免疫抑制剂的合理应用

凡能抑制免疫反应的药物称为免疫抑制剂(Immunosuupperessive Agents,ISA)。在临床实际工作中,免疫抑制剂往往用于治疗一些自体免疫性疾病和进行器官移植。一般来说,凡能抑制细胞增殖的药物,大都对机体的免疫功能具有非特异性的抑制作用。正常的免疫应答过程分为致敏、反应增殖及效应三个阶段。多数的免疫抑制剂作用     

免疫抑制剂的开发和未来

在 2 0世纪后期 ,器官移植领域的发展大大得益于外科技术的改进和组织相容性白细胞抗原(ＨＬＡ)配型的发展。近年来 ,新型免疫抑制剂的使用也起到了重要的辅助作用。只有深刻理解这些药物的作用机制 ,脏器移植后排异和耐受机制 ,才能合理使用这些药物 ,开发更新一代产品。一、免疫抑制剂的开发史第十七届国际器官移植大会将免疫抑制剂的开发划分为四代 :(1 )第 1代以皮质激素、硫唑嘌呤、抗淋巴细胞球蛋白 (ＡＬＧ)为代表 ,主要作用为溶解免疫活性细胞 ,阻断细胞分化 ,其特点为非特异性广泛的免疫机制 ;(2 )第 2代以环孢素Ａ(ＣｓＡ)和ＦＫ5…     

免疫抑制剂在心血管疾病中的应用(一)

免疫抑制剂是抑制机体免疫功能的一大类药物的总称,通常该类药物特异性不强,既抑制机体免疫病理,也抑制正常的免疫应答。免疫抑制剂一般对于机体的细胞免疫和体液免疫均有抑制作用。免疫抑制剂按照其作用机理分为:(1)皮质     

免疫抑制剂的应用

免疫抑制剂足通过影响机体的免疫应答反应和免疫病理反应抑制机体的免疫功能的制剂。多数免疫抑制剂对机体免疫系统的作用缺乏特异性和选择性，既可抑制免疫病理反应，又干扰正常应答反应，既抑制体液免疫，又抑制细胞免疫。     

以 T细胞为靶点的免疫抑制剂研究现状及进展

T细胞是在特异性免疫中发挥重要功能的免疫细胞,其正常的增殖分化在机体免疫监视、防御中起关键作用。大量研究［1‐2］表明,T细胞的异常增殖分化是器官移植排斥反应、自身免疫性疾病等众多疾病发生发展的关键影响因素。随着研究的不断深入,抑制T细胞活化和增殖的免疫抑制剂革命性地改变了这些疾病的临床治疗效果。因此,以 T 细胞为靶点的免疫抑制剂成为治疗器官移植排斥反应和控制自身免疫性疾病发病进程的重要临床治疗手段［3‐4］。本文综述了以T 细胞为靶点的治疗策略以及现有免疫抑制剂的应用和局限,同时总结了基于T细胞治疗的新靶点和天然产物来源的免疫抑制剂研究进展。     

肾移植患者的免疫抑制药物治疗

移植免疫学的进步为肾移植的发展提供了基础。新型免疫抑制剂的开发和应用使尸肾移植病人的生存率大大提高，促进了肾移植技术的广泛开展。尽管如此，临床所应用的免疫抑制剂均毫不例外地对人体正常的特异性或非特异性免疫防御功能有负作用。免疫抑制剂使用得当，则可以适当地降低机体对移植器官的免疫反应性，避免或减少排斥反应的发生，使移植器官发挥其相应功能，从而维持受者生命，     

器官移植免疫耐受的评价

免疫耐受状态是一种受者对提供器官的供者特异性免疫无反应性状态。因避免了使用非特异性免疫抑制剂所带来的缺点，一直是器官移植界不懈努力的目标，为更好地研究免疫耐受状态，出现了许多不同的评价方法，这里对这些方法进行综述。     

PD-1在器官移植患者T细胞上的表达及其意义

目的:检测共刺激分子PD-1在应用免疫抑制剂的器官移植患者外周血单个核细胞(PBMCs)和T细胞上PD-1的表达,并对其表达的意义以及抗PD-1单克隆抗体与免疫抑制剂的协同作用进行探讨。方法:采用流式细胞分析技术,应用单标记和双标记的方法,对应用免疫抑制剂的肝移植和肾移植患者的外周血单个核细胞和T细胞上PD-1的表达进行检测。以混合淋巴试验在体外模拟移植模型,应用MTT法,观察PD-1单抗与免疫抑制剂的协同作用。结果:PD-1在应用免疫抑制剂的器官移植患者PBMCs和T细胞上有特异性高表达,环孢素A(CsA)能诱导PD-1在PBMCs上的表达,且抗PD-1单克隆抗体与CsA联用具有协同作用。结论:PD-1可作为抗移植排斥作用的免疫干预新靶点。     

免疫抑制剂肾损害

随着医学的不断发展,特别是器官移植的广泛开展,免疫抑制剂的使用逐渐增多.而随着时间的推移,各种免疫抑制剂肾毒性逐渐被人们认识和重视.下面主要阐述有明显肾损害的几种免疫抑制剂：神经钙蛋白抑制剂（环孢素和FK506）和最新的雷帕霉素靶点抑制剂（雷帕霉素）.     

免疫抑制剂的研究进展

近年来,随着免疫学的不断发展,新型免疫抑制剂的不断问世推动了器官移植的蓬勃发展,一些高效低毒的新型免疫抑制剂得到了开发和应用。研究开发作用于新靶点的新型免疫抑制剂仍是今后努力的方向。为了全面地了解免疫抑制剂的研究进展,现对细胞因子抑制剂、DNA合成抑制剂、单克隆抗体类免疫抑制剂等的作用机制及临床应用进行综述。     

免疫抑制剂在肺移植中的应用进展

免疫抑制剂已在肺移植中广泛应用,而小分子免疫抑制剂的研究也已取得很大进展,较以环孢菌素为主的三联免疫方案具有更好的疗效.     

新型免疫抑制剂研究进展及其在肾脏病中的应用

免疫抑制剂已经广泛地被用于肾移植和免疫性肾脏病。最近,多种低毒高效的新型免疫抑制剂问世。本文介绍一些新型免疫抑制剂的特点、作用机制和临床应用。     

视盘血管炎8例临床治疗分析

目的探讨视盘血管炎的病因、临床表现、治疗方法及预后。方法对8例视盘血管炎患者行视力、视野、眼压、眼底、眼底荧光血管造影及抗核抗体、类风湿因子等进行检查,对视乳头水肿型行头颅CT或MRI扫描以除外颅内病变,所有患者均予免疫抑制剂治疗。结果患者视力下降程度较轻,均在2个月内治愈,随访6个月~24个月无复发。全部患者视力均明显提高,基本恢复正常视力。结论视盘血管炎为非特异性炎症,是一种自身免疫性疾病,免疫抑制剂治疗可以迅速减轻、缓解炎症反应,提高视力。     

前列腺癌免疫检查点阻断治疗的研究进展

前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的癌症之一,严重威胁男性的生命健康。理想的免疫检查点阻断疗法具有对肿瘤细胞的高选择性和杀伤性及对自身组织的无害性,因此成为近年来肿瘤免疫治疗领域的热门研究项目。免疫检查点阻断疗法是通过针对性地应用免疫检查点抑制剂阻断抑制免疫系统发挥抗肿瘤免疫活性的关键分子,从而达到治疗目的。尽管免疫检查点抑制剂在其他实体肿瘤的治疗过程中显示出较好的疗效,但就目前所掌握的实验数据表明,前列腺癌总体上对免疫检查点抑制剂没有太高的敏感性。通过采用多种免疫检查点抑制剂联合治疗、结合其他治疗手段、识别敏感度高的患者、继续寻找新的免疫检查点等方式将有助于更好地发挥免疫检查点抑制剂在前列腺癌中的效力。笔者就免疫检查点阻断疗法在前列腺癌中的研究进展作一综述。     

中药消除免疫抑制剂副作用初探

中药消除免疫抑制剂副作用初探滦平县中医院刘佩宗关键词免疫抑制剂；中药；副作用免疫抑制剂（肾上腺皮质激素、细胞毒类药物）是目前治疗慢性肾炎肾病常用的药物，但副作用较多，复发率较高。我们根据治疗中不同阶段和出现的副作用，辨证的配合中医中药，起到相辅作用，...     

免疫抑制剂临床应用

当自身免疫反应使机体生理功能紊乱或引起组织损害时,即可造成自身免疫性疾病,此时体内体液免疫过剩,需用免疫抑制剂治疗。1.临床应用虽然每—种免疫抑制剂都具有各自的药理学特性,但都具有重要临床意义的作用。这些药物的共同特点包括:(1)药物的溶解细胞和抑制代谢的作用,并不     

嵌合与移植免疫耐受研究进展

特异性移植免疫耐受是指在不使用免疫抑制剂的情况下,受者对供者抗原产生特异性免疫无反应,而同时又保持对除移植物以外的非己抗原的正常免疫应答能力.毫无疑问,诱导受者产生针对移植物的免疫耐受是彻底解决器官移植排斥反应问题的理想措施.在诸多耐受诱导研究中,诱导受者建立嵌合体似乎是最接近临床可能的方法.嵌合体是指来源于供者的异基因背景的细胞在受者体内长期存在的状态.尽管在天然嵌合体是移植耐受的"因"还是"果"的问题上还存在争议,但已有越来越多的动物实验和临床研究证实诱导受者建立嵌合体可以明显延长移植器官的存活时间.因此,人们试图从嵌合体的研究中获得免疫耐受诱导的突破,本文就这方面的有关进展综述如下.     

FK506治疗肾病综合征的初步研究

免疫抑制剂已被广泛用于自身免疫性疾病。FK506是一种新的免疫抑制剂，因作用强、不良反应较环孢菌素A(CSA)少，故正在取代CSA作为自身免疫性疾病及器官移植后的首选免疫抑制剂。我院从2002年6月起，使用FK506(商品名：普乐可服)治疗8例肾病综合征，取得满意疗效，报道如下。     

免疫抑制剂在大鼠同种异体肢体移植中的应用

在大鼠同种异体肢体移植术后应用免疫抑制剂仍然是克服急性移植排斥反应的主要手段。第二代免疫抑制剂环胞霉素A(CsA)和FK - 5 0 6主要阻断免疫活性细胞的白细胞介素 2 (IL - 2 )的效应环节 ,因其以淋巴细胞为主而具有相对特异性。在大鼠同种异体肢体移植术后应用CsA和FK - 5 0 6能有效抑制急性移植排斥反应 ,延长移植肢体存活时间 ,并在与其他药物联合应用中寻求更好效果     

肾移植术后免疫抑制剂对骨代谢的影响

肾移植术在国内外器官移植中始终处于首位,是目前临床上最常见的器官移植术,在救治了许多患者的同时,其远期的并发症也不容忽视。术后骨代谢紊乱的发病率越来越高,可能与术后免疫抑制剂的使用有关。该文分别从免疫抑制剂影响患者的钙代谢、破骨细胞和成骨细胞的正常生理功能、激素分泌水平等方面进行阐述,最后发现术后免疫抑制剂的使用与术后骨代谢关系密切,改良免疫抑制剂能够提高患者的生存质量。