军队医院医疗服务工作运营情况评价与分析

目的：通过对医疗服务运营指标分析,为军队医院完善服务模式和管理方式提供参考。方法：提取某军队医院＂军卫一号＂2007～2009年为兵服务数据,建立指标评价体系,采用综合指数法进行统计分析。结果：医院3年来整体服务水平和医疗资源有效利用程度均有了较大的提升,医院各项为兵服务工作开展有序,整体服务效率仍有提升空间。结论：医疗质量是军队医院为兵服务管理的核心,诊疗服务模式的优化可有效提高军队医院为兵服务的整体运营能力。     

士官就医优化服务的实践回顾

近年来,作者医院牢记＂姓军为兵,姓军为战＂的宗旨,创新医疗服务形式,推行全过程、全方位、全开放模式,高标准做好为部队士官的医疗服务,年均接诊士官8500余人次,收住院士官500多人次,补贴士官诊疗费800多万元,部队士官满意率始终保持在98%以上,被评为全军为部队服务先进单位。现将作者医院优化士官医疗服务工作的实践进行回顾。     

门诊预约挂号“瓶颈”突破

本文就开展预约挂号实际工作中存在的基础平台、医患习惯、管理、就诊流程及预约员本身素质等诸方面的问题,进行了详细的分析,提出了一系列突破＂瓶颈＂的办法,比如：构建统一的预约平台、架设专用虚拟网、制定严格的门诊医师出诊制度、建立军队双向转诊系统、开展各种规范化培训、开展全预约诊疗服务模式等等,并付诸实践,优化了门诊服务流程、提高了医疗质量及效率、提高了患者的满意度,实现了医患双赢,希望能为医院完善预约服务机制提供借鉴。     

军队医院开设军人心理门诊的做法与体会

为适应现代医学模式的转变和未来高技术条件下军事斗争的需要,有效预防和早期发现部队官兵心理、精神疾病,提高广大官兵心理健康水平,是军队医院当前重要职责之一。近十年来积极探索部队心理服务的路径,作者在门诊部军人诊区专门开设了军人心理门诊,收到了良好成效,现报告如下。     

推进军队医院建设转型升级的实践探索

当前,军队医院建设,相对于形势任务和建设现代后勤的要求,还存在着不相适应的深层次问题。为此,作者部队紧贴使命任务和官兵需求,按照＂十二五＂时期军队医院医疗服务工作＂主题、主线、转型、转变＂总体思路,对推进所属医院建设转型升级进行了探索与实践。     

构建区域医疗云平台创新医疗服务模式

以电子健康档案为核心的军队区域医疗云平台,实现医疗软硬件资源云端集成和管理,简化了软硬件资源的分发、部署和运维。医疗云平台提供医疗协同、远程会诊治疗、实时急诊抢救和电子双向转诊等功能,大大改善了部队医疗服务和管理模式。     

全军医院全程全方位为部队医疗服务保障模式学习班在解放军181医院举办

2008-04-26／30日，全军医院全程全方位为部队医疗服务保障模式学习班，先后分两期在解放军181医院举办。全军举办此次学习班，主要是贯彻军委首长重要批示精神，学习推广解放军181医院全程全方位为部队医疗服务保障模式经验，研究部署进一步加强和改进军队医院为部队服务工作。全军各大单位卫生部医疗管理处处长、全军医院院长共150多名代表参加了学习。     

医院数字化建设条件下的为兵服务保障模式研究

目的探讨军队医院在信息化条件下为部队服务新模式,提高卫勤保障水平。方法依托远程医学卫星网、军事综合信息网、3G网等多个系统,集成融合数字化医疗、网络通信、物联网、数据库等多种技术,构建医疗服务保障综合平台。结果构建了院前预防、院中诊疗和院后随访的数字化为兵服务保障模式,为部队官兵提供了网络化、人性化的全程医疗服务。结论数字化建设拓宽了医院为兵服务保障渠道,丰富了服务内容,提高了卫勤保障能力。     

目前军队护理工作面临的形势及对策

我国改革开放的不断深入,为我军卫生事业的发展提供了有利条件,也向医院建设提出了更高的要求,部队护理工作如何认真贯彻新时期军事战略方针,确保为部队服务和适应社会主义市场经济的新形势,促进护理水平的不断提高,是九十年代部队护理工作所面临的重大挑战,本文就此,谈几点粗浅看法。 一、军队护理工作所面临的形势 (一)护理人员数量少,难以适应新的护理模式的发展 随着医学模式的拓展,医院正从单纯的医疗服务走向医疗、保健、康复、预防相结合的模式。新     

军队网络协同医疗服务平台的锻计与应用

军队网络协同医疗服务平台是以现代服务理念为指导,在保障范围内依托网络应用,兼顾基层医疗机构、后方医院、上级管理机关三个不同层面的业务需求,通过构建部队与后方医院信息互动的一体化网络平台,开展部队网络协同医疗服务,实现医疗保障服务的延伸。结合医院使用军队网络协同医疗服务平台的经验,详尽介绍平台的功能与现实意义,分析现阶段平台系统存在的问题,提出解决方案。     

130例重性精神疾病社区管理成效分析

目的分析当前重性精神疾病防治管理工作的现状,并探讨符合本地区实际的社区管理模式。方法选取辖下社区130例重性精神疾病患者,按照《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》的相关要求,统一由社区全科医师服务团队实施随访管理一年,并就管理成效作前后对比。结果通过规范的社区管理后,130例重性精神疾病患者的规律服药率由28．5％增加到56．2％,最近一次随访病情平稳率由36．9％上升至74．6％,基本实现零关锁现象;同时,在患者对社会家庭的影响和社会功能情况方面,亦取得了不错的成效。结论要有效提高重性精神疾病患者的康复率,需要全社会的重视和参与,让此类患者得到医疗照顾的同时,还必须在不脱离社会环境的情况下,通过规范的社区管理,综合的康复措施,最终实现回归社会的目的。     

电子病案版本升级对病案质量的提升

为了推进现代化医院的信息化,网络化管理水平,适应日益提高的医院的临床工作效率和医疗服务质量管理,我院于1998年实施了＂军字一号工程＂（Hospital information system简称HIS）,2000年我院运行了医师工作站1.46版,初步实现了信息化电子病案。该系统的顺利运行使临床医务人员从繁重的手工病案中解脱出来,提高临床工作效率和服务质量。该系统虽然方便快捷,但是具有可复制、可随意修改、缺乏对病案质量的自动监控等缺点。广州军区总医院开发了新的电子病案软件,较好地解决了这一问题。我院于2007年在保持原有医师工作站的功能和流程的基础上,实施了我院＂医师工作站系统＂的升级。新版医师工作站主要在原来电子病案的基础上,增加了对病历完成时限和病历内容的监控,以及对病历的评分系统,有效地促进了医疗管理水平的提高,规范临床病历、提高病案质量、减少医疗差错。     

定制医疗的理论及实践探讨

随着服务经济的出现及体验经济时代的到来,就诊者对医院服务需求的层次不断提高。作者遵循"生物-心理-社会"新医学模式,在提出舒心服务模式的理论基础上,借鉴商业经济和服务经济中的定制服务理论,并深入分析现实医疗服务中遇到的问题,提出就诊者同步参与、事先定制、动态调整并满足就诊者功能性、人本性、经济性三项服务需求的定制医疗模式,同时探讨了其实施的可行性及面临的问题。文章认为通过提高医务人员对自身角色及新医学模式的认知,充分运用成熟的信息技术平台,实践、试行并完善该模式,将有力提升医院服务水平、增进医患和谐,可望将医院服务推向一个新的现代化时代。     

电子病历环节质量控制系统的功能设计与应用

目的利用信息系统对住院电子病历进行环节质量控制,提高质控管理工作的效率和精细化程度;通过质控系统进行医疗质量指标数据的统计与分析。方法将电子病历与医嘱、麻醉、检验、影像、超声等系统建立接口、实现数据共享,采集诊疗事件和时间节点,设计出针对环节和时限的质控模块、进行相关医疗质量指标数据的统计与分析。结果设计开发的质控系统具备六个质控工具;一个科内医生病历审核系统;危重症报告与评分等上报管理系统;能够对关注的医疗质量指标数据进行统计分析。结论住院电子病历环节质量控制系统的设计功能全面,符合卫生部《病历书写基本规范》与《电子病历基本规范》的要求,能够满足《三级综合医院评审标准（2011年版）》对病历质控管理的相关要求;利用质控工具能够实现病历的全面质控和重点质控。     

“医药分开”政策对于临床医师服务行为的影响研究简

目的：了解“医药分开”政策对临床医师服务行为的影响。方法：以北京市试行“医药分开”政策的部分医院为研究现场,随机抽取800名临床医师进行问卷调查,分析该政策对临床医师服务行为的影响。结果：临床医师对“医药分开”政策的知晓率为99.5%;92.1%的临床医师更加重视规范诊疗;85.0%的临床医师提高了服务意识,服务更周到;86.8%的临床医师更加重视患者满意度。结论：试点医院临床医师对政策的知晓和掌握情况良好。大多数临床医师优化了服务行为,并对政策的进一步完善提出有益建议,如应加强宣传,正确舆论导向;提高医疗服务收费标准;提高医务人员待遇,建立完善激励机制和考核机制;提高医师积极性等。     

高校患精神病学生管理对策的初步探讨

结合山东大学威海分校1996—2008年患有精神病学生的病例分析，从早期诊断、学籍管理、康复档案管理、防止人身意外事故、毕业就业几个方面，对搞好高校精神病学生管理、预防复发提出了具体的方法与对策。     

我院开展优质护理服务的做法与成效

通过开展优质护理服务工作,制订“优质护理服务示范工程”活动方案,使全院职工积极参与,形成一把手、一盘棋工程。从根本上改变医院的服务理念及护理工作模式、创新管理方法,做到护士包床到护,工作站前移至病房,成立专项公关小组解决患者的安全问题,不断提高医护人员工作积极性。同时坚持以“患者为中心”,夯实基础护理。为患者提供安全、优质、满意的整体护理服务,使医疗、护理质量得到提高,患者安全得到保障,医患关系得到改善,最终达到卫生部提出的患者满意、社会满意、政府满意的要求。     

新农合信息查询系统设计与开发

目的：设计一种新农合信息查询系统，实现管理者对新农合信息的实时监控，并及时干预。方法：采用C／S结构，依托“军卫一号”系统数据库及客户端开发工具开发相应的新农合信息查询模块。结果：管理者运用该系统提取的各种报表进行统计分析，有效控制了目录外用药及大额材料的使用率，降低了次均费用。结论：该系统能为管理者省去大量计算，减少出错率，提高工作效率，现已成为医院新农合病人医疗质量、费用管理的重要工具。     

《军事航海心理学》课程实战化教学改革研究

围绕中国海军战略转型，立足军事医学教育面向战场、面向部队、面向未来，本文对海军军医大学《军事航海心理学》课程进行了实战化探索和重构。在分析原课程实战化教学存在问题的基础上，提出新课程深化实战化教学改革的思路。新课程应围绕实战调整教学内容、加大战斗应激和心理卫勤保障教学比重，应形成“自习准备+理论授课+实践教学+海上演习”教学模式，应依托高科技手段创设实战化教学环境，组建实战化教学队伍，实现教员向理论、技能和经历复合型转变，以期提高学员平时心理健康维护、战场心理损伤救治和心理卫勤保障三大岗位任职能力。     

军队医院绩效管理的应用实践

目的：通过推行绩效管理的探索与实践,提升医院的保障能力和服务水平。方法：采用北京军区251医院12年、军区总院8年及全区医院6年部分卫生信息统计数据分析绩效管理效果。结果：实行绩效管理前后,平均门诊量、出院人数、医疗收益、设备总值：251医院年增长分别为15.49%、51.92%、286.70%、176.35%,平均住院日每年缩短6.5d;军区总院年增长分别为110.05%、71.35%、224.73%、102.66%,平均住院日每年缩短3.52d;全区医院年增长分别为50.55%、43.64%、128.18%、52.14%,平均住院日每年缩短0.62d。结论：通过实施绩效管理,全区各医院社会效益、军事效益、经济效益、卫勤保障能力均明显提高。