91例急性白血病死亡相关因素

分析９１例急性白血病死亡病例，发现急性白血病的残废高峰时间在停化疗后２周内，死因以感染、出血为主。骨髓严重抑制、中性粒细胞、血小板、血红蛋白显著降低是导致死亡的重要因素。认为人的应用应重视配合中医中药、输血、纠正水电解质紊乱等扶正治疗，以提高完全缓解率、延长生存期及骨髓受抑期的抢救成功率。     

血小板浓缩液输注在急性白血病化疗中的应用

急性白血病患者经强烈化疗后,可出现骨髓抑制,从而引起严重的感染、高热和出血,现已成为急性白血病死亡的两大因素.近10年急性白血病患者得以顺利治疗的重要原因之一,就是大剂量化疗后能输注血小板控制出血,1993年以来,我院对12例急性白血病经大剂量化疗造成严重骨髓抑制而广泛出血的患者,采用浓集血小板输注,现将应用体会报告如下.     

小剂量粒细胞集落刺激因子在急性白血病中的应用

治疗急性白血病的主要手段是强烈化疗 ,但是强烈化疗所引起的骨髓抑制 ,往往会导致严重感染 ,成为白血病的死亡原因之一。为了促进化疗后骨髓抑制的恢复 ,防止感染 ,我们用小剂量分泌型基因重组人粒细胞集落刺激因子 (ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｎｇｒａｎｕｌｏｃｙｔｅ ｃｏｌｏｎｙｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇｆａｃｔｏｒ ,ｒｈＧ ＣＳＦ)治疗急性白血病强烈化疗后所致的骨髓抑制 ,取得了良好的效果。1　对象和方法1.1　病例1.1.1　治疗组 :我科住院的 2 6例急性白血病患者。其中急性粒细胞白血病 16例 ,急性淋巴细胞白血病10例。男 16…     

急性白血病化疗后骨髓涂片及骨髓小粒拉片分析

目的 探讨急性白血病化疗后骨髓增生程度的判断及残留白血病细胞分析的更为有效的方法. 方法 对86例急性白血病患者化疗后进行骨髓涂片及骨髓小粒拉片检查,并对骨髓增生程度和白血病细胞分布和数量进行观察. 结果 在骨髓增生程度及白血病细胞分布和数量的判断上,骨髓小粒拉片优于涂片检查. 结论 骨髓涂片及骨髓小粒拉片同步观察是判断急性白血病化疗后骨髓增生程度及白血病细胞残留情况分析的有效方法,骨髓小粒拉片可作为常规检查方法以弥补涂片检查的不足.     

rhIL-11防治急性白血病化疗后血小板减少的疗效观察

化疗是治疗急性白血病最重要和最基本的治疗手段，并且也是其他治疗的基础。彻底清除体内的白血病细胞，使病人长期存活乃至治愈是急性白血病治疗的根本目的。急性白血病患者化疗后骨髓受抑，出现严重的粒细胞、血小板减少和贫血，使得化疗的风险加大。为了使骨髓造血尽早恢复，不影响患者的继续治疗，海南医学院附属医院于2002年底用人重组白介素-11（recombination human IL—11，rhIL—11）防治急性白血病化疗后中、重度血小扳减少取得较好的效果。     

米托蒽醌与柔红霉素分别治疗急性白血病56例疗效对比

目的 评估以米托蒽醌为主的联合化疗方案与以柔红霉素为主的联合化疗方案，治疗急性髓细胞性白血病的疗效差异。方法 对我院1993年7月－1999年12月间住院的初治急性髓细胞性白血病患者（M3除外）共56例，随机分为26例及30例两组，其中26例组采用以米托蒽醌为主的联合化疗方案治疗，30例组采用以柔红霉素为主的联合化疗方案治疗。结果 两组的完全缓解率（CR）分别为65.4%,60.0%；部分缓解（PR）为19.2%,26.7%；早期死亡分别为2例和1例。米托蒽醌的主要副作用是骨髓抑制。非骨髓系统主要表现为肝功能的损害，多为一过性转氨酶升高。结论 对初治的急性髓细胞白血病，米托恩醌为主的联合化疗方案与柔红霉素为主的联合化疗方案相比，疗效并无明显差异。     

急性白血病化疗过程中网织红细胞参数变化的意义

急性白血病化疗后骨髓抑制，外周血白细胞、血小板、红细胞急剧减少，容易并发严重出血和感染，如何尽早得到骨髓造血功能恢复的提示，对指导化疗及防治感染及出血具有重要意义。为了探讨化疗过程中反映骨髓造血功能变化的早期指标，我们观察了32例急性白血病患者化疗过程中白细胞、血小板和网织红细胞计数与分类的动态变化，现将结果报告如下。     

骨髓增生异常综合征转急性白血病七例临床分析

骨髓增生异常综合征(MDS)是起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，较常见于老年人，它与白血病的发生有着密切的关系，约1／3的MDS可转为急性白血病．一旦转化为急性白血病则治疗效果差，病情凶险，预后不良，目前尚无特效的化疗方案，是死亡的主要原因。现将我院1998年1月～2002年12月7例MDS转急性白血病患者作一临床分析。     

急性白血病强烈化疗加用特尔立的临床观察

联合化疗是治疗急性白血病的主要措施。化疗的主要副作用包括胃肠道反应和骨髓抑制 ,其中骨髓抑制期粒细胞缺乏所致严重感染为毒性相关死亡的主要原因。为促进造血重建 ,确保化疗安全进行 ,1 998年 8月以来 ,我们应用厦门特宝生物工程生产的特尔立 (ｒＨｕＧＭ -ＣＳＦ)与化疗联合用于急性白血病 ,取得了良好的疗效。1　材料与方法急性白血病 (ＡＬ) 1 2例 ,其中急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ) 4例 ,急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 8例。第 1疗程缓解 1 0例 ,第 2疗程缓解 2例。男 8例 ,女4例 ;中位年龄 32 ( 1 8～ 5 0 )岁。用ｒＨｕＧＭ -…     

22例急性白血病化疗的护理体会

目前化疗是治疗急性白血病的首选方法，疗效较为肯定，文献报告完全缓解率达70％左右。病人容易接受，有效的化疗及合理的护理，可延长病人寿命，提高生存质量，现将我科1年来对急性白血病化疗护理体会总结如下。1临床资料自1992年1月～1993年1月共收住急性白血病22例。其中男14例，女8例；年龄最小9岁，最大的62岁，平均年龄37岁。平均住院天数25天。22例病人均经骨髓穿刺证实为急性白血病。第1次完全缓解11例，部分缓解6例，自动出院2例，死亡3例。2心理护理病人一经确诊为急性白血病，应尽可能地对患者隐瞒病情，使病人在不知不觉中度过…     

急性髓系白血病伴初治B淋巴细胞增殖性疾病1例报告并文献复习

目的 通过分析急性髓系白血病伴初治B淋巴细胞增殖性疾病的临床资料并进行文献复习，以期提高临床对该病的认识。方法 回顾性分析解放军总医院海南医院2021年2月1日收治的1例急性髓系白血病伴初治B淋巴细胞增殖性疾病患者的临床表现，形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学检查结果，治疗方案，临床结局，并进行文献复习。结果 患者为63岁男性，以发热伴腹痛就诊于解放军总医院海南医院，骨髓形态学、病理学检查等均支持急性单核细胞白血病，骨髓涂片和流式细胞仪检测发现一群单克隆成熟B细胞，免疫分型为CD19⁺、CD20⁺、CD5^-、CD10^-，考虑急性髓系白血病合并B淋巴细胞增殖性疾病。患者经常规化疗和联合新药维奈克拉治疗后均未获缓解，化疗后发生Ⅳ度骨髓抑制、脓毒血症等。最终因疾病进展和感染死亡。结论 急性髓系白血病合并B淋巴细胞增殖性疾病少见，容易漏诊，该类患者不易缓解，同时抵抗力低，易发生感染，治疗难度高，临床预后极差。     

急性白血病早期死亡原因分析

急性白血病早期死亡原因分析首都医科大学宣武医院血液科孙慧玲崔晓华田丁急性白血病在确诊后２周内经化疗或未经化疗死亡的为早期死亡（早死），防止早死是提高急性白血病疗效的重要一环，我们对２１３例成人急性白血病中早死病例的相关因素进行分析及必要的讨论，对防止...     

急性白血病化疗后出血死亡因素分析

目的 探讨急性白血病化疗后出血死亡的相关因素.方法 回顾性分析213例急性白血病化疗后骨髓抑制期患者临床资料,并对出血相关死亡可能涉及的因素予以单因素及二元Logistic回归分析.结果 重度贫血组出血相关死亡高于中度以上贫血组;3～4级感染组出血相关死亡高于1～2级感染出血相关死亡组;未完全缓解组出血相关死亡高于完全缓解组（均P＜0.05）.出血相关死亡病例组血红蛋白、血小板计数低于非出血相关死亡病例（P＜0.05）.出血相关死亡组化疗前未获得完全缓解的病例数比例高于非出血相关死亡组（P=0.00）.多因素分析结果提示3～4级感染、未获得CR是急性白血病化疗后出血相关死亡的独立危险因素（P＜0.05）.结论 3～4级感染及化疗前未获得缓解是急性白血病化疗后出血相关死亡的独立危险因素.血小板的输注在兼顾血小板计数的同时应结合患者感染状态、缓解状态综合考量.     

急性白血病患者骨髓LAK细胞对骨髓白血病细胞的净化作用

急性白血病患者骨髓ＬＡＫ细胞对骨髓白血病细胞的净化作用广东中山医科大学孙逸仙纪念医院血液科（５１０１２０）谢德荣，张惠宜急性白血病化疗后完全缓解或自体骨髓移植后往往出现白血病复发。复发的原因主要是患者体内残存的白血病细胞未被清除［１］。尽管各种物理、...     

以皮肤结节、睾丸浸润为首发症状的急性单核细胞白血病1例并文献复习

目的：探讨以皮肤结节、睾丸浸润为首发症状的急性单核细胞白血病的诊断和治疗原则。方法：回顾性分析1例以皮肤结节、睾丸浸润为首发症状的急性单核细胞白血病（M5b型）患者的临床资料,结合文献复习。结果：1例47岁男性患者,诊断为急性单核细胞白血病,先后予MA、IA、VMCPE及VMA共4个疗程化疗,骨髓一直未达完全缓解,后患者放弃治疗,出院后死亡。结论：以皮肤结节、睾丸浸润为首发症状的白血病易误诊,急性白血病合并髓外浸润者疗效及预后差,应采用更强烈的化疗方案或异基因造血干细胞移植治疗。     

初发急性早幼粒细胞白血病的护理

急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)是一种特殊类型的急性髓细胞白血病(即AML-M3型),以骨髓中含有异常颗粒的早幼粒细胞异常增生为特点.APL是急性白血病中病情十分凶险的一种类型,除具有急性白血病的共同特点外,出血症状明显重于其它白血病,往往是弥散性血管内凝血(DIC)的表现,尤其是在化疗过程中DIC可以加重,导致致命性的大出血致患者早期死亡.     

Endocan在急性白血病骨髓中的表达及其临床意义

目的探讨Endocan在急性白血病骨髓中的表达及化疗前后的表达改变情况,并研究其临床意义。方法采用免疫细胞化学SP法检测Endocan在33例急性白血病患者骨髓中的表达情况。结果Endocan在急性白血病中的表达阳性率为60.6%,并且化疗缓解后的骨髓中Endocan的表达明显降低。结论Endocan可能参与急性白血病的发生和发展,并且可以作为预后的潜在指标。     

急性白血病化疗期间院内感染80例分析

急性白血病随着现代化疗进展，缓解率明显提高，但化疗过程中由于骨髓受抑引起粒细胞减少，加之免疫力下降，引起感染的机会增多。院内感染成为急性白血病的一个重要死因。有效的抗感染治疗成为提高急性白血病缓解的一个重要因素。1对象与方法     

急性白血病p170表达及其与化疗疗效的关系

目的：为了解ｐ１７０在初诊急性白血病的表达水平，化疗对ｐ１７０的影响及其阳性率与化疗疗效的关系，方法；应用单克隆抗体及流式细胞仪技术，测定４５例初诊急性白血病骨髓细胞膜表达ｐ１７０的表达，同时设对照组，化疗臆取骨髓测ｐ１７０化疗２～３疗程再测ｐ１７０。结果：初诊患者ｐ１７０与对照组相比有差异，前者较高，化疗后ｐ１７０升高，ｐ１７０阳性率与缓解率呈相反关系，结论；急性白血病患者有ｐ１７０高于对照组，     

老年急性白血病29例临床分析

老年急性白血病起病急缓不同 ,初发症状多样 ,合并慢性疾病多 ,对强烈化疗的耐受性比年轻患者差 ,预后险恶 ,治疗棘手 ,本文就我科 1992～ 1999年入院老年急性白血病 2 9例的诊治作一回顾分析。1　临床资料1.1　病例　男 17例 ,女 12例 ,年龄 6 0～ 84岁。急性非淋巴细胞白血病 2 1例 ,急性淋巴细胞性白血病 8例 ;其中由骨髓增生异常综合症转化而来的有 3例 ,骨髓表现为增生低下的 5例。化疗后完全缓解 3例 ,部分缓解 5例 ,恶化自动出院 11例 ,死亡 7例 ,放弃治疗 3例。1.2　初发症状　老年急性白血病初次以其它疾病就诊入院的有 :上呼吸道…