广西桂林市医院管理信息系统建设现状、问题分析及对策

目的 了解桂林市医院管理信息系统(HMIS)的建设和应用进展情况，为进一步改革和完善医院管理信息系统的建设提供依据。方法 采用分层抽样。抽取桂林市不同等级医院共8家，进行访谈和问卷调查，对各医院基本情况、计算机系统的建设情况、计算机使用人员的情况、病人对该系统的满意程度进行定量和定性调查。结果 调查医院中运行门诊划价收费系统的占50％，运行病房医嘱处理系统的占14．3％，运行住院病人管理系统的占62．5％，运行药品管理系统的占50％。在未运行HMIS的医院中今后将要开发建设以上四大系统的各占66．6％，经统计分析费用昂贵、应用问题、计算机专业人员不足是影响开发建设HMIS的主要影响因素；门诊病人对HMIS满意度较高；护理人员对HMIS满意度最高是减少了医嘱抄写错误，满意度最差的是减少工作量。结论 当前桂林市HMIS的建设主要是以经济信息管理为中心，即主要以病人经济和药品管理为重点。规划建设中应该既要有长远眼光，又要结合当地和本院情况分阶段实施，逐步积累建网经验；针对影响开发建设HMIS的因素。建议大力引进和培养既董医学又懂计算机的符合型人才；注重HMIS开发的技术水平和生命性并充分利用HMIS，以提高医护质量。     

医学生临床实习满意度调查与分析

目的调查医学生临床实习满意度,拟找出实习教学中存在的不足．进一步提出加强临床实习的措施。方法采用自行设计问卷,通过不记名问卷调查,收集115名实习学生对实习医院教学条件、师资条件、实习单元的实习情况、管理部门的管理情况、实习效果的满意度和对临床实习的看法等资料;回收有效问卷99份,采用Excell统计数据,进行分析。结果实习学生对临床实习总体满意度不高（满意度为60．6％）,其中对教学管理部门的管理工作满意度最低（满意度为49．6％）,对医院的师资条件满意度最高（满意度为68．7％）。结论医学生临床实习的满意度有待提高。为此,应改进制度、改善教学条件、加强教学管理来满足学生的需求,进而提高医学生临床实习质量。     

实习医院护生带教管理模式探讨

目的调查分析实习医院护生带教管理现状,探讨有效的管理模式,健全护生带教工作,以保证实习质量,培养出临床实用型、综合素质强的优秀护理人才。方法对2014—2015年于全国多家三级以上医院实习的300名安徽省本、专科实习护生发放调查问卷,调查医院带教老师的基本业务素养、知识能力水平、护生实习管理,以及护生自我实习管理、实习满意度等。结果实习护生对自我实习管理的总体满意度为91.26%,实习护生对医院带教管理的总体满意度为81.61%。结论完善医院带教管理制度,加强护生的实习管理及护生自我有效管理教育,提高带教教师素质与能力,提高护生教学质量。     

医院医疗器械管理系统的研发和应用

针对上海市医疗机构医疗器械管理存在问题，开发医院医疗器械使用管理系统，以计算机应用软件为载体，把《医疗器械监督管理条例》及有关法律法规的思想、要求融入在这套系统内，应用该系统对医院使用医疗器械进行科学管理。     

临床输血监测系统的设计与实现

为实现血液从采集到输注的全过程信息监测,该组研发了临床输血监测系统。系统从功能类别上分为供血站工作人员使用的医院用血管理系统、供医院血库工作人员使用的血库管理系统、供卫生行政部门使用血液监管系统和实现各子系统间通信的数据同步系统等4个子系统。通过该系统可实现卫生行政部门、血站和医院血库间的业务联网管理。     

医疗设备租赁管理系统的设计与实现

本文根据医院设备科的实际需求,设计开发了一套医院内部医疗设备租赁管理系统.该系统的应用不仅提高了医疗仪器的使用率,降低了成本,更重要的是能够及时提供全院仪器的租赁使用情况,为临床科室提供可靠、稳定的医疗设备相关信息.     

浙江省三所高职院校护生对不同教学医院临床学习环境的评价

目的：了解高职护生对不同实习医院临床实习环境的评价,为护理教育者进行有效的实习护生管理提供客观依据。方法：应用临床实习环境（氛围）评价量表对浙江省内3所高职院校的护生537人进行调查。结果：护生对三级甲等医院的满意度高于二级甲等和三级乙等医院（P〈0.05）,生源地与非生源地医院、综合性与中西医结合医院的满意度相近,无统计学意义。结论：护生对不同等级医院临床实习环境的评价不同。建议安排实习医院时尽量满足护生的意愿、加强院校一体的实习教学管理体系、加强对临床实习的质量控制和监督。     

OSCE考核模式在胃肠外科实习护生出科考试中的应用

目的 探讨OSCE考核模式在胃肠外科护生出科考核中的应用价值.方法 将2018年7月—2019年3月在医院胃肠外科实习的40名护生作为对照组,使用传统考核模式进行技能考核;将2019年7月—12月及2020年7月—9月在我院胃肠外科实习的40名护生作为试验组,使用OSCE考核模式进行技能考核,比较两组实习护生的教学质量评分、技能评分和实习护生的满意度评分.结果 试验组医院胃肠外科教学质量评分、操作技能得分及护生的满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将OSCE考核模式应用于胃肠外科实习护生操作技能考试中,可显著改善教学质量、提高实习护生的护理操作技能、提高护生的教学满意度.     

利用计算机辅助抗菌药物分级管理系统的设计与实施

目的：利用医院信息系统及计算机数据库技术,结合抗菌药物临床应用管理办法,设计一套抗菌药物分级管理系统,以提高抗菌药物管理水平,促进临床合理用药。方法：抗菌药物分级系统结构采用C／S体系结构,服务器端为HIS数据库,客户端采用PB可视化语言开发。在数据库中将抗菌药物分非限制、限制及特殊使用三级,授予不同级别的医生使用,并在医生工作站中严格控制使用权限。结果：该分级系统成功嵌入军卫一号系统,完全符合国家抗菌药物分级管理的相关规定,并有效地加强了抗菌药物的合理使用。结论：该系统操作简单易懂,加强了抗菌使用的事前控制,有效遏制了抗菌药物的滥用,节约了人力、物力和管理成本,落实了医院抗菌药物的管理制度及规定。     

医教协同下某医学院校医学类实习生临床实习满意度调查分析

目的调查医教协同推进医学教育改革与发展背景下某高校医学类实习生对临床实习的满意度。方法采用文献研究法和问卷调查法,调查某高校2019届医学类五年制临床医学、麻醉学、口腔医学、医学影像学本科1 123名实习生对实习单位的教学硬件条件、教学质量、教学管理3个方面的满意度。结果不同性别、不同专业、分布在不同省份的实习生对教学硬件条件满足教学需要、教学质量、教学管理与服务水平满意度得分及实习生满意度总得分差异均有统计学意义（P < 0.05）。多元线性回归分析显示,教学硬件条件满意度得分、教学管理满意度得分、实习生满意度总得分的影响因素均为性别、专业、实习医院所属省份,教学质量满意度得分的影响因素为专业、实习医院所属省份。结论医教协同后,实习生对实习医院的满意度维持在基本满意至比较满意区间,实习生对不同省份的实习医院实习满意度存在差异,各医院在实习生的生活和学习环境改善上仍有不同程度的提升空间。     

APPLICATION OF LORNOXICAM TO PATIENT-CONTROLLED ANALGESIA IN PATIENTS UNDERGOING ABDOMINAL SURGERIES

FOR anesthesiologis s ,treatingpostoperativepainhas alwaysbeen a problem.Althoughopioidshave been provedtobe effective,theirsideeffectscouldnotbeignored.With thedevelopmentofscienceand pharmacology,many drugs with aspectsof satisfactoryanalgesicefficacyand couldbe welltoleratedby patientshave been developed.And lornoxicamisone of them, which isa non-steroidalanti-inflammatorydrug (NSAID ), with analgesic, anti-infl-ammatory,andantipyreticproperties.Itseliminationhalf-time(3 to 5 hours) isle…     

Dr.Zhang Ren''''s Experience in the Acupuncture Treatment of Different Diseases with the Same Therapeutic Principle

Dr.Zhang Ren,the chief physician,is the chairman of Shanghai Acupuncture and Moxibustion Association.Having been engaged in medicine for about 40 years,he is experienced in treating various intractable diseases.In his long years of clinical practice,he advocates taking the TCM differentiation as the basis to seek for the acupuncture method for treatment of modern intractable diseases.The author of this essay had the fortune to follow Dr.Zhang in study.The following is a summary of Dr.Zhang's experience in the acupuncture treatment for different intractable diseases with the same therapeutic principle.     

Luo Lingjie''''s Experience in Treating Chronic Nephropathy

In treating chronic nephropathy,Luo Lingjie,a chief physician,pays attention to regulating the balance between yin and yang,treating infection if present,and removing pathogenic factors.He prescribes gentle drugs and uses carefully strongly warming-tonifying ones,emphasizes the importance of persuading the patient to persist in treatment with medication and nurse one's health for recuperation,and is good at combined use of TCM and western medicine therapy and brings the merits of various therapies into full play,with obvious theraoeutic effects.     

Acupuncture Combined with Spinal Tui Na for Treatment of Primary Dysmenorrhea in 30 Cases

Objective: To observe the therapeutic effects in acupunture treatment of primary dysmenorrhea combined with spinal Tui Na, and study its mechanism. Methods: Thirty cases of the treatment group were treated by acupuncture combined with spinal Tui Na, and thirty cases in the control group were treated by routine acupuncture. Results: The total effective rate was 93.3% in the treatment group, and 73.3% in the control group, with a significant difference between the two groups (P<0.05). Conclusions: Acupuncture combined with spinal Tui Na has good prospects for treatment of primary dysmenorrhea.     

猪肺磷脂注射液联合经鼻持续气道正压通气对呼吸衰竭早产儿的临床疗效及肌酸激酶同工酶活性的影响

目的 探讨猪肺磷脂注射液联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对呼吸衰竭早产儿的临床疗效及肌酸激酶同工酶活性(CK-MB)的影响.方法 选取呼吸衰竭早产儿80例,分为观察组和对照组各40例.对照组采用NCPAP给氧治疗,观察组给予NCPAP给氧联合猪肺磷脂气管内给药.观察两组患儿治疗前及治疗12h、24 h后PaO2、PaCO2、血氧饱和度(SaO2)、pH的变化情况,检测治疗前及治疗5d后血清CK-MB水平;评估两组患儿的临床治疗效果.结果 两组患儿PaO2、PaCO2、SaO2、pH比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中观察组治疗后的PaO2、SaO2、pH均高于对照组,PaCO2则低于对照组.两组的PaO2、SaO2、pH均随观察时间延长而升高(P＜0.05),PaCO2均随观察时间的延长而降低(P＜0.05).观察组治疗有效率为87.5％,显著高于对照组的70.0％ (P ＜0.05).治疗5d后两组患儿血清CK-MB水平均较前降低(P＜0.05),且观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论 猪肺磷脂注射液气管内给药联合NCPAP可以显著降低呼吸衰竭早产儿CK-MB的含量,提高治疗有效率,起到很好的呼吸循环支持作用.     

Survey and practice of reporting quality of randomized controlled clinical trials on traditional Chinese medicine

Evidence obtained from randomized controlled trials （RCTs） has been generally accepted as the gold standard in the evaluation of clinical effectiveness. Readers need to understand the trial design, implementation, results, analysis and interpretation, so as to fully Jnderstand the results of RCTs. Thus, the investigators of RCTs have to report these items in a complete, accurate and clear manner. Since 1998, we have conducted several evaluations on the reporting quality of RCTs published in Chinese journals on traditional Chinese medicine （TCM） and results have shown that there is an urgent need for higher quality RCTs on TCM.     

TCM Treatment of Ankylosing Spondylitis by Tonifying the Kidney and Strengthening the Governor Vessel

Ankylosing spondylitis is a chronic and progressive disorder with inflammation mainly involving the central axis joints. It mainly affects the cervical spine and the lumbosacral area, with the pathogenesis closely related to the kidney and the Governor Vessel (GV). TCM holds that the syndrome is deficiency in origin and excess in superficiality, which is due to insufficiency of the kidney, deficiency of GV, and blocking of the channels with the invasion of exogenous evil, leading to poor circulation of qi and blood and malnutrition of the bones, muscles and joints. The TCM method of tonifying the kidney and strengthening GV to regulate circulation of qi and blood and check the arthralgia pain should be adopted, with the Kidney-Tonifying and GV Strengthening Decoction (益肾强督汤) prescribed.     

IMPROVING P-gp EXPRESSION IN HUMAN MONONUCLEAR CELLS IN VITRO TRANSFECTED BY MULTIDRUG RESISTANCE-1 mRNA

CHEMOTHERAPY playsa greatrolein the treat- ment of malignanttumors,especiallyingynecolo- gicalones.But inanticancerchemotherapy,leuko-cytopeniaisfrequentlytheprimarydose-limitingsideeffect factor.Moreover,cancersarefrequentlychemoresistantbe-causeof overexpressionof P-glycoprotein(P-gp), which isencodedby multidrugresistancegene (MDR1 ) and detectableinup to50% ofhuman cancersand renderscellsresistancetoanticancerdrugs.The safetyand potentialtherapeuticbenefitof mdr1 gene transferredto h…