类风湿关节炎合并膜性肾病1例

1 临床资料 患者,女性,58岁,因反复四肢关节肿痛2年,双下肢浮肿1年入院.患者2007年6月无明显诱因下出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节、双肩关节、双膝关节肿痛,晨僵＞1 h,上述症状反复发作,1年前出现双下肢浮肿.     

临床病理讨论——发热、关节酸痛、蛋白尿、皮损、精神神经障碍

病史摘要:周某,女,20岁,宁波籍,未婚,工人,因浮肿一月许,尿检有蛋白,以慢性肾炎住院。患者面脸部与下肢浮肿一月许,每于劳累、感冒、反复发热后加重,尿量一度减至500ml/日左右,持续约一周,伴有纳呆、乏力,于82年12月31日来我院门诊,当时血压160/110mmHg、面及足部浮肿、尿蛋白卅,经用复降片、利尿剂对症治疗后肿退,血压降至130/84mmHg(83年1月4日),主诉无排尿刺激症状,夜尿2～3次,有时下肢关节酸痛,尿检仍有蛋白廾.复因感冒、持续蛋白尿而于83年1月7日住院。     

心慌、气促、浮肿、发热、黄疸

患者男、56岁、四川奉节县工人,住院号82一20624.1982年7月17日因反复心慌、气促半年、浮肿1个多月入院.患者于半年前不明原因出现活动后心慌、气促,至2个多月前不能平卧,伴上腹胀痛,勉强自理生活.1个多月前除上述症状外,少尿,双下肢浮肿渐上升至腰骶、会阴部及双上肢;同时有食欲减退、吞咽梗阻感,进食后恶心、呕吐等.入院前数日因病情加重转来我院.体检:体温36.4℃、P     

1型糖尿病伴恶心、呕吐诊治病案1则

南某,女,24岁。主因口干、乏力9年,伴间断性恶心、呕吐10月余,由急诊以"1型糖尿病"于2011年6月7日收入北京中医药大学东方医院内分泌科住院治疗。患者9年前因大汗后淋雨而感冒,感冒渐愈却出现口干、乏力症状,未予重视,1周后因突然晕厥,送外院急诊,查血糖升高(具体数值不详)、酮体阳性,诊断为1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒。     

以急性肾炎为首发的肝豆状核变性1例

1 病例 患儿,男,10岁,以双眼睑浮肿,尿少、肉眼血尿3d为主诉入院。入院前二周因受凉患扁桃体炎,流涕,鼻塞、头昏等不适,自服牛黄解毒毒、感冒清、午时茶后上述症状消失,但吞咽时仍感咽喉疼痛。入院前3d开始尿呈现酱油色,双眼睑浮肿,尿量减少,门诊查尿常规异常,以急性肾小球肾炎收入院。既往常患感冒,反复鼻衄。     

以颜面浮肿为首发症状的肺癌误诊一例报告

患者，男，47岁，因颜面浮肿2个月，右胸背部不适1个月，于2004年10月21日入我院。入院前2月患者无明显诱因出现颜面浮肿，且逐渐加重，伴胸背部不适，且活动后感憋气，但无双下肢浮肿，无咯血、盗汗等症，夜间能平卧，但睡眠欠佳，曾在院外以“冠心病”给予扩血管、营养心肌、利尿等治疗，颜面浮肿略减轻，近一月来因受凉感冒后上述症状加重，且伴有咳嗽，咳黄痰，     

腹胀、肝大、左心房增大

病历摘要患者曾××,男,29岁,工人,病历号95879。因反复腹胀,下肢浮肿5年多,一个月来病情加重,于1972年10月20日入院。患者于67年初,发现轻度腹胀伴有两下肢浮肿,服中药好转。以后每年均有1——2次发作,无明显诱因,浮肿不重,每次服中药后症状消失,而照常工作。曾多次到医院透视、拍片,结果:心脏增大,右肺第五肋间以下呈大片阴影。吞钡检查:各房室均呈轻度扩大。诊断为“风心、二尖瓣疾患”。自70年以后,上述症状反复发作较频,每年3——5次,且程度较前加重。有时面部也肿,持续时间延长,约3——4个月才消退。并于上三楼时有轻度气喘,吸几口大气即好。平时无明显心慌气短,仍能坚持工     

马凡综合征合并糖尿病1例

1病例介绍患者,男,41岁,未婚,农民。因反复心悸、气促1年余,伴进行性视力下降、口渴,消瘦半年来诊。病者近年来,每于劳力时出现心悸、气促、疲倦、纳差,间有咳嗽,双下肢浮肿,感冒受凉后尤甚,严重时不能平卧,经休息或当地医生诊治症状可缓解。半年前开始出现视力进行性下降,至来     

浮肿、少尿、咳嗽、高血压、左心衰竭

患者女,26岁,农民,已婚.因全身浮肿8个月,少尿1周余,咳嗽伴痰中带血7天于1983年3月30日入院.8个月前患者感冒后出现面部及全身浮肿,腰部胀痛,当地诊断为“肾炎”、“妊娠水肿”(患者当时已怀孕6—7个月)、经治疗浮肿减轻.出院后病情     

甲状腺功能减退误诊为精神分裂症10年1例

患者，女，69岁。主因反复出现昏迷10年，加重2d入院。患者于10年前因1次拨牙8颗第1次出现昏迷，后经住院治疗恢复正常。此后，每因“感冒”或“胃部不适”，即语无伦次，渐发展为嗜睡，最后昏迷。每年发作2～3次。每次昏迷1．3d，均住院对症治疗后恢复。平素如常人能料理日常家务。近10年在多家医院求治，未明确病因，曾在长治和平医院疑诊为精神分裂症，间断口服阿普唑仑。今次发病2d前因“感冒”再次出现上述症状，先语无伦次，后嗜睡直至昏迷。入院查体：T35．5℃，脉搏触摸不清，R18次／min，BP80／60mm Hg（1mm Hg=0．133kPa）。面色苍白、面容浮肿，     

肺癌经放、化疗2+年并发急性非淋巴细胞白血病(M3)1例

患者，男，50岁。因反复咳嗽、痰中带血1^ 月于2000年5月6日住我院肿瘤科。经胸片，CT纤支镜活检、TSGF等检查诊断为右上肺癌。经全程放疗加化疗后症状及肺部包块消失出院。出院后随访患者未诉特殊不适。此次入院前3^ 月患者再次出现咳嗽、乏力、多汗、易感冒等症状，故于2002年6月12日入院。入     

Marfan氏综合征一例报告

马凡氏综合征临床较少见。本地区尚未见报导,我院近来收治1例,现报告如下: 患者温××,男,27岁,已婚,农场工人,住院号98405。因反复心悸、气促七年,加重4个月于1988年6月10日入院。患者于81年始常有心悸、气促,活动后明显,休息可缓解,尚能参加轻体力劳动,故未予介意。今年2月份因“感冒”后症状加重,并出现双下肢浮肿、尿少、气促不能平卧,在当地曾经青霉素、消心痛及狄戈辛等药物治疗,病情无好转而来我院求治。门诊拟风湿     

咳嗽、气短、全身浮肿

方××,女,29岁,已婚,农妇,洪湖县人,于1981年4月14日入院。主诉咳嗽、气短10余年,反复全身浮肿4～5年,1周来加重。患者10岁起反复发作咳喘、怕冷、口唇紫绀,但痰不多,不感发烧。治疗后可临时好转,无明显季节性。12岁因病休学。近4～5年症状日重,且反复发生全身性浮肿,以下肢为主。1978年曾按“心脏病”治疗,临时缓解,但以后仍反复发作。1周前心慌、气急、紫绀加重,伴恶心、呕吐、大小便少、四肢麻木,不能平卧,治疗无效转我院。既往无重要病史,月经正常,婚后五年无生育。     

中草药所致小儿肾小管酸中毒并Fanconi综合征二例

患者1，男，6．5岁。因反复浮肿、蛋白尿2年，多饮、多尿1月入院。2年前惠儿感冒后出现眼睑及双下肢浮肿，当地查尿蛋白( )，诊断为肾病综合征，口服泼尼松30mg／d，2周后浮肿消退。4周后尿蛋白(-)。泼尼松总疗程20周，病情平稳停药。1年前患儿感冒后再次浮肿，尿蛋白( )，服中草药汤剂偏方治疗(成分不详)，3周后浮肿消退，尿蛋白(-～ )。继续服中草药近10个月，期间多次查尿蛋白(-)。1个月前患儿出现恶心呕吐，多饮多尿，明显消瘦，乏力，而来我院就诊。     

发热、关节痛、咳嗽、肺部湿罗音

1　病历摘要患者 ,女 ,2 1岁。因反复关节疼痛 9月 ,反复发热 5月 ,于 1998年 11月 19日入院。 9月前 ,“感冒”后出现双膝、腕、掌指关节游走性胀痛 ,但无红肿。无口腔溃疡、盗汗及皮疹。入院前 8月 ,因症状加重 ,伴晨僵 >5小时 ,于某镇医院查血沉 ( SR)为 92 mm/h,抗“O”阳性 ,诊断“风湿热”,给予青霉素 2 2天 ,强的松 15mg1日 3次 ,治疗后症状无缓解 ,强的松口服两周后逐渐减量至完全停药。 5月前 ,“感冒”后又出现发热 ,最高39℃ ,无寒颤 ,能自行缓解 ,此后 ,每隔 10 天出现发热 ,多出现于下午及晚上 ,晨起正常 ,持续 3～ 5天。 3…     

应用环磷酰胺治疗肾病综合征合并原发性腹膜炎2例报告

<正> 我们在应用环磷酰胺治疗肾病综合征的过程中,其中2例合并原发性腹膜炎,现报告如下:例1 患者夏××,男,25岁,未婚,住院号54118,1979年10月30日以浮肿、尿少、乏力四天之主诉入院。四月前,不明原因出现颜面浮肿、尿少,在当地医院诊断为急性肾小球肾炎,经休息对症治疗一月后好转。二月前因感冒出现全身浮肿、尿少,又在当地医院就诊,查体除全身浮肿外并有胸腹水,诊为肾病综合征,用强的松及硫唑嘌呤等治疗,住院一月症状消失。此次因劳累后上述症状复发,收     

纳差、腹泻、浮肿

正1、病历摘要:患儿男,13岁,因纳差、腹泻、反复双下肢浮肿一年余,再发加重伴双眼浮肿十余天于2011年4月4日入院。患儿一年前出现纳差、腹泻、双下肢浮肿,大便为黄稀便或水样便,每日数次至十余次,每次量不多。在当地医院予输注白蛋白、补液及中药治疗,症状时轻时重。近十余天再发加重伴双眼浮肿,乏力、不能下床活动。既往史、家族史无特殊。     

狼疮性肾炎、慢性肾功能不全伴癫痫、脱髓鞘病变1例

患者男。28岁。因反复尿检异常12年，突发抽搐、意识不清、尿少2天入院。缘于12年前颜面及双下肢浮肿。无长期发热和口腔溃疡史，无皮疹和关节疼痛，蛋白尿＋＋＋，无肉眼血尿。当地医院按“肾炎”治疗后病情好转，但此后症状反复。4年前全身浮肿和尿量减少，尿蛋白＋＋＋，予“强的松”、利尿等治疗，病情改善，1年后停用强的松。2天前出现反复呃逆，再次出现抽搐、口吐白沫伴意识不清、尿少，急诊入院。     

纤维样肾小球病1例报告

患者，男性，59岁，因反复颜面及双下肢浮肿1年余，于lop年11月2日收入院。患者lop年3月开始出现颜面及双下肢浮肿，lop年1月于感冒、发热后浮肿加重，尿常规PRO（＋-＋＋），RBC少量，肾功能正常，1995年5月于感冒、发热后再次浮肿加重，尿常规同前，血Cr287twL，BUN18.OInlnol／L。此后反复浮肿一体检：ppZ次／分，BP16／12kPa，轻度贫血貌，心肺（-），肝脾未触及，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：Hb98glL;尿常规：PRO（＋＋），RBC＋＋＋），尿畸形RBC57500个／Inl;血Crl7lllzll’llxL，BUN10.SlllllxZlxL，血沉53m…     

心悸、气促、水肿——风湿性心脏病、难治性心衰

病历摘要患者女性,40岁,工人,1983年3月7日以心悸、气促、水肿反复发作10余年,加重7天而来诊。自述年少时常患游走性关节痛,20岁时被发现有风湿性心脏病,因症状不明显而未予治疗。30岁怀孕时常感心跳、气促,渐出现双下肢浮肿,足月顺产1女婴后缓解。不久因患“重感冒”而再现下肢肿、气促。以后则反复发作,多次经中西医诊治不能完全缓解。7天前因精神刺激而抑郁、失眠,上述症状加重,经某医院用强心、利尿、扩张血管等法治疗近1周,未能缓解,入本院急诊室观察治疗。目前患者自觉心悸不宁,胸闷翳,喘促短气难续,咳咯白色泡沫痰,小便量少,下半身水肿。舌淡胖暗、苔薄白,脉促,沉细