大剂量碘油治疗原发性巨块型肝癌的疗效分析

【目的】回顾性分析巨块型肝癌经肝动脉灌注化疗并大剂量碘油加化疗药栓塞治疗的临床疗效。【方法】150例原发性巨块型肝癌患者,经皮股动脉穿刺插管至肝动脉,化疗栓塞治疗肝癌;碘油用量为20～60 ml。再注入明胶海绵颗粒栓塞治疗。发现肝外肿瘤供血动脉,超选择插管化疗栓塞后,注入适量明胶海绵栓塞治疗。【结果】治疗的总有效率(RR)为77.3%,治疗后1、2、3年生存率分别为78%、59.3%、45.3%。介入术后未出现严重并发症。【结论】原发性巨块型肝癌大剂量碘油栓塞联合肝外肿瘤供血动脉介入治疗,对于提高疗效具有重要意义。     

巨块型肝癌大剂量碘化油介入栓塞的疗效分析

目的回顾性分析巨块型肝癌经肝动脉灌注化疗并大剂量碘化油加化疗药栓塞治疗的临床疗效。方法115例巨块型肝癌患者,肿块大小为7～16cm,经肝动脉灌注化疗并碘化油加化疗药物栓塞,碘化油用量为20～40mL。结果治疗的总有效率(RR)为73.9%(85/115),治疗后1、2、3年生存率分别为71.3%、39.1%、8.7%,介入术后未出现严重并发症。结论巨块型肝癌经肝动脉灌注化疗并碘化油加化疗药栓塞治疗的疗效较好,不良反应少。     

不能切除大肝癌缩小后再切除体会

近 5年来 ,本院收治 12 8例肝癌患者 ,其中 2 0例巨块型肝癌 ,手术探查已无切除可能 ,遂行肝动脉结扎加插管 ,术后肝动脉灌注化疗及超液化碘油栓塞 ,使肝肿瘤坏死 ,肿瘤缩小后再次手术 ,切除了肿瘤1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 0例 ,男 18例 ,女 2例 ,年龄 35～ 68岁 ,平均年龄 5 1.5岁。就诊原因 :腹部发现肿块17例 ,体检中发现肝占位 3例。B超 CT检查均为巨块型肝肿瘤 ,门静脉主干未发现癌栓。HBs Ag阳性 ,甲胎蛋白 12 80～ 380 0 ng/L不等 ,均有肝硬化改变。1.2　治疗 :本组 2 0例患者 ,均行手术治疗 ,皆因以下3种原因之一无法手…     

肝癌的超选介入治疗

近几年来 ,经动脉化疗栓塞术 (ＴＡＣＥ)广泛用于治疗肝癌 ,已成为中晚期肝癌的主要治疗手段之一[1] 。为评价肝动脉超选择插管化疗栓塞术 (ＴＨＣＥ)应用于肝癌的治疗效果 ,我们收集了 1998年 2月至 2 0 0 1年 2月间采用同轴微导管超选治疗的有完整资料的 2 5例肝癌病例进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 5例肝癌患者中 ,男 19例 ,女 6例 ,年龄 34～ 65岁。平均 5 3 2岁。其中原发性肝癌 2 2例 ,转移性肝癌 3例。原发性肝癌中ＣＴ表现为巨块型 13例 ,结节型 9例。1 2　方法 :本组 2 5例均采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术 ,股…     

原发性肝癌的肝外动脉供血与介入治疗

目的 探讨原发性肝癌的肝外动脉供血规律,旨在指导介入治疗.方法 对本组25例原发性肝癌患者行常规腹腔动脉造影及肝癌肝外供血动脉探查,分别超选择插管及化疗栓塞(TACE).结果 25例患者共见27条肝外供血动脉,其中膈动脉供血7例,肠系膜上动脉供血10例,两者占多数.22条肝外供血动脉行超选择插管和化疗栓塞术,其余5条因未能超选择插管而只行化疗药物灌注治疗.结论 原发性肝癌的肝外动脉供血较为常见和多变,对肝外动脉供血支选择性栓塞治疗具有重要的临床意义.     

介入双重栓塞治疗合并有肝动脉肝静脉短路的原发性肝癌的体会

我院施行选择性肝动脉插管灌注栓塞化疗治疗肝癌患者近千例,对其中6例合并有肝动脉—肝静脉短路的原发性肝癌患者进行了选择性肝动脉插管双重栓塞灌注化疗,取得较好的疗效。1　资料与方法本组6例患者,男5例,女1例,年龄32～57岁。根据临床表现,B超、CT影像、甲胎球旦白定量...     

巨块型肝癌经肝动脉插管化疗栓塞的治疗观察及护理

目的观察巨块型肝癌经肝动脉插管化疗栓塞的疗效。方法对20例患者通过肝动脉插管化疗并栓塞的治疗过程给予观察护理。结果20例患者插管化疗栓塞顺利,并有5例成功进行3次介入治疗,效果显著。肝肿瘤不同程度缩小15%～30%,活存期超过3a以上,只有2例合并消化道出血及肝功能衰竭而死亡。结论巨块型肝癌经肝动脉插管化疗栓塞治疗可使肿瘤缩小从而获得手术机会或延缓肿瘤生长,提高生活质量,而正确护理又能对治疗的成功起重要的作用。     

中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞介入治疗38例

目的:探讨中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞的疗效及影响疗效的因素。方法:对38例不能切除的原发性肝癌行选择性肝动脉插管灌注化疗。结果:选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞0·5、1和2年生存率分别为60·5%(23/38)、26·3%(10/38)和0·3%(1/38),平均生存期为7·9个月。肿块类型与大小、栓塞剂及用量和甲胎蛋白的变化是影响疗效的主要因素。结论:选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞可作为中晚期肝癌的常规治疗方法。     

肝动脉结扎并栓塞治疗原发性肝癌

原发性肝癌(以下简称肝癌)是常见的恶性肿瘤之一。虽然70年代以来对小肝癌的研究有了较大的进展,但门诊病例多属中、晚期,往往不能手术切除。近年来对不能切除的肝癌采用选择性肝动脉造影的同时或术中注入栓塞剂治疗肝肿瘤的报道。1982年2月至1984年5月,我们对17例不能切除的肝癌患者在剖腹探查术中作肝动脉栓塞、结扎并一次冲击性化疗,现将结果报告如下:(一)临床资料本组男12例,女5例,年龄24～65岁,均经病理切片证实为原发性肝癌,都有不同程度肝硬化。大体观结节型16例,巨块型1例。除1例巨块型位于右肝     

肝癌的导管治疗

<正> 肝癌的导管治疗是通过超选择性血管插管技术,将导管插入肝固有动脉,左、右肝动脉,向瘤体注入抗痛药物和/或进行栓塞治疗。迄今,约半数以上的原发性肝癌在剖腹探查时肿瘤已不能切除,因此,非手术治疗显得更为重要。早在50年代初期。Bicrman与Markowitz即开始应用肝动脉插管灌注化疗(HAI)与肝动脉结扎术(HAL)治疗肝癌,由于     

介入治疗中晚期原发性肝癌的护理体会

目前原发性肝癌介入治疗已在临床上广泛应用。我科1996年7月至1997年10月对70例中晚期肝癌患者进行介入治疗，取得了良好的效果，现将中晚期肝癌介入治疗的护理体会报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组52例中，男40例，女12例，年龄20～67岁。用Seldinger法插管化疗70例次。病例资料：TAI组（3例），为经肝动脉灌注化疗药物，其中单纯型28例，硬化型2例。单个肿块＜10cm16例，≥10cm8例，多结节型或弥漫型8例，合并门静脉栓塞6例，TAE组（22例）为肝动脉灌注化疗药物同时进行栓塞术，均为单个肿块＜10cm12例，≥10cm5例，多结节5例。…     

TACE,PVC和PEI介入联合治疗晚期原发性肝癌30例

1临床资料晚期无手术指征原发性肝癌患者60例,治疗组30(男26,女4)例,年龄28～64(平均46)岁. Child A级12例,B级18例. 癌块＜5 cm 4例,5～10 cm 13例,＞10 cm 13例. 存在门脉癌栓者17例(56.7%). 对照组30(男26,女4)例,年龄30～62(平均47)岁. Child A级10例,B级20例. 癌块＜5 cm 6例,5～10 cm 12例,＞10 cm 12例. 存在门脉癌栓者16例(53.3%). 经导管肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE) 采用seldinger插管法,每例使用碘化油5～20 mL,与抗癌药阿霉素(ADM) 40 mg,丝裂霉素(MMC)10～12 mg和5-Fu 750～1000 mg充分混匀成乳状液后缓慢推注行选择性肝动脉化疗栓塞. B超引导下门静脉置管时辰化疗加持续化疗(PVC) 在TACE术后3～4 wk进行,采用在B超引导下行门静脉穿刺留置中心静脉软管外接三通阀,行顺铂(DDP)和5-Fu时辰化疗.     

介入治疗巨块型肝癌疗效分析

目的: 观察介入治疗巨块型肝癌的疗效。方法: 23例巨块型肝癌进行经皮肝动脉灌注化疗栓塞。结果: 甲胎蛋白明显降低者18例(7例降至正常),肿瘤明显缩小20例,肿瘤无明显缩小或增大3例,23例均未出现重大毒副反应。结论: 巨块型肝癌首次介入治疗灌注碘油要充分,能取得理想的治疗效果,而且安全。     

超选择性肝动脉内化疗加栓塞治疗肝癌105例

目的：评价超选择性肝动脉内化疗加碘油乳剂和明胶海绵栓塞治疗原发性肝癌的疗效。方法：对１０５例原发性肝癌,共行２３０次介入治疗,采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法经股动脉插管,送入５Ｆ或６Ｆ肝导管超选择至肝癌供血动脉,灌注化疗药物加碘油乳剂和明胶海绵绵栓塞供血动脉。结果：１０５例原发性肝癌１～２年生存率为３８％,单结节巨块型和富血肿瘤疗效（１～２年生存率４８％）好于多结节弥漫型及乏血肿瘤（１～２年生存率１８％     

原发性肝癌的介入治疗

选择性肝动脉灌注化疗，对于各类肝癌特别是原发性肝癌的治疗效果，己为国内外广大学者公认，我们近年来对原发性肝癌进行选择性肝动脉栓塞灌注化疗收到了较好的近期效果，现将资料完整的63例肝癌的介入治疗报告如下： 1 资料与方法 1．1 临床资料：63例中，男43例，女20例。年龄19～78岁。所有患者均经临床结合B超、CT及血常规、血小板计数、肝功能、AFP等检查诊断为肝癌，其中巨块型肝癌39例，结节型肝癌14例，弥漫型肝癌10例。……     

肝癌肝动脉栓塞化疗后肝动脉-胆管瘘5例

肝动脉栓塞化疗是治疗中晚期原发性肝癌的有效方法之一，我院1990－1994年采用剖腹全植式肝动脉门静脉带囊导管安置肝动脉栓塞化疗55例，5例发生肝动脉－胆管瘘，现报告如下。1临床资料例1．男，54岁，肝右叶巨块型肝癌，1990年12月11日经股动脉穿刺插管肝动脉灌注化疗，12月26日剖腹肝动脉门静脉全植人式带囊导管（nyC）安置肝动脉栓塞化疗，1991年1月22日经药囊肝动脉造影，导管位置好，3月ZI日再次造影发现肝内外胆管显影，为肝动脉一胆管疾，停止栓塞化疗。例2男，46岁，肝右叶巨块型肝癌，1988年4月25日行肝右动脉结扎加栓塞化疗，19…     

肝动脉灌注化疗联合无水乙醇注射治疗不能切除的原发性肝癌

目的 :探讨肝动脉灌注化疗联合无水乙醇注射治疗不能切除的原发性肝癌的临床疗效。方法 :4 1例经病理证实的不能切除的中晚期原发性肝癌病人 ,分为 3组进行治疗 :经皮下埋植式药泵经肝动脉插管灌注化疗组 (HAI组 ,14例 ) ;无水乙醇注射治疗组 (ITIE组 ,15例 ) ;经皮下埋植式药泵经肝动脉插管灌注化疗联合无水乙醇注射治疗组 (联合治疗组 ,12例 )。结果 :治疗后获二期手术切除率 ,三组分别为 7.1%、6 .6 %、2 5 % (P<0 .0 1) ;治疗后 0 .5、1、2年生存率HAI组为 5 7.1%、4 2 .8%、2 1.4 % ;ITIE组为 6 0 %、4 0 %、2 0 % ;联合治疗组为 83.3%、6 6 .6 %、33.3%。HAI组与ITIE组间生存无显著性差异 ,但联合治疗组与HAI或ITIE组间 0 .5、1、2年生存率均有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :HAI +ITIE联合疗法是治疗不能切除的原发性肝癌的有效方法 ,效果优于单纯肝动脉灌注化疗和单纯无水乙醇注射治疗。     

肝动脉化疗栓塞治疗巨块型肝癌36例

巨块型肝癌36例行肝动脉化疗栓塞治疗,评价肝动脉化疗栓塞在巨块型肝癌治疗中的价值。结果巨块型肝癌36例肝动脉化疗栓塞次数2～5次,平均3．1次。术后病人症状缓解、体征改善30例（83．3％）,血AFP下降28例（77．8％）,肿瘤缩小24例（66．7％）,其中4例肿瘤缩小50％以上,得以二次手术切除。随访病人0．5年、1年、2年、3年生存率分别为77．7％、55．6％、33．3％、14．9％。结论：肿瘤的类型、治疗方法的选择和肝癌病人的预后关系较密切,肿瘤血管丰富、病灶相对局限的巨块型肝癌更适适肝动态化疗栓塞治疗。     

肝动脉内灌注化疗药物及栓塞剂治疗肝癌

肝癌在我国发病率较高。对不能手术病人,采用经肝动脉内插管灌注抗癌药物或作肝动脉栓塞,国外已有不少报道,但国内未广泛开展。我们采用此法,对35例肝癌患者共进行52人次治疗。获得一定疗效。现报告如下。资料和方法本组男性24例,女性11例,年龄30～65岁。原发性肝癌26例,转移性肝癌9例。其中:弥漫型14例,巨块型12例,结节型9例。     

皮下埋藏灌注器治疗中晚期原发性肝癌的体会

自1996年3月起，我们对34例中晚期原发性肝癌病人术中作肝动脉插管、结扎、皮下埋藏灌注器，术后经灌注器进行化疗、栓塞治疗，通过临床观察和1年半的随访，其中力例病人获得二期手术切除，均能延长病人生存时间，效果满意，现将有关资料报道如下。1临床资料1.1一般资料：本组34例，其中男性24例，女性10例。年龄26一刀岁，平均年龄为杨岁。34例中晚期原发性肝癌经剖腹探查证实诊断。形态：巨块型肝癌12例，肿瘤为单个，有假包膜，肿瘤直经为8-12cm，位于肝右叶V、VI段9例，肝右叶血、W段2例，肝右叶11、fll、IV段回例。结节型肝癌20冽，…