肘关节固定并发症的预防

肘关节是一个结构复杂而又构成精巧的屈戊关节，由肱骨下端、桡骨小头、尺骨鹰嘴构成，包括肽尺关节、肱桡关节和上尺桡关节，关节囊共同包绕，上肢创伤尤其肱部创伤或术后，肘关节内、外固定，都会对肘部功能活动构成影响，出现肘部并发症，如关节僵硬、骨化性肌炎等。笔者2001年2月-2004年11月对该并发症的预防进行研究分析，现报告如下。     

肘关节骨折内固定治疗体会

我院自 1997年 2月至 2 0 0 2年 12月共收治肘关节内骨折患者 2 2例 ,其中 16例采用张力带、螺钉内固定方法治疗 ,经随访收到满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :16例患者中 ,男 14例 ,女 2例 ,年龄18～ 4 5岁 ,平均 31岁。开放骨折 5例 ,闭合骨折 11例。并多发骨折 4例 ,骨折伴多发性外伤 2例 ,陈旧骨折 4例 ,新鲜骨折 12例 ,陈旧骨折术前最大活动度为伸屈 - 80°～ 90°,前臂旋转度未测。骨折类型包括 :单纯尺骨鹰嘴骨折 3例 ,尺骨鹰嘴伴冠状突骨折 2例 ,单纯肱骨内、外髁骨折 8例 ,肱骨内、外髁 ,尺骨鹰嘴、肱骨滑车骨折伴…     

双钢板固定治疗肱骨髁间骨折21例分析

目的探讨双钢板固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法对21例肱骨髁间骨折（按照Muller的AO分型：C1型4例，C2型12例，C3型5例）采用双钢板固定治疗。结果21例患者均获随访，时间12—26个月，平均18．4个月，骨折全部愈合。骨折愈合时间12—20周，平均16周。按Jupiter评分系统评价肘关节功能，优5例，良13例，可3例。2例伤口渗出，2例克氏针退出，1例尺神经病变，1例异位骨化。无1例出现切口感染、内固定松动及断裂。结论双钢板固定治疗肱骨髁间骨折能提供牢固持久的固定，有效地防止骨折不愈合或畸形愈合，是治疗肱骨髁间骨折的理想方法。     

双钢板固定治疗肱骨髁间骨折

目的:观察双钢板固定治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法:采用双钢板固定治疗肱骨髁间骨折25例,按照Müller的AO分型:C1型4例,C2型14例,C3型7例。结果:25例患者均获随访,骨折愈合时间12~20 w,平均16 w,按Jupiter评分系统评价肘关节功能,优4例,良17例,可4例。结论:双钢板固定治疗肱骨髁间骨折能提供牢固持久的固定,有效地防止骨折不愈合或畸形愈合,显著降低相关并发症,促进肘关节功能的恢复。     

平行双接骨板内固定治疗肱骨髁间骨折

目的探讨平行双接骨板内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效.方法 2008年2月至2010年10月,采用平行双接骨板内固定治疗肱骨髁间骨折24例,其中男15例,女9例,年龄18～62岁,平均38.6岁.骨折按AO分型：C1型13例,C2型8例,C3型3例,手术采用尺骨鹰嘴截骨入路.按Mayo肘关节功能评分（MEPS）标准评估疗效.结果本组患者均获得随访,随访时间11～24个月（平均15个月）,均获得骨性愈合.肘关节平均伸15°（0°～30°）,屈126°（95°～130°）,旋前60°（50°～90°）,旋后60°（50°～90°）.Mayo肘关节评分平均88分（51～95分）,其中优13例,良8例,可2例,差1例.优良率87.5%.结论采用平行双接骨板内固定治疗肱骨髁间骨折是一种有效的方法.     

小夹板固定加悬吊皮牵引治疗小儿肱骨髁上骨折

目的:手法复加小夹板固定加悬吊皮牵引治疗新鲜小儿肱骨髁上骨折临床效果。方法:自2000年1月至2002年12月共应用手法复位小板固定加悬吊皮牵引治疗新鲜小儿肱骨髁上骨折36例,年龄2岁~14岁,就诊时间2h~24h,伸直尺偏型30例,伸直桡偏型6例。结果:全部病例均骨性愈合,无异位骨化及关节屈曲挛缩,按李稔生肱骨髁上骨折疗效标准。优:30例,良:6例。结论:小夹板固定加悬吊皮牵引治疗新小儿肱骨髁上骨折疗效可靠,避免手术创伤,并发症少是一种可行且有效的方法。     

肘关节骨折手术内固定治疗的体会

本文采用张力带、克氏针、张力带+螺丝钉内固定治疗肘关节新鲜和陈旧性骨折,平均随访8个月,伤口均一期愈合,骨愈合时间3~4月。笔者体会到:术中强调解剖复位,坚强内固定,术后早期功能锻炼,是恢复肘关节功能的关键。     

抓鹰器的研制与鹰嘴骨折外固定治疗

尺骨鹰嘴是构成肘关节的重要部分 ,其功能由于具有较大的伸屈活动性 ,骨折后不仅难以固定 ,更为严重的是因固定后关节活动受限 ,易造成关节僵硬 ,致功能不满意。为了有效地解决这个既坚强又能活动自如的固定问题 ,自 1994年 1月以来 ,我们设计并自制了抓鹰器用于临床治疗鹰嘴骨     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

我院心内科自1995年10月--2005年10月，采用中西医结合疗法治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）52例，取得了满意疗效，现报道如下。     

抑酸药治疗小儿消化性溃疡合并出血临床观察

目的　观察抑酸药对小儿消化性溃疡合并出血的治疗效果。方法　将 4 2例消化性溃疡合并出血患儿分成 3组 ,分别以西米替丁、雷尼替丁、洛赛克静脉滴注治疗。结果　 3种药物的显效率分别为 4 0 .0 %、4 6 1%、77.8% ,差异无显著性意义 (χ2 =3.6 5 4 ,P >0 .0 5 ) ;总有效率分别为 90 .0 %、92 .3%、88.9% ,差异无显著性意义 (χ2 =4 .372 ,P >0 .0 5 )。结论　抑酸药对小儿消化性溃疡伴出血有较好的疗效     

奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果

目的:观察奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果。方法:选取80例伴自杀意念抑郁症住院患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各40例。对照组采用氟西汀治疗,研究组在对照组基础上联合奥氮平治疗。比较两组的抑郁量表(HAMD-17)评分、自杀意念(BSSI量表)评分、认识功能(MoCA量表)评分、治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗2周、4周、8周后,两组HAMD-17评分和BSSI评分均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,两组MoCA总分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为55.00%,与对照组的42.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者,可降低抑郁评分和自杀意念评分,提高认识功能和治疗总有效率,效果优于单纯氟西汀治疗效果。     

艾恒与5-氟脲嘧啶联合治疗晚期大肠癌的护理

随着现代工业的发展，环境中致癌物质越来越多，以及人们一些不良生活方式等许多因素，使恶性肿瘤发病率逐年增加。由于科学技术水平的不断提高，治疗癌症的药物品种亦不断增加，使患者的生存率及生存质量均明显提高，新药艾恒(即注射用奥沙利铂，OXA）自2003年3月在本科室应用观察，对治疗应用5-氟脲嘧啶(5-Fu)失效的大肠癌患者取得一定的效果。本品是1、2-二氨基环已烷铂类的水溶性衍生物，与其他铂类一样，艾恒通过产生烷化结合物作用于DNA，形成链内链间交联，从而抑制DNA的合成及复制，一些对顺铂耐药的细胞系，艾恒治疗均有效，癌胚抗原持续下降，通过对临床33例患者用药的观察及护理，现将体会总结如下。     

超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的效果

目的:探讨超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的效果。方法:选取86例(95眼)青光眼合并白内障患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组43例(47眼)与观察组43例(48眼)。对照组采用小梁切除术联合丝裂霉素C治疗,观察组采用超声乳化联合小梁切除术治疗,比较两组手术前后视力水平、眼压水平和并发症发生率。结果:观察组术后1、6个月视力水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、6个月眼压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者可提高视力水平,降低眼压水平和并发症发生率,其效果优于小梁切除术联合丝裂霉素C治疗。     

排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例

胆结石与胆囊炎互为因果，相互伴发，是常见多发病。我们近十年来采用排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例，排石率为94．74％。现报告如下。     

非布司他联合秋水仙碱对高尿酸血症患者血清NALP3、IL-1β的影响

目的探讨非布司他联合秋水仙碱对高尿酸血症患者核苷酸结合寡聚化结构域样受体3（NALP3）、IL-1β的影响。方法将86例高尿酸血症患者按照随机数字表法分为两组,每组43例。观察组采用非布司他联合秋水仙碱治疗,对照组采用别嘌醇联合秋水仙碱治疗。比较两组患者治疗前后血尿酸（BUA）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、NALP3、IL-1β水平。记录治疗过程中两组不良反应发生情况。结果观察组的疗效显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后BUA、NALP3、IL-1β水平较治疗前均明显降低（均P＜0.05）;治疗后,观察组BUA、NALP3、IL-1β水平显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组患者治疗前后Scr、BUN水平未发生明显改变,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组不良反应的发生率（16.28%）显著低于对照组（25.58%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论非布司他联合秋水仙碱能显著降低高尿酸血症患者血清NALP3、IL-1β的水平,疗效较别嘌醇更好。     

丹参合剂并他莫西芬对子宫内膜异位患者免疫功能的影响

本应用抗入CD20，CD3及其亚群单克隆抗体，检测了43例子宫内膜异位症患及27例正常月经周期妇女的CD20，CD3，CD4，CD8百分率。其中24例中，重度子宫内膜异位症患用参合剂保留灌肠加他莫西芬治疗，并观察了其治疗前及治疗两个疗程后CD20，CD3，CD4，CD8，CD4/CD8比值的变化。结果表明：本病患机体存在明显的免疫功能紊乱，其紊乱程度随着子宫内膜异位症的病理变化程度而上升；丹参合剂加他莫西芬治疗对调整机体免疫功能，改善了宫内膜异位症的临床症状起了良好的作用。