RETN、IFN-γ、TNF-α及TGF-β在痛风性关节炎患者外周血和滑膜液中的表达及意义

【摘要】 目的 探讨痛风性关节炎患者外周血及滑膜液中尿酸（UA）、抵抗素（RETN）、γ 干扰素（IFN γ）、肿瘤坏死因子 α（TNF α）及转化生长因子 β（TGF β）的表达水平及其临床意义。方法 选择本院2016年5月~2017年7月收治的112例痛风性关节炎患者（40例急性期、35例慢性期和37例间歇期患者）为痛风性关节炎组,另选择35例骨性关节炎患者（骨性关节炎组）和35例身体健康者为对照组。用酶联免疫（ELISA）方法检测各组外周血及滑膜液中UA、RETN、IFN γ、TNF α及TGF β水平,并分析其与临床病理特征的关系。结果 与骨性关节炎组及健康对照组比较,痛风性关节炎组患者外周血及滑膜液中UA、RETN、IFN γ、TNF α及TGF β水平显著升高（P＜005）。与慢性期比较,急性期痛风患者外周血及滑膜液中RETN、IFN γ、TNF α及TGF β水平均显著升高（P＜005）;与间歇期比较,慢性期患者外周血及滑膜液中UA、TNF α、TGF β水平亦显著升高（P＜005）。与病程＜5年组比较,病程≥5年组患者外周血中UA、IFN γ、TNF α及TGF β水平均显著升高（P＜005）;滑膜液中RETN、IFN γ、TNF α及TGF β水平亦显著升高（P＜005）。与受累关节数＜5个组比较,受累关节数≥5个组患者外周血中UA、RETN及TNF α水平均显著升高（P＜005）;滑膜液中RETN、IFN γ、TNF α及TGF β水平亦显著升高（P＜005）。与发作频率＜3次/12个月组比较,发作频率≥3次/12个月组患者外周血中UA、RETN及TNF α水平均显著升高（P＜005）;滑膜液中UA、RETN、TNF α及TGF β水平亦显著升高（P＜005）。痛风患者血清及滑膜液中UA水平与RETN、IFN γ、TNF α及TGF β呈正相关（P＜005）。结论 RETN、IFN γ、TNF α及TGF β在痛风性关节炎患者外周血及滑膜液中均呈高表达,且病情与发展程度有关,提示其在痛风性关节炎的炎症反应过程中可能发挥了重要作用。     

盐酸氨基葡萄糖对膝关节骨性关节炎患者血清IL-1β、IL-6、TNF- α的影响

【摘要】 目的 研究盐酸氨基葡萄糖对膝关节骨性关节炎患者血清白介素 1β（IL 1β）、白介素 6（IL 6）、肿瘤坏死因子 ɑ（TNF α）的影响。方法 回顾性分析本院2014年4月～2016年2月收治的100例膝关节骨性关节炎患者的临床资料。按照不同治疗方式将患者分成两组,每组50例,观察组予以盐酸氨基葡萄糖治疗,对照组予以美洛昔康治疗,两组患者同时治疗1个疗程（8周为1个疗程）。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测两组患者治疗前、后血清IL 1β、IL 6、TNF α水平变化情况。同时观察两组患者治疗前、后膝关节功能LKSS评分、疼痛VAS评分、缓解疼痛时间的变化及治疗过程中有无明显不良反应。结果 治疗前,两组患者血清IL 1β、IL 6、TNF α水平比较差异无统计学意义（P>005）;治疗后,观察组血清IL 1β、IL 6、TNF α表达水平明显低于对照组（P<005）;治疗前,两组患者膝关节功能LKSS评分比较无差异（P>005）;治疗后,观察组患者膝关节功能LKSS评分明显高于对照组（P<005）,两组患者同治疗前比较均有差异（P<005）;治疗前、后两组患者疼痛评分、疼痛缓解时间、不良反应情况比较均无差异（P<005）。结论 膝关节骨性关节炎患者各种炎症因子的表达明显上升,盐酸氨基葡萄糖能够抑制膝关节骨性关节炎患者血清IL 1β、IL 6、TNF α的上升,改善患者的膝关节功能,可在临床推广应用。     

灯盏花素对低氧诱导的大鼠肺泡炎症及细胞外基质沉积的作用

【摘要】 目的 观察间歇性常压性低氧对大鼠肺组织中TGF β1、Smad4蛋白、Col I、TNF α表达量的影响及灯盏花素对其的干预作用。方法 将80只SPF级SD大鼠随机分为对照组、单纯低氧组、低氧+低剂量灯盏花素组,低氧+高剂量灯盏花素组,分别置于常氧或间歇性常压性低氧（101kPa,10% O2,每天低氧8h）条件下,于3、7、14、21d每组随机处死5只大鼠。HE染色观察肺组织病理改变;免疫组化染色检测肺组织TGF β1、Col I表达;Western blot法检测Smad4通道蛋白的表达;RT PCR检测TGF β1、Col I的mRNA表达量;ELISA法检测肺泡灌洗液（BALF）中TNF α的表达。结果 HE染色结果显示低氧可引起大鼠肺组织水肿及炎症细胞浸润,且随低氧时间延长,炎症反应加重,肺泡间隔逐渐增厚,而药物干预组水肿、炎症反应及间隔增厚程度均较单纯低氧组轻;单纯低氧组大鼠肺组织中TGF β1、Smad4、Col I蛋白及TGF β1 mRNA、Col I mRNA表达量均较对照组增高（P＜001）,随低氧时间延长,各因子表达量逐渐增高,且Smad4蛋白表达水平与TGF β1表达水平呈正相关（r=0944,P＜001）,BALF中TNF α的表达上调（P＜001）。药物干预组TGF β1、Smad4、Col I及TNF α蛋白、Col I mRNA的表达量均较单纯低氧组下调（P＜005）,且低氧+高剂量灯盏花素组较低氧+低剂量灯盏花素组降低（P＜005）,但TGF β1mRNA的表达量单纯低氧、低氧+低剂量灯盏花素、低氧+高剂量灯盏花素三组比较差异无统计学意义（P＞005）。结论 低氧可能通过诱发肺泡水肿及炎症反应,上调TNF α水平、激活TGF β1/Smads通路从而增加Col I合成,引发细胞外基质沉积;灯盏花素则通过调节TGF β1及Smad4蛋白表达,下调Col ImRNA及蛋白表达,并降低TNF α水平,抑制低氧诱导的肺组织结构改变。     

丙戊酸钠联合拉莫三嗪对原发性癫痫患者 外周血细胞因子与疗效的影响

【摘要】 目的 探讨丙戊酸钠与拉莫三嗪联用对原发性癫痫患者疗效、安全性及对外周血TNF α、IL 2水平的影响。方法 纳入2014年3月～2016年3月就诊于本院的确诊为原发性癫痫的患者150例,随机分为对照组和观察组,每组各75例,对照组采用丙戊酸钠单独给药,观察组予以丙戊酸钠联合拉莫三嗪给药。进行随访,比较两组脑电图结果好转时间及异常放电率、治疗后发作频次、自尊量表SES评价分数、外周血TNF α、IL 2水平、总有效率及不良反应情况。结果 观察组脑电图好转时间及异常放电率结果显著低于对照组（P＜005）;观察组3个月及6个月发作频次明显少于对照组（P＜005）;观察组的SES自尊评价平均分数显著高于对照组（P＜005）;两组患者治疗6个月后 TNF α、IFN γ、IL 2、IL 6、 IL 17A水平均比治疗前显著降低（P均＜005）,且观察组的 TNF α、IFN γ、IL 2、IL 6、 IL 17A水平均显著低于对照组（P均＜005）,但两组IL 10、IL 4、IL 23和IL 1β治疗前后无显著差异（P＞005）;观察组总有效率显著高于对照组（P＜005）;观察组不良反应出现率显著低于对照组（P＜005）。结论 丙戊酸钠与拉莫三嗪联合治疗原发性癫痫疗效确切,能更好地降低血TNF α、IL 2水平,副作用较小,可在临床推广。     

海昆肾喜胶囊对慢性肾衰竭大鼠肾功能的保护作用

【摘要】 目的 探讨海昆肾喜胶囊对慢性肾衰竭（CRF）大鼠肾功能病理状态的治疗作用。方法 在45只清洁级大鼠中选取10只作为对照组,其余35只仅25只造模成功,将造模成功大鼠随机分为模型组（12只）和实验组（13只）,模型组和实验组采用腺嘌呤建立CRF模型。实验组给予海昆肾喜胶囊溶液（011g/100g·d）灌胃,对照组与模型组动物给予等量生理盐水灌胃。给药4周后,测定肾功能相关指标血清尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）水平、机体炎症因子、肿瘤坏死因子 α（TNF α）、白介素 6（IL 6）水平、肾组织中纤维连接蛋白（FN）、层黏链蛋白（LN）、α 平滑肌肌动蛋白（α SMA）和转化生长因子 β（TGF β）蛋白表达情况,采用Masson染色法测定肾组织纤维化情况。结果 与对照组相比,模型组和实验组中BUN、Scr、TNF α和IL 6含量显著升高（P＜005）,α SMA和TGF β蛋白表达量明显增多（P＜005）;与模型组相比,实验组中BUN、Scr、TNF α和IL 6含量显著降低（P＜005）,α SMA和TGF β蛋白表达明显减少（P＜005）,Masson染色中实验组肾组织纤维化情况明显改善;免疫组化实验中,实验组FN与LN蛋白表达明显减小。结论 海昆肾喜胶囊可通过抑制肾组织纤维化进程、降低炎症因子分泌,从而对大鼠慢性肾衰竭状态起到治疗作用。     

单硝酸异山梨酯注射液联合曲美他嗪对慢性收缩性心力衰竭患者血清相关因子及心功能的影响

【摘要】 目的 探讨单硝酸异山梨酯注射液联合曲美他嗪对慢性收缩性心力衰竭（CSHF）患者血清可溶性细胞黏附因子 1（sICAM 1）、细胞间粘附分子 1（ICAM 1)、转化生长因子 β1（TGF β1）及心功能的影响。方法 选择2014年8月~2016年10月收治的慢性收缩性心力衰竭患者110例进行分组,按抽签法随机分为对照组和试验组,每组55例。所有入院进行实验患者均接受常规治疗基础上,对照组给予单硝酸异山梨酯注射液治疗,试验组基于对照组加以曲美他嗪进行联合治疗。观察比较两组治疗前后两组临床疗效;血清sICAM 1、ICAM 1、TGF β1水平;左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）和左室射血分数（LVEF）这三种反应心功能的指标。结果 治疗后,试验组有效率高于对照组（P＜005）。两组血清sICAM 1、ICAM 1、TGF β1水平、及LVEDD和LVESD均显著下降,试验组明显低于对照组;两组LVEF均有明显上升,试验组高于对照组（P＜005）。两组不良反应比较差异无统计学意义（P＞005）。结论单硝酸异山梨酯注射液联合曲美他嗪对慢性收缩性心力衰竭的治疗效果肯定,不良反应少,能够降低血清sICAM 1、ICAM 1、TGF β1水平,改善心功能。     

纤维支气管镜吸痰与肺泡灌洗联用对肺癌术后肺部感染患者炎性因子及呼吸功能的影响

【摘要】目的 探讨纤维支气管镜吸痰与肺泡灌洗联用对肺癌术后肺部感染患者炎性因子及呼吸功能的影响。方法 选取2017年6月～2020年1月我院收治的肺癌术后肺部感染患者194例,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组患者各97例。对照组患者给予常规治疗方式,观察组患者在常规治疗基础上实施纤维支气管镜吸痰与肺泡灌洗联用治疗。比较两组患者临床治疗效果及患者炎性因子及呼吸功能。结果 观察组临床治疗总有效率高于对照组（P＜005）。在临床症状指标方面,观察组肺啰音消失时间、体温恢复正常时间及咳嗽消失时间均较对照组缩短（P＜005）。在动脉血气指标方面,两组治疗后3、7 d PaO2、SpO2 均明显升高,PaCO2均下降（P＜005）;与对照组比较,观察组上述指标改善显著,差异具有统计学意义（P＜005）。在炎性因子水平方面,两组治疗后3、7 d超敏C反应蛋白（hs CRP）、IL 8和TNF ɑ水平均较治疗前明显降低,且观察组降低程度高于对照组,差异有统计学意义（P＜005）。在呼吸功能指标方面,两组治疗后3、7 d气道阻力、气道峰压及呼吸做功均较对照组明显降低,且观察组降低程度高于对照组,差异有统计学意义（P＜005）。结论 采用纤维支气管镜吸痰与肺泡灌洗联用方式对肺癌术后肺部感染患者进行治疗,能使患者炎性反应有效减轻,呼吸功能明显提高,临床疗效显著。     

孟鲁司特钠联合特布他林对变异性哮喘患儿肺功能及细胞免疫功能的影响

【摘要】 目的 观察孟鲁司特钠联合特布他林在咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma, CVA）患儿中的临床应用,分析患儿肺功能、炎性细胞因子和T淋巴细胞亚群水平的变化。方法 将收治的90例CVA患儿按照抽签法随机分为对照组45例和观察组45例,两组均行常规治疗。在此基础上,对照组给予特布他林雾化液治疗,观察组在对照组的基础上,给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗。检测所有受试者肺功能、血清炎性细胞因子和T淋巴细胞亚群水平。结果 治疗后,两组FEV1和PEF水平较治疗前均明显升高（P＜005）;且观察组高于对照组（P＜005）;两组治疗前后FVC水平组内和组间比较,差异均无统计学意义（P＞005）。治疗后,两组血清TNF α和IL 6水平较治疗前明显降低（P＜005）;且观察组低于对照组（P＜005）。治疗后,两组CD+4和CD+4/CD+8水平较治疗前明显升高（P＜005）;且观察组高于对照组（P＜005）。治疗后,两组CD+8水平均较治疗前明显降低（P＜005）,且观察组低于对照组（P＜005）。结论 孟鲁司特钠联合特布他林治疗CVA患儿,能更有效提高患儿肺功能、抑制气道局部炎症反应、提高T淋巴细胞亚群水平,、促进患儿免疫功能恢复,是临床潜在的有效方案之一。     

新生儿呼吸窘迫综合征与感染性肺炎患儿血清炎症因子和甲状腺激素的变化及相关性分析

【摘要】 目的 探讨新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distresssyndrome, NRDS）、感染性肺炎患儿血清炎症因子和甲状腺激素的变化情况及相关性。方法 选取NRDS患儿（NRDS组）、感染性肺炎患儿（感染性肺炎组）及正常新生儿（对照组）,每组各35例,三组均做炎症因子白细胞介素 6（IL 6）、肿瘤坏死因子 α（TNF α）及甲状腺激素检测,同时疾病患儿给予对症治疗,对比其不同阶段检测结果差异并做相关性分析。结果 NRDS组治疗前T3、T4、FT3、FT4、γT3、IL 6、TNF α与对照组比均有明显差异（P＜005）;组内比较,治疗后患儿T3、T4、FT3、FT4明显升高,IL 6明显降低（P＜005）;治疗后NRDS仅γT3明显低于对照组（P＜005）,其他指标无明显差异（P＞005）。感染性肺炎组患儿较对照组T3明显降低（P＜005）,TSH、IL 6、TNF α明显升高（P＜005）,治疗后T3与治疗前相比明显升高,TSH、IL 6、TNF α明显降低（P＜005）,且治疗后患儿各指标与对照组比无明显差异（P＞005）;相关性分析显示,新生儿呼吸窘迫组血清IL 6和T3、T4、FT3、FT4等甲状腺激素为负相关（r依次为 0794、 0572、 0369、 0517,P依次为0000、0000、0029、0001）;感染性肺炎组患儿血清IL 6、TNF α和T3为负相关（r依次为 0887、 0783,P依次为0000、0000）。结论 新生儿呼吸窘迫组血清IL 6和T3、T4、FT3、FT4等甲状腺激素为负相关,感染性肺炎组患儿血清IL 6、TNF α和T3为负相关,测定甲状腺素水平在监测病情轻重中具有一定的临床参考价值。     

利拉鲁肽联合枸橼酸氯米芬对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者外周血T细胞亚群及氧化应激水平的影响

【摘要】 目的 探讨利拉鲁肽联合枸橼酸氯米芬对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者外周血T细胞亚群及氧化应激水平的影响。方法 选自医院2014年12月~2016年12月期间收治的多囊卵巢综合征（PCOS）伴胰岛素抵抗（IR）患者92例,按照随机表法分为观察组46例与对照组46例。观察组采用利拉鲁肽联合枸橼酸氯米芬治疗,对照组仅采用枸橼酸氯米芬治疗。两组疗程均为3个月经周期。结果 观察组治疗总有效率（8261%）高于对照组（6087%）（P＜005）;两组治疗后平均体重指数（BMI）和卵巢体积均有降低（P＜005）;观察组治疗后BMI和卵巢体积低于对照组（P＜005）。两组治疗后LH、FSH和T水平均有降低（P＜005）;观察组治疗后LH、FSH和T水平低于对照组（P＜005）。两组治疗后FINS和HOMA IR均有降低（P＜005）;观察组治疗后FINS和HOMA IR低于对照组（P＜005）;两组治疗后CD3+和CD4+/CD8+均有降低（P＜005）。观察组治疗后CD3+和CD4+/CD8+低于对照组（P＜005）;两组治疗后MDA降低而SOD增加（P＜005）;观察组治疗后MDA低于对照组而SOD高于对照组（P＜005）。两组不良反应发生率比较无统计学差异（P＞005）。结论 利拉鲁肽联合枸橼酸氯米芬对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者疗效明显,可显著改善患者外周血T淋巴细胞亚群和氧化应激,具有重要的临床应用价值。     

关节镜下手术治疗膝关节病损

目的总结关节镜下手术治疗膝关节病损的效果。方法应用关节镜手术治疗膝关节病损101例,其中膝半月板损伤75例,滑膜炎11例,骨关节炎6例,痛风3例,化脓性膝关节炎3例,关节内游离3例。结果全部患者均获得随访,术后随访时间1—18个月,平均9个月,术后优良率96％。结论关节镜技术使复杂的膝关节手术实现了微创、简捷,有效缩短术后恢复周期,提高了对膝关节病损的诊治水平和疗效。     

全膝关节置换术治疗膝关节强直的临床研究

目的 探讨各种原因引起膝关节强直采用人工全膝关节置换治疗的手术技巧和临床效果.方法 2005年2月至2007年3月对4例(7膝)膝关节强直的患者施行人工膝关节置换术,其中1例化脓性关节炎骨性强直,2例类风湿性关节炎,1例强直性脊柱炎.术前记录关节活动度均为0°,KSS评分平均为42分(11～63分),功能评分平均17分(0～45分).结果 术后随访5～27个月,术后平均活动度83°(60°～110°),KSS评分平均为83分(64～91分)功能评分平均77分(60～90分),感染例数为0.结论 人工全膝关节置换手术治疗膝关节强直近期随访取得满意疗效,计算机导航辅助下进行股骨胫骨的截骨和软组织松解平衡,术后个体化功能康复训练是关键因素.     

人工全膝关节置换术治疗膝关节炎22例分析

目的评价人工全膝关节置换术治疗膝关节骨陛关节炎（KOA）的临床疗效。方法采用人工全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎（KOA）病人22例,按照HSS评分标准：50—60分2膝,40-50分22膝,30—40分4膝;平均随访11个月。结果22例手术均顺利,无关节感染、松动,按照膝关节HSS评分标准,优14例、良6例、可2例。结论人工全膝关节置换术可有效缓解骨关节炎疼痛,改善膝关节功能,近期疗效满意。     

单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的临床研究

目的评价单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的临床疗效,探讨其手术适应证、手术技术及假体选择。方法回顾性分析行单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的43例患者的临床资料,根据术中选用的单髁假体不同分为Oxford假体组（17例,18膝）和Zuk假体组（26例,27膝）,观察比较两组患者手术前后美国膝关节协会评分（KSS）、术后并发症发生情况及对手术疗效的主观满意度。结果患者术后随访18～46个月。手术前后两组患者KSS评分比较均无统计学差异（均P＞0.05）;组内比较,两组患者术后KSS评分均高于术前（均P＜0.05）。两组患者在随访期间均无假体松动、下沉等并发症发生,且对手术疗效的主观满意度均较高。结论单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎近期临床疗效满意。Oxford和Zuk假体近期临床结果相当,手术创伤小,并发症少,患者易接受。     

膝关节高屈曲活动度对膝关节置换术患者生活质量的影响

目的：探讨膝关节高屈曲活动度对膝关节置换术患者生活质量的影响。方法选择2012年4月至2015年7月在我院骨一科进行膝关节置换手术的100例患者,以120°为界点将患者分为屈曲组(>120°)和对照组(<120°)各50例,比较两组患者术后3个月的膝关节HSS评分情况、术后12个月GQOLI评分,以及对术后屈曲能力的满意度。结果膝关节置换手术后3个月,两组患者在疼痛、功能、肌力方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),而在活动度和HSS总分方面比较差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后12个月的GQOLI评分中,屈曲组在食欲、睡眠、日常生活、精神方面得分分别为(3.75±0.5)分、(3.37±0.21)分、(8.14±0.57)分、(4.51±0.21)分,明显优于对照组的(3.04±0.15)分、(4.28±0.27)分、(6.89±1.58)分、(3.27±0.22)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);屈曲组患者的并发症发生率为10%,明显低于对照组的20%,满意度为86%,明显高于对照组的56%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节置换手术后可以较好的改变患者的关节活动度,提高满意度,并能改善患者的生活质量。     

双侧一期人工膝关节置换术临床疗效分析

目的 探讨双侧一期人工全膝关节置换术（TKA）治疗双侧膝关节疾患的临床疗效.方法 分析2011年11月～2012年11月年因双膝原发性骨关节炎接受双膝TKA且随访资料满1年的患者53例,分为一期手术组（26例）和分期手术组（27例）,比较两组患者治疗因素和疗效间的差异,并统计并发症的种类及例数.结果 一期手术组总住院时间明显少于分期手术组,但是一期组总手术时间、术中总出血量及总输血量明显高于分期组,两组差异均具有统计学意义（均P＜0.05）;两组患者术前HSS评分、术后1年时HSS评分及HSS评分改善程度比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）,两组仅有小腿肌间静脉发生血栓,且发病率差异无统计学意义（P＞0.05）.两组均无严重并发症及死亡病例发生.结论 双侧一期人工膝关节置换术是治疗双侧膝关节疾患的有效方法,临床疗效显著,并发症的发生率亦无明显增加.     

人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎27例

目的评价人工膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎临床疗效。方法本院自2007年7月至2009年6月采用人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎27例（30膝）。结果随访时间4-24个月,平均10个月,无一例失访;应用HSS膝关节评分系统评定疗效：优：25膝（83.3%）,良：4膝（13.3%）,可：1膝（3.3%）,优良率96.7%。结论人工全膝关节置换术可有效缓解骨关节炎疼痛,改善膝关节功能,近期疗效满意,但其远期疗效还需进一步观察。     

全膝关节置换术股骨前髁截骨量对膝关节活动度的影响

目的 探讨全膝关节置换术中股骨前髁截骨量与股骨前髁侧假体的差异对术后膝关节活动度的影响。方法收集2018年6月至2019年9月在锦州医科大学附属第一医院住院行全膝关节置换术的膝关节骨性关节炎患者共计62例。术中测量股骨前髁截骨骨块最高处和所用锯片的厚度,定义T=股骨前髁截骨骨块最高处厚度+锯片厚度,根据T将患者分为A(T8 mm)14例、B(8 mm≤T≤10 mm)32例、C(T10 mm)16例三组,收集三组患者手术前后HSS评分、Melbourne髌股关节评分、ROM、膝关节正侧位资料并进行统计学分析。结果 62例患者得到良好的随访,随访时间12个月。三组患者术后HSS评分、Melbourne髌股关节评分、ROM均优于术前,差异有统计学意义(P0.05),而术前与术后的HSS、ROM的组间差异并无统计学意义(P0.05)。A组与B、C组的术后Melbourne评分差异有统计学意义(P0.05),B、C组间的术后Melbourne评分差异没有统计学意义(P0.05)。结论 全膝关节置换术能够改善终末期膝关节骨性关节炎患者的功能障碍、提高生活质量。术中股骨前髁截骨量与假体前髁厚度之间的差异对膝关节活动度无临床意义,对髌股关节功能有统计学意义影响。     

夹胫推肘牵膝推拿法对膝骨性关节炎实验兔膝关节间隙的影响

目的试从实验角度探讨“夹胫推肘牵膝推拿法”对膝骨性关节炎的治疗效果。方法将30只实验兔采用Vide—manT的经典关节制动造模方法,造模成功6周后,按随机原则分成特色手法组（A组）、一般推拿组（B组）、药物对照组（C组）三组进行对照治疗。治疗6周后,观察各组实验兔的膝关节间隙改变,并用统计学方法分析结果。结果三组实验兔膝关节间隙治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）,其中使用“夹胫推肘牵膝推拿法”的A组优于B组和C组（P〈0．05）。结论“夹胫推肘牵膝推拿法”具有较好的增加实验兔膝关节间隙的作用。     

膝关节骨关节为的治疗进展

膝关节骨关节为是困扰老年人的慢性进行性疾病。目前治疗方法较多,但缺乏很有效的方法。本文就近年来国内外对本病的临床研究及治疗,特别是药物非甾体抗炎药（NSAID）的治疗作用和全膝关节置换术等热点问题进行了综述。