支气管动脉灌注化疗对肺癌患者T细胞亚群及NK细胞的临床意义

目的探讨肺癌患者支气管动脉灌注（BAI）化疗前后T细胞亚群及NK细胞的变化及临床意义。方法选择30例肺癌患者,于支气管动脉灌注化疗前、化疗后2周、4周,采用碱性磷酶抗碱性磷酶（APAAP）法检测T细胞亚群及NK细胞的变化,并与30例健康者作对比分析。结果肺癌患者CD8＋细胞显著高于健康者,同时CD3＋细胞、CD4＋细胞、CD4＋/CD8＋比值、NK细胞低于健康对照组（P〈0.01）。BAI治疗后2周T细胞亚群、NK细胞与治疗前比较未见明显变化（P〉0.05）,治疗后4周CD3＋细胞、CD4＋细胞、CD1＋/CD8＋比值、NK细胞升高,CD8＋细胞下降（P〈0.01）。结论肺癌患者免疫功能较正常人低下,BAI治疗后4周有可能使肺癌患者免疫水平得到一定程度恢复,临床上观察细胞免疫功能对肺癌患者的BAI治疗和预后有一定的监测作用;接受BAI治疗的患者间隔4周后进行第二次治疗较为恰当。     

CIK细胞免疫治疗对术后肾癌患者免疫功能的影响

目的探讨CIK细胞免疫治疗对术后肾癌患者免疫功能的影响.方法选取Ⅰ期、Ⅱ期肾癌患者70例,经手术治疗后随机分为,CIK细胞治疗组和常规治疗组,每组35例;分别于CIK细胞治疗前、治疗后2周、4周和8周,动态监测患者免疫功能指标,包括外周血CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋比值、NK细胞比例以及Th1/Th2细胞因子水平.结果CIK细胞治疗组于CIK细胞治疗后2周,外周血CD3＋、CD4＋T细胞、NK细胞及CD4＋/CD8＋的比值、IL-2、INF-r水平较治疗前升高（P〈0.01）,于治疗后4周达高峰,此后逐渐回落（P〈0.05）;而CIK细胞治疗组Th2细胞因子（IL-4、IL-10）于CIK细胞治疗后2周下降,治疗后4周降至低谷.CIK细胞治疗组于CIK细胞治疗后2、4、8周CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、NK细胞、IL-2、INF-r、IL-4和IL-10与常规治疗组各时点比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论CIK细胞免疫治疗能增强术后肾癌患者的免疫功能.     

中药免疫调节剂对慢性阻塞性肺病急性加重期患者免疫功能及疗效的影响

目的评价中药免疫调节剂对慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）患者免疫功能及疗效的影响。方法按照随机对照的原则,将90例AECOPD患者分为3组：常规治疗组（A组）、玉屏风颗粒组（B组）和黄芪精口服液组（C组）。A组予以舒张支气管、化痰、抗感染及控制性吸氧等常规治疗;B组在常规治疗基础上予以口服玉屏风颗粒;C组在常规治疗基础上予以口服黄芪精口服液。测定3组患者免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及外周血T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋水平,并评估患者总有效率、症状体征缓解时间及3个月内复发率。结果 B、C组治疗后IgA、IgG、IgM和CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋水平均较治疗前及A组明显升高,差异有统计学意义（P〉0.05）,但B、C组治疗后较A组症状体征缓解时间明显缩短,3个月内复发率明显降低（P〈0.05）。结论中药免疫调节剂可以通过改善AECOPD患者免疫功能,缩短症状体征缓解时间、降低复发率。     

泌乳素腺瘤患者免疫功能的变化及其意义

目的探讨泌乳素腺瘤患者细胞免疫及体液免疫功能的变化及其意义。方法检测并比较45例泌乳素腺瘤患者和20例健康人群外周血CD4＋T细胞、CD8＋T细胞、CD3-/CD16＋56＋NK细胞、CD19＋B细胞水平及免疫球蛋白IgAI、gGI、gM和补体C3、C4含量。结果泌乳素腺瘤组与健康对照组比较,外周血CD3＋T细胞、CD4＋T细胞、CD4＋T/CD8＋T细胞比值均下降（P〈0.05或P〈0.01）;CD8＋T细胞水平、CD3-/CD16＋56＋NK细胞、CD19＋B细胞水平与对照组比较无显著性差异（P〉0.05）,且两组免疫球蛋白IgAI、gGI、gM和补体C3、C4含量比较均无明显差异（P〉0.05）。结论泌乳素腺瘤患者细胞免疫功能异常主要表现为辅助T细胞减少,而体液免疫功能影响较小。     

化疗对肿瘤患者淋巴细胞亚群的影响

目的探讨肿瘤患者化疗前后T淋巴细胞及亚群含量的变化及临床意义。方法采用流式细胞仪技术,分别对治疗组和对照组外周血T淋巴细胞及亚群进行检测计数。结果200例肿瘤患者CD3＋T淋巴细胞、CD4＋T淋巴细胞、NK细胞的数量以及CD4/CD8比值均明显低于健康人群。其中CD8＋T淋巴细胞的比例明显高于健康人群,差异具有统计学意义（P〈0.05）。有淋巴细胞转移组CD3、CD4、CD4/CD8及NK细胞数量较无淋巴细胞转移组明显下降,CD8显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。化疗2个周期后。外周血CD3、CD4、NK细胞含量以及CD4/CD8比值化疗后较化疗前降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;化疗前后CD8均值变化不大（P〉0.05）。结论肿瘤患者机体的免疫状态与病情发展、临床分期密切相关,化疗可明显抑制肿瘤患者机体的免疫功能。     

不同剂量的胸腺肽α1联合化疗后对肺癌患者细胞免疫功能的临床观察

目的研究不同剂量的胸腺肽对肺癌化疗患者细胞免疫功能的影响.方法105例肺癌患者随机分为三组：治疗1组（35例）在化疗的同时加胸腺肽α1 1.6 mg/次,皮下注射,连用14 d;治疗2组（35例）在化疗的同时加胸腺肽α1 200 mg/次,静滴14 d;对照组（35例）单独使用化疗,方案与综合治疗组相同.T细胞亚群及NK细胞的检测均采用流式细胞术.结果治疗组1和2组化疗第7天CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋比值和NK细胞百分率均明显高于单纯化疗组化疗后水平（P〈0.05）.化疗第14天,低剂量组（治疗1组）的CD4＋、CD8＋百分率、CD4＋/CD8＋比值和NK细胞比率与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;而高剂量组（治疗2组）CD3＋、CD4＋百分率、CD4＋/CD8＋比值和NK细胞比率与化疗前及化疗后对照组相比明显提高（P〈0.05）.结论不同剂量的胸腺肽α1可在短期内提高恶性肿瘤化疗患者机体免疫功能.     

自身免疫性溶血性贫血患者部分免疫活性细胞表达的研究

目的探讨部分免疫活性细胞与自身免疫性溶血性贫血（autoimmune hemolytic anemia,AIHA）发病的关系及输血影响。方法将67例AIHA患者作为观察组,其中28例输血患者为A组,70例非AIHA其他贫血患者作为对照组,其中30例输血患者为B组。采用流式细胞术测定观察组部分免疫细胞活性水平,并分别与对照组、正常健康组测定值比较,同时对A、B两组患者进行输血前后部分免疫指标比较。结果①观察组用药前外周血CD3~＋、CD4~＋、CD4~＋/CD8~＋、NK细胞活性水平均显著低于正常组（P〈0.05）;观察组CD19~＋指标上升明显高于对照组,而对照组CD19~＋指标又明显高于正常组,（P〈0.05）均有统计学意义。②联合检测AIHA患者T细胞亚群、B细胞、NK细胞的阳性表达率高于单项阳性表达率。③A组输血后外周血CD3~＋、CD4~＋、CD4~＋/CD8~＋比值上升、CD19~＋细胞表达下降较治疗前有明显差异。结论 AIHA患者存在外周血部分免疫活性细胞表达异常,输血能改善AIHA患者的细胞免疫平衡调节功能。     

不同麻醉方法对癌症患者T细胞亚群及NK细胞的影响

目的 比较不同麻醉方法对结肠癌根治术患者围术期免疫功能的影响.方法 将60例结肠癌患者随机分成两组,A组采用全凭静脉麻醉,B组采用静脉麻醉复合硬膜外阻滞,分别于麻醉前（T0）、切皮后（T1）、术毕（T2）、术后1 d（T3）、以及术后3 d（T4）从颈内静脉抽取血液,测定CD3＋、CD4＋、CD8＋和自然杀伤细胞（NK细胞）.结果 与T0时点相比较,T1、T2时点两组患者CD3＋、CD4＋、CD8＋和NK细胞均降低;B组在T3时点CD3＋、CD4＋、CD＋和NK细胞有所恢复,A组在T4时点CD3＋、CD4＋、CD8＋和NK细胞有所恢复.结论 结肠癌患者术中和术后存在免疫功能抑制,全麻复合硬膜外阻滞的患者术后免疫功能恢复较早.     

复方斑蝥胶囊对老年肝癌患者术后T细胞免疫功能的影响

目的探讨复方斑蝥胶囊对老年原发性肝细胞癌（HCC）患者切除术后T细胞免疫功能的影响。方法42例经手术切除及病理证实的老年HCC患者,根据术后是否服用复方斑蝥胶囊随机分为两组：A组22例,术后在常规处理的基础上于第二天开始服用复方斑蝥胶囊,1次3粒,每日2次,连续应用1个月;B组20例,患者术后仅行常规处理;另设C组20例为正常人群作对照。分别于术前3天及术后10、30天抽血通过流式细胞术检测患者的CD3＋、CD4＋、CD8＋、T细胞、NK细胞以及CD4＋／CD8＋水平。结果与C组相比,A、B两组患者术前CD3＋、T细胞及NK细胞水平明显降低（P〈0．05）。与术前相比,术后10天,A、B两组患者CD3＋、CD8＋、T细胞以及NK细胞水平明显低于术前（P〈O．05）;术后30天,A组患者CD3＋、CD4＋、CD8＋、T细胞以及NK细胞水平明显升高（P〈0．05）,而B组患者CD8＋、T细胞以及NK细胞水平明显升高（P〈0．05）。A、B两组比较,术后10天A组患者NK细胞水平明显高于B组（P〈0．05）;术后30天,A组患者CD3＋、CD4＋、CD8＋、T细胞以及NK细胞水平明显高于B组（P〈O．05）。结论老年HCC患者手术前后存在T细胞免疫功能紊乱,复方斑蝥胶囊有利于提高老年HCC患者术后的T细胞免疫功能。     

胸腺肽α_1联合康艾注射液对肝细胞癌患者TACE术后细胞免疫功能的影响

目的观察联合使用胸腺肽α1和康艾注射液对肝细胞癌患者经肝动脉化疗栓塞术（TACE）术后细胞免疫功能的影响。方法随机选取我科住院的肝细胞癌行TACE治疗患者51例,分为A、B两组,A组26例术后第1天开始联合使用胸腺肽α1及康艾注射液进行一个疗程治疗,B组25例除不使用胸腺肽α1外,其他治疗同A组,C组42例为健康体检者。分别在TACE术后第一天胸腺肽α1及康艾注射液治疗前、治疗后1个月应用流式细胞术检测其外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞水平。结果肝细胞癌患者细胞免疫功能较正常人显著降低,A组治疗后外周血CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋比值及NK细胞均明显高于治疗前（P〈0.05）,而CD8＋水平明显低于治疗前（P〈0.05）,B组治疗前后T淋巴细胞亚群及NK细胞无明显变化（P〉0.05）。结论联合使用胸腺肽α1与康艾注射液可提高肝细胞癌患者TACE术后细胞免疫功能。     

中医药治疗晚期大肠癌的近期疗效观察

目的：观察中医药治疗晚期大肠癌近期疗效。方法：将入选病例分为中药组、中药全程配合化疗组及单纯化疗组3组,21天为1疗程,观察3个疗程,治疗前后检查自然杀伤（NK）细胞活性及T淋巴细胞亚群（CD4＋/CD8＋）,并评估患者体力状况、体重及临床症状积分。结果：中药组及中西药结合组患者NK细胞、CD4＋/CD8＋较治疗前明显增高,治疗前后差异有显著性（P〈0.05）;而化疗组患者NK细胞治疗前后变化不大,但CD4＋/CD8＋则较治疗前下降,但差异无显著性;3组对比,NK细胞、CD4＋/CD8＋治疗前后中药组及中西药结合组与化疗组相比差异有显著性（P〈0.05）;患者卡氏评分及体重均较治疗前增加,而化疗组则均呈下降趋势;临床症状积分提示3组均呈下降趋势,但应用中药患者症状较治疗前明显减轻,并且应用中药患者骨髓抑制情况及消化道反应明显轻于化疗组。结论：健脾消癥中药可改善患者免疫功能状态,提高患者生存质量,有望延长患者生存期。     

超声引导射频消融术对肝癌患者免疫功能的影响

目的观察射频消融术(RFA)对肝癌患者免疫功能的影响。方法 87例肝癌患者按治疗方法分为RFA组45例和手术组42例。应用流式细胞术检测两组治疗前后外周血CD3+T、CD4+T、CD8+T和CD56+NK细胞比例及CD4+/CD8+比值变化;通过细胞C3受体花环形成率(RBCC3BRR)、红细胞黏附肿瘤细胞花环率(RBC-TRR)和红细胞吸附免疫复合物花环形成率(RBC-ICR)实验检测外周血红细胞免疫功能;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清Th1型细胞因子(IL-2、IFN-γ、TNF-α)含量。结果 RFA组治疗15天CD3+、CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值和NK细胞数目与治疗前比较显著升高(P均0.05);治疗30天上述指标继续升高(P均0.05);手术组治疗15天后CD3+、CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值和NK细胞数目与治疗前比较升高不显著(P0.05),治疗30天后较治疗前显著升高(P均0.05)。治疗30天后,两组CD8+T细胞数目较治疗前均有所下降,但差异无统计学意义(P0.05)。RFA组治疗15天RBC-ICR与治疗前比较显著下降(P0.05),RBC-C3b RR、RBC-TRR显著升高(P均0.05);手术组治疗30天后上述指标才开始显著改善(P均0.05),但与同期RFA组比较差异有统计学意义(P均0.05)。RFA组治疗15天IL-2、IFN-γ、TNF-α浓度与治疗前比较显著升高(P均0.05),治疗30天后上述指标继续升高(P均0.05);手术组治疗30天后IL-2、IFN-γ、TNF-α浓度与治疗前比较显著升高(P均0.05),但显著低于同期RFA组(P均0.05)。结论与手术治疗相比较,RFA能更好地改善肝癌患者的淋巴细胞和红细胞免疫功能,促进Th1型细胞因子分泌,对肝癌治疗产生有益的影响。     

晚期肿瘤患者淋巴细胞亚群特点及临床意义

目的：通过观察晚期肿瘤患者外周血淋巴细胞亚群特点,探讨其免疫功能状况及临床意义。方法：应用流式细胞仪检测56例晚期肿瘤患者（肿瘤组）及42例健康体检者（健康组）外周血淋巴细胞亚群计数,并对其作比较。结果：肿瘤组较健康组T细胞亚群CD8＋比值上升,CD4＋、CD4＋/CD8＋比值下降,差值有统计学意义（P〈0.05）,CD3＋比值升高,差异无统计学意义（P〉0.05）,B细胞亚群下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,NK比值下降,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：晚期肿瘤患者的细胞免疫及体液免疫功能均低于健康人,其中体液免疫下降较明显,对临床应用提高免疫力药物也具有指导意义。     

家庭氧疗联合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者细胞免疫功能的影响

目的探讨家庭氧疗联合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者细胞免疫功能和病情的改善作用。方法 COPDⅢ级（缓解期）患者80例随机分为治疗组和对照组,每组各40例,两组均根据病情需要给予抗感染、止咳、祛痰等治疗。治疗组同时还给予氧疗和呼吸训练,12周为1个疗程。结果 COPD患者CD3＋T淋巴细胞、CD4＋T淋巴细胞、CD4＋/CD8＋比值均明显低于健康体检组（均P〈0.05）,而CD8＋T淋巴细胞明显高于健康体检组（P〈0.05）。治疗后,治疗组患者CD3＋T淋巴细胞、CD4＋T淋巴细胞、CD8＋T淋巴细胞、CD4＋/CD8＋比值均较对照组明显改善（均P〈0.05）。治疗组显效率20.0%,总有效率（显效＋好转）92.5%;对照组显效率0%,总有效率（显效＋好转）5.0%;治疗组显效率和总有效率均明显高于对照组（P〈0.01）。结论家庭氧疗联合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者的细胞免疫功能有明显的增强作用,可明显降低患者AECOPD的频率,有助于改善患者的预后。     

非霍奇金淋巴瘤免疫功能的变化及临床意义

目的探讨非霍奇金淋巴瘤（NHL）免疫功能的变化及其临床意义。方法初治NHL患者50例为实验组,采集静脉血检测T细胞亚群、NK细胞及免疫球蛋白（Ig）水平,与30名健康对照者进行比较;并对50例患者中不同临床分期、有无B症状及治疗有效无效组进行比较。结果实验组外周血CD4^＋、NK细胞计数及CD4^＋/CD8^＋比值均明显低于对照组（P〈0.05）,实验组与对照组的CD3^＋、CD8^＋、CD19^＋计数比较差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组中,治疗无效组、有B组症状组、Ⅲ＋Ⅳ期组的CD4^＋、NK细胞计数及CD4^＋/CD8^＋比值明显降低（P〈0.05）;实验组与对照组及实验组各亚组间的Ig A、Ig G、Ig M水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 NHL患者存在细胞免疫抑制,其临床分期、治疗疗效与细胞免疫功能有关,而与体液免疫的相关性有待进一步探讨。     

匹多莫德治疗支原体肺炎对T淋巴细胞功能的影响

目的探讨匹多莫德治疗支原体肺炎对患儿T淋巴细胞功能的影响。方法将60例支原体肺炎患儿随机分为对照组与治疗组,每组30例,入院后均给予大环内酯类抗感染、对症等常规治疗;治疗组患儿联合匹多莫德治疗。比较自然杀伤（NK）细胞相对活性、CD3＋T淋巴细胞百分比及外周血CD4＋／CD8＋比值。结果治疗组患儿治疗后NK细胞相对活性、CD3＋百分比及外周血CD4＋／CD8＋比值显著升高（P〈0．05）。结论在常规治疗基础上联合匹多莫德对患儿支原体肺炎有提高T淋巴细胞功能的作用。     

阿奇霉素对弓形虫病患儿外周血细胞免疫功能的影响

目的探讨阿奇霉素治疗对弓形虫病患儿外周血淋巴细胞亚群和Th1、Th2细胞免疫功能的影响。方法选取2005年1月-2007年12月在海南省人民医院儿科健康保健门诊和住院患儿，分为三组，阿奇霉素治疗弓形虫病组患儿20例，未经治疗处理的弓形虫病组患儿19例，健康对照组儿童15例，其中阿奇霉素治疗组在4个疗程结束后，每组患儿各抽取外周静脉血。用流式细胞仪检测CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、Th1、Th2、NK、B细胞在外周血中的百分率以及CD4^＋／CD8^＋、Th1／Th2细胞的比值。结果未经治疗处理组CD3^＋、Th1、NK细胞百分率、CD4^＋／CD8^＋比值较阿奇霉素治疗组和健康对照组高，而CD8^＋细胞百分率较低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论弓形虫感染的患儿T淋巴细胞失衡，阿奇霉素可能通过影响免疫应答反应发挥保护作用，能有效治疗弓形虫感染给机体带来的损害。     

手足口病患儿淋巴细胞亚群和免疫球蛋白检测的临床意义

目的 研究HFMD外周血淋巴细胞亚群以及血清免疫球蛋白的变化及临床意义.方法 采用流式细胞术检测56例HFMD和53例健康对照组外周血CD3＋T、CD4＋T、CD8＋T、CD16＋56＋NK、CD19＋B细胞的百分率;免疫比浊法检测血清IgG、IgA及IgM含量.结果 HFMD与正常对照组比较,CD4＋/CD8＋比值、CD4＋T淋巴细胞百分率及CD19＋B淋巴细胞百分率均明显增高（P 〈0.05）;血清IgG水平升高（P〈0.001）;CD15＋56＋NK细胞百分率明显降低（P〈0.02）;CD3＋T、CD8＋T淋巴细胞的百分率及血清IgM、IgA含量与正常对照组相比差异无统计学意义.结论 HFMD体内细胞和体液免疫功能紊乱,监测HFMD体内淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平,对于HFMD的治疗具有重要的临床意义.     

消化道恶性肿瘤患者外周血免疫细胞的检测

目的探讨消化道恶性肿瘤患者免疫功能状态。方法采用流式细胞术检测86例消化道恶性肿瘤患者和40名同期健康体检者外周血中T细胞及其亚群、B细胞及NK细胞的表达。结果消化道恶性肿瘤患者外周血总T细胞、NK细胞及CD4^＋T细胞、CD4^＋／CD8＋比值均低于健康对照组,CD8^＋T细胞高于健康对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论消化道恶性肿瘤患者存在细胞免疫功能下降。     

体部伽马刀治疗对原发性肝癌患者免疫功能的影响

目的观察体部伽马刀治疗对原发性肝癌患者免疫功能的影响。方法利用体部伽马刀治疗60例原发性肝癌患者,用流式细胞仪测定患者治疗前后T细胞亚群CD3^＋细胞、CD4^＋细胞、CD8^＋细胞及CD46＋／CD8^＋比值和NK细胞的水平;采用免疫粘附法测定患者治疗前后红细胞花环（TER）、红细胞C3b受体花环（RBC—C3bRR）、红细胞免疫复合物花环（RBC—ICR）,并对比治疗前后各指标。结果治疗后1个月,CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋、NK水平较治疗前明显升高,治疗后1周及治疗后1个月TER、RBC—C3bRR较治疗前均明显升高,而RBC—ICR较治疗前均明显降低（P〈0．05）。且治疗效果明显,并发症较少。结论体部伽玛刀治疗原发性肝癌是安全的,同时能增强患者的白细胞和红细胞免疫系统的功能,提高患者的免疫力。