用超声解剖器作肝段切除术

超声解剖器(即Cavitron外科超声吸引器)用于临床不过才5年历史。作者于20个月内用此器械作了13例肝段切除术,效果与各种激光器械相同或超过之。肝脏被3个纵裂及1个横裂分为8段。3个纵裂为l。镰状裂,2.主肝裂:位于胆囊窝左侧到腔静脉左缘的平而上,3.右肝裂:在胆囊窝右缘的垂直平面上。横裂是沿肝外及肝内门脉的上缘走行。超声解剖器的操作端像一枝铅笔,长约30cm,尖端连接震动器,使尖端以23KHz100μm振幅上下震动。震动器围以外套,套内有生理盐水循环,可使震动器降温并     

先天性双侧面横裂伴舌分叉一例

患儿女,3岁,住院号178592.患儿自出生后即发现双侧口角裂开,舌中间裂开,弧侧耳前有突出皮肤的肿块,随年龄增长畸形明显,要求整形入院。家族中无先天性畸形疚病,父母非近亲结婚。体检:一般情况佳,心肺腹无殊。右侧口角横裂抵咬肌前缘.左侧口角横裂较正常大1.5cm,双侧耳前副耳,右耳的有一窦道,可探入2cm,舌体前1/2分叉,右眼外眦侧结膜内皮瘤。治疗经过:在全麻下行双侧面横裂整复,双侧副耳切     

活血化瘀治验四则

活血化淤是祖国医学中的一个重要治则,早在周秦之时已被应用于临床。以后历代学者在实践中对这一治则不断有所补充,到了清朝可谓达到了一个新的水平。近年来临床家对活血化淤治则的应用十分重视且有所创新,特别是结合实验室的研究,取得了巨大成就。下面介绍几年来我们积累的部分用活血化淤治则成功的病例,供参考。例一:田某,男性,51岁,往院号:575009。因胸痛确诊为“右侧结核性包裹性积液”。经链霉素、雷米封治疗3个月后阴影消失。1969年2月复发,胸片示右侧横裂叶间胸膜增厚,有梭形致密阴影,诊断“右横裂叶间积液”。抗结     

女性尿瘘25例治疗体会

治疗尿瘘25例(包括3例尿道横裂),治愈23例,好转1例,无效1例.作者讨论了手术时间的选择、术中注意事项及术后处理,提出5点体会.     

宫颈横裂皱褶处上皮病理学改变分析

目的：研究宫颈外口横裂皱褶处上皮组织的病理学改变。方法：分析83例Reid阴道镜评分（RCI）为0分的宫颈横裂处上皮的组织病理学结果，并以这83例宫颈的RCI0分非皱褶处上皮组织作为对照组，将两组结果进行比较。结果：83例RCI0分的皱褶处上皮中，22例（26．5％）存在宫颈上皮内瘤变（CIN），其中CINⅠ18例，CIN Ⅱ4例；83例RCI0分的非皱褶处上皮中，6例（7．2％）存在CIN，其中CINⅠ4例，CINⅡ2例。两组比较，差异显著（P〈0．005）。结论：宫颈外口横裂的皱褶处更易发生病变，该处的组织病理学结果常高于阴道镜拟诊，活检时应常规检取皱褶处上皮。     

肝门淋巴结

肝门淋巴结的正常情况如何？病理情况下肿大时能否造成胆道阻塞？有人认为可能，有人惑疑，近无定论。Cunning-ham氏在解剖专著中曾描述肝横裂内有     

一种基于MATLAB的快速MRI图像三维重建方法

目的构建一种基于MATLAB的快速颅脑的三维重建方法,能完整的显示脑的三维形态并去掉头皮等组织。方法使用MATLAB中的cat、isosurface等函数,采用图像预处理、图像分割、插值和面绘制的方法进行三维重建。结果可获得清晰显示脑纵裂和脑横裂的颅脑三维影像,算法简单快速。结论算法基于MATLAB,灵活性高于使用三维重建软件。     

双向反"Z"字瓣功能性重建在面横裂中的应用

目的:探讨面横裂修复术的理想术式.方法:采用双向反"Z"字瓣对面横裂进行功能性修复.结果:采用双向反"Z"字瓣对11例面横裂进行功能性修复的整复效果理想,可防止瘢痕挛缩,达到最佳美学效果.结论:双向反"Z"字瓣功能性修复是修复面横裂的理想术式.     

输卵管腺泡髓样癌1例报告

<正> 患者,55岁,停经九年。因阴道血性排液半年,于1989年5月22日入院。检查:轻度贫血外观;血压14.7/10.7kpa;心肺正常。腹平软,肝脾不大,无包块。外阴已婚经产型,阴道通畅,少量血性分泌物,宫颈柱状横裂,前唇见-0.5×0.5cm浅溃疡,无接触出血,宫体稍小后倾,右附件可触及一鸡卵大肿     

第一、二鳃弓综合征1例

第一、二鳃弓综合征,又称单侧颜面部发育不全,主要局限于颜面下2/3部位的先天畸形,表现为单侧面横裂,常伴有同侧下颌骨短小及外耳畸形等,严重毁损患者容貌.目前国内外临床病例报告较少,我科收治1例男性儿童的第一、二鳃弓综合征患者,并结合相关文献复习报道如下.     

颈部淋巴结病变MDCT表现特征及病理学基础

目的探讨颈部常见淋巴结病变的MDCT影像表现特点与其病理的相关性。方法收集经病理证实的颈部淋巴结病变62例,包括淋巴瘤28例,转移瘤21例,淋巴结结核13例。在MDCT图像上,观察病变的位置、形态、大小、密度及其与周围结构的关系。结果淋巴瘤均为软组织密度结节或肿块;27例边界清楚,仅1例包膜外侵犯;24例密度均匀,均匀轻度强化或不强化;4例部分融合,其中2例内部发生液化坏死、边缘轻度不规则强化。淋巴结转移瘤以软组织密度结节为主要表现;13例形态规则、边界清楚;8例融合成块,形态不规则,其中5例包膜外侵犯;15例密度不均匀,不规则强化,其中11例合并中心坏死区;6例密度较均,其中2例显著不均匀强化、3例轻微强化、1例无强化。淋巴结结核主要表现为不均匀密度结节或肿块;10例形态规则,边界清楚;3例有融合,边界不清;9例密度不均匀（其中3例有钙化）,内部明显坏死,边缘环状或多房状强化;4例密度均匀,明显或轻度均匀强化。结论 CT可揭示颈部淋巴结病变的病理基础,并存在一定的影像学表现特点。     

丹芎瘢痕涂膜的临床应用研究

目的:本文通过769例病人应用丹芎瘢痕涂膜防治瘢痕增生的治疗效果,为烧烫伤后瘢痕增生提供一种新的治疗手段.方法:我们根据中医、中药活血化淤原理,经多年临床实践研制而成的丹芎瘢痕涂膜,由丹参、川芎等复方组成.药物使用,将丹芎瘢痕涂膜直接均匀涂于瘢痕表面上,形成药膜,次日揭去药膜,重新涂药,每日1次,连续用药5个月.疤痕止痒软化膏对照,每日1次,连续用药5个月.结果:(1)创面愈合后瘢痕刚开始增生者,丹芎瘢痕涂膜治疗组共415例,显效77例,有效323例,总有效率96.39%;疤痕止痒软化膏同体对照组51例,显效0例,有效20例,总有效率39.22%,治疗组显著优于对照组.(2)创面愈合后瘢痕已增生者,丹芎瘢痕涂膜治疗组354例,显效88例,有效257例,总有效率97.46%;疤痕止痒软化膏对照组63例,显效4例,有效34例,总有效率60.32%,治疗组显著优于对照组.(3)丹芎瘢痕涂膜治疗组与疤痕止痒软化膏对照组综合疗效比较,丹芎瘢痕涂膜治疗组769例,显效165例,有效580例,总有效率96.88%;疤痕止痒软化膏对照组114例,显效4例,有效54例,总有效率50.88%,治疗组显著优于对照组.(4)60例丹芎瘢痕涂膜治疗组与同体空白对照组比较,治疗组显效25例,有效34例,总有效率98.33%;对照组显效0例,有效11例,总有效率18.33%;治疗组显著优于对照组.(5)未发现不良反应.结论:经769例病人临床应用丹芎瘢痕涂膜,并与已知疤痕止痒软化膏比较,丹芎瘢痕涂膜治疗效果显著优于疤痕止痒软化膏,丹芎瘢痕涂膜是一种安全、有效、新的创面瘢痕外用药.     

HIV和肝炎病毒混合感染的临床分析

目的 :观察HIV和肝炎病毒混合感染的流行病学特点。方法 :对本院 2 48例因并发症而住院治疗的AIDS病人中 10 3例HIV和肝炎病毒混合感染情况进行流行病学分析。结果 :10 3例HIV和肝炎病毒混合感染病例中HIV/HCV混合感染 95例 ,HIV/HBV混合感染 5例 ,HIV/HBV、HCV混合感染 3例 ,各占 3 8 0 0 %、2 0 0 %和 1.2 0 %。输血途径感染 68例 ,单采血浆感染 15例 ,母婴传播途径感染 7例 ,性传播途径感染 5例 ,各占混合感染病例的 71.60 %、15 .80 %、7.45 %和 5 .2 6%。结论 :HIV/HCV混合感染人数和比例远远多于HIV/HBV、HIV与HBV、HCV混合感染人数和比例 ,大多数病人以输血途径和单采血浆途径感染。     

胸部CT与支气管镜在肺部病变临床诊断中的应用价值比较

目的探讨胸部CT与支气管镜在肺部病变临床诊断中的应用价值比较。方法选取2013年1月-2015年1月在我院诊断治疗的肺部疾病患者98例为研究对象,入院后均进行胸部CT与支气管镜检查,比较两个检查手段在肺部病变诊断方面的影像学差异以及诊断符合率。结果 98例患者经胸部CT诊断结果为肺癌26例,其中转移性肺癌5例,肺结核26例,支气管结核24例,肺部炎症13例,肺结节病3例,肺泡蛋白沉积症1例,尘肺2例,炎性假瘤1例,其他2例。支气管镜检查诊断结果为肺癌24例,肺结核25例,支气管结核29例,肺炎15例,其它5例。结论在临床诊断肺部病变的过程中,胸部CT和支气管镜各有优缺点,支气管镜在肺结核、支气管结核方面诊断符合率更高,但CT能诊断出更多种病变类型。两者在肺部病变检查中,应该合理搭配,在临床工作中应根据病人情况,酌情选择适宜的检查方法。     

CT在原发性气管肿瘤中的价值

目的探讨CT在气管肿瘤中的价值。方法回顾性分析24例气管肿瘤病人的临床资料、CT表现。结果气管下段肿瘤10例,中段肿瘤6例,上段肿瘤8例。3例气管良性肿瘤均较小,21例气管恶性肿瘤大小不一。肿瘤形状各异,乳头状者5例,息肉状者4例,分叶状者7例,扁平附壁状生长者3例,沿管壁环状浸润者2例。肿瘤以软组织密度为主。气管肿瘤腔内型15例、管壁型5例、腔外型1例、混合型3例。肿瘤浸润周围器官6例。结论 CT能够显示气管肿瘤的位置、大小、形状、密度,肿瘤向气管腔内外生长情况及气管狭窄的程度,气管肿瘤沿气管壁纵向、环状浸润范围,肿瘤浸润周围器官及与周围组织器官的关系;有助于治疗方案的制订。     

臀位分娩234例临床分析

本文分析了1986年单胎臀位分娩234例,经产妇90例,初产妇144例。完全臀位87例,足(膝)位95例,单臀位40例,记录不详的12例。其中剖腹产29例围产儿无一例死亡,经阴分娩205例,围产儿死亡11例,死亡率为3.85%。臀位牵引并发新生儿窒息及死亡率均较臀位助产、剖腹产高。讨论了剖腹产指征和经阴道分娩的估计。     

常规MRI对肩关节损伤的诊断价值

目的分析常规MRI检查对肩关节损伤的诊断价值。方法回顾分析18例肩关节损伤患者的常规MRI表现,其中有外伤史5例,无外伤史13例,均有肩关节疼痛,患肢活动受限。结果 15例肩袖损伤中,10例肩袖部分撕裂,表现为局部高信号且累及肌腱关节面;5例显示完全撕裂,表现为高信号贯穿肌腱全层,肌腱不连续,断端回缩松弛,三角肌下脂肪线消失,滑囊积液;盂唇损伤3例,关节囊损伤13例,肱骨头损伤5例,反复盂肱关节脱位1例,半脱位1例。结论 MR检查能够准确显示肩关节常见病变及相关组织的病理发展过程,为临床诊断及治疗提供影像学依据。     

98例头位难产的治疗体会

目的:总结98例头位难产的治疗体会。方法:对我院2002年1月至2004年12月收治98例头位难产患者的临床资料进行回顾性分析,其中骨盆狭窄28例(入口平面狭窄14例,中骨盆平面狭窄9例,出口平面狭窄5例);胎头双顶径≥9.6cm、胎儿体重4000g以上13例,胎头位置异常13例(额位2例、前不均倾2例、持续性枕横位4例、枕后位3例、高直位1例、面先露1例),原发性宫缩乏力9例,继发性宫缩乏力35例。结果:剖宫产64例,胎吸助产12例,徒手转胎头3例,经阴道自然分娩19例。64例剖宫产中,58例为子宫下段切口,6例为子宫体切口。术中出血大于400ml以上10例,术后24h内出血大于400ml4例。阴道助产12例中,会阴切口延伸撕裂Ⅱ°4例,会阴撕裂Ⅲ°并尿道口及左小阴唇撕裂1例,会阴大血肿2例。无一例产妇死亡。结论:及时发现和识别头位难产是治疗的前提,头位难产不易识别,常使医务人员麻痹大意,只有严密观察产程,做好产程曲线图才能及时发现,正确地处理。     

儿童非癫痫发作的临床特征及视频脑电图对其诊断的意义

目的:探讨儿童非癫痫发作(non-epileptic seizures,NES)的临床特征及视频脑电图(Video-EEG,V-EEG)对其诊断的意义。方法:采用北京太阳公司SOLAR2000B床旁监护仪,对2004年6月至2006年12月,经V-EEG监测后诊断为NES患儿26例进行分析。结果:本组V-EEG正常19例(73.1%),异常7例(26.9%)。其中轻度异常4例,中度异常1例,发作间歇期痫样波2例。发作频率:1次者16例,2次4例,3次以上6例。发作时相:清醒期发作23例(88.5%),睡眠期发作1例,清醒期、睡眠期均有发作2例。结论:V-EEG对NES的诊断和鉴别诊断均优于常规脑电图(REEG)和动态脑电图(AEEG),对诊断NES提供了客观的科学依据,是诊断癫痫,明确癫痫发作分类,鉴别癫痫与儿童NES的最有效检查方法。被认为是儿童NES诊断的金标准。     

人工股骨头置换术治疗高龄老人股骨颈骨折68例临床分析

目的:探讨高龄老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术治疗的临床效果。方法:采用我国髋关节置换效果评定标准,回顾性分析68例高龄老年人股骨颈骨折行人工股骨头置换术的临床资料。结果:68例患者术后切口均为一期甲级愈合。随访3～12个月。优良52例,很好4例,好3例,尚可3例,差2例。4例术后死于冠心病、脑血管意外。结论:高龄老年人股骨颈骨折采用人工股骨头置换术治疗,是简单、安全、有效的方法。