亚剂量氯胺酮-芬太尼-得普利麻联合用于无痛人流的效果观察

目的探讨亚剂量氯胺酮(K)-芬太尼(F)-得普利麻(D)联合用于无痛人流的镇痛效果,对手术和病人的影响。方法随机对100例要求无痛人流者给予KFD联合麻醉用药,实施无痛人流(研究组A)。对照组:B组随机对100例要求无痛人流者给予FD联合麻醉用药,实施无痛人流,C组随机抽取100例不要求无痛人流者(空白对照组)。观察镇痛效果、呼吸(R)、血压(BP)、心率(P)、得普利麻的用药量、手术时间、术中有无知晓和恶梦、术后清醒时间和清醒质量、人流综合征发生率、离院时间等。结果A、B两组镇痛效果、手术时间,人流综合征发生率无显著差异(P>0.05),与C组有显著差异,得普利麻用量A组比B组少有显著差异(P<0.05),对呼吸和血压,心率的影响A组比B组小有显著差异(P<0.05)。结论KFD联合用于人流镇痛效果良好,是安全有效的人流镇痛方法。     

丙泊酚复合舒芬太尼应用于无痛人流术的临床研究

目的：研究丙泊酚复合舒芬太尼应用于无痛人流术的临床效果及安全性。方法：选取ASAI级,自愿要求行无痛人流术的80例患者随机分为两组：A组丙泊酚复合芬太尼,B组丙泊酚复合舒芬太尼,记录血压（MAP）,心率（HR）,血氧饱和度（SpO2）,术中丙泊酚用量,术中术后不良反应及镇痛效果。结果：A、B两组患者MAP、HR、Sp02比较差异无统计学意义（P〉0．05）,A组丙泊酚用量大于B组,B组镇痛效果明显好于A组,比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组不良反应为不同程度地呼吸抑制,比较差异无统计学意义。结论：舒芬太尼与芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉均可应用于无痛人流手术,但舒芬太尼术中术后镇痛效果更好,丙泊酚用量相对减少,更适用于无痛人流。     

布托啡诺联合依托咪酯脂肪乳在无痛人流术中的应用

目的观察布托啡诺联合依托咪酯脂肪乳用于无痛人流术的效果及安全性。方法选择80例自愿行人工流产术的患者,随机分为两组,A组40例用布托啡诺联合依托咪酯镇痛,B组40例用芬太尼联合依托咪酯镇痛。观察麻醉效果、镇痛效果和不良反应。结果 A组镇痛效果明显高于B组,不良反应明显少于B组。结论布托啡诺联合依托咪酯脂肪乳用于无痛人流术麻醉效果良好,不良反应少     

无痛人流的临床研究

目的观察异丙酚复合芬太尼或氯胺酮在无痛人流手术中的麻醉效果、不良反应,及其对呼吸循环功能的影响,探讨一种安全、有效的无痛人流麻醉方法.方法选择人流患者60例,随机分成A组、B组和C组,每组20例.A组仅给予宫颈局部麻醉;B组静注阿托品0.2mg、芬太尼2ug/kg复合异丙酚1～1.5mg/kg;C组静注氯胺酮0.5mg/kg复合异丙酚1～1.5mg/kg.观察的变化,记录出血量,手术、苏醒时间,镇痛效果及不良反应.结果与对照A组相比,B、C组手术时间明显缩短(P＜0.05),镇痛有效率高(P＜0.05),血流动学稳定、不良反应少;B、C组比较,C组苏醒时间较长(P＜0.05)、术后兴奋多语发生较多(P＜0.05).结论异丙酚复合芬太尼或氯胺酮均为安全、有效、可行的无痛人流麻醉方法,异丙酚复合芬太尼用于无痛人流具有更多的优点.     

丙泊酚复合芬太尼和笑气用于人工流产的比较

目的:比较丙泊酚复合芬太尼和笑气在人流术的镇痛效果和其它作用。方法:门诊人流患者100例,随机分为两组,A组(丙泊酚复合芬太尼)和B组(笑气组),A组先静注芬太尼1μg/kg,随后注射丙泊酚1.5 mg/g,B组用50%笑气和50%氧气混合气体使用无痛分娩仪。观察①两组患者术前、术中MAP、HR、SPO2;②手术中镇痛的效果;③患者术后清醒时间;④患者离院时间;⑤术后不良反应。结果:A组术中与术前的MAP、HR、SPO2有明显下降,与同期的B组数据相比有显著性差异(P<0.05),A组镇痛率为100%,B组为38%,两组有显著性差异(P<0.05),A组患者术中均无意识,患者离院时间长于B组,两组有显著性差异(P<0.05),两组患者术后不良反应,无显著性差异。结论:A组人流术镇痛效果好,相对B组更适合无痛人工流产。     

丙泊酚联合芬太尼在无痛人流术中的临床应用

目的观察丙泊酚联合芬太尼在无痛人流术中的应用效果。方法将300例人工流产患者分为普通人流组（A组）,术前运用安定;无痛人流组（B组）,运用丙泊酚＋芬太尼行无痛人流。评价2组镇痛效果、人流综合征发生情况、术中出血量及子宫收缩情况。结果 B组无痛率和镇痛有效率均高于A组,且未见人工流产综合征发生,但出血量较多,子宫收缩相对较差。结论丙泊酚与芬太尼联合用于人工流产术,镇痛效果优良,术后恢复快,适合基层社区或卫生院进一步推广应用。     

不同剂量芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流的观察

目的观察不同剂量芬太尼在无痛人流手术中的麻醉效果与不良反应。方法将无痛人流的患者80例随机分为两组。A组静注芬太尼0．1mg＋丙泊酚2mg／kg,B组静注芬太尼0．05mg＋丙泊酚2mg／kg。观察给药后病人血压、心率、呼吸、及SPO2变化情况,并记录体动反应及术中阿托品、麻黄碱及面罩供氧使用情况。结果两组患者麻醉效果无明显差别,但不良反应差异显著。结论芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流0.05mg效果优于0．1mg。     

预防终止妊娠综合征3610例临床分析

目的迪施宁复合芬太尼联合静脉麻醉下行完全无痛人流,与同期2%利多卡因宫颈局部注射后人流比较。方法自愿终止妊娠的孕妇3 610例随机分为A、B两组。A组使用迪施宁复合芬太尼静脉麻醉术中镇痛,B组使用2%利多卡因宫颈局部麻醉术中镇痛,观察术中镇痛效果、出血量和人流综合征发生率。结果A组镇痛效果显著(P0.05),无人流综合征发生,B组镇痛效果不及A组,各组术中出血量无明显差异(P0.05)。结论迪施宁复合芬太尼静脉麻醉镇痛疗效迅速,效果肯定、安全,是较好的无痛人流方法,利多卡因局部麻醉在经济条件有限,医务人员不足的情况下不失为一种安全、简便、有效的镇痛方法。     

芬太尼利多卡因复合丙泊酚在无痛人流术中的应用

目的：观察无痛人流术中使用丙泊酚复合芬太尼和利多卡因静脉麻醉的麻醉效果。方法：选择自愿行无痛人流术的患者80例,随机分为两组：丙泊酚组（A组）和芬太尼利多卡因复合丙泊酚组（B组）,每组40例。A组静注丙泊酚3 mg/kg。B组先静推芬太尼1μg/kg、利多卡因1 mg/kg,再静推丙泊酚2 mg/kg。观察并记录麻醉前、术始及术毕时的MAP、HR、SpO2以及两种麻醉方法的不良反应,进行统计分析。结果：两组麻醉效果满意,手术过程顺利。两组患者HR、MAP变化与麻醉前比较有显著差异（P〈0.05）,术中两组间HR、MAP变化比较无明显差异。A组不良反应发生率高于B组（P〈0.05）。结论：芬太尼、利多卡因复合丙泊酚可明显减少无痛人流术中的不良反应,是门诊无痛人流术更安全的麻醉方法之一。     

得普利麻在无痛人流技术中应用--附58例临床报告

目的探讨得普利麻在无痛人流技术中的应用.方法对58例人工流产病人施行得普利麻+芬太尼(A组)静脉全身麻醉,无麻醉组72例(B组)为对照组,两组进行比较结果 A组收缩压有明显降低,但均在正常范围,手术时间明显缩短(P<0.01).结论得普利麻+芬太尼在无痛人流中具有高效、快速、安全的特点.     

护理程序在临床教学管理中的应用

我院运用护理程序估计、计划、实施、评价四个步骤，朝着提高临床教学质量，培养护理人才这一目标，对临床教学实行全程管理，经三年的实践，收到良好的效果。     

颈静脉窝的应用解剖学研究

本文通过200例成人颅颈静脉窝的观察与测量,对颈静脉窝的形态、位置及其与颅后窝、面神经管垂直部、鼓环的局部解剖关系进行研究,为临床应用及体质调查提供资料。     

简述月经不调原因研究进展

月经不调是我国当前比较常见的一类妇科疾病,此类疾病对于女性的危害是比较严重的,不仅仅会影响到妇女的正常生活和工作,若不重视、不治疗导致其疾病恶化,甚至可能造成更为恶劣的损伤。本研究主要结合多年门诊工作经验探讨了引发月经不调的原因。     

椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作所致眩晕的疗效观察

目的:研究倍他司汀片在椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作所致眩晕治疗中的临床应用价值。方法:选择2009年11月～2011年4月.我院经彩色经颅多普勒确诊的椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作所致眩晕84例,按随机原则将其分为治疗组和对照组各42例。在采用常规治疗基础上,治疗组采用倍他司汀片口服,每次1片,2次/d。对照组采用丁咯地尔口服,每次150mg,2次/d,两组疗程均为2周。研究分析两组患者临床体征、脑血流图、血流变学指标、不良反应等。结果:(1)两组患者经治疗后,治疗组总有效率92.9%(39例)显著优于对照组总有效率66.7%(28例)(x~2=8.92,P<0.05)。(2)治疗组的血液流变学情况较对照组有明显改善(,P值均<0.05)。(3)治疗组治疗期间不良事件发生率7.14%(3倒)。对照组治疗期间不良事件发生率16.7%(7例),治疗组治疗期间不良事件发生率显著高于对照组。结论:倍他司汀片应用于椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作所致眩晕治疗,具有疗效显著.疗效稳定,安全,耐受性佳等优势,较丁咯地尔在该病治疗中具有更显著优势,值得临床推广。     

人胎儿卵巢免疫原性的研究

目的 :比较成人卵巢、胎儿卵巢免疫原性的差异 ,以及培养前后胎儿卵巢免疫原性的变化。方法 :对成人及培养前后胎儿卵巢的冰冻切片用HLA -ABC及HLA -DR单克隆抗体进行免疫组织化学染色 ,观察其阳性细胞形态及分布并计数。结果 :成人卵巢内HLA -ABC及HLA -DR抗原含量显著多于胎儿卵巢 (P <0 0 0 1) ,且培养后胎儿卵巢HLA -DR抗原含量显著低于培养前 (P <0 0 1) ,随培养天数的增加HLA -DR抗原含量逐渐减少 (P <0 0 1)。结论 :胎儿卵巢的免疫原性低于成人卵巢 ,且培养后进一步降低。以培养一段时间的胎儿卵巢作为移植供体 ,必将提高临床卵巢移植的成功率。     

论职业伤害与劳动者生命健康权益的维护

在许多地方和单位，广大劳动者的生命健康权益面临着严重的威胁。当前的主要威胁集中体现在以下四个方面：①矿业和建筑业致死性安全事故严重威胁工人的生命安全。②劳动力密集的制造业中，断手、断指事故致使工人残疾数量不断上升。③化学气雾、粉尘、农药污染，导致的各种中毒和尘肺病，严重威胁劳动者，尤其是妇女及其后代的健康。④办公室和科技工作人员正承受着失眠、抑郁等心理疾患和颈椎病、视屏眼、鼠标手等生理疾患的威胁。要解决这些问题，我们必须强化预防为主的观念，第一，卫生和劳动监督等行政部门，要强化劳动安全监管的力度和范围。第二、进一步完善和健全劳动立法，借助法律力量落实企业的劳动保护工作。第三、加强职业健康知识的教育和普及，提高劳动者的自我保护意识。     

手术分级的实施与思考

按照《天津市医疗机构手术分级管理规范》分析手术编码与手术分级的差异,以ICD-9-CM-3手术操作分类字典库为依据,由13个手术科室对3000余条手术名称,按照手术的复杂性和技术要求进行甲、乙、丙、丁四级分级,融入ICD-9-CM-3数据库,促进医院手术的开展,提升了医疗水平,规范了医师对病案中疾病诊断和手术名称的规范书写,实现了手术分级计算机管理。     

混合痔治疗的研究进展

混合痔是目前发病率最高、最常见的肛肠疾病,目前的治疗方法可分为手术治疗与非手术治疗。目前国内的非手术治疗方法大多采用中医或中西医结合治疗,手术治疗的术种多种多样,各有其优势与缺陷。本文对目前国内混合痔的治疗方法作一综述。     

实施全程优质护理服务提高住院患者依从性的体会

目的:探讨实施优质护理服务对改善目前住院患者治疗护理依从性的作用及体会。方法:随机抽取120例住院患者进行问卷调查,分为对照组和干预组,干预组实施全程全面优质护理服务,强化健康教育,在多方面给予综合干预,对照组按照功能制护理完成其治疗及护理。结果:干预组的依从性明显高于对照组(P0.001)。结论:实施全程优质护理能提高住院患者治疗依从性。