奉化市2010—2013年手足口病病原监测及病毒基因分析

目的探讨手足口病临床病例样本的肠道病毒流行特征。方法收集350例临床诊断为手足口病患者的咽拭子、血浆和粪便标本387份,采用巢式PCR方法进行肠道病毒的检测,对肠道病毒阳性的标本应用测序方法根据5’UTR基因序列进行病毒分型。结果在350例临床诊断病例中,病原学诊断或者核酸检测阳性病例245例,其中男138例,女107例,性别比1.54∶1。387份临床样本中,肠道病毒阳性共217份,检出率为56.1%。245例病原学诊断或核酸检测阳性病例中,人肠道病毒71型(EV71)125例,占51.0%;柯萨奇病毒A组(CVA)16型90例,占36.7%;其他型肠道病毒20例,占8.2%;有10份阳性病例无法鉴定分型,占4.1%。结论奉化市2010—2013年手足口病以EV71及CVA16型为主,其中2010—2012年以EV71为主,2012—2013年以CVA16为主,其他型如CVA4、CVA6、CVA10、CVA12及CVB3等也有发现。     

2009—2016年上海市闵行区手足口病病原学监测及流行病学特征分析

 目的   对2009—2016年上海市手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)哨点医院——复旦大学附属儿科医院及闵行区辖区社区卫生服务中心送检的手足口病病例标本进行实验室检测分析,探讨手足口病在本地区的病原学构成及流行病学特征,为手足口病的综合防治提供依据。方法  收集2009—2016年复旦大学附属儿科医院及社区卫生服务中心送检的手足口病病例咽拭、粪便、肛拭标本,应用real-time RT-PCR技术检测肠道病毒通用型(Echo viruses,EV)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(Coxsackie virus A 16,CVA16)、柯萨奇病毒A组6型(CVA6)、柯萨奇病毒A组10型(CVA10),并分析病原体分布特征。结果  共收集到手足口病病例3 744例,病原学检测发现3 176例肠道病毒检测阳性,阳性检出率高达84.83%。其中EV71和CVA16分别占64.45%和15.77%,其次是CVA6和其他肠道病毒,分别占9.23%和8.78%,CVA10检出率仅0.76%,主要病原体为EV71病毒。不同年份和不同季节的优势毒株呈现动态变化;2009年以EV71和CVA16共同流行为主;2010—2011年以EV71流行为主;2012年呈现EV71和CVA16共同流行趋势,以EV71为主;2013年以EV71和其他EV共同流行为主;2014年之后CVA6逐渐增多,至2015和2016年主要以CVA6流行为主;特别是2016年,CVA6所占比例范围高达40.55%。CVA10呈零星散发趋势,占比极低。病例人群男性高于女性(1.68∶1),主要发病年龄为5岁以下的婴幼儿,病例集中在1~3岁低幼年龄组,手足口病发病高峰主要集中在4~7月,其次是9~11月。结论  手足口病主要发病季节呈现夏季和秋冬季的双峰流行模式;多发于5岁以下儿童;男性发病率高于女性;不同年份和不同季节的优势毒株呈现动态变化,其流行具有明显的年龄和季节性特征。     

内蒙古自治区2012-2013年风疹流行病学特征分析

目的了解内蒙古自治区2012-2013年风疹流行病学特征,为预防和控制风疹的流行提供科学依据。方法通过《中国疾病预防控制信息报告管理系统》中风疹疫情资料,对2012-2013年内蒙古自治区风疹资料进行流行病学分析。结果 2012-2013年共报告877例风疹病例,各盟市均有病例报告。2012年发病率最高的旗县为清水河县,2013年发病率最高的旗县为武川县,发病率分别为25.17/10万和16.52/10万,各旗县发病率差异有统计学意义(χ22 0 1 2年=1004.48,P<0.01;χ22 0 1 3年=27.49,P<0.01)。发病主要集中在4~6月份,病例数占全年发病总数的64.08%。学生发病数占发病总数的52.57%。各年龄组发病率差异均有统计学意义(χ22 0 1 2年=1047.10,χ22 0 1 3年=442.50,P<0.05)。实验室检测风疹病例病毒流行株主要为1E型。结论应加强对风疹流行地区和重点人群的监测,及时开展风疹疫苗应急接种,对育龄期妇女实施含有风疹类疫苗接种以减少先天性风疹综合征的发生,提高婴儿风疹抗体水平。     

2009年湖南省哨点医院手足口病病原学检测与分析

目的 针对2009年湖南省哨点医院手足口病(HFMD)实验室检查结果进行分析,为湖南省HFMD的综合防治提供参考资料. 方法 收集湖南省2009年4～12月份监测哨点医院HFMD病例送检的咽拭子、粪便、疱疹液等标本,用RD、Hep-2细胞进行病毒分离,应用RT-PCR技术检测肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CVA16)、非EV71和CVA16的其它肠道病毒(EV). 结果 374例HFMD患者的551份各类样本中EV71病毒、CVA16病毒、EV71和CVA16病毒以及EV的检出率分别为:35.02%、12.30%、0.27%、25.40%.三种不同型别肠道病毒的在全年中交替变更;病例人群男性高于女性(1.99∶1),其中1～2岁儿童是病例数和重症病例数最多年龄段;52例HFMD重症病例中,EV71的检出率高于CVA16(P<0.01);对不同类型的阳性标本进行病毒分离,共获67份阳性毒株,包括EV71型43株,CVA16型5株,EV型16株,混合毒株3株(EV71+CVA16型1株,EV71+EV型1株,CVA16+EV型1株).不同类型标本的肠道病毒阳性检出率和阳性检出构成差异均有显著性(P<0.05),粪便标本的检测阳性率和分离率最高. 结论 EV71型是2009年湖南省HFMD流行的主要致病病毒,同时也是引起手足口重症病例和死亡病例的主要毒株类型.     

2012—2021年银川市手足口病流行病学特征及病原学监测分析

目的 分析2012—2021年银川市手足口病流行病学特征及病原监测，为手足口病的防控提供科学依据。方法 收集2012—2021年银川市手足口病流行情况及每日流行情况的数据，采用描述流行病学方法分析人群分布、时间分布、地区分布和病原分型变化。结果 银川市2012至2021年共报道了32 512例手足口病，平均发病率为145.50/10万，各年龄组之间的发病率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。男性发病率高于女性发病率(P<0.05),1～4岁组发病率较高。每年的流行高峰为5～7月，次高峰为10～11月。发病率较高的县区为金凤区和贺兰县。优势病原逐渐由肠道病毒71型转变为柯萨奇病毒A组16型；其他肠道病毒仍为主要病原。结论 银川市手足口病呈周期性波动，散居儿童易感，夏秋季高发，其他肠道病毒逐渐成为优势病原，推荐进行其他肠道病毒的分型试验。要对其发病特点进行动态监测，以便对其进行准确控制。     

2011-2013年肇庆市手足口病重症病例流行特征分析

目的 了解2011-2013年肇庆市手足口病重症病例的流行特征,为手足口病预防控制工作提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对手足口病重症病例的流行特征和病原学检测结果进行分析.结果 2011-2013年肇庆市共报告手足口病重症病例171例,无死亡病例.2011-2012年的病例报告时间较集中,男女性别比为2∶1,发病以1-3岁儿童和散居儿童为主,病例主要集中在怀集和高要两个地区.病原学检测阳性率为81.87％(140/171),其中EV71病毒106份、其他肠道病毒29份、CoxA 16病毒5份.结论 手足口病重症流行具有周期性,主要由EV71病毒引起,需加强重点人群和重点地区的综合防控.     

昆山市2009～2012年手足口病重症病例流行病学特征分析

目的了解昆山市2009—2012年手足口病重症病例的流行病学和病原学特征,掌握疫情变化趋势,为手足口病重症病例防治工作提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对手足口病重症病例进行流行病学特征和病原学检测结果比较分析。结果昆山市2009～2011年共报告重症病例180例,无死亡病例。年均发病率为2．68／10万。报告发病率从2009年的0．48／10万增至2012年的5．13／10万。男女性别比为1．54：1,男性病例多于女性。城区发病率为2．11／10万,乡镇发病率为2．85／10万,乡镇高于城区。重症病例病原阳性检测率为60％,其中EV71、其他肠道病毒和CA16分别占阳性病例的84．26％、10．19％、5．56％。结论2009—2012年昆山市手足口病疫情持续流行高峰,重症病例持续增加,病原体以EV71为主。加强重点地区和重点人群综合防控措施仍是防控工作的主要策略。     

重庆市北碚区2013年手足口病流行特征及病原学监测分析

目的了解重庆市北碚区2013年手足口病流行规律和病原学特征。方法采用描述流行病学方法对重庆市北碚区2013年手足口疫情资料进行分析。结果北碚区2013年共报告手足口病病例858例,发病率为125.26/10万;一年内呈现两次发病高峰,10~12月出现发病主高峰,4~6月出现次高峰;街道发病率高于乡镇,差异有统计学意义(χ2=152.72,P<0.01);男性发病率高于女性,差异有统计学意义(χ2=7.01,P<0.01);年龄集中在1~3岁,占病例总数的70.51%。病原学监测结果显示,以其他肠道病毒感染为主,占71.15%。90.91%的聚集疫情发生于托幼机构。结论手足口病的发病有明显时间、地区、年龄、性别特征,加强疫情和病原学监测是控制手足口病的关键。     

2011-2014年百色市手足口病病原学监测结果分析

目的：探讨百色市2011—2014年手足口病病原学特征以及流行病学特征,为临床手足口病防治提供依据。方法对该中心2011年12月—2014年12月百色市1843例手足口病病原学监测标本、重症病例和聚集性免疫患者相关资料进行综合性回顾性分析,采用Realtime RT-PCR法对患者标本进行肠道病毒通用型、肠道病毒71型（EV71）以及柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)的特异性核酸进行检查,分析其监测结果。结果2011年阳性检出率为89.0%;2012年阳性检出率为95.7%,实验室诊断出127例;2013年阳性诊断率为95.7%,实验室诊断出699例;2014年阳性检出率为91.3%,实验室诊断出538例。结论2011—2012年百色市手足病病原体更多以EV71为主,2013—2014年以其他肠道病毒为手足口病主要病原体, EV71仍是手足口重症以及患者死亡流行趋势。     

公安县2013年～2017年手足口病流行病学特征分析

目的:了解湖北省公安县2013年～2017年手足口病流行病学特征,为手足口病的防控提供科学依据。方法:采用描述流行病学方法,对公安县手足口病疫情监测资料进行分析。结果:公安县2013年～2017年共报告6 814例手足口病病例,年均报告发病率为154.67/10万,发病率最高年份为2016年(277.81/10万),最低年份为2013年(74.26/10万),发病主要高峰在4～7月,占总报告发病数的56.19%;年均报告发病率最高的乡镇为斗湖堤镇1 556例(238.83/10万);病例主要集中在0～5岁组,占病例总数的96.15%,男女性别比为1.37∶1,年龄与性别的发病率差异有统计学意义(χ~2=15.6,P<0.05);职业以散居儿童为主,占73.99%。实验室共检测手足口病标本308份,采用RT-PCR方法检测,有108例阳性,阳性检出率为35.06%,其中68份为柯萨奇A16型,38例为其他肠道病毒,2例为EV71。结论:手足口病发病有明显的季节性、年龄和职业差异性,应加强重点机构、重点人群的防控措施。     

82例青年女性乳腺癌临床和病理特征分析

目的探讨青年女性乳腺癌的临床和病理特征。方法回顾性分析82例青年女性乳腺癌的临床和病理资料,并且随机抽取50例中老年患者作为对照组。结果青年女性乳腺癌临床症状隐匿,误诊率为45．12％（37／82）,病理类型以浸润性癌为主。青年组在组织分级、病理分期、淋巴结转移率、ER和c-erbB-2阳性表达率与中老年组均有差异性（P〈0．05）。青年女性乳腺癌患者按病程分为6个月以内、6—12个月和12个月以上三组,病理分期和淋巴结转移率在不同组之间有差异性（P〈0．01）。结论青年女性乳腺癌侵袭性强。随病程进展,患者病理分期晚,淋巴结转移率高,早期诊断有助青年女性乳腺癌的治疗。     

开封市2008年流行性腮腺炎疫情监测分析

目的了解开封市2008年流行性腮腺炎的流行特征,为预防和控制该病提供理论依据。方法收集中国疾病预防控制信息系统网络直报2008年流行性腮腺炎病例资料,采用Excel2003软件分析。结果开封市2008年流行性腮腺炎病例报告病例1606例,比2007年增加83.3%,其中以杞县报告病例数最多,发病率城市高于农村。全年均有发病,4~7月份发病最多,主要分布在学生及托幼儿童,以男性患儿居多,5~8岁儿童发病率最高。结论流行性腮腺炎的控制重点在预防,预防接种是控制流行性腮腺炎最为有效且简单易行的方法。目的了解开封市2008年流行性腮腺炎的流行特征,为预防和控制该病提供理论依据。方法收集中国疾病预防控制信息系统网络直报2008年流行性腮腺炎病例资料,采用Excel2003软件分析。结果开封市2008年流行性腮腺炎病例报告病例1606例,比2007年增加83.3%,其中以杞县报告病例数最多,发病率城市高于农村。全年均有发病,4~7月份发病最多,主要分布在学生及托幼儿童,以男性患儿居多,5~8岁儿童发病率最高。结论流行性腮腺炎的控制重点在预防,预防接种是控制流行性腮腺炎最为有效且简单易行的方法。     

广东省封开县2013—2019年237例恙虫病临床特征

目的 分析2013—2019年广东省封开县中医院收治的恙虫病病例特点,为本地区恙虫病早防早控提供理论依据。方法 收集封开县中医院2013—2019年收治的恙虫病病例资料,进行统计分析。结果 2013—2019年封开县中医院共收治恙虫病病例237例,2013—2018年病人数呈上升趋势,2019年有明显下降。发病呈明显季节性：每年主要集中在5—11月,6月和9月是发病的两个高峰（占99.33%）,病人主要来源于罗董镇、河儿口镇、杏花镇等（占90.13%）,男女比为1∶1.69,30~80岁为主（占89.03%）,所有患者均有野外作业或草地接触史,农民占77.20%。特异性焦痂或溃疡发现率高达94.42%,以发热为主诉的患者高达99.55%,主要不适伴随症有疲倦乏力、纳差等。发病后1~<4 d绝大部分患者自行服药或到当地卫生院或诊所就诊（占85.54%）,到封开县中医院就诊时多在发病后4 d左右,4~<11 d就诊者占70.82%,发病后4~<8 d入院患者组AST和LDH较1~<4 d入院患者组显著偏高（P均<0.05）,发病大于11 d才入院的患者组AST比发病4~<8 d入院的患者组显著升高（P<0.05）。结论 封开县恙虫病发病率高,季节性明显,农民高发,所有患者均有野外作业或草地接触史,主诉发热及特异性皮肤焦痂或溃疡发生率极高,但早诊早治率低,居民及乡镇医生知晓率低。在恙虫病流行季节加强宣教,提高患者本人及乡镇医生对恙虫病认知度,做好灭鼠、除螨、减少皮肤暴露等,能有效降低恙虫病发病率,减少合并MODS及重症患者发生率。建议每年恙虫病流行季节,在主要疫源地加强落实有效防控措施。     

四川省绵阳市2015—2018年手足口病流行特征

目的 分析四川省绵阳市2015—2018年手足口病的流行病学特征,为今后手足口病防控工作提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集绵阳市2015—2018年手足口病数据进行描述性流行病学分析。结果 2015—2018年共报告手足口病病例18 573例,年平均发病率为97.32/10万,重症病例54例,占病例总数的0.29%;病例主要集中在4—7月和10—11月,分别占病例总数的40.85%（7 587例）和32.52%（6 040例）。病例年龄主要集中在5岁以下儿童,共报告17 957例（占96.68%）,其中1~3岁组尤为突出（16 223例,占87.35%）;职业分布以散居儿童为主,共报告12 213例,占总病例的65.76%;男性11 003例,女性7 570例,男女比例为1.45∶1,男性发病率高于女性。病原学监测结果显示,2015—2018年绵阳市共检出肠道病毒阳性标本4 690份,肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒 A16 型（CoxA16）和其他肠道病毒构成比分别为10.77%、25.67%、63.56%。各年份不同类型病原构成比差异有统计学意义（χ²=1 288.125,P<0.01）。结论 绵阳市2015—2018年手足口病呈隔年高发流行态势,总体呈双峰的季节分布,5岁以下儿童为主要发病人群,重症发生率逐年下降,不同年份优势毒株有所变化。应加强病原学监测,加强重点地区、重点人群的防控。     

急性胰腺炎患者人巨细胞病毒感染的血清学特征及临床特征分析

目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者人巨细胞病毒(HCMV)感染的血清学特征及临床特征分析.方法 收集456例AP患者(AP组)和280例健康普通人(对照组)的血清标本,采用电化学发光法检测所有标本中HCMV的IgG和IgM值,分析AP患者HCMV感染的血清学及临床特征.结果 AP组和对照组血清HCMV-IgG阳性率分别为96.05％ (438/456)和96.07％ (269/280),差异无统计学意义(P＞0.05).AP组血清HCMV-IgM阳性率为9.87％ (45/456),明显高于对照组的4.64％ (13/280) (P ＜0.05).HCMV-IgM阳性AP患者重度AP所占比例明显高于HCMV-IgM阴性AP患者(P＜0.05).不同年龄段患者的HCMV-IgG阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),HCMV-IgG阳性率随年龄增加而升高.农村居住患者、女性患者及文化程度低患者HCMV-IgG阳性率增高(P＜0.05).HCMV-IgG阳性率在不同AP病因、不同病情严重程度、不同体重指数以及是否吸烟患者中比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 AP患者HCMV-IgG阳性率超过90％,与普通人群无明显差异;AP患者HCMV-IgM阳性率高于普通人群,且HCMV-IgM阳性AP患者中,重度AP比例较高;不同年龄、居住地、性别或文化程度的AP患者HCMV既往感染率有明显差异.     

2006年广州地区登革热流行的临床特征

目的总结2006年6～12月间广州地区出现的439例登革热病人的临床特点。方法对2006年我院收治入院的439例登革热病人的临床症状、体征和实验室检查进行回顾性分析。结果2006年的登革热病例主要临床表现为发热(100%)、头痛(75.9%)、全身肌痛(56.7%)、骨痛(42.1%)、恶心呕吐(27.1%)、皮疹(92.9%);白细胞及血小板减少分别占72.7%和64.7%,血液生化示丙氨酸转氨酶(ALT)升高占57.9%、天门冬氨酸转氨酶(AST)升高占85.2%、低钾血症占44.2%,淋巴结肿大占15.3%,肝肿大占1.4%,未见脾肿大。CD细胞亚群计数CD3下降的占44.5%、CD4下降的占46.2%,CD8下降的占38.7%。所有病例登革热抗体IgM阳性。结论此次广州地区流行的登革热病例,临床表现典型合并有多脏器损害,尤其肝损害较多见,近半数病人出现CD细胞计数明显下降,未出现登革出血热及登革休克综合征。经及时诊断和治疗,预后良好。     

吴(大士)药签选方用药特点探析

北宋名医吴本的精湛医术和高尚医德在漳州、泉州和台南民众中久为传颂，流感在慈济宫的“济世仙方药鉴”是现存有关吴本的宝贵医药资料，该药签体现了中医的选方特点和用药特点，今天仍有整理研究的价值。     

北碚区2005-2012年流行性腮腺炎暴发疫情特征分析

目的分析2005-2012年北碚区流行性腮腺炎暴发疫情特征,为制订流行性腮腺炎防控策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,对北碚区2005-2012年流行性腮腺炎暴发事件及关联病例进行分析。结果2005-2012年北碚区流行性腮腺炎年均发病率为80.51/10万;暴发事件27起,均发生在中小学校;暴发病例共1 388例,占病例总数的34.80%。暴发呈双高峰分布,5、12月最多,疫情平均持续(70.5±25.8)d。82.35%的镇/街都出现过暴发,其中天生、歇马、北温泉三地暴发最多、最频繁。暴发病例中97.41%是学生,以7~12岁儿童为主,占74.71%。小学生罹患率为5.52%,高于中学生的1.99%;春季学期罹患率为5.33%,高于秋季学期的3.65%,差异均有统计学意义(P0.01)。结论接种率低、未免疫人群积累是流行性腮腺炎高发且暴发不断的最主要原因,应强化对学生腮腺炎疫苗的接种查验,及时开展疫苗补种或实施强化免疫。     

2004—2011年昆山市梅毒流行特征分析

目的了解昆山市2004—2011年梅毒的流行特征,为制定有效的梅毒防治措施提供科学依据。方法对2004—2011年昆山市网络直报系统中的梅毒疫情资料进行分析。结果2004—2011年昆山市累计报告梅毒2424例,年均发病率为18．09／10万．发病率总体呈上升趋势。年均发病率城区为28．40／10万,乡镇为16．18／10万（X^2=189．79,P〈0．01）;男性为20．17／10万,女性为23．33／10万（X^2=13．74,P〈0．01）。梅毒患者的年龄集中在20～39岁,共报告1501例,占总数的61．92％。发病无明显季节性。结论2004—2011年昆山市梅毒发病率总体呈增长趋势,应加强对隐性梅毒的监测．加大对城区流动人口尤其是女性的性病艾滋病宣传以及检测力度。     

大埔县2005-2009年肺结核病流行情况与分析

目的 了解大埔县肺结核病流行趋势和规律,为制订防治对策提供依据。方法 对大埔县2005-2009年肺结核病法定传染病报告系统数据资料进行统计分析。结果 全县2005-2009年肺结核发病率分别为161.87/10万、160.03/10万、153.34/10万、152.69/10万、154.27/10万,其发病率一直处于大埔县当年报告法定甲乙类传染病第一位;男性发病率高于女性,性别比例为3.77：1;全县全年均有病例报告,未见明显发病高峰;人群分布以20岁以上农民发病数最多,占病例总数91.02 %。结论 目前大埔县肺结核病发病率仍维持在较高的水平,防治任务仍然繁重。