支气管肺泡灌洗液ADA测定对肺结核与肺癌的鉴别诊断意义

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中腺苷脱氨酶(ADA)浓度测定对肺结核与肺癌的鉴别诊断价值。方法在行支气管镜检查时对67例不明肺疾病患者留取BALF进行ADA浓度测定。67例患者根据最终确诊结果分为两组:结核组37例,肺癌组30例。结果结核组BALF的ADA浓度(3.46±2.27)U/L明显高于肺癌组BALF的ADA浓度(1.27±0.75)U/L(t'=5.484,P<0.01)。结核组健侧与病侧肺BALF的ADA浓度比较,病侧BALF的ADA浓度(3.92±2.35)U/L显著高于健侧BALF的ADA浓度(1.06±1.03)U/L(t'=5.346,P<0.01)。结论检测BALF中ADA浓度对肺结核和肺癌鉴别诊断具有很高临床价值。     

支气管肺泡灌洗液腺苷脱氨酶及T细胞亚群在肺结核诊断中的应用价值

目的探讨支气管肺泡灌洗液腺苷脱氨酶(ADA)及T细胞亚群在肺结核诊断中的应用价值。方法选取2015年1月~2017年1月我院30例肺结核患者为观察组,另选取同期就诊的肺部良性病变患者30例为对照组。两组患者均行支气管肺泡灌洗,收集支气管肺泡灌洗液检测ADA及T淋巴细胞亚群。观察并比较两组患者的肺泡灌洗液ADA及T淋巴细胞亚群的差异。结果观察组患者支气管肺泡灌洗液ADA含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者支气管肺泡灌洗液T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显低于对照组,CD8+水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论肺结核患者免疫功能低下,检测支气管肺泡灌洗液ADA及T淋巴细胞亚群能为临床诊断肺癌提供依据,具有较高的临床应用价值。     

支气管肺泡灌洗液和血清中肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的临床价值

目的：探讨支气管肺泡灌洗液和血清中肿瘤标志物检测在肺癌患者诊断中的应用价值。方法选取肺癌患者60例作为观察组,同时选取同期收治的肺部良性病变患者共60例作为对照组,2组患者均给予化学发光法以及酶联免疫吸附法测定血清浓度、血清中癌胚抗原、可溶性细胞角蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶以及鳞状细胞癌相关抗原的浓度,对比2组患者上述指标的差异。结果2组患者血清中肿瘤标志物检测结果对比差异有统计学意义（P＜0.05）;2组患者支气管肺泡灌洗液中肿瘤标志物检测结果对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论支气管肺泡灌洗液与血清中肿瘤标志物检测在肺癌患者诊断中均有良好的应用价值,值得临床推广。     

支气管肺泡灌洗液腺苷脱氨酶检测对肺结核的临床诊断意义

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中腺苷脱氨酶(ADA)检测在肺结核诊断中的临床价值。方法采用氧化酶法测定56例可疑肺结核患者支气管BALF中ADA含量。结果肺结核组BALF中的ADA浓度(29.48±7.68)U/L明显高于非结核组BALF中的ADA浓度(16.5±7.04)U/L,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 BALF中ADA检测在肺结核的诊断中具有较高的临床应用价值。     

胰岛素样生长因子结合蛋白-3在肺癌患者中的测定及其临床意义

目的检测胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）在非小细胞肺癌患者血清与支气管肺泡灌洗液中的表达，探讨其在肺癌诊断及预后中的临床意义。方法运用免疫放射法（IRMA）检测80例非小细胞肺癌患者和14例健康人外周血血清与支气管肺泡灌洗液（BALF）中IGFBP-3的水平。结果肺癌组血清与支气管肺泡灌洗液中IGFBP-3的表达显著低于健康组（P〈0．05），在有淋巴结转移、远处转移及TNMⅢ～TNMIV的肺癌患者血清中，IGFBP-3的下降比无转移者及TNMⅠ-TNMⅡ期者显著（P〈0．05）。肺癌组血清中IGFBP-3浓度分别与BALF中IGFBP-3浓度呈正相关（r=0．415，r=0．355，P均〈0．01）。结论检测患者血清与支气管肺泡灌洗液IGFBP-3的表达水平对肺癌的诊断、判断预后有一定价值。     

支气管肺泡灌洗液和血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值

目的 探讨支气管肺泡灌洗液和血清中肿瘤标志物,癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角质蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)、神经元烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)在肺癌早期诊断中的临床价值.方法 采用电化学发光法测定70例肺癌住院患者及40例肺部良性疾病患者支气管肺泡灌洗液和血清中CEA、NSE、CYFRA21-1水平.结果 肺癌患者支气管肺泡灌洗液和血清3项肿瘤标志物平均含量均高于肺部良性疾病患者(P＜0.01).支气管肺泡灌洗液中3种标志物的含量明显高于血清中的含量(P＜0.05).联合检测两项及3项阳性者均使支气管肺泡灌洗液和血清诊断肺癌的敏感性和准确性得到提高.Ⅲ、Ⅳ期肺癌组支气管肺泡灌洗液和血清中3项肿瘤标志物的表达水平均高于Ⅰ Ⅱ期患者(TNM分期),Ⅰ Ⅱ期肺癌组支气管肺泡灌洗液中3项肿瘤标志物的表达水平高于肺良性病组(P＜0.05).结论 支气管肺泡灌洗液CEA、CYFRA21-1、NSE检测对肺癌的早期诊断价值优于血清,联合检测支气管肺泡灌洗液和血清中的肿瘤标志物能大大提高临床诊断肺癌的阳性率.     

支气管肺泡灌洗液腺苷脱氨酶检测在肺结核早期诊断中的应用

目的 探讨支气管肺泡灌洗液腺苷脱氨酶(ADA)检测在肺结核早期诊断中的应用价值,确定其鉴别临界值,为临床提供诊断依据.方法 对75例疑似肺结核病例的支气管肺泡灌洗液进行ADA检测,将结果分组进行统计学分析,绘制受试者工作曲线(ROC),计算曲线下面积,选择鉴别临界值.结果 ①肺结核组支气管肺泡灌洗液ADA结果明显高于对照组(P＜0.05).②肺结核组支气管肺泡灌洗液ADA ROC曲线下面积为0.835,鉴别临界值为30 u/L.结论 支气管肺泡灌洗液ADA检测对肺结核的早期诊断具有很高的应用价值,可作为特异性诊断指标.     

支气管肺泡冲洗液癌胚抗原测定对肺癌诊断的研究

对１００例肺癌、３１例肺结核和１９６例慢性肺部炎症患者支气管肺泡冲洗液（ＢＡＬＦ）的癌胚抗原（ＣＥＡ）和血清ＣＥＡ分别进行了检测，结果显示：肺癌组ＢＡＬＦ的ＣＥＡ高于血清，ＣＥＡ阳性率及浓度明显高于结核组和炎症组（Ｐ〈０．０１）。认为，检测ＢＡＬＦ中的ＣＥＡ浓度可作为肺癌辅助诊断指标。     

支气管肺泡灌洗液T淋巴细胞亚群及肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的应用价值

目的探讨支气管肺泡灌洗液T淋巴细胞亚群及肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的应用价值。方法选取50例在我院就诊的肺癌患者为观察组,并选取同期在我院就诊的肺部良性病变患者30例为对照组。两组患者均予以行支气管肺泡灌洗,收集支气管肺泡灌洗液检测血清T淋巴细胞亚群、肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)及鳞状细胞癌相关抗原(SCC)。观察并比较两组肺泡灌洗液T淋巴细胞亚群及肿瘤标志物水平的差异。结果观察组患者支气管肺泡灌洗液T淋巴细胞CD3~+、CD4~+水平明显低于对照组,CD8~+水平明显高于对照组,CD4~+/CD8~+水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);观察组患者支气管肺泡灌洗液肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、SCC水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论肺癌患者免疫功能低下,辅助性T淋巴细胞减少,细胞毒性T淋巴细胞增加,检测支气管肺泡灌洗液T淋巴细胞亚群及肿瘤标志物能为临床诊断肺癌提供依据。     

酶联免疫斑点法检测在涂阴肺结核患者的诊断价值

目的：评价肺泡灌洗液酶联免疫斑点试验（ELISPOT）在痰涂片抗酸杆菌阴性（涂阴）肺结核患者的诊断价值。方法应用ELISPOT检测32例涂阴肺结核患者、30例非结核肺部疾病患者外周血和肺泡灌洗液中分泌结核抗原特异性干扰素的T淋巴细胞水平;绘制受试者工作特征曲线（ROC）,计算曲线下面积,比较两者的诊断价值。涂阴肺结核患者的肺泡灌洗液分别进行涂片抗酸染色、分枝杆菌培养、结核分枝杆菌核酸扩增荧光检测,比较其阳性率。结果在32例涂阴肺结核患者和30例非结核肺部疾病患者中,血ELISPOT检测的敏感性和特异性分别为84.4%、90.0%,肺泡灌洗液ELISPOT检测的敏感性和特异性分别为90.6%、96.7%,两者的差异无统计学意义（P＞0.05）;肺泡灌洗液、血ELISPOT检测ROC曲线下面积为0.936、0.872。涂阴肺结核肺泡灌洗液ELISPOT检测阳性率（90.6%）明显高于肺泡灌洗液抗酸染色（15.6%）、分枝杆菌培养（34.4%）和结核分枝杆菌核酸扩增荧光检测（31.3%）,差异均有统计学意义（P均=0.000）。结论 ELISPOT检测肺泡灌洗液中分泌结核抗原特异性干扰素γ的T淋巴细胞水平,具有敏感、特异、快速等优点,可成为涂阴肺结核的辅助诊断方法。     

肺癌患者支气管肺泡灌洗液CA 125、CEA检测的临床意义

目的探讨在肺癌诊断过程中支气管肺泡灌洗液（BALF）和血清中糖类抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）含量的变化、敏感程度及联合检测的意义。方法选择确诊的肺癌患者58例作为检测组，肺部良性病变患者44例作为对照组。使用电化学发光方法检测两组患者的BALF和血清中CA125、CEA的含量。结果肺癌患者BALF及血清中CA125、CEA浓度明显高于肺良性病变组（P〈0．05），BALF中CA125、CEA均高于血清中含量。结论肺癌患者BALF和血清中CA125、CEA联合检测对肺癌诊断有较高的临床参考价值。2种肿瘤标志物联合检测的诊断价值显著提高。     

支气管肺泡灌洗液和血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的应用

目的探讨检测支气管肺泡灌洗液和血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用。方法选择2013年1~12月在邯郸市第一医院治疗的58例肺癌患者以及42例肺部良性病变患者,检测并分析患者支气管肺泡灌洗液以及血清中的CEA、Cyfra21-1以及NSE水平。结果肺癌患者支气管肺泡灌洗液中CEA[(255.3±89.4)ng/m L]、Cyfra21-1[(244.1±79.2)ng/m L]、NSE[(75.2±21.1)ng/m L]水平均显著高于血液中[(61.7±22.3)、(16.1±4.9)、(31.5±11.4)ng/m L](P<0.01),肺部良性病变患者支气管肺泡灌洗液中CEA[(14.1±4.8)ng/m L]、Cyfra21-1[(11.6±3.6)ng/m L]、NSE[(20.2±6.9)ng/m L]水平均显著高于血液中[(3.2±1.0)、(3.1±0.9)、(12.1±3.8)ng/ml](P<0.01);肺癌患者支气管肺泡灌洗液以及血液中CEA、Cyfra21-1、NSE水平均显著高于肺部良性病变患者(P<0.01)。CEA在腺癌水平最高,Cyfra21-1在鳞癌水平最高,NSE在小细胞癌的水平最高(P<0.01)。随着病理分期的提高,支气管肺泡灌洗液以及血液中肿瘤标志物的水平均显著升高(P<0.01)。支气管肺泡灌洗液CEA、Cyfra21-1对肺癌诊断的敏感性和准确性显著高于血液检测结果(P<0.01)。支气管肺泡灌洗液联合血清中CEA+Cyfra21-1+NSE检测的敏感性最高(P<0.01)。结论肺癌患者支气管肺泡灌洗液中肿瘤标志物水平显著高于血液中水平,并且联合检测支气管肺泡灌洗液以及血液中的肿瘤标志物能够显著提高对肺癌诊断的敏感性。     

支气管肺泡灌洗液嗜酸细胞检测在嗜酸细胞性支气管炎诊断中的作用

目的对嗜酸细胞性支气管炎（EB）患者行支气管肺泡灌洗液嗜酸细胞检测及血清嗜酸细胞检测,评价支气管肺泡灌洗液嗜酸细胞检查在EB诊断中的作用。方法选择10例EB患者作为实验组及12名健康人作为对照组,分别对其进行支气管肺泡灌洗液嗜酸细胞检测及血清嗜酸细胞检测。结果实验组支气管肺泡灌洗液嗜酸细胞比例为（23.1±11.3）%,而对照组为（0.261±0.234）%,实验组明显高于对照组（P〈0.01）。结论支气管肺泡灌洗液嗜酸细胞在EB的诊断中有重要意义,且效果优于外周血嗜酸细胞检查。     

血清癌胚抗原和支气管肺泡灌洗液中癌胚抗原在肺癌诊断中的应用价值

目的:探讨血清与支气管肺泡灌洗液中的癌胚抗原在肺癌患者的临床诊断价值。方法:对我院2009年4月到2010年4月之间收录的60例肺癌患者(观察组)和选取同期的60名健康对象(对照组)血清与支气管肺泡灌洗液中的癌胚抗原水平含量进行测定。结果:通过两组的血清与支气管肺泡灌洗液中的癌胚抗原含量对比分析,观察组患者血清与支气管肺泡灌洗液中的癌胚抗原水平含量明显的高于对照组的血清与支气管肺泡灌洗液中的癌胚抗原含量情况,差异有统计学意义(P<0.05);而且观察组中的支气管肺泡灌洗液中的癌胚抗原水平含量明显的高于血清中的癌胚抗原水平含量,组间的数据比较具有明显的差异(P<0.05);而且随着患者病情的增加,其血清与支气管肺泡灌洗液中的癌胚抗原水平含量也明显的增加,数据的比较具有明显的差异(P<0.05)。结论:临床中测定血清与支气管肺泡灌洗液中的癌胚抗原在肺癌患者的临床诊断中具有重要的诊断价值,而且通过测定含量情况可以判断患者的病情状况,值得临床中应用与推广。     

肺癌患者血清及支气管肺泡灌洗液中CEA、CYFRA21-1检测的临床价值分析

目的 探讨肺癌患者血清及支气管肺泡灌洗液中CEA、CYFRA21-1检测对临床诊断肺癌的价值.方法 将36例非肺癌患者和44例肺癌患者,分为非肺癌组与肺癌组,对2组患者的血清及支气管灌洗液分别测定CEA、CYFRA21-1,分析比对检测结果 .结果 肺癌组患者血清中测定CEA、CYFRA21-1的敏感性分别为36.2%和30.3%;肺癌组患者支气管肺泡灌洗液中测定CEA、CYFRA21-1的敏感性分别为62.1%和63.1%;肺癌组患者的血清及支气管肺泡灌洗液中CEA、CYFRA21-1的水平显著高于非肺癌组患者,差异有统计学意义(P<0.05).联合检测血清及BALF的CEA、CYFRA21-1的敏感性为89.3%及98.2%.结论 BALF中CEA、CYFRA21-1的水平显著高于血清测定,是诊断肺癌的重要指标,联合检测血清CEA、CYFRA21-1可提高肺癌诊断的敏感性与准确性.     

肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF联合血清TSPOT-TB在病原学阴性肺结核中的诊断价值

目的：分析肺泡灌洗液利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术（Xpert MTB/RIF）联合血清结核感染T细胞斑点试验（TSPOT-TB）在病原学阴性肺结核中的诊断价值。方法：选取2021年2月至2022年2月在我院收治的120例可疑痰病原学阴性的肺结核患者为研究对象,研究对象的三次痰抗酸杆菌涂片检测均为阴性,且同时进行肺部CT、支气管镜检查等临床诊断,最终将120例肺结核患者分为肺结核组和非结核组,同时进行肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF、血清TSPOT-TB检测、MGIT 960药敏试验。结果：经血清TSPOT-TB检测涂阴肺结核阳性预测值为75.00%（48/64）、阴性预测值为73.21%（41/56）;经支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测涂阴肺结核阳性预测值为75.34%（55/73）、阴性预测值为82.97%（39/47）;支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF、血清TSPOT-TB及二者联合诊断涂阴肺结核的ROC曲线下面积（AUC）值分别为0.741、0.779、0.865;以MGIT 960药敏试验结果为金标准,Xpert MTB/RIF诊断利福平耐药性的阳性预测值和阴性预测值分别为88.89%（8/9）和96.86%（62/64）。结论：肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF联合血清TSPOT-TB在病原学阴性肺结核诊断中有较好的应用价值,且肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测利福平耐药性较可靠,值得临床推广使用。     

支气管肺泡灌洗液聚合酶链式反应与腺苷脱氨酶检测肺结核的临床意义

目的：通过观察支气管肺泡灌洗液（BALF）的聚合酶链式反应（PCK）与腺苷脱氨酶（ADA）检测，探讨诊断肺结核的临床意义．方法：同时分别对肺结核和支气管内结核（结核组）30例、支气管炎和支气管扩张（支炎组）42例、支气管肺癌（肺癌组）79例、食道癌和胃癌等（肺外肿瘤组）21例进行检测．结果：四组BALF的TB—DNA—PCR检测阳性率分别为76％、28．6％、31％、9．1％，经X2检验结核组对其它三组差异有显著意义（P＜0．001），BALF的ADA检测分别为11．52±8．26、12．47±8．64、10．82±11．34、10．39±11．11，经t检验无显著差异性（P＜0．05）．结论：提示BALF的TB—DNA—PCR检测对诊断结核病具有高敏感性及特异性．     

定量测定异质性细胞核核糖蛋白A2／B1对肺癌的诊断价值

目的流式细胞仪检测肺泡灌洗液异质性细胞核核糖蛋白A2／B1（hmRNPAZ／B1）对肺癌的诊断价值。方法收集经病理学或（和）细胞学确诊的30例肺癌患者和30例肺良性病变患者（即对照组）的肺泡灌洗液脱落细胞和外周血，采用流式细胞仪检测脱落细胞hnRNPA2／B1含量，用电化学发光免疫分析法检测血清CEA含量，磁分离免疫发光夹心法检测血清NSE、Cyril-1和SCCAg含量。结果（1）肺癌组hmRNPA2／B1含量显著高于对照组（P〈0．01），统计学比较有显著性差异；单一肺泡灌洗液脱落细胞hnRNPA2／B1检测肺癌的敏感性为86．7％，特异性为87．9％；（2）不同病理类型肺癌hnRNPA2／B1含量不同，鳞癌组最高（87．65±12．15），腺癌组其次（68．21±21．25），小细胞组最低（45．35±13．86），各组间两两比较均有统计学差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论流式细胞仪检测肺泡灌洗液脱落细胞hnRNPA2／B1水平是实验室诊断肺癌的重要指标。     

支气管肺泡灌洗液中肿瘤相关物质群、CA-199、铁蛋白的临床分析

目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤相关物质群(TSGF)、糖链抗原199(CA-199)、铁蛋白对肺癌早期诊断的价值。方法:检测50例肺癌和50例肺良性疾病患者支气管肺泡灌洗液、血清中肿瘤相关物质群、CA-199、铁蛋白的含量。结果:肺癌患者血清和支气管肺泡灌洗液中TSGF、CA-199、铁蛋白的含量均显著高于肺良性疾病患者。肺癌患者支气管肺泡灌洗液中TSGF、CA-199、铁蛋白的含量显著高于血清中的含量。结论:支气管肺泡灌洗液中TSGF、CA-199、铁蛋白的测定对早期肺癌的诊断有一定价值,其临床价值优于血清。     

支气管肺泡灌洗液中T-抗原检测对肺癌诊断的价值

目的 :探讨肺癌支气管肺泡灌洗液中T 抗原检测的诊断意义。方法 :收集 61例原发性肺癌和 3 1例非肺癌患者的支气管肺泡灌洗液 ,采用半乳糖氧化酶法检测痰液中T 抗原的敏感性和特异性。结果 :肺癌组T 抗原总阳性表达率为 68 3 % ,对照组BALF中T 抗原阳性率为 9 7%。中心型肺癌组支气管肺泡灌洗液中T 抗原阳性率 67 3 % ,纤支镜刷检细胞学阳性率为 61 2 % ,支气管肺泡灌洗液细胞学阳性率为 12 2 % ,支气管肺泡灌洗液中T 抗原的阳性率高于细胞学阳性检出率 ,二者比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。周围型肺癌组支气管肺泡灌洗液中T 抗原阳性率为 71 4% ,纤支镜刷检细胞学阳性率为 5 0 0 % ,支气管肺泡灌洗液细胞学阳性率为 2 1 4% ,支气管肺泡灌洗液中T 抗原阳性率高于支气管肺泡灌洗液细胞学阳性率 ,二者比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :支气管肺泡灌洗液中T 抗原有较高的敏感性和特异性 ,可作为肿瘤标志物为临床诊断提供重要线索