激光联合卵磷脂络合碘治疗视网膜黄斑分支静脉阻塞

目的观察激光联合卵磷脂络合碘与单纯视网膜光凝治疗视网膜黄斑分支静脉阻塞的临床疗效。方法将77例(77眼)视网膜黄斑分支静脉阻塞患者随机分为两组,观察组40例(40眼)行激光光凝联合口服卵磷脂络合碘;对照组37例(37眼)进行单纯激光光凝。治疗后1、3、6个月分别观察两组患者视力和视网膜水肿、渗出及出血的变化情况。结果观察组视力提高、眼底出血、渗出、水肿吸收的时间较对照组明显缩短,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论激光联合卵磷脂络合碘治疗视网膜黄斑分支静脉阻塞的疗效明显优于单纯光凝治疗。     

多波长激光联合卵磷脂络合碘治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变

目的观察多波长激光联合卵磷脂络合碘治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的临床疗效。方法将确诊为CSC并排除其他眼疾的患者（37眼）分为多波长激光联合卵磷脂络合碘治疗组（联合组）、单纯多波长激光治疗组（激光组）、单纯卵磷脂络合碘治疗组（药物组）,分别于治疗后2、4周和3个月观察视力、眼底,并在3个月时复查眼底血管荧光造影（FFA）。结果联合组和激光组疗效显著优于药物组,差异有高度统计学意义（P〈0.001）;而前两者之间在2周时差异有统计学意义（P〈0.05）,在4周和3个月时差异无统计学意义（P〉0.05）。3个月时FFA结果显示,联合组和激光组渗漏全部停止,药物组有3例仍有渗漏,但程度减轻。结论多波长激光光凝治疗CSC疗效确切,尤其是黄光的应用增加了光凝的安全性。激光联合碘剂对光凝后视力恢复有明显促进作用,单纯药物治疗疗程长,且视力有不完全恢复可能。     

577nm微脉冲激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效

目的:探究577 nm微脉冲激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的效果。方法:按照治疗方式不同将102例单眼CSC患者分为对照组和观察组,每组各51例。对照组给予益脉康分散片联合卵磷脂络合碘胶囊;观察组在对照组的基础上使用577 nm微脉冲激光。比较两组患者疗效、最佳矫正视力(BCVA)、视网膜下积液高度(SRFH)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)、中央凹外核层(ONL)厚度、光感受器内节(IS)和外节(OS)厚度、微视野情况及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(86.27%vs.68.63%,P<0.05);观察组BCVA、SRFH及CMT均低于对照组(P<0.05),ONL厚度、IS厚度、OS厚度、固视总稳定性高于对照组(P<0.05);治疗3、6个月后,两组患者光敏感度较干预前升高,且观察组高于同期对照组(P<0.05);两组并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:577 nm微脉冲激光治疗联合药物(脉康分散片联合卵磷脂络合碘胶囊)治疗CSC的疗效较良好,且安全性较高。     

阴道Er:YAG激光联合生物反馈电刺激治疗女性压力性尿失禁疗效分析

目的观察阴道Er:YAG激光联合生物反馈电刺激对女性压力性尿失禁(SUI)患者的临床疗效与安全性。 方法选取女性SUI患者100例,按治疗方式均分为联合组(阴道Er:YAG激光+生物反馈电刺激治疗)和对照组(生物反馈电刺激治疗)。比较两组治疗前与治疗后国际尿失禁咨询委员会问卷(ICIQ-SF)、1 h尿垫试验、Q棉签检测、超声测量残余尿量、盆底肌力检测及组织病理检查结果。 结果联合组总有效率高于对照组(P＜0.05)。联合组ICIQ-SF评分、1 h尿垫试验、Q棉签检测、超声测量残余尿量均低于对照组(P＜0.05);两组间盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力均较治疗前提高,且联合组Ⅱ类肌纤维肌力高于对照组(P＜0.05)。 结论阴道Er:YAG激光联合生物反馈电刺激治疗女性SUI的效果良好,值得临床推广。     

孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗对COPD患者肺功能及炎症介质、BNP、ApoA1的影响

目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及炎症介质、脑钠肽(BNP)、载脂蛋白A1(ApoA1)的影响。 方法纳入240例COPD患者,随机分为观察组和对照组各120例。对照组给与布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组在对照组基础上给与孟鲁司特钠治疗。比较两组临床疗效、炎症因子、BNP、ApoA1和不良反应发生情况。 结果观察组治疗有效率高于对照组(P＜0.05)。观察组咳嗽、咳痰、喘息及呼吸困难改善时间均短于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组患者的第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)及FEV₁/FVC均上升,且观察组均高于对照组(P＜0.05)；两组患者血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、呼出气一氧化碳及嗜酸性粒细胞计数均显著降低,且观察组低于对照组(P＜0.05)；两组患者ApoA1水平均上升,BNP水平均下降,且观察组ApoA1较对照组升高,BNP较对照组降低(P＜0.05)；两组患者疾病影响力、呼吸症状及活动受阻评分均明显降低,且观察组较对照组降低(P＜0.05)。观察组不良反应发生率较对照组降低(P＜0.05)。 结论孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗COPD临床疗效确切,可有效改善患者的肺功能,降低炎症介质水平和血清BNP水平,调节血清ApoA1水平,提高患者的生活质量,且不良反应较少。     

激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察

目的:评价激光联合卵磷脂络合碘片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效。方法:将55例57眼眼底渗漏点距黄斑中心凹500μm以外的中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者,随机分为2组,对照组26例26眼仅采用532激光光凝眼底治疗;治疗组29例31眼采用532激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片口服治疗。分别于治疗后2、4周和3个月观察视力、眼底,并复查眼底荧光血管造影(FFA)。结果:治疗后2组视力均有明显提高(P0.01),但治疗组治疗后的视力在2周和4周时均明显高于对照组(P0.01),在3个月时差异无统计学意义(P0.05)。2组治愈率差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗3个月时自觉症状消失率高于对照组(P0.01)。2组复发率差异无统计学意义(P0.05)。结论:532激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变安全、有效,对缩短病程、修复损伤的视网膜非治疗区效果明显。     

绿激光汽化剜除术治疗大体积前列腺增生的临床效果分析

目的 探讨绿激光汽化剜除术治疗大体积前列腺增生的疗效和安全性。方法 选取手术治疗的124例良性前列腺增生患者(前列腺体积≥80 mL),按照手术方式分为观察组(45例)和对照组(79例),观察组采用绿激光汽化剜除术,对照组采用经尿道前列腺切除术,对比两组患者手术情况、临床疗效及并发症情况。结果 两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组血红蛋白丢失量、膀胱冲洗时间和平均住院时间相比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者手术后的IPSS、QOL及Qmax均较手术前明显改善(P<0.05),但两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症低于对照组。结论 绿激光汽化剜除术治疗大体积前列腺增生安全性高,并发症少,住院时间短,疗效显著,但需要较熟练的操作技巧。     

微脉冲激光联合胰激肽原酶治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

目的观察微脉冲激光联合胰激肽原酶治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效。 方法选择DME患者90例,分为对照组(微脉冲激光)和联合组(微脉冲激光+胰激肽原酶)。比较两组治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑区中心凹视网膜厚度(CMT)、眼动脉的收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、阻力指数(RI)和治疗后不良反应。 结果与治疗前比较,治疗后不同时间两组患者BCVA均提高,CMT均降低,且联合组变化相较于对照组更为显著(P＜0.05)。与治疗前比较,治疗后不同时间两组患者PSV、EDV均提高,RI均降低,且联合组变化相较于对照组更为显著(P＜0.05)。 结论微脉冲激光联合胰激肽原酶治疗DME可有效促进视功能恢复,改善眼底血流动力学状况,提高临床疗效。     

黄金微针联合富血小板血浆治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效

目的 探讨黄金微针联合富血小板血浆(PRP)治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效及安全性。方法 选择2018年6月至2020年6月河南大学第一附属医院皮肤科门诊治疗的62例凹陷性痤疮瘢痕患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组31例。治疗组接受黄金微针联合PRP治疗,对照组仅黄金微针治疗,疗程结束后评估两组治疗前后的疗效差异及治疗的安全性。结果 治疗前两组患者痤疮瘢痕临床评分量表(ECCA)的评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组ECCA评分较治疗前均降低,治疗组ECCA评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗前后的ECCA评分差值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后不良反应发生率高于治疗组,停工时间长于治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 黄金微针联合PRP较单独黄金微针治疗凹陷性痤疮瘢痕疗效好、安全性高。     

基于DIC评分早期分层抗凝对改善脓毒症预后的有效性和安全性研究

目的探讨基于弥散性血管内凝血(DIC)评分早期分层抗凝对改善脓毒症预后的有效性和安全性。 方法选取脓毒症患者265例,根据DIC和SIC评分分组,将患者分为DIC组84例、脓毒症凝血病(SIC)组92例和对照组84例(正常凝血状态)。其中DIC组给予常规剂量低分子肝素抗凝治疗,SIC组给予半量低分子肝素治疗,对照组不给予抗凝等治疗。 结果DIC组ICU住院时间、呼吸机使用时间和总住院时间较对照组延长(P＜0.05)；28天病死率比较,DIC组、SIC组和对照组差异无统计学意义(P＞0.05)。DIC组、SIC组治疗后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和D二聚体(D-Dimer,D-D)低于治疗前,且DIC组高于SIC和对照组(P＜0.05),而血小板和纤维蛋白原(FIB)低于SIC组和对照组(P＜0.05)。DIC组、SIC组和对照组治疗后乳酸、BUN和Scr均较治疗前降低,DIC组仍高于SIC组和对照组(P＜0.05)。治疗后急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)评分均较治疗前降低,SIC组评分低于对照组,DIC组APACHEⅡ评分高于SIC组和对照组(P＜0.05)。DIC组、SIC组和对照组出血事件总发生率差异无显著性(P＞0.05)。 结论基于脓毒症DIC评分早期分层抗凝在脓毒症治疗中有较好的效果,可减轻患者凝血功能和脏器损功能损害。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。     

骨淋巴管瘤病1例报告

患者女,19岁,体检发现全身多处固执破坏4个月。影像学检查：平片及CT平扫检查：双侧髂骨、耻骨、股骨颈及股骨上段均可见多发大小不等的低密度影,略呈膨胀性,边界清楚,部分可见硬化边。双侧肱骨上段、肩胛骨近关节盂处骨质及股骨下段、右胫骨近端、左腓骨中上段可见多个囊性骨及右侧锁骨亦可见多发局限性低密度减低区、略呈膨胀性（图1、5）。MRI平扫：脊柱可见多个囊状长T1长T2信号,部分略呈膨胀性。（图2～4）     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

胃镜诊断胃癌107例分析

1986年1月至1991年6月经内窥镜检查发现胃癌107例,其中100例经内窥镜活检病理证实,阳性率93.5％,7例阴性者均经手术证实。本文分析了胃癌的内镜特征(中、晚期胃癌、一点癌)和病理特点,并就临床意义进行分析、讨论。认为在胃角、胃窦部的溃疡、糜烂、结节状及粘膜粗糙不平应仔细观察并进行活检。