糖尿病患者合并高血压对降压药物的选择和应用

糖尿病(DM)和高血压都是心血管疾病的独立危险因素,两者合并存在将使心血管疾病的死亡率增加2～8倍.DM人群中高血压的患病率是普通人群的1.5～3倍.2005年《中国高血压防治指南》(下称《指南》)中指出,我国高血压在DM人群中的患病率大约是40%～55%.而在高血压人群中,DM的患病率是正常血压人群的2.5倍.     

自然人群腰围及体质指数与血压的关系调查

目的探讨自然人群中腰围(WC)、体质指数(BMI)与血压水平、高血压患病率的关系。方法采用问卷及随机抽样方法对广州市天河区员村地区居民进行健康调查,问卷调查个人生活方式、体力活动、目前健康状况、家族史,并予测量身高、体重、腰围、血压,对所得资料进行分析和总结,并按腰围分为腹型肥胖组和正常腰围组,按BMI标准分为超重肥胖组及正常体重组,分别比较两组人群血压水平、高血压患病率。结果随着WC,BMI的增加血压水平、高血压患病率呈明显的上升趋势,男/女WC与血压均值和高血压患病率间存在明显的相关关系(P<0.05)。腹型肥胖组(男/女:WC≥85/80cm)高血压的患病率(50%)高于正常腰围组(男/女:WC<85/80cm)的高血压的患病率(15.38%),超重肥胖组高血压患病率(41%)高于正常体重组的高血压的患病率(10.07%),经χ2检验(P<0.05),且腹型肥胖组高血压患病率检出率高于BMI组(P<0.05)。结论随着WC,BMI的增加,血压水平、高血压患病率呈明显的上升趋势,对于BMI达到超重或肥胖标准及腹型肥胖者,应采取强有力的干预措施,尤其是腹型肥胖者。     

甘肃省定西地区人群正常血压流行病学调查报告

目的　掌握我区人群正常血压水平 ,为高血压防治提供科学依据。方法　国际通用血压测量方法和质控标准 ,对全区七个县人口进行整群随机抽样调查 ,2 2个居委会和 3 0个自然村入选 ,共调查1 5 3 84人 ,根据年龄分为 1 4组 ,5岁为一年龄段。血压按 1 999年WHO/ISH高血压治疗指南的分类标准。结果　高血压患病率 1 0 1 %,标准化患病率 1 0 4%,血压正常者 89 9%,其中理想血压 5 2 9%,正常血压3 0 0 %,正常高限血压 1 8 1 %。各年龄组正常血压平均值为 :城市男性血压 (1 1 1 3± 2 5 )～ (1 2 5 7±1 0 7) / (72 1± 1 1 )～ (80 7± 6 7)mmHg ,女性血压 (1 0 7 2± 2 4)～ (1 2 5 3± 6 1 ) / (6 9 7± 0 5 )～ (78 1± 2 3 )mmHg ,农村男性血压 (1 1 5 0± 0 8)～ (1 3 3 9± 4 6 ) / (71 6± 1 5 )～ (80 7± 3 5 )mmHg ,女性血压 (1 1 0 1± 0 9)～ (1 2 8 1± 1 1 3 ) / (70 0± 1 0 ) (78 3± 5 4)mmHg 结论　男女人群正常血压均值随年龄增长而缓慢上升。地域不同 ,职业不同 ,人群血压水平也不同。     

入院时APACHEⅡ评分值对预测创伤后远期高血压的应用价值

目的探讨创伤后急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分值对远期高血压患病率的预测作用。方法采用回顾性研究方法,选择1997年1月至1998年6月在唐山6家医院重症监护病房住院的创伤患者497例,将创伤患者按A-PACHEⅡ评分值分为15～24分亚组(n=283)、>24～34分亚组(n=162)、>34分亚组(n=52),分析不同亚组受试者的临床资料、血压值及高血压患病率。结果 3组患者随着APACHEⅡ评分值增加,收缩压和舒张压也明显增加(P<0.05)。结论创伤后APACHEⅡ评分值与远期血压值和高血压患病率呈正相关。     

新疆尼勒克县蒙古族居民血压水平的调查分析

目的 了解新疆尼勒克县蒙古族居民的血压状况.方法 对随机抽取尼勒克县五个蒙古族聚居村19～79岁居民共349人进行血压水平的测定和分析.结果 调查对象高血压患病率为28.1%(98/349),70～79岁组高血压患病率最高,为92.3%(12/13).结论 新疆尼勒克县蒙古族居民的高血压患病率仍然较高,应加大对当地高血压防治工作的重视.     

宁夏贺兰县高血压调查分析

作者等于1979年6月—1980年3月,在贺兰县回、汉杂居的两个农村人民公社、三个工厂、一所完全中学及部分县级机关15岁以上共9,332人中进行了血压调查,受检率为90.69％(9,332/10,290)。调查发现8,210名血压正常者的血压均值在40岁以下较稳定,且女性略低于男性;女性45～49岁组收缩压接近男性,55～69岁组舒张压高于男性;自55～59岁组开始男女两性几呈直线上升。 9,332人中,确诊高血压的患病率为4.53％(标化患病率4.41.％);男性患病率4.17％(标化患病率4.62％),女性患病率4.37％(标化患病率4.45％)。在职业分布上,农民高血压患病率与目前已报道的文献比较属高水平。城镇高于农村,脑力劳动高于体力劳动。回、汉族别间无明显差异。     

抗高血压药物的联合应用(上)

按照1991年全国高血压抽样调查的资料,我国高血压人群血压水平分布大约为:1级、2级和3级高血压患病率分别为8.47％、3.1％和1.62％,1级高血压中的亚组(140-149/90-94mmHg)患病率是7.48％;单纯收缩压性高血压(ISH)的患病率是5.17％,其中的亚组(140-149/<90mmHg)患病率为2.69％。由此可见,在高血压患者中,血压水平处于中、重度(2级、3级)高血压的占高血压患者总人数的1/3以上(35.78％)。根据美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告(JNC-7)的治疗要求,     

某校大学生高血压患病情况及其与性别、体质量指数相关性分析

目的了解大学生高血压患病情况及其与体质量指数、性别的关系。方法对3 269名新生进行血压、身高、体质量检查,并对血压与性别、体质量指数(BMI)进行统计分析。结果大学生高血压患病率为2.60%,男生患病率为3.69%,女生患病率为0.75%,男生明显高于女生,差异有统计学意义(P0.005)。随着BMI增加,高血压患病率也增加,两者呈正相关。结论大学生高血压患病率与肥胖密切相关,高校应针对大学生高血压的影响因素开展健康教育。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压病

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与患者高血压的发病情况及其与睡眠对血压的影响。方法:打鼾就诊的374例患者经至少7 h多导睡眠监测及睡前、睡中及醒后血压测定。监测呼吸暂停低通气指数。睡前、醒后血压达到高血压标准情况比较。结果:①睡前血压与睡中、醒后血压有显著性差异(P<0.05),较睡前升高。②除AHI<5外,OSAHS轻、中、重度均有显著性差异(P<0.05)。OS-AHS患者中高血压患病率为69.4%,男性明显高于女性,高血压患病率与呼吸暂停低通气指数的高低成正相关,夜间最低血氧饱和度<80%患者的高血压患病率显著高于其他患者。结论:OSAHS与高血压患病率关系密切,呼吸暂停低通气指数、血氧饱和度等睡眠相关指标与高血压患病率有统计学相关性。     

重庆市6～18岁儿童高血压现状分析

目的 探究重庆市6～18岁儿童高血压流行病学情况及其与儿童超质量、肥胖的关系.方法 采取整群抽样方式抽取重庆市6所普通中小学7 781名6～18岁在校儿童,行身高、体质量测量,计算BMI,并进行4个时点血压测量.结果 儿童高血压总体患病率为6.0％,男性患病率6.7％,女性患病率5.3％,且随年龄增长呈增加趋势.超质量、肥胖儿童血压水平明显高于健康儿童血压水平,肥胖儿童血压水平亦高于超质量儿童,差异具有统计学意义(P＜0.05).高血压儿童中肥胖检出率为25.8％、超质量检出率为20.2％;血压正常儿童中肥胖、超质量的检出率仅为7.3％、13.8％.结论 重庆市6～l8岁儿童高血压患病率较十年前明显升高,其中超质量、肥胖是儿童高血压发生的重要危险因素.     

农村中老年人高血压患病率与体质量指数的关系探讨

为探讨农村中老年人高血压患病率与体质量指数 (BMI)的关系 ,对 5 3 4名 5 0～ 69岁健康农村中老年人的血压、身高、体质量进行测量 ,并计算BMI,按不同年龄、性别、BMI进行分组 ,分析高血压患病情况。结果显示男性肥胖组 (BMI≥ 2 5 )的高血压患病率 (5 5 .3 % ) ,明显高于正常组 (BMI 1 8.5～ 2 4.9,3 2 .3 % )及体质量较轻组 (BMI<1 8.5 ,3 1 .4% ,P <0 .0 5 ) ;女性肥胖组患病率 (5 6.3 % )明显高于BMI正常组 (3 1 .3 % )及体质量较轻组 (2 5 .8% ,P <0 .0 5 )。提示肥胖是影响高血压患病率的重要因素 ,建议通过控制体质量预防高血压。     

合肥市花园巷居民高血压的分布及其影响因素

1983年合肥市花园巷居民665人血压和高血压的流行病学调查结果表明,血压平均值随年龄和超平均体重增长而升高,成人血压增高较为明显。相关分析提示年龄、体重,过重指数、盐味阈与血压呈不同程度的相关关系。高血压患病率13.53%,标化率10.76%,男女性标化率分别为10.26%和11.86%,男女性无明显差异(P>0.05),35～64岁高血压患病率21.1％,高于发达国家一些地区的患病率,属高血压高发区。从事家务、饮服业人员高血压患病率较其他职业高。本文认为飲食习惯,体力活动和生活方式等影响血压可能起重要作用,并提出了研究方向和防制措施。     

那坡县彝族居民高血压流行特征及其与血脂血糖血尿酸的关系

目的探讨那坡县彝族居民高血压流行特征及其与血脂血糖血尿酸的关系。方法选取广西百色市那坡县城厢镇达腊村彝族居民1044例,检测血压、胆固醇、甘油三酯、空腹血糖和血尿酸水平,并与2176例该县城厢镇龙华村壮族居民比较。结果那坡县彝族高血压粗患病率为11.7%,标准化患病率为10.8%,壮族高血压粗患病率为20.3%,标准化患病率为18.1%。那坡县高血压粗患病率和标准化患病率特征为彝族居民低于壮族居民(P<0.01),女性低于男性(P<0.01)。不论是彝族组,还是壮族组高血压患者胆固醇、甘油三酯、空腹血糖和血尿酸的平均水平均高于血压正常组(P<0.01)。不论是血压正常组,还是高血压组,彝族居民的胆固醇、甘油三酯、空腹血糖和血尿酸的平均水平均低于壮族居民(P<0.05或0.01)。不论是彝族组,还是壮族组,高血压患者胆固醇、甘油三酯、空腹血糖和血尿酸的异常率高于血压正常组(P<0.05或0.01)。在高血压组中,彝族组的胆固醇和血尿酸的异常率低于壮族组(P<0.01),彝族组甘油三酯、空腹血糖的异常率与壮族组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在血压正常组中,彝族组的胆固醇、甘油三酯、空腹血糖和血尿酸的异常率与壮族组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论彝族居民高血压患病率比较低,与彝族居民胆固醇、甘油三酯、空腹血糖和血尿酸的平均水平和异常率较低有关,在居民中积极控制胆固醇、甘油三酯、空腹血糖和血尿酸水平对降低高血压患病率有促进作用。     

高血压病的流行趋势与防治

高血压是最常见的心血管疾病。世界卫生组织ＭＯＮＩＣＡ(ｍｕｌｔｉｎａｔｉｏｎａｌｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｏｆｔｒｅｎｄａｎｄｄｅｔｅｒｍｉ ｎａｎｔｓｉｎｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓ)方案资料显示 ,欧美国家成人 (35～ 6 4岁 )高血压患病率在 2 0 %以上 ,美国男性高血压患病率为 2 3 5 % ,芬兰高达 4 5 3%。日本人血压平均值及高血压患病率稍高于我国 ,约为2 5 % ,其脑卒中发病率及死亡率均较高。我国目前大约有 1 1亿高血压患者 ,全国 15岁以上人群高血压患病率 (收缩压≥ 14 0ｍｍＨｇ及 /或舒张压≥90ｍｍＨｇ…     

动态血压监测在诊室血压正常曾有血压升高史者中的应用研究

目的 对诊室血压正常者进行动态血压监测,调查曾有血压升高病史者高血压的患病率,分析高血压的相关因素.方法 对门诊就诊的232例曾有1次诊室血压升高病史而本次就诊时诊室血压正常的未行抗高血压药物治疗的成人,进行动态血压监测及生化检查.分析年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压家族史、血压水平、体质指数、心率、血清肌酐、空腹血糖、血脂及尿酸与高血压的关系.结果 曾有血压升高病史诊室血压正常者中高血压的患病率为48.3%,男性患病率为58.3%,高于女性的41.2%(x2=6.634,P=0.010).正常血压组和正常高值血压组的高血压患病率分别为20.0%和50.9%,组间差异有统计学意义(x2=7.008,P=0.008);随着血压水平升高,高血压的患病率有增加趋势(x2趋势=6.978,P=0.008).多元Logistic回归分析发现,吸烟、平均偶测舒张压、心率、血清肌酐和空腹血糖水平是高血压的影响因素.结论 曾有血压升高病史本次诊室血压正常患者的患病率为48.3%,男性多发,随着偶测血压级别升高高血压的患病率有增加趋势,吸烟、心率、舒张压、血清肌酐和空腹血糖水平与高血压发生相关.     

广州市某农村居民高血压患病率及其与体重指数的关系

目的 了解农村居民高血压患病情况及其与体重指数(BMI)的关系.方法 对广州市某农村602名≥15岁村民进行问卷调查及身高、体重和血压的测量.资料采用SPSS 11.5软件进行统计分析.结果 调查人群高血压的总患病率为18.91%,其中男性为20.10%,女性为18.39%,男性与女性高血压患病率均随着年龄的增加而增加.BMI与收缩压(SBP)和舒张压(DBP)存在显著正相关.肥胖患病率男性高于女性,但是女性血压与BMI的相关性高于男性,特别是在肥胖组(BMI≥25).在低体重组(BMI<18.5),血压与BMI无显著相关性.结论 广州农村≥15岁人群高血压患病率较高,且肥胖与高血压患病正相关,BMI控制在正常范围对控制高血压有重要意义.     

南昌市居民体质量指数与高血压患病状况及其关系的研究

目的探讨南昌市居民体质量指数(BMI)与高血压患病状况,及其与高血压患病之间的关系。方法采用分层整群抽样方法,抽取南昌市180户家庭,对其15～80岁的常住人口分别测量身高、体质量和血压。结果高血压患病率为21.78%(73/437),BMI为22.18kg.m-2。中青年组男性高血压患病率明显高于女性(P<0.05),男性、女性BMI≥25kg.m-2的SBP、DBP值均明显高于BMI<18、18～24.9kg.m-2(均P<0.01),男性、女性BMI≥25kg.m-2高血压患病率均明显高于BMI<18、18～24.9kg.m-2(均P<0.01)。BMI值升高是高血压发病的重要危险因素。结论应在群众中大力开展健康教育活动,防止超重及肥胖的发生,保持适宜的BMI值,从而降低高血压患病率。     

重庆市中青年人高血压前期流行现状

目的分析重庆市中青年人高血压前期流行现状并探讨流行相关因素,为开展高血压的一级预防及对心、脑血管事件的防治工作提供基础资料和理论依据。方法根据重庆医科大学附属第一医院体检中心2010年体检数据,获得18～59岁中青年人有效样本20 000例,计算人群中高血压前期患病率,分析正常血压、高血压前期、高血压人群相关指标差异,并应用Logis-tic回归模型进行危险因素分析。结果 (1)有效样本20 000例中,高血压前期7 310例,其中,男4 968例,女2 342例。高血压前期患病率为36.55%。(2)与正常血压组相比,肥胖测量指标体质量指数(BMI)、腰围/身高比(WHtR)、腰围(WC),代谢指标总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖,高血压前期组均高于血压正常组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较血压正常组低,差异具有统计学意义。(3)Logistic回归分析显示,年龄、BMI、WC、WHtR、总胆固醇、三酰甘油、血糖是男性高血压前期患病的危险因素,HDL-C是保护因素;年龄、BMI、WC、WHtR、总胆固醇、三酰甘油、血糖是女性高血压前期患病的危险因素。其中,BMI对男性高血压前期和女性高血压前期患病影响均达到了最大,优势比(OR)值分别为1.99(95%CI 1.80～2.20)、1.82(95%CI1.58～2.10)。结论超重和肥胖是高血压前期最重要的影响因子,同时也要重视高血压前期人群的血脂变化。     

1991年内蒙古高血压抽样调查结果分析

本文为１９９１年全国高血压抽样调查内蒙古调查结果总结。与１９７９～１９８０年调查结果对比分析，结果表明：①高血压在内蒙古属于患病率最高的疾病之一，而且其患病率仍在上升；②牧区高血压患病率高于城市，城市高于农村；③蒙古族高血压患病率高于汉族，男女高血压患病差别不明显；④高血压患病率及人群血压水平均随年龄增长而增高。     

顺德区乐从镇儿童高血压调查及相关因素分析

目的了解顺德区乐从镇儿童血压水平和高血压患病率,探讨儿童高血压的主要危险因素。方法采用整群随机抽样的方法,对顺德区乐从镇6~13岁儿童进行血压测量及问卷调查,观察与小学生高血压可能相关的危险因素。结果在调查的3 532名儿童中,高血压患病率为6.71%,男女儿童血压均随着年龄增长而呈升高的趋势;高血压儿童与正常儿童的体质指数(BMI)具有显著差异(P<0.05);低出生体重、高血压家族史、口味偏咸和高热量高脂肪饮食均是儿童高血压的危险因素。结论儿童血压随着年龄增长呈升高趋势,高血压患病率与肥胖及饮食习惯有关,控制体重,改变不良饮食习惯可减少高血压的发生。