黄芪汤加减治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病疗效研究

摘 要 目的:探讨黄芪汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法:采用随机数字表法将166例AECOPD患者随机分为常规组和观察组各83例。常规组采用常规西医方法治疗，观察组在常规组的基础上给予黄芪汤加减治疗。观察两组治疗前后第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1占FVC的百分比（FEV1/FVC％）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、肿瘤坏死因子 α（TNF α）、白细胞介素 1β（IL 1β）、白细胞介素 6（IL 6）水平。结果:两组治疗后FEV1、FEV1/FVC、PaO2水平与治疗前相比较均显著升高（P＜0.05），且观察组与同期常规组相比较均显著升高（P＜0.05）；两组治疗后PaCO2、TNF α、IL 1β、IL 6水平与治疗前相比较均显著降低（P＜0.05），且观察组与同期常规组相比较均显著降低（P＜0.05）。结论:黄芪汤加减治疗AECOPD可降低患者炎症反应水平，改善动脉血气和肺功能，提高治疗效果，值得临床应用。     

气管插管全麻术后患者肺部感染的相关因素分析

目的探究气管插管全麻术后患者肺部感染相关因素,以便针对高危因素采取防治措施。方法资料随机选自2012年11月—2013年11月本院运用气管插管全麻术进行治疗的240例患者,收集所有患者术后资料及一般资料,并用logistic对患者肺部感染独立影响的多因素进行回归分析,使用χ2检验对患者肺部感染相关因素进行分析。结果 240例患者术后的肺部感染19例(7.92%);χ2检验结果表明,患者年龄、体重、手术类型、插管时间以及吸烟史为气管插管全麻术后患者肺部感染相关因素,其相关性具有统计学意义(P<0.05);logistic的回归分析结果表明,手术种类、插管时间以及吸烟史为患者术后肺部感染独立影响因素,其相关性具有统计学意义(P<0.05)。结论气管插管全麻术后患者肺部感染相关因素复杂多样,且感染风险较高,院方应予以相应干预,控制和防止肺部感染发生,提高患者生命质量。     

重症手足口病临床分析

目的探讨重症儿童手足口病（HFMD）发病的临床特点、诊断及治疗经验。方法对116例重症手足口病患儿的流行病学、临床特点、治疗转归进行回顾性分析。结果116例HFMD患儿中，密切接触史65例；临床表现中发热114例（98％），手足皮疹116例（100％），口腔疱疹98例（85％），臀部皮疹100例（86％），咳嗽96例（83％），腹痛2例（1．7％），呕吐87例（75％），有嗜睡、抽搐等神经症状102例（88％）；重症病例给予抗病毒、甘露醇、同时应用丙种球蛋白和甲强龙等治疗。该组116例患儿103例治愈出院，其中8例自动出院，5例死亡。结论重症儿童手足口病只要早期识别、及时诊断、积极治疗，尤其将人免疫球蛋白和甲强龙尽早应用于重症患儿，预后良好。     

农村教育信息化发展指标权重研究——基于层次分析法的定量分析

农村教育信息化发展的评价指标已经得到较充分的阐释,但对各指标应有的权重却较少研究,尤其缺少一线教师的声音。文章请农村信息技术教师对各评价指标的重要程度予以判定后,运用层次分析法对其信息化发展的权重值进行了初步探索,研究表明人才队伍培养和管理制度软环境建设应是当前处在技术应用阶段的农村教育信息化发展所存在的主要问题。     

零余子化学成分研究

目的 研究薯蓣(Dioscorea opposite Thunb.)叶腋间珠芽(零余子)的化学成分。方法 采用硅胶、Toyopearl HW-40C、Sephadex LH-20、MCI gel CHP-20及ODS等柱色谱技术结合半制备液相色谱进行分离纯化,根据其理化性质、核磁共振(NMR)谱、质谱鉴定所得化合物结构。结果 从零余子中分离得到16个化合物,分别鉴定为吐叶醇(1)、长寿花糖苷(2)、苯乙醇-8-O-β-D-葡萄糖苷(3)、artselaeroside A(4)、benzyl-O-β-D-apiofuranosyl-(1→2)-β-D-glucopyranoside(5)、seguinoside E(6)、dioscorolide A(7)、芹菜素(8)、5,7-dihydroxy-2-[2-(4-hydroxyphenyl)ethyl]chromone(9)、2,7-dihydroxy-4,6-dimethoxyphenanthrene(10)、对羟基苯乙酮(11)、2-hydroxy-3,5,7-trimethoxy-9,10-dihydrophenanthrene(12)、杜鹃醇(13)、3-甲氧基-4-羟基-苯乙醇(14)、3,5-二甲氧基-4-羟基-苯乙醇(15)、4-(3,4-二羟基苯基)-2-丁酮(16)。结论 化合物2～6、9、11～16为首次从薯蓣属中分离得到,其他化合物为首次从薯蓣中分离得到。     

HIV和肝炎病毒混合感染的临床分析

目的 :观察HIV和肝炎病毒混合感染的流行病学特点。方法 :对本院 2 48例因并发症而住院治疗的AIDS病人中 10 3例HIV和肝炎病毒混合感染情况进行流行病学分析。结果 :10 3例HIV和肝炎病毒混合感染病例中HIV/HCV混合感染 95例 ,HIV/HBV混合感染 5例 ,HIV/HBV、HCV混合感染 3例 ,各占 3 8 0 0 %、2 0 0 %和 1.2 0 %。输血途径感染 68例 ,单采血浆感染 15例 ,母婴传播途径感染 7例 ,性传播途径感染 5例 ,各占混合感染病例的 71.60 %、15 .80 %、7.45 %和 5 .2 6%。结论 :HIV/HCV混合感染人数和比例远远多于HIV/HBV、HIV与HBV、HCV混合感染人数和比例 ,大多数病人以输血途径和单采血浆途径感染。     

热溶预处理油煤浆的粘度变化

将神华煤与循环油混合油煤浆经不同热溶温度预处理后,研究了油煤浆粘度的变化情况及原因.研究发现:与未经热溶处理的油煤浆相比,经热溶处理的其粘度有所增大.在同一热溶温度处理后的油煤浆在测粘过程中,粘度随测量温度的升高而减小,并没有出现粘度峰,粘度(η)与测量温度(tM)的关系为η=Aexp[Eη/8.314 5×(273 tM)].而在同一测粘温度下,经不同热溶温度处理的油煤浆粘度变化情况却截然不同:在神华煤发生热分解反应之前(＜320℃),η基本上随热溶温度(tT)的升高呈直线增加,η=B ktT;在开始发生热解反应以后(＞320℃),粘度在370℃时出现了峰值,η=η0 2a/πw/4(tT-tηmax)2 w2.     

HIV经血感染患者疾病发展与CD4细胞的相关性

目的 探讨CD4细胞计数在经血感染的HIV患者疾病发展中的意义。方法 对163例临床确诊的HIV患者CD4细胞计数的检测与其各系统机会感染的发生、临床分期及预后进行相关性分析。结果 CD4〈200／mm^3与CD4〉200／mm^3时机会感染及临床分期有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。而CD4〈100／mm^3与CD4〉100／mm^3时相比AIDS的病死率有明显差异（P〈0．05）。结论 CD4细胞计数与HIV各系统机会感染、临床分期及预后有显著相关性，检测CD4细胞数可作为监测HIV病程进展的预兆指标。     

影响中药有效性的另一因素——制药机械

影响中成药的临床有效性不外乎3个方面,一是合理的处方配伍,二是可靠的药材质量,三是优良的加工过程,在这三种因素中,合理的处方配伍是基础,可靠的药材质量和优良的加工过程是保证。就一个固定的处方配伍及其药材而言,加工过程的变化,甚至是微小的变化都会影响中成药的有效性。这是因为中药尤其是大的复方制剂,由于其本身的复杂性,即中药化学成分的复杂性,如有对热敏感的,有对酸碱度敏感的,有水溶醇不溶的,还有醇溶水不溶的等。这些复杂的化学成分组成一起就很容易受提取过程中的微小变化所影响。换言之,中药很容易因浸泡、加热、煎煮等过程…     

水栀子中酚性成分研究

目的研究水栀子Gardenia jasminosides var.radicans的酚性成分。方法采用硅胶、Toyopearl HW-40、Sephadex LH-20、MCI gel CHP-20、ODS柱色谱法及制备液相进行分离纯化,根据理化性质和波谱数据鉴定化合物结构。结果从水栀子醋酸乙酯部位分离得到17个酚性化合物,分别鉴定为3,3′,5-trimethoxy-9,9′-epoxylignane-4,4′-diol(1)、3,4-二香草酰基四氢呋喃(2)、marphenol C(3)、芥子醛(4)、对羟基肉桂酸(5)、异阿魏酸(6)、咖啡酸(7)、异秦皮啶(8)、异莨菪内酯(9)、6-甲氧基-7-羟基香豆素(10)、6,7-二羟基香豆素(11)、丁香酸(12)、3-羟基-4-甲氧基苯甲酸(13)、3,4-二羟基苯甲酸(14)、对羟基苯甲酸(15)、没食子酸-3-甲基醚(16)、没食子酸(17)。结论以上化合物均为首次从水栀子中分离得到。