中老年2型糖尿病认知特点及影响因素分析

目的:观察中老年2型糖尿病患者的认知特点及相关影响因素.方法:对155例2型糖尿病患者进行问卷凋查,了解糖尿病患者认知状态以及记忆和非记忆功能的相关影响因素.结果:2型糖尿病患者的认知功能不仅与患者的年龄(r=-0.366)、性别(r=-0.374)、文化程度(r=0.574)、家庭收入(r=0.268)相关,而且与糖尿病病程(r=-0.247)、血糖(r=-0.269)、HbAlC(r=-0.235)以及收缩压(r=-0.280)等因素有关.合并高血压与无高血压两组相比,在简易智能状态量表(MMSE)中的计算(P=0.006)、语言复述(P=0.006)及指图正确数(P=0.001)和指图总耗时(P=0.016)等方面均有差异.结论:2型糖尿病患者的认知功能减退与患者的年龄、性别、文化程度、家庭收入以及血糖控制情况、是否合并高血压及血压水平等因素有关.积极有效控制血糖、血压有利于减轻糖尿病患者的认知功能损害.     

老年高血压与糖尿病共病患者的不良情绪与相关因素

目的 探讨社区老年高血压与糖尿病共病患者的焦虑、抑郁及其影响因素。方法 采用整群取样的方法,以焦虑自评量表和抑郁自评量表对某城市三个社区共600名老年人(≥ 60岁)进行入户问卷调查和体格检查。根据医疗记录将被试者分为对照组、高血压组、糖尿病组和高血压与糖尿病共病组。结果 共病组腰身指数显著高于对照组(P<0.01)、高血压组(P<0.01)和糖尿病组(P<0.05)。高血压组与共病组焦虑和抑郁得分都显著高于对照组(P<0.01)。相关分析显示,性别、文化程度、收入、病种/病程与焦虑相关,性别、年龄、文化程度、婚姻状况、收入、病种、病程、腰身指数、收缩压与抑郁相关。回归分析显示,文化程度、收缩压、糖尿病负向预测焦虑(P<0.01),病程正向预测焦虑(P<0.01);年龄、病程正向预测抑郁(P<0.05),文化程度、收入水平负向预测抑郁(P<0.01)。结论 社区老年高血压与糖尿病共病患者存在明显的焦虑、抑郁和更为异常的生理指标。患病种类和病程与焦虑和抑郁显著相关。年龄、文化程度、收入水平、疾病种类、收缩压和病程是不良情绪的预测因子。     

220名糖尿病周围神经病变患者的患病现状及临床危险因素分析

目的:通过对220例糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床资料分析,探讨DPN患者的患病现状及危险因素。方法:选取2013年8月~2016年5月就诊于我院的DPN患者220例、非DPN的糖尿病患者181例,收集患者的基本资料并建立数据库进行回顾性分析。结果:老年组的糖尿病病程、DPN病程、间隔期、糖化血红蛋白、空腹血糖较青、中年组差异有统计学意义(P<0.01);DPN病程2年以上患者的年龄、体质量指数、空腹血糖较2年内患者差异有统计学意义(P<0.05),两者的糖尿病病程、间隔期、肌酐差异也有统计学意义(P<0.01);对DPN危险因素分析显示年龄(OR=1.028,P<0.05)、糖尿病病程(OR=1.058,P<0.05)、糖化血红蛋白(OR=1.240,P<0.01)、空腹血糖(OR=1.127,P<0.05)是影响DPN发生的独立危险因素。结论:年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、空腹血糖是DPN发生的危险因素。     

2型糖尿病患者血清C反应蛋白水平的研究

目的:探讨C反应蛋白(CRP)与2型糖尿病相关代谢指标的关系.方法:采用乳胶增强免疫速率散色比浊法定量检测48例2型糖尿病患者和22例正常人的血清高敏感CRP(hs-CRP)水平,比较两组之间的差异,并分析2型糖尿病患者各代谢指标与血清CRP的相关性.结果:2型糖尿病患者血清CRP水平较正常对照者明显增高[(2.39±1.39) vs (1.05±1.36) mg/L, P<0.01];在2型糖尿病患者中,血清CRP水平与糖尿病病程 (r=0.621, P< 0.01)、空腹血糖水平(r=0.469, P< 0.05)及HOMA-IR指数 (r= 0.496,P<0.05)分别呈正相关,与HOMA-B功能指数呈负相关(r=-0.583,P<0.05).结论:2型糖尿病患者血清CRP水平较正常人明显升高,可能与胰岛素抵抗程度加重及胰岛B细胞功能衰退相关.     

广州地区2型糖尿病患者生存质量与糖尿病痛苦的关系研究

目的了解2型糖尿病(T2DM)患者的生存质量与心理痛苦现状,探讨其影响因素与相关关系,为制定综合干预措施提供依据。方法采用糖尿病特异性生存质量量表修订版和糖尿病痛苦量表,在广州市番禺区抽取T2DM患者448名进行面对面问卷调查,采用SPSS统计软件进行统计分析。结果生存质量平均(117.03±21.05)分,有糖尿病痛苦者占77.23%。女性、年龄60岁、未婚独居或丧偶、小学及以下文化程度、家庭平均月收入≤2 000元、有糖尿病家庭史、病程≥5年、合并高血压者的生活质量相对较低,糖尿病痛苦发生率相对较高,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,病程(OR=2.539,95%CI:1.430～4.506)、家庭人均月收入(OR=2.055,95%CI:1.198～3.523)、年龄(OR=1.862,95%CI:1.110～3.123)、性别(OR=1.772,95%CI:1.056～2.974)、糖尿病家庭史(OR=1.752,95%CI:1.080～2.843)均为糖尿病痛苦的危险因素,差异均有统计学意义(P0.05)。糖尿病生存质量得分与患者糖尿病痛苦总分及各维度得分均成正相关。结论 T2DM患者的糖尿病痛苦程度越重,其生活质量越差,应建立综合随访干预机制以降低糖尿病痛苦对T2DM患者生存质量的影响。     

单纯性肥胖及肥胖伴2型糖尿病患者血清中瘦素水平的变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的： 研究单纯性肥胖患者及肥胖伴2型糖尿病患者血清瘦素水平的变化,探讨瘦素与胰岛素抵抗的关系及瘦素在单纯性肥胖及肥胖伴2型糖尿病发病中的作用。 方法：选择单纯性肥胖患者60例,肥胖伴2型糖尿病患者60例,正常对照30例。 测定所有入选对象的空腹血清瘦素、空腹血清胰岛素、空腹血糖、血脂水平,计算体重指数（BMI）及胰岛素敏感指数（IAI）。 结果：单纯肥胖组及肥胖伴2型糖尿病组患者BMI、血清瘦素、空腹血清胰岛素及血脂水平均显著高于正常对照组（P<0.01）;IAI显著低于正常对照组（P<0.01）。肥胖伴2型糖尿病组血清瘦素、空腹血清胰岛素、空腹血糖及血脂水平均显著高于单纯肥胖组（P<0.01）,IAI显著低于单纯肥胖组（P<0.01）。肥胖伴2型糖尿病组空腹瘦素水平与BMI呈正相关（r=0.48,P<0.05）,与空腹胰岛素水平呈正相关（r=0.55,P<0.05）,与IAI呈负相关（r=-0.47,P<0.05）。 结论：瘦素的过量表达参与了肥胖患者胰岛素抵抗和2型糖尿病的发生。     

老年糖尿病患者骨代谢相关因素与骨密度的关系

目的 :观察老年糖尿病患者性别、病程、空腹血糖、血钙、血磷对骨密度 (BMD)的影响。方法 :测定了74例老年糖尿病病人的空腹血糖、血钙、血磷及BMD ,观察性别、病程、空腹血糖、血钙、血磷对BMD的影响 ,同时与60例正常对照组相比较。结果 :1.老年糖尿病组男性及女性BMD与相匹配的正常对照组比较,无显著性差别(男性t=0.266,女性t=1.377,P>0.05)。2.病程超过5年组BMD比病程少于5年组降低 ,有显著性差别(t=2.092 ,P<0.05)。经单相关分析 ,BMD与病程显著负相关 (r= -0.2973 ,P<0.05)。3.不同的空腹血糖浓度对BMD无影响。4.血钙、血磷对BMD无影响。结论 :糖尿病的病程对BMD的影响主要在前5年 ,而空腹血糖、血钙、血磷水平对BMD的影响不大     

糖尿病患者自我管理水平对血糖及糖化血红蛋白的影响

目的:了解糖尿病患者自我管理行为水平,探讨其与血糖及糖化血红蛋白的关系。方法:采用方便抽样方法,抽取某三甲医院404例2型糖尿病患者,运用自我管理行为量表进行问卷调查,调查其自我管理行为、血糖、糖化血红蛋白水平,并了解其相关性。结果:本组研究对象自我管理行为水平与空腹血糖(r=-0.172,P<0.01)、餐后2 h血糖(r=-0.099,P<0.05)、糖化血红蛋白(r=-0.188,P<0.01)水平均呈负相关。结论:2型糖尿病患者自我管理水平越高,其血糖及糖化血红蛋白水平越低,临床上可通过提高患者的自我管理水平,进而达到控制血糖,减少并发症,提高患者的生存质量。     

2型糖尿病患者胰岛素用量及其影响因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者胰岛素用量及其与空腹血糖、体重、病程、年龄的关系.方法 回顾性分析140例住院2型糖尿病患者血糖达标后的胰岛素用量,及其与空腹血糖、体重、年龄和病程的关系,并观察两种胰岛素强化方案的差异.结果 140例患者胰岛素治疗时的空腹血糖为(13.2±4.0) mmol/L,每天胰岛素用量为(34.0±10.8) U.女性患者应用胰岛素时的病程、年龄显著大于男性(P<0.05),体重显著小于男性患者(P<0.01).男、女性之间空腹血糖、每天胰岛素用量和平均每天公斤体重胰岛素用量差异无统计学意义.每天胰岛素用量与空腹血糖、体重呈正相关,与病程、年龄无相关性.平均每天公斤体重胰岛素用量与空腹血糖、体重、病程、年龄均无相关性.应用预混胰岛素的患者每日胰岛素剂量、治疗前空腹血糖显著小于应用"三短一长"的患者(P<0.01),但应用预混胰岛素的患者年龄显著大于应用"三短一长"的患者(P<0.01).结论 空腹血糖和体重是影响胰岛素剂量的重要因素.     

78例Ⅱ型糖尿病人肌电图分析

目的 探讨2型糖尿病周围神经传导速度与性别、年龄、病程、空腹血糖及糖化血红蛋白(HbAlc)的关系。方法 回顾性分析我院近2年收治的Ⅱ型糖尿病合并周围神经病变的患者的肌电图。结果 糖尿病周围神经传导速度与性别、年龄无关，与病程、空腹血糖、HbAlc呈负相关。结论 随着病程增加，周围神经传导速度下降，控制空腹血糖及HbAlc有助于延缓周围神经病变的进展。     

APPLICATION OF LORNOXICAM TO PATIENT-CONTROLLED ANALGESIA IN PATIENTS UNDERGOING ABDOMINAL SURGERIES

FOR anesthesiologis s ,treatingpostoperativepainhas alwaysbeen a problem.Althoughopioidshave been provedtobe effective,theirsideeffectscouldnotbeignored.With thedevelopmentofscienceand pharmacology,many drugs with aspectsof satisfactoryanalgesicefficacyand couldbe welltoleratedby patientshave been developed.And lornoxicamisone of them, which isa non-steroidalanti-inflammatorydrug (NSAID ), with analgesic, anti-infl-ammatory,andantipyreticproperties.Itseliminationhalf-time(3 to 5 hours) isle…     

Dr.Zhang Ren''''s Experience in the Acupuncture Treatment of Different Diseases with the Same Therapeutic Principle

Dr.Zhang Ren,the chief physician,is the chairman of Shanghai Acupuncture and Moxibustion Association.Having been engaged in medicine for about 40 years,he is experienced in treating various intractable diseases.In his long years of clinical practice,he advocates taking the TCM differentiation as the basis to seek for the acupuncture method for treatment of modern intractable diseases.The author of this essay had the fortune to follow Dr.Zhang in study.The following is a summary of Dr.Zhang's experience in the acupuncture treatment for different intractable diseases with the same therapeutic principle.     

Luo Lingjie''''s Experience in Treating Chronic Nephropathy

In treating chronic nephropathy,Luo Lingjie,a chief physician,pays attention to regulating the balance between yin and yang,treating infection if present,and removing pathogenic factors.He prescribes gentle drugs and uses carefully strongly warming-tonifying ones,emphasizes the importance of persuading the patient to persist in treatment with medication and nurse one's health for recuperation,and is good at combined use of TCM and western medicine therapy and brings the merits of various therapies into full play,with obvious theraoeutic effects.     

Acupuncture Combined with Spinal Tui Na for Treatment of Primary Dysmenorrhea in 30 Cases

Objective: To observe the therapeutic effects in acupunture treatment of primary dysmenorrhea combined with spinal Tui Na, and study its mechanism. Methods: Thirty cases of the treatment group were treated by acupuncture combined with spinal Tui Na, and thirty cases in the control group were treated by routine acupuncture. Results: The total effective rate was 93.3% in the treatment group, and 73.3% in the control group, with a significant difference between the two groups (P<0.05). Conclusions: Acupuncture combined with spinal Tui Na has good prospects for treatment of primary dysmenorrhea.     

猪肺磷脂注射液联合经鼻持续气道正压通气对呼吸衰竭早产儿的临床疗效及肌酸激酶同工酶活性的影响

目的 探讨猪肺磷脂注射液联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对呼吸衰竭早产儿的临床疗效及肌酸激酶同工酶活性(CK-MB)的影响.方法 选取呼吸衰竭早产儿80例,分为观察组和对照组各40例.对照组采用NCPAP给氧治疗,观察组给予NCPAP给氧联合猪肺磷脂气管内给药.观察两组患儿治疗前及治疗12h、24 h后PaO2、PaCO2、血氧饱和度(SaO2)、pH的变化情况,检测治疗前及治疗5d后血清CK-MB水平;评估两组患儿的临床治疗效果.结果 两组患儿PaO2、PaCO2、SaO2、pH比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中观察组治疗后的PaO2、SaO2、pH均高于对照组,PaCO2则低于对照组.两组的PaO2、SaO2、pH均随观察时间延长而升高(P＜0.05),PaCO2均随观察时间的延长而降低(P＜0.05).观察组治疗有效率为87.5％,显著高于对照组的70.0％ (P ＜0.05).治疗5d后两组患儿血清CK-MB水平均较前降低(P＜0.05),且观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论 猪肺磷脂注射液气管内给药联合NCPAP可以显著降低呼吸衰竭早产儿CK-MB的含量,提高治疗有效率,起到很好的呼吸循环支持作用.     

Survey and practice of reporting quality of randomized controlled clinical trials on traditional Chinese medicine

Evidence obtained from randomized controlled trials （RCTs） has been generally accepted as the gold standard in the evaluation of clinical effectiveness. Readers need to understand the trial design, implementation, results, analysis and interpretation, so as to fully Jnderstand the results of RCTs. Thus, the investigators of RCTs have to report these items in a complete, accurate and clear manner. Since 1998, we have conducted several evaluations on the reporting quality of RCTs published in Chinese journals on traditional Chinese medicine （TCM） and results have shown that there is an urgent need for higher quality RCTs on TCM.     

TCM Treatment of Ankylosing Spondylitis by Tonifying the Kidney and Strengthening the Governor Vessel

Ankylosing spondylitis is a chronic and progressive disorder with inflammation mainly involving the central axis joints. It mainly affects the cervical spine and the lumbosacral area, with the pathogenesis closely related to the kidney and the Governor Vessel (GV). TCM holds that the syndrome is deficiency in origin and excess in superficiality, which is due to insufficiency of the kidney, deficiency of GV, and blocking of the channels with the invasion of exogenous evil, leading to poor circulation of qi and blood and malnutrition of the bones, muscles and joints. The TCM method of tonifying the kidney and strengthening GV to regulate circulation of qi and blood and check the arthralgia pain should be adopted, with the Kidney-Tonifying and GV Strengthening Decoction (益肾强督汤) prescribed.     

IMPROVING P-gp EXPRESSION IN HUMAN MONONUCLEAR CELLS IN VITRO TRANSFECTED BY MULTIDRUG RESISTANCE-1 mRNA

CHEMOTHERAPY playsa greatrolein the treat- ment of malignanttumors,especiallyingynecolo- gicalones.But inanticancerchemotherapy,leuko-cytopeniaisfrequentlytheprimarydose-limitingsideeffect factor.Moreover,cancersarefrequentlychemoresistantbe-causeof overexpressionof P-glycoprotein(P-gp), which isencodedby multidrugresistancegene (MDR1 ) and detectableinup to50% ofhuman cancersand renderscellsresistancetoanticancerdrugs.The safetyand potentialtherapeuticbenefitof mdr1 gene transferredto h…