胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测联合宫颈超声检查在早产预测中的价值

目的探讨宫颈分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)检测联合宫颈超声检查在早产预测中的临床价值。方法选择2012年1月至2013年12月在襄阳市中心医院就诊的孕28+~36+周先兆早产孕妇176例,使用GE Voluson E8型彩色超声经阴道测量宫颈,并计算宫颈指数,同时采用免疫测定法检测宫颈分泌物中IGFBP-1的水平。对比单纯行宫颈超声测量或IGFBP-1检测与二者联合检测对早产预测的阳性率、阴性率、敏感度、特异度及准确度;并分析宫颈指数、IGFBP-1与妊娠结局的关系。结果单纯行宫颈超声测量对早产预测的阳性率为36.4%,阴性率为86.4%,敏感度为61.5%,特异度为86.4%,准确度为67.6%;单纯行IGFBP-1检测对早产预测的阳性率为64.3%,阴性率为91.5%,敏感度为69.2%,特异度为69.3%,准确度为84.7%;IGFBP-1联合宫颈超声测量对早产预测的阳性率为90.5%,阴性率为92.1%,敏感度为73.1%,特异度为97.6%,准确度为91.8%;二者联合检测对早产预测的阳性率、特异度和准确度显著高于二者单独检测(χ2=64.98,8.791,19.24;P<0.01)。结论 IGFBP-1联合宫颈超声检查可提高预测早产发生的敏感度和准确度。     

检测宫颈分泌物预测早产的临床观察

目的：探讨宫颈分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）在早产预测中的价值。方法：采用免疫层分析法检测47例孕妇宫颈分泌物中的IGFBP-1的含量，共分3组，并观察记录分娩情况。结果：有先兆早产及早产症状，且IGFBP-1呈阳性的两组孕妇，用药组平均延长妊娠天数为10．7天，平均安胎天数为7．8天，无用药组的孕妇1周分娩率100％。而正常妊娠组IGFBP-1呈阴性的孕妇2周内分娩率为0％。结论：宫颈分泌物中的IGFBP-1可作为预测早产的客观指标，对IGFBP-1呈阳性者均收入院药物治疗。能改善早产儿预后。     

胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度预测早产的临床应用

目的探讨胎儿纤维连接蛋白（fFN）对先兆早产孕妇发生早产的预测价值,联合宫颈长度测量是否提高早产的预测。方法采用ADEZA公司fFN快速检测条测试102例先兆早产孕妇后穹窿分泌物中fFN,同时超声测量宫颈长度。结果（1）102例先兆早产孕妇fFN阳性35例,阳性率34．3％,28例发生早产,占80％,fFN阴性早产率为14．9％,差异有统计学意义。（2）2种方法联合预潮早产的阳性预测率93．8％,阴性预测率88．6％。结论fFN检测联合测量宫颈长度可以提高早产的阳性预测性。     

宫颈阴道分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1预测早产

目的 探测宫颈阴道分泌物中高磷酸化的胰岛素样生长因子结合蛋白－1（IGFBP－1）与早产的关系。方法 应用免疫层析法检测108例孕妇宫颈阴道分泌物中高磷酸化的IGFBP－1。结果 先兆早产组、正常妊娠组的IGF－BP－1阳性率分别为48％（27／56）和8％（4／52），两组结果相比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 宫颈阴道分泌物中的胰岛素样生长因子结合蛋白－1可作为早产预测的客观指标。     

胰岛素样生长因子结合蛋白-1在预测妊娠41周后宫颈成熟度中的价值

目的 探讨宫颈分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)在预测妊娠41周后宫颈成熟度中的价值。方法 对68例妊娠41周后孕妇宫颈分泌物中的胰岛素样生长因子结合蛋白-1进行定性测定，同时作宫颈Bishop评分。结果 IGFBP-1．阳性率与宫颈成熟度呈正相关；比较宫颈评分≥7分与≤6分孕妇的IGFBP-1阳性率，差异显著。结论 定性测定宫颈分泌物IGFBP-1能准确地判定宫颈成熟度，对妊娠41周后分娩方式的选择有一定的指导作用。     

胎儿纤维连接蛋白与胰岛素样生长因子结合蛋白-1在早产预测中的价值

目的评价胎儿纤维连接蛋白（fFN）和胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）在早产预测中的临床价值。方法选择先兆早产孕妇210例,随机分为三组各70例,应用免疫法定性检测宫颈阴道分泌物中的fFN和IGFBP-1。A组行fFN检测,B纽行IGFBP-1检测,C组行二者联合检测,观察7d、14d内分娩结局,计算三种方法预测早产的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率。结果A组中19例阳性,51例阴性。B组中21例阳性,49例阴性。C组两者之一阳性或两者均阳性或共33例,两者均阴性37例。三种检测方法在7d和14d内预测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率均无显著差异（P〉0.05）。结论fFN和IGFBP-1是预测早产的有效指标,联合应用可最大限度提高诊断符合率。     

胎儿纤维连接蛋白检测联合宫颈长度测量对预测早产的临床观察

目的探讨宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白（fFN）与宫颈长度联合测量预测早产的价值。方法对有先兆早产症状的80例孕妇进行阴道后穹窿分泌物fFN的检测和宫颈阴道超声测量,追踪其妊娠结局。结果①80例先兆早产孕妇,fFN阳性34例,阳性率为42.5%,28例发生早产,早产率为82.4%,与fFN阴性组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,48 h,7 d,37周内分娩的阴性预测值分别为100.0%、100.0%、84.8%。②超声测量受检者宫颈长度,宫颈长度≤30 mm为异常,35例异常者中26例发生早产（74.3%）;与宫颈长度正常组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,fFN阳性同时宫颈长度异常预测早产发生的敏感性为80.8%,特异性为96.9%,阳性预测值为95.5%,阴性预测值为93.9%。结论fFN是预测早产的客观指标,联合宫颈长度测量可以提高对先兆早产孕妇发生早产的阳性预测和阴性预测结果,提高早产预测的准确率。     

宫颈长度联合高磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1预测早产的价值

目的探讨超声检查宫颈长度联合检测早产孕妇宫颈分泌物中高磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1(phIGFBP-1)对预测早产的价值。方法选取我院2011年1月至2012年12月,孕28～36周孕妇106例。采用分娩预测试剂盒检测孕妇宫颈分泌物中phIGFBP-1,并联合B超测量计算宫颈指数。按照分娩情况分为早产组和足月组,对数据进行记录并作出比较与分析。结果 106例孕妇妊娠分娩结果为早产组24例,足月组82例;测量平均宫颈长度,早产组为(3.51±0.59)cm,足月组为(4.21±0.89)cm。将宫颈长度≤4.0cm作为指标和临界点,在phIGFBP-1的阳性率中早产组占50%(13/26),足月分娩组占50%(13/26)。二者联合预测的结果为早产敏感性为54.2%;早产特异度值为100%;阳性预测值为100%;阴性预测值为85.7%。结论以孕妇宫颈分泌物中phIGFBP-1检测为阳性且检查宫颈长度≤4.0cm为指标可以提高早产预测的准确性。     

宫颈胰岛素样生长因子结合蛋白-1与宫颈超声测定学预测分娩的研究

目的探讨宫颈分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)与阴道B超评价宫颈成熟度的价值以及两者相结合预测分娩时机的价值。方法选择120例妊娠37～40周的孕妇,先用免疫层析法测定宫颈分泌物中的高磷酸化IGFBP-1,之后,经阴道B超测定宫颈长度、宫颈内口宽度、羊膜囊嵌入宫颈内影像(HM),并计算出宫颈超声评分。每周测定一次,直至自然临产。结果94例孕妇最终被纳入研究之列。IGFBP-1阳性者自然临产时间短于阴性者;宫颈超声评分高者自然临产时间短于低评分者,差异显著,两者相结合预测自然临产时间的回归方程为:距自然临产时间(天)=3.423-1.001×宫颈超声评分+3.875×宫颈阴道分泌物IGFBP-1+0.142×年龄。结论宫颈分泌物中IGFBP-1和宫颈超声评分均能反映宫颈成熟度,两者相结合能更全面、客观评价宫颈成熟度,预测分娩时机。     

胎儿纤连蛋白（fFN）联合超声宫颈检查预测早产的临床价值

目的：探讨阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白（fFN）检测联合阴道超声宫颈检查对早产预测的临床价值。方法选择收治的131例有先兆早产症状的孕妇,通过分别单独检测fFN、超声检查宫颈和联合2种方式,随访其妊娠结局,比较各种方式预测早产的临床价值。结果 fFN阳性组分娩率显著高于fFN阴性组,阴道超声检查宫颈阳性组分娩率显著高于宫颈检查阴性组,2组阳性组、阴性组比较差异具有统计学意义（P<0.05）;两者联合7 d内及14 d内预测早产分娩的敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率分别为100.0%、83.6%、71.2%、100.0%,及100.0%、88.9%、82.8%、100.0%。结论分别检测fFN及阴道超声检查宫颈均对预测早产有意义,fFN呈阴性的临床预测价值更高。fFN检测联合超声宫颈检查预测7～14d内早产准确度、敏感度高达100.0%,是预测早产发生的敏感可靠指标,具有显著的临床价值。     

胎儿纤维连接蛋白与胰岛素样生长因子结合蛋白-1预测早产的临床应用

目的 探讨胎儿纤维连接蛋白(fFN)和胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)在预测早产中的临床应用价值.方法 选择先兆早产孕妇80例,高危早产孕妇70例,随机分为3组各50例,应用免疫测定法定性检测宫颈阴道分泌物中fFN和lGFBP-1的含量.A组行fFN检测,B组行IGFBP-1检测,C组行二者联合检测,通过与1周内分娩结局对照,计算3种方法 的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值,并相互比较.结果 A组中13例fFN阳性,1周内分娩9例,37例阴性者中1周内分娩1例;B组中15例IGFBP-1阳性,1周内分娩10例,35例阴性者中1周内分娩1例;C组两者均阳性或两者之一阳性共13例,1周内分娩9例,37例两者均阴性孕妇中1周内分娩1例.三种检测方法 比较上述指标差异无显著性.结论 fFN和IGFBP-1均可单独应用作为预测早产的有效指标,但联合应用可最大限度提高阴性预测值.     

宫颈胰岛素样生长因子结合蛋白-1对分娩预测的研究

目的 探讨宫颈分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)对分娩预测的作用.方法 对200例妊娠37-41周、未临产、胎膜完整的孕妇,采用免疫层析法进行宫颈分泌物IGFBP-1测定,比较IGFBP-1和宫颈评分预测72小时内分娩的成功性.结果 宫颈分泌物中IGFBP-1预测72小时内分娩的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别是99.1%、92.14%、91.52%、97.56%,与宫颈Bishop评分比较,有较高的预测价值.结论 宫颈分泌物IGFBP-1不仅反映宫颈成熟度,也反映子宫下段的生理变化过程,可作为产程发动的指标,且不依赖于临床经验,对于指导临床进行必要的产科处理具有实际意义.     

fFN 检测联合宫颈长度检测在早产预测中的临床价值

目的：探讨胎儿纤连蛋白（fFN）检测联合宫颈长度检测在早产预测中的临床价值。方法选取先兆早产孕妇100例为研究对象,行阴道分泌物 fFN 检测,并采用超声测量宫颈长度,观察妊娠结局。结果检测的阳性率、阴性率、阳性患者早产率、阴性患者早产率、预测早产的敏感性、特异性、阳性预测值,fFN 检测分别为44．00％、56．00％、79．55％、16．07％、79．55％、83．93％％、79．55％;宫颈长度检测分别为42．00％、58．00％、83．33％、15．52％、79．55％、87．50％、83．33％; fFN 联合宫颈长度检测分别为34．00％、66．00％、100．00％、15．15％、77．27％、100．00％、100．00％;联合检测特异性、阳性预测值高于 fFN 和宫颈长度单独检测（ P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论fFN 检测与宫颈长度测量对早产的预测均有一定价值,联合检测特异性及阳性预测值明显提高,预测准确性更高。     

经会阴超声测量宫颈长度预测早产风险

目的探讨经会阴超声测量宫颈长度对早产的预测价值。方法选择2012年1月至2012年12月在北海市人民医院门诊就诊或住院的孕28’～36’周正常产查孕妇60例、先兆早产孕妇45例,经会阴超声测量宫颈长度并追踪妊娠结局,分析宫颈长度与妊娠结局的关系。结果0）60例正常产查孕妇正常分娩（正常顺产组）,45侧先兆早产孕妇13例早产（早产组）,32例足月分娩（先兆早产组）。正常顺产组、早产组宫颈长度平均值与先兆早产组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。②按宫颈长度≤20、≤25、≤30、≤35mm预测早产的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,发现宫颈越短,预测早产的特异度越高,而灵敏度越低;宫颈长度≤30mm时发生早产的灵敏度及特异度之和为最大值,此时阳性预测值为52％、阴性预测值为95％。③先兆早产孕妇宫颈长度≤30mm及〉30mm早产的发生率分别为52．2％及4．5％,两者对比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论经会阴超声测量宫颈长度对早产的预测有一定的临床价值,先兆早产孕妇宫颈长度≤30mm时,早产发生率较高,可作为预防早产的警戒线。     

宫颈长度联合胎儿纤维蛋白检测在孕28~34周孕妇中预测早产的价值

目的:探讨经阴道超声测定宫颈长度(cervical length CL)联合宫颈分泌物中胎儿纤维连接蛋白(fetal fibronectin fFN)检测在孕28~34周孕妇中预测早产的价值.方法:选取2014年1至12月在我院就诊的孕28~34周先兆早产患者103例,同时随机选取相同孕周的早产低危组105例,行CL和fFN检测,比较单独和联合检测预测早产的发生率及其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果:早产低危组105例,fFN阳性5例,CL<30mm者4例,均未发生早产;先兆早产组103例,fFN阳性8例,CL<30mm者8例,5例早产,CL<30mm预测早产的阳性率为31.25%;fFN预测早产的阳性率为62.5%,二者联合预测早产的阳性率为41.67%,但CL、fFN单项检测或者联合检测的特异度分别为95.23%、96.19%、95.71%,其单项检测还是联合检测结果经统计学计算差异无统计学意义(χ2=4.569,p=0.780).结论:在孕28~34周的孕妇中检测上述指标,若为阴性,则提示早产不易发生.     

胎儿纤维连接蛋白联合解脲支原体检测用于预测早产的临床价值

目的:研究宫颈分泌物中胎儿纤维连接蛋白(FFN)和解脲支原体(UU)对先兆早产孕妇发生早产的预测价值,及联合检测是否提高对早产的预测.方法:对160例先兆早产孕妇的阴道分泌物分别用FFN快速测试条测定FFN和用PCR技术检测UU,并记录其妊娠结局.结果:在先兆早产孕妇中FFN检测阳性组与阴性组早产发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01),UU检测阳性组与阴性组早产发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01),UU阳性率及FFN阳性率之间的差异有统计学意义(P<0.01).FFN灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数均高于支原体,两者联合检测并联灵敏度达98.26%,串联特异度达92.39%.结论:FFN和UU在先兆早产中均是预测早产的较为敏感的指标,两者联合检测将提高预测早产能力.     

胰岛素样生长因子结合蛋白-1在妊娠41周引产预测中的应用

目的 :探讨宫颈分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白 - 1 ( IGFBP- 1 )的定性测定对妊娠 41周引产时机选择的指导作用。方法 :对 68例妊娠 41～ 41 +6 周孕妇宫颈分泌物中的胰岛素样生长因子结合蛋白 - 1进行定性测定 ,同时作宫颈 Bishop评分。阳性组与阴性组均立即行催产素引产。结果 :阳性组与阴性组 3d内催产素引产成功率分别是 1 0 0 %与 64% ,催产素引产 3d成功率分别是 88.37%和 5 0 .0 0 %。结论 :定性测定宫颈分泌物 IGFBP- 1能预测分娩时间 ,是妊娠 41周引产时机选择的有效指标     

宫颈长度在早产预测的价值研究

目的:探讨经阴道超声下宫颈长度对具有早产高危因素或先兆早产症状孕妇发生早产的预测价值。方法:回顾性分析280例有先兆早产症状或早产史等高危因素者,动态测量其宫颈长度至分娩或孕足月,对妊娠结局按早产和足月产分组进行分析。结果:25例发生早产,早产发生率8.93%,早产者平均宫颈长度(24.7±3.2)mm,孕足月分娩者平均宫颈长度(32.1±3.5)mm,两组间宫颈长度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。若以宫颈长度3 cm为早产预测界值,其阳性预测值为60%,其阴性预测值为91.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早产组比足月产组宫颈长度明显缩短,B超下宫颈长度测量是预测早产有意义的指标。当阴道B超测宫颈长度≥3 cm有较强的阴性预测值及特异度,可减少早产不必要的医源性干预。     

胰岛素样生长因子结合蛋白—1在预测宫颈成熟度中的价值

目的　探讨宫颈分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白 - 1 (IGFBP - 1 )的高磷酸化异构体在预测宫颈成熟度中的价值。方法　应用免疫层析法检测Bishop评分不同的 1 0 2例足月妊娠的孕妇宫颈分泌物中IGFBP - 1的高磷酸化异构体。 结果　IGFBP - 1阳性率随宫颈成熟的程度升高而升高 ,宫颈成熟组IGFBP - 1阳性率与未成熟组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5)。结论　IGFBP - 1的高磷酸化异构体与宫颈的成熟度有关 ,对早产的预测与计划分娩的实施有一定的指导作用。     

IGF-1、VEGF在宫颈病变组织中的表达及临床意义

目的 探讨胰岛素样生长因子1（IGF-1）、血管内皮生长因子（VEGF）在宫颈病变组织中的表达及临床意义.方法 应用免疫组织化学（EnVisionTM）法分别检测IGF-1、VEGF在30例慢性宫颈炎和70例恶性病变组织中的表达情况.结果 IGF-1表达阳性率在慢性宫颈炎中为3.33％,在宫颈鳞状细胞癌组织中为61.43％,差异有统计学意义（x2=28.77,P＜0.01）;VEGF表达阳性率在慢性宫颈炎中为0,在宫颈鳞状细胞癌组织中为48.57％,差异有统计学意义（x2=-22.08,P＜0.01）.IGF-1、VEGF的表达均与肿瘤大小、淋巴结转移、远处脏器转移、FIGO分期有关,差异均有统计学意义（P.＜0.05）,但二者的表达均与年龄、组织学类型无关,差异无统计学意义（P＞0.05）.在宫颈鳞状细胞癌组织中,IGF-1表达与VEGF表达呈显著正相关（r=0.59,P＜0.01）.结论 IGF-1和VEGF在宫颈鳞状细胞癌中呈现过表达,两者相互协同参与了宫颈鳞状细胞癌的发生发展,因此其联合检测有助于判断患者预后.