柔红霉素与高三尖杉酯碱分别治疗急性髓细胞性白血病56例疗效对比

目的评估以柔红霉素为主的联合化疗方案(DA)与以高三尖杉酯碱为主的联合化疗方案(HA),治疗急性髓细胞性白血病的疗效差异.方法对我院1999年7月至2005年1月住院的初治急性髓细胞性白血病患者(M3除外)共56例,随机分为34例及22例两组,其中34例组采用以柔红霉素为主的联合化疗方案(DA)治疗,22例组采用以高三尖杉酯碱为主的联合化疗方案(HA)治疗.结果两组的完全缓解率(CR)分别为67.6%和63.6%;部分缓解(PR)为20.6%和22.7%;早期死亡分别为2例和1例.柔红霉素的主要副作用是骨髓抑制,非骨髓系统主要表现为肝功能损害及心脏的毒副作用.高三尖杉酯碱的主要副作用是骨髓抑制.结论对初治的急性髓细胞白血病, 柔红霉素为主的联合化疗方案与高三尖杉酯碱为主的联合化疗方案相比,疗效并无明显差异,对初治的急性髓细胞白血病,一般状况较差,不适强烈化疗,老年或合并冠心病的患者,诱导缓解期治疗最好采用HA方案.     

米托蒽醌和柔红霉素治疗急性髓系白血病临床比较

目的 比较米托蒽醌（MIT）和柔红霉素（DNR）治疗急性髓系白血病的临床效果。方法 选择60例住院患者，随机分为两组，观察组采用MIT治疗方案，对照组采用DNR治疗方案，比较两组疗效、骨髓抑制程度和不良反应。结果 观察组治疗总有效率为86．7％，对照组为70.0％，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组中、重度骨髓抑制发生率为100．0％，显著高于对照组的86．7％（P〈0．05）；观察组患者脱发和肺部感染发生率都要高于对照组，其他不良反应两组比较均无统计学差异（P〉0．05）。结论 对于急性髓系白血病的治疗，采用以米托蒽醌为主的化疗方案疗效明显优于以柔红霉素为主的化疗方案，值得临床推广。     

米托蒽醌和柔红霉素治疗急性白血病临床比较

米托蒽醌和柔红霉素治疗急性白血病临床比较句容县人民医院内科汪顺才江苏省血液病研究所夏学鸣，曾慧兰，陶瑞芳以蒽环（醌）类药物为主的化疗方案治疗急性白血病是目前国际上最常用的方案［１］。为了比较米托蒽醌（ＭＩＺ）和柔红霉素（ＤＮＲ）对急性白血病的疗效及毒...     

米托蒽醌为主的联合方案初治儿童急性淋巴细胞性白血病的疗效分析

急性白血病是儿童最常见的恶性肿瘤性疾病，其中急性淋巴细胞性白血病(急淋)占急性白血病70％左右，联合化疗仍是目前治疗儿童急淋最主要的治疗方法，常采用以柔红霉素(DNR)为主的联合化疗方案，但DNR心脏毒性大，白血病复发率偏高，米托蒽醌(MTZ)作为一种全合成的葸醌类化疗药物，对白血病细胞的作用机制类似于葸环类的DNR，但其细胞毒作用更强、而心脏毒性较DNR小，以MTZ为主的联合化疗方案既往多用于难治复发性白血病，近年来报道将其应用于成人初治急性白血病的治疗取得较好的效果，但在儿童初治急性白血病治疗中应用甚少。我院儿科从1997年7月～2003年4月，应用MTZ为主的联合化疗方案初治儿童急性淋巴细胞性白血病76例，与目前通用的DNR为主方案相比，获得更好的临床效果，现报告如下。     

TA与MA方案治疗初治急性髓性白血病疗效比较

目的:比较吡柔比星(pirarubicin,THP)联合阿糖胞苷(cytarabine,Ara-c)(TA组)和米托蒽醌(mitoxantrone,MIT)联合阿糖胞苷(MA组)治疗初治急性髓性白血病的疗效与不良反应.方法:对2002年6月至2005年6月住院的初治急性髓性白血病患者(M3除外),采用以TA或MA的联合化疗方案进行治疗,共86例.其中TA35例,MA51例.结果:TA组与MA组的完全缓解率分别为84.6%,82.4%,一个疗程完全缓解率分别为75.2%,72.7%,总有效率分别为88.6%,86.2%,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:对初治的急性髓性白血病,THP为主的联合化疗方案和MIT为主的联合化疗方案均可取得满意的疗效,TA方案较MA方案更为安全.     

柔红霉素与去甲氧柔红霉素治疗急性髓细胞白血病的疗效比较

目的探讨柔红霉素＋阿糖胞苷和去甲氧柔红霉素＋阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病的疗效。方法选自本院2000年2月～2007年11月住院的60例患者，分别采用柔红霉素＋阿糖胞苷方案（DA组，n=32）或去甲氧柔红霉素＋阿糖胞苷方案（IA组，n=28），疗程3-7d（根据血常规及骨髓检查结果决定用药时间），观察DA组和IA组骨髓相，对比疗效。结果DA组和IA组的完全缓解率分别为58．4％和75．0％，临床感染率分别为34．2％和32．5％，两组完全缓解率之间有统计学差异，而两组患者的感染发生率无差别（P〉0．05）。结论治疗急性髓细胞白血病时，去甲氧柔红霉素＋阿糖胞苷联合化疗组的完全缓解率显著高于柔红霉素＋阿糖胞苷联合化疗组，而两组骨髓抑制及感染率无显著性差异。证实去甲氧柔红霉素是疗效可靠、毒副作用小的抗白血病药物。     

联合米托蒽醌治疗急性白血病的临床研究

目的 :观察米托蒽醌治疗急性白血病的临床疗效和毒副作用。方法 :采用以米托蒽醌为主组成的联合化疗方案 ,治疗 5 7例 (初发 40例、复发 17例 )急性白血病。结果 :总有效率 82 .5 %。其中初治的 40例 ,完全缓解(CR) 2 7例 ,部分缓解 (PR) 8例 ,有效率 87.5 % ;对照组 35例初治的急性白血病 ,CR 14例 ,PR 7例 ,有效率 6 0 .0 %。两组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。复发 17例中CR 8例 ,PR 4例。米托蒽醌主要副作用表现为骨髓抑制。结论 :以米托蒽醌为主组成联合化疗方案治疗初发和复发的急性白血病具有较好的疗效 ,毒副作用小。     

米托蒽醌为主的联合方案治疗儿童初治急性非淋巴细胞性白血病的临床研究

目的评价米托蒽醌为主的联合化疗方案在儿童初治急性非淋巴细胞性白血病治疗中的疗效与安全性。方法选用1997年7月～2002年5月的儿童初治急性非淋巴细胞性白血病病例,对以米托蒽醌为主的化疗方案组(米托蒽醌组,24例)和以柔红霉素为主的化疗方案组(对照组,11例)之间的疗效及毒副作用进行比较分析。结果诱导治疗1疗程后,米托蒽醌组完全缓解率59.09%,对照组40.00%,米托蒽醌组不缓解率13.64%,对照组30.00%,两组间无统计学意义(P>0.05)。对坚持治疗的病例随访1～5.5a,米托蒽醌组(10例)有2例无病生存超过5a,1例超过2.5a,2例超过1a;对照组(6例)中,1例无病生存超过5a,1例完全缓解4a,但死于扩张性心肌病。随访期间,米托蒽醌组有50.00%复发,对照组有66.70%复发。在诱导缓解期,米托蒽醌组粒细胞缺乏时间长于对照组[(12.2±3.7)dvs(8.1±2.6)d],P<0.01,血小板小于20×109/L的时间亦长于对照组[(8.1±2.6)dvs(6.2±1.6)d],P<0.05。米托蒽醌组并发感染率90.90%,高于对照组50.00%(P<0.05),而心脏毒性发生率明显低于对照组(4.55%vs40.00%)(P<0.05)。恶心呕吐、口腔溃疡、肝功能损害和脱发等毒副反应两组无差异(P>0.05)。结论米托蒽醌为主的联合化疗方案治疗儿童初治急性非淋巴细胞性白血病是安全和有效的。     

不同蒽环类抗生素在急性早幼粒细胞白血病治疗中的应用比较

目的观察米托蒽醌、吡喃阿霉素和去甲氧柔红霉素3种蒽环类抗生素在急性早幼粒细胞白血病治疗中的效果和毒副作用的差异。方法将60例急性早幼粒细胞白血病患者随机分为3组,分别给予米托蒽醌、吡喃阿霉素和去甲氧柔红霉素治疗,比较其治疗效果和毒副作用。结果米托蒽醌、吡喃阿霉素和去甲氧柔红霉素3组的治疗总有效率分别为75.0%、75.0%和80.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。去甲氧柔红霉素组心脏毒性的发生率明显低于米托蒽醌组和吡喃阿霉素组（P〈0.05）。结论米托蒽醌、吡喃阿霉素和去甲氧柔红霉素3种蒽环类抗生素均可用于治疗急性早幼粒细胞白血病,去甲氧柔红霉素抗肿瘤活性高,毒副作用较低,有推广价值。     

以米托蒽醌为主的化疗方案治疗成人急性白血病疗效分析

以蒽环类药物为主的联合化疗方案是治疗急性白血病(Acute leukemia，AL)的常用方案。米托蒽醌(Mitoxantrone，NVT)是一种较新型的蒽环类药物，已经作为治疗急性白血病的基本用药。国内外多家单位报道其疗效与柔红霉素相近，但心脏毒性较小。我们应用国产米托蒽醌治疗了30例急性白血病，取得了较好效果，现报告如下。     

米托蒽醌在急性白血病联合化疗中的临床应用

目的 观察米托蒽醌（Mx）为主的联合化疗方案治疗急性白血病的疗效和不良反应。方法 共治疗37例患者,急非淋用Mx加Ara-c方案,急淋用Mx加VCR、Pred及L－ASP方案。结果 37例中28例达CR,CR率76％。3例为PR,PR率8％,总有效率84％。治疗中不良反应较轻,但对白细胞、血小板仍有较明显的抑制作用,本组病死率16％,均死于感染、出血。结论 Mx为主的联合化疗联合化疗方案治疗急性白血病疗效肯定,不良反应较轻,但应重视骨髓抑制期的综合治疗。     

预激方案与标准化疗方案治疗老年急性髓系白血病的比较观察

目的比较预激方案(CAG方案)与标准化疗方案(DA方案)对老年急性髓系白血病的疗效和不良反应。方法共选择老年急性髓系白血病患者45例,20例使用CAG方案,25例选用DA方案。结果CAG组与标准化疗组对比完全缓解率、有效率差异无显著性(P>0.05),CAG方案组骨髓恢复时间缩短,输血量少,化疗相关死亡率低(P<0.05)。结论对于老年急性髓系白血病,CAG方案疗效肯定、安全。     

小剂量柔红霉素对老年急性髓细胞白血病的临床疗效观察

目的观察小剂量柔红霉素在老年急性髓细胞白血病(AML)中的应用效果。方法选择中山大学附属东华医院2008年10月至2012年5月老年AML患者30例,采用数字表法将其随机分为观察组和对照组。观察组给予柔红霉素+阿糖胞苷(DA化疗)化疗方案,即小剂量柔红霉素30 mg/(m2·d),第1³天;同时给予阿糖胞苷100 mg/(m2·d),第13天;同时给予阿糖胞苷100 mg/(m2·d),第1⁷天。对照组给予阿糖胞苷100 mg/(m2·d),第17天。对照组给予阿糖胞苷100 mg/(m2·d),第1⁷天,同时给予柔红霉素45 mg/(m2·d),第17天,同时给予柔红霉素45 mg/(m2·d),第1³天。两组患者均连续治疗2个疗程,疗程间隔33天。两组患者均连续治疗2个疗程,疗程间隔3⁴周。两组患者均根据具体情况给予支持治疗。结果观察组与对照组有效率分别为66.7%和60.0%,比较两组的临床疗效其差异无统计学意义(Z=2.43,P>0.05)。观察组和对照组化疗过程中不良反应的发生率分别为93.33%和80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量柔红霉素联合阿糖胞苷对老年AML进行化疗,疗效显著,不良反应少,值得借鉴。     

米托蒽醌联合阿糖胞苷、左旋门冬酰胺酶方案诱导21例CD7+急性髓系白血病疗效观察

目的：观察米托蒽醌联合阿糖胞苷及门冬酰胺酶方案对CD7+急性髓系白血病诱导治疗的疗效。方法2008年10月-2013年1月我院收治的原发初治患者CD7+AML21例,予米托蒽醌联合阿糖胞苷及左旋门冬酰胺酶方案进行诱导化疗：米托蒽醌(MTZ)10mg/d,d1-3;阿糖胞苷(Ara-C)200mg/d,d1-7;左旋门冬酰胺酶(L-ASP)10000U/d,qod d8-26。结果21例患者13例获得完全缓解(CR 62%),3例获得部分缓解(PR 14%),有效率76%。结论米托蒽醌联合阿糖胞苷及门冬酰胺酶方案作为CD7+急性髓系白血病的诱导化疗方案,疗效尚可,值得进一步研究。     

环孢菌素A联合化疗治疗难治性急性髓性白血病疗效观察

目的观察环孢菌素A联合化疗治疗难治性急性髓性白血病疗效。方法治疗组70例患者采用粒细胞集落刺激因子+亚砷酸+环孢菌素A化疗前1d应用,阿糖胞苷第1~7d,米托蒽醌第5~7d即MA(7+3)的化疗方案化疗。对照组67例患者采用常规的阿糖胞苷第1~7d,蒽环类化疗药物(米托蒽醌或柔红霉素)第1~3d即MA或DA(3+7)的化疗方案化疗。结果治疗组完全缓解率(Complete remission rate,CR)为71.4%,对照组CR为46.2%,治疗组总缓解率(Total Remission rate,TR)为87.1%,对照组TR为67.1%。治疗组缓解率与对照组相比,CR及TR差异均有统计学意义(P值均0.01)。结论环孢菌素A+亚砷酸+粒细胞集落刺激因子联合化疗方案MA(7+3)能明显提高复发难治急性髓系白血病完全缓解率,显著降低病死率,经济实用,便于临床应用。     

强化治疗成人急性白血病的临床报告

对成人急性非淋巴细胞白血病(ANLL)和淋巴细胞白血病(ALL)分别用A(H)D和VDD(p) M方案等诱导治疗,并根据化疗后骨髓白血病细胞减少程度个别化调整,初治ANLL和ALL的完全缓解(CR)率分别为0.8和0.72。及早用含第二线抗白血病药物的方案巩固。中高剂量Ara-C和MTX和ABMT的14例中,11例至今持续CR(CCR)。本方案毒性较大,特别对骨髓抑制显著,强化支持和对症治疗是必要的。     

不同剂量的吡柔比星应用于急性髓系白血病治疗的临床效果分析

目的探讨不同剂量的吡柔比星应用于急性髓系白血病治疗的临床疗效。方法入选2008年2月~2011年9月在我院就诊的急性髓系白血病患者113例,根据患者住院期间用药的不同将其分为对照组(n=57)和观察组(n=56),两组患者均给予TA化疗方案,对照组患者给予吡柔比星20 mg/(m2.d),而观察组患者给予吡柔比星40 mg/(m2.d),比较两组患者临床疗效和不良反应。结果观察组患者完全缓解率、总有效率分别为39.3%、92.9%显著高于对照组患者的29.8%、80.7%,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组患者未缓解率为19.3%,显著高于观察组患者的7.1%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为94.7%,高于对照组患者的78.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量的吡柔比星治疗急性髓系白血病可以提高患者的临床疗效,但是也会增加患者的不良反应的发生,因此在临床实践过程中应根据患者病情进行权衡使用。