中医外治法治疗膝关节骨关节炎的研究进展

膝关节骨关节炎（knee osteoarthritis,简称膝OA）是一种以关节软骨的变性、破坏为主要病理表现,累及软骨下骨质、关节囊及膝周肌腱、韧带等组织的慢性关节炎疾病,是一种骨科常见病、多发病。流行病学调查资料显示：北京老年妇女膝关节放射学OA患病率高达46．5％,临床患病率为15．4％。     

中药内外兼治合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎（OA）又称膝关节炎、骨关节病、退行性关节炎.主要由于膝关节软骨退行性变和在关节表面、边缘形成骨赘为特征的内在非炎性病症.随着年龄的增长和社会人口老龄化进程加剧,OA的发病率明显增高.据不完全统计,60岁以上的人群中,膝OA的发病率高达78%.我科自2002年10月～2004年12月,应用中药内外兼治合透明质酸钠治疗膝OA 150例,取得较好疗效,现报道如下.     

祛瘀通痹汤治疗原发性膝骨关节炎的病理研究

目的：观察祛瘀通痹汤治疗原发性膝骨关节炎（OA）的病理变化。方法：运用祛瘀通痹汤对膝OA兔模型灌服治疗,选取关节软骨标本,在光镜下观察其治疗前后关节软骨的病理形态学变化。结果：祛瘀通痹汤对膝OA兔模型的关节软骨病理改变有治疗作用。     

祛瘀通痹汤治疗原发性膝骨关节炎的临床研究

原发性膝骨关节炎（以下简称膝OA）是多发于中老年人的慢性、退行性关节疾病,临床以膝关节疼痛、变形和活动受限为特点,所引起的功能障碍是老年人生活质量下降及致残主要原因之一。笔者根据膝OA以肝肾不足为本,气滞血瘀为主,风寒湿邪为诱因且可加重病情的病因病机,结合现代药理学研究出的治疗膝OA的祛瘀通痹汤,经多年临床应用,可明显减轻膝OA患者的症状,改善关节功能,保护关节软骨,现总结如下。     

炎症细胞因子及力学因素在膝骨关节炎发病机制和关节结构改变中的作用

正骨关节炎(osteoarthritis,OA)是老年人群中最常见的疾病之一,也是引起残疾的重要原因。膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)影响整个膝关节结构,包括关节软骨、滑膜、软骨下骨、半月板、关节周围肌肉等。膝OA的发生机制及关节结构改变尚不完全清楚,年龄、肥胖、女性、吸烟、遗传等是其发生的危险因素,近年来代谢性炎症因素及力学因素等对膝OA发生发展的影响关注较多[1]。1力学因素对膝OA的作用1.1力学因素的作用机制膝关节作为一个承重关节,长期     

血清和关节液透明质酸含量的测定及其意义

目的：探讨骨性关节炎（OA）患者血清和关节液透明质酸（HA）含量与OA病变程度的关系。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测膝关节疾病122例（128膝）患者的血清和关节液HA含量,并对软骨损伤及滑膜炎症程度进行评价。结果：OA组血清HA含量、软骨损伤评分及滑膜炎评分均高于非OA组（P〈0．01）,但关节液HA含量低于非OA组（P〈0．01）。OA组血清HA含量与年龄、软骨损伤评分及滑膜炎症程度评分均呈正相关（P〈0．05）,无性别差异（P〉0．05）;关节液HA含量与软骨损伤评分及滑膜炎症程度评分呈负相关（P〈0．05）,与年龄无相关性（P〉0．05）,但122例总体分析,关节液HA含量与年龄呈负相关关系且有性别差异（P〈0．05）。软骨损伤对血清HA和关节液HA含量的影响比滑膜炎大。结论：血清和关节液HA可作为生物学标志物反映软骨损伤程度和滑膜炎程度,血清HA含量升高及关节液HA含量降低提示软骨损伤及滑膜炎程度较重。     

MRI鉴别诊断膝类风湿性关节炎和骨关节炎的价值分析

目的 探讨MRI鉴别诊断膝类风湿性关节炎(RA)和骨关节炎(OA)的价值.方法 选取本院2017年1月至2018年1月收治的膝RA患者35例(RA组,共42个膝关节)和OA患者40例(OA组,共43个膝关节),两组均行MRI检查,比较两组关节软骨、软骨下骨、半月板、滑膜病变发生率及严重程度.结果 两组髌骨、股骨髁间滑车关节与股骨内、外髁关节损伤程度及髌骨、股骨髁间滑车关节软骨下骨病变程度比较差异无统计学意义.而RA组胫骨内、外侧平台关节损伤程度均显著重于OA组(P<0.05),RA组股骨内、外髁与胫骨内、外侧关节软骨下骨髓水肿、囊性坏死发生率均显著高于OA组(P<0.05),RA组内、外侧半月板各部位损伤程度均显著重于OA组(P<0.05).此外,RA组滑膜增厚程度及范围显著大于OA组(P<0.05).结论 RA关节软骨、软骨下骨、半月板损伤及滑膜增厚程度较OA严重,病变范围较OA更广泛,二者的MRI表现具有较高的鉴别诊断价值.     

骨性关节炎早期关节软骨损伤的MR研究进展

随着社会日趋老龄化,骨性关节炎(OA)的发生率越来越高。由于OA早期病变为关节软骨损伤,因此早期、有效诊断软骨损伤是临床预防、延缓OA发生的前提,而MR是诊断关节软骨损伤的重要手段。综述MR不同成像技术对关节软骨损伤的诊断价值。     

骨关节炎流行病学和病因学新进展

骨关节炎（Osteoarthritis,以下简称OA）是一种退行性关节疾病,又称增生性关节炎、退行性关节炎或骨关节病,是一种中老年人群中的常见病、多发病。主要侵害关节软骨、骨和滑膜组织,导致关节疼痛、畸形和功能障碍,从而影响病人的活动能力。     

壮骨健膝方对膝骨性关节炎患者关节滑液细胞因子、NO的影响

为了探讨壮骨健膝方治疗膝骨性关节炎（简称膝OA）的疗效机理,选取膝OA患者60例,随机分为壮骨健膝方组（试验组）和壮骨关节丸组（对照组）,观察2组用药8周前后关节滑液细胞因子、NO变化.结果显示治疗后2组膝关节滑液细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-a、NO比治疗前均非常显著降低（P＜0.01）;试验组治疗后的IL-1β和TNF-a水平显著低于对照组（P＜0.01、P＜0.05）.表明壮骨健膝方可以减少关节内细胞因子的产生,从而阻止炎症因子对软骨细胞及其基质的损害.     

软骨寡聚基质蛋白对膝骨关节炎的诊断价值研究

目的 测定膝骨关节炎（OA）患者血清和关节液中软骨寡聚基质蛋白（COMP）水平,探讨是否对OA有诊断价值及是否与临床及影像学的表现相符合.方法 选取40例患有原发性膝OA伴有关节积液（男16,女24）的患者作为OA组,20例（男6,女14）患有创伤后关节积液的患者作为对照组.所有患者均进行充分的临床和放射学评估,COMP通过ELISA法测定.结果 OA组血清及关节液中COMP水平明显高于对照组,OA患者血清中和关节液中COMP水平与年龄、体重指数、疾病持续时间、平片及MR积分呈正相关,但与临床疾病参数关系不大.结论 COMP在OA诊断中有重要价值,有可能对监测软骨损害和不同治疗反应有用.     

细胞因子在骨性关节炎发病机制中的作用

骨性关节炎（osteoarthritis，OA）又称骨性关节病，增生性关节炎等，是关节软骨退化及损害后关节内骨质增生、变形，导致的关节功能改变。骨关节炎发病原因复杂，难以用单一因素解释。人们发现在软骨退变降解过程中细胞因子、生物酶的调控异常在OA的关节软骨及滑膜的损伤中起重要作用。其中白细胞介素-1（IL-1）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）是参与关节病变的主要细胞因子和炎症介质，是炎症反应的重要调节剂，是调节炎症的始动因素。现仅就有关IL-1及TNF-α与OA的关系做一简要综述。     

透明质酸对膝关节骨性关节炎相关细胞因子 及生物标志物的影响

骨性关节炎（OA）是一种由不同病因引起的综合征最终聚集在同一致病途径上,产生软骨、 软骨下骨和滑膜的特征性变化。OA 由于软骨破坏及其代谢改变,可在其体液中寻找反映软骨结构变化的相 关细胞因子和特异性生物标志物,这对于OA 的诊疗及预后评估起到积极的指导作用。关节腔注射透明质酸 （HA）是治疗膝关节OA 最常用的有效方法,其可刺激内生HA 分泌,润滑关节组织,也可有效防止软骨降解。 此外,关节腔注射HA 可以降低金属蛋白酶含量,减少促炎介质的产生,从而减少参与OA 发病机制的因素, 改善关节炎症症状和关节软骨的损伤。     

祛痰化瘀利湿法治疗骨性关节炎的研究进展

骨性关节炎（OA）是一种以关节软骨的退行性变和继发骨质增生为主要病变的慢性关节疾病,也称为增生性关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎、骨关节病、软骨软化性关节病等。该病可分为原发性和继发性两种。原发性的骨性关节炎多见于老年人;而后者多继发于关节的先天或后天畸形、关节损伤和关节炎症等。     

O3对骨性关节炎关节软骨作用的MR与电镜观察

目的观察关节腔内注射医用臭氧后膝骨性关节炎的关节软骨的超微结构及MR表现并初步探讨其发生机制。方法将18只新西兰大白兔随机分为3组（n=6）：正常对照组（Normal组）,骨性关节炎组（OA组）,医用臭氧组（O3组）。正常对照组（Normal组）无处置,将oA组与03组实验兔的右后肢膝关节用木瓜蛋白酶关节腔内注射法,制成兔膝骨性关节炎模型。造模成功后所有实验免右侧膝关节做磁共振检查,随即医用臭氧组向右膝关节腔内注入1OmlO3浓度为35ug／ml的O3～O2混合气体;骨性关节炎组无处置,治疗满2周后所有实验兔再次做右侧膝关节磁共振检查,之后所有实验动物统一处死,观察三组右膝关节股骨髁部位的关节软骨的电镜改变。结果关节腔内注射医用臭氧后,磁共振检查显示关节软骨损伤减轻,透射电镜亦观察到软骨细胞内受损的细胞核及细胞器有所改善。结论医用臭氧有助于早期关节炎受损关节软骨的恢复。     

中药熏洗配合理疗治疗膝关节骨性关节炎临床观察

膝关节骨性关节炎（OA）又称膝关节增生性关节炎、膝骨关节病等，是一种常见的退行性关节软骨疾病，属中医“痹证”范畴。随着世界人口老龄化，本病的发生率呈现逐年上升趋势，根据流行病学检查，国内的发病率高达8．3％。目前对本病的治疗主要为缓解症状和使用关节软骨保护剂，随着现代医学的发展，中药对该病的发病机理和药物作用机制的研究取得新进展。笔者自2005年3～12月，对于我院收治的64例膝关节骨性关节炎患者，采用中药熏洗配合理疗治疗，收到了满意的效果，报告如下。     

玻璃酸钠关节腔内注射治疗骨性关节炎的实验研究

人类受着100多种不同类型关节炎的折磨，其中骨关节炎占首位，膝骨性关节炎（OA）在中老年人较为多见，严重影响中老年人生活质量，甚至导致残疾。骨关节炎的病理改变主要在关节软骨，归属于风湿性疾病的范畴，到目前为止，骨关节炎的治疗都是姑息性的．如内科的消炎止痛等治疗，外科采用关节置换术。     

骨关节炎的氨基葡萄糖治疗研究进展

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是指关节的症状和体征与关节软骨的完整性受损,软骨下骨板及关节边缘骨病变有关的一组异质性疾病,即关节软骨的退变和继发性骨质增生的一种慢性关节病[1],是关节软骨蛋白多糖生物合成异常而呈现退行性变的结果。在美国75岁以上的老年人中大约85%都受到不同程度关节炎的困扰,而我国骨关节炎的发生率在农村为9.6%,在城市退休人群中为49%[2]。这种退行性关节炎疾病可以侵犯指、膝、髋、脊椎等关节,早期表现为疼痛和僵硬,以晨起及久坐欲起时为重,在运动时影响关节,随着病情发展即使是休息时疼痛也会持久存在和无法…     

中西医结合治疗和护理膝骨性关节炎的体会

膝骨性关节炎（OA）是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患,其主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活,X线表现关节间隙变窄,软骨下骨质致密,骨小梁断裂,有硬化和囊性变,关节边缘有唇样增生,后期骨端变形,关节面凹凸不平,关节内软骨剥落,骨质碎裂进入关节,形成关节内游离体,导致膝关节疼痛、肿胀、畸形和不同程度的功能障碍。减轻病痛、促进康复是其治疗为护理的主要目标[1]。2013年1月-7月我科对60例OA患者采用中西医结合治疗和综合护理措施,取得满意效果,现将护理体会报告如下。     

仙仲注射液对兔早期膝骨性关节炎血清及软骨中SOD，NO含量的影响

目的：评价仙仲注射液对兔早期膝骨性关节炎（OA）血清及软骨中超氧化物岐化酶（SOD）、一氧化氮（NO）含量的影响．方法：120只日本大耳白兔随机分为空白组、模型组（生理盐水每1wk0．5mL,1次）、海诺特组（海诺特每1wk0．5mL,1次）、仙仲Ⅰ,Ⅱ组（仙仲注射液每次0．5mL,每1wk1次和2次）,均为关节腔给药．给药8wk后检测血清及关节软骨中SOD,NO含量．结果：仙仲Ⅰ,Ⅱ组及海诺特组与模型组相比,血清及关节软骨中SOD含量均升高（P〈0．01）、NO含量均降低（P〈0．01）．结论：仙仲注射液对早期膝OA关节退变具有一定修护作用．