髌骨爪倒置结合钢丝环扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折疗效观察

目的：探讨髌骨爪倒置结合钢丝环扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用髌骨爪倒置结合钢丝环扎固定治疗的23例髌骨下极粉碎性骨折患者的临床资料。结果23例患者术后获平均9个月（6～12个月）随访,采用HSS膝关节评分标准行疗效评定,优良率为91.3％。结论采用髌骨爪倒置结合钢丝环扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折可以有效地固定髌骨下极碎骨块,疗效肯定,值得推广。     

髌骨爪联合钢丝环扎治疗髌骨粉碎性骨折的临床分析

目的：分析髌骨爪与钢丝环扎联合治疗髌骨粉碎性骨折的效果。方法选取髌骨粉碎性骨折患者42例，随机均分为2组（n=21）。对照组采用克氏针钢丝张力与钢丝环形法进行联合治疗，实验组实施髌骨爪与钢丝环扎联合治疗，比较2组的临床效果。结果42例患者愈合均良好，其中平均骨折愈合的时间为（6.8±0.6）周，患者的膝关节功能恢复程度比较满意，没有出现断裂、感染、排斥等不良反应。其中实验组治疗有效率为95.24%（20例），对照组治疗有效率为76.19%（16例），差异有统计学意义（P<0.05）。结论髌骨爪与钢丝环扎联合治疗髌骨粉碎性骨折效果显著，值得临床推广应用。     

空心拉力螺钉联合张力带治疗髌骨下极骨折

目的：观察空心拉力螺钉联合张力带治疗髌骨下极骨折的临床疗效。方法：空心拉力螺钉联合张力带治疗治疗髌骨下极骨折10例,并根据陆氏标准评价疗效。结果：术后随访24-72周,平均36周,患者全部获得随访,骨折全部愈合,90％达到优良标准,螺钉无松动、断裂,2例钢丝断裂。结论：空心拉力螺钉联合张力带治疗髌骨下极骨折的疗效满意,值得推广。     

张力带钢丝结合记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的疗效分析

目的探讨张力带钢丝结合记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法 2009年2月—2012年2月,该院采用张力带钢丝结合记忆合金髌骨爪治疗的48例髌骨粉碎性骨折患者,其中男33例,女15例,术后对所有患者进行随访,观察骨折愈合情况及膝关节功能恢复情况。结果所有患者均获得随访,随访时间为10~24个月,平均17个月,所有患者骨折均愈合,根据膝关节活动评价标准,术后优良率为97.9%。结论采用张力带钢丝结合记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折,不仅能够固定和复位粉碎性骨折,而且能防止骨折移位,骨折愈合率高,并发症少,有利于膝关节功能恢复。     

髌骨爪加钢丝环扎内固定治疗髌骨粉碎骨折41例疗效分析

目的 探讨各种粉碎髌骨骨折采崩髌骨爪加钢丝环扎内固定的临床疗效.方法 搜集41例髌骨粉碎骨折患者,采用髌前正中纵切口开放复位,髌骨爪加钢丝环扎内固定,早期功能锻炼.结果 术后随访3～28个月,所有患者骨折均愈合,膝关节功能满意,髌骨爪无断裂及脱落.按照评定标准:优35例,良4例,可2例.结论 髌骨爪加钢丝环扎内固定治疗髌骨粉碎骨折固定可靠,适应证广泛,功能恢复良好,并发症少,是治疗髌骨粉碎骨折较理想的手术方法.     

4种治疗髌骨下极粉碎性骨折的疗效比较

目的：寻求治疗髌骨下极粉碎性骨折的理想内固定方法。方法：采用环形钢丝、克氏针张力带钢丝、髌骨下极切除、镍钛形状记忆聚髌器治疗髌骨下极骨折154例。结果：随访6个月—8年，钢丝环扎法优良率75％，克氏针张力带法优良率81％，下极切除法优良率47．1％，聚髌器法优良率100％。结论：镍钛聚髌器治疗髌骨下极粉碎性骨折具有较好的疗效。     

可分离式髌骨爪与张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床疗效对照分析

目的研究可分离式髌骨爪与张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床疗效。方法选取2014-02—2016-01间郑州大学第五附属医院骨科收治的髌骨骨折患者46例随机分为两组,张力带钢丝组采用张力带钢丝治疗;髌骨爪组采用可分离式髌骨爪治疗。对两组患者Levack髌骨骨折功能评分、术后出血、住院时间、医疗费用和髌骨关节功能恢复情况、骨折愈合时间进行比较。结果髌骨爪组膝关节功能恢复情况优于张力带钢丝组,差异无统计学意义(P>0.05)。髌骨爪组骨折愈合时间明显低于张力带钢丝组,差异有统计学意义(P<0.05)。髌骨爪组患者Levack髌骨骨折功能评分、术后出血、住院时间均明显优于张力带钢丝组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可分离式髌骨爪治疗髌骨骨折的临床疗效和张力带钢丝相似,但可有效减少术后出血,缩短住院时间,加速骨折愈合,改善关节功能,值得推广。     

记忆合金髌骨爪内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的　应用记忆合金髌骨爪内固定治疗髌骨粉碎性骨折。方法　 2 8例髌骨粉碎性骨折患者 ,行切开复位记忆合金髌骨爪内固定术 ,术后 3天开始进行股四头肌及轻微屈膝关节功能锻炼 ,7天作CPM锻炼 ,3周后扶拐下地行走。结果　随访2 0例 ,平均随访 3个月 ,X线片均提示骨折骨性愈合 ,体检 :髌骨活动度好 ,无痛 ,膝关节屈曲 >1 2 0度 ,行走步态良好。结论　髌骨粉碎性骨折 ,行切开复位 ,骨折块间用手术缝线串连捆扎 ,髌骨周围软组织用大号手术缝线作“荷包”缝合固定 ,于髌骨前面植入记忆合金髌骨爪固定 ,疗效满意 ,该术式优于克氏针、钢丝内固定     

髌骨爪治疗髌骨复杂粉碎性骨折

目的:探讨髌骨爪在治疗髌骨复杂粉碎性骨折的疗效及使用方法。方法:对34例髌骨复杂粉碎骨折患者进行开放整复,用钛记忆合金髌骨爪进行内固定治疗,必要时加用外固定。随访6～15个月。结果:骨折平均愈合时间为12周,膝关节功能均恢复满意。结论:髌骨爪对于髌骨复杂粉碎骨折可以起到良好的复位、固定作用,为避免髌骨切除、保留髌骨提供了临床支持,治疗效果满意。     

分体式髌骨爪与张力带钢丝内固定相结合治疗老年人髌骨骨折的临床疗效

目的:探讨分体式髌骨爪与张力带钢丝内固定相结合治疗老年人髌骨骨折的临床疗效。方法:选取2011年1月~2012年12月老年人髌骨骨折且在我院治疗的49例患者为对象,对其采用张力带钢丝结合分体式髌骨爪内固定的方法,按照OTA分类:A型10例,B型32例,C型7例。根据骨折固定情况于术后3 d开始CPM被动训练。术后随访观察骨折愈合情况及膝关节功能恢复情况。结果:49例患者全部得到随访,随访时间为5~28个月,平均时间17个月,所有患者均骨折愈合良好,愈合时间平均为3~8个月。依据陆裕朴等膝关节功能评定法对膝关节功能进行评价:优32例,良13例,可4例,优良率91.8%。结论:分体式髌骨爪结合张力带内固定治疗老年人髌骨骨折具有较好的临床疗效。     

髌骨下极粉碎性骨折保留下极内固定手术新方法

目的 介绍一种采用锚钉技术复位骨折、髌韧带重建加固、联合跨髌腱“8”字钢丝内固定技术在髌骨下极粉碎性骨折保留髌骨下极手术新方法的临床疗效分析.方法 采用保留髌骨下极碎骨块、应用锚钉锚入髌骨体行骨折复位、髌韧带重建加固,联合跨髌腱经髌骨、胫骨结节“8”字钢丝减张内固定治疗髌骨下极粉碎性骨折18例.结果 随访1年,骨折复位良好并全部愈合.按陆裕朴疗效评定标准:优15例,良3例.结论 该方法操作简单、方便、疗效确切,对髌骨下极粉碎性骨折提供双重稳定可靠的内固定及髌韧带重建修补的治疗作用.     

粗丝线与分体式髌骨爪内固定治疗髌骨粉碎性骨折的新体会

自2006年4月至2011年1月我科使用粗丝线与分体式髌骨爪相结合治疗髌骨粉碎性骨折40例,疗效满意,将其汇报如下: 1 资料与方法 1.1一般资料 我科自2006年4月至2011年3月治疗随访采用粗丝线与分体式髌骨爪相结合治疗髌骨粉碎性骨折患者40例,其中男25例,女15例,年龄23～65岁,平均年龄39岁,开放性骨折8例.手术间隔时间3h～10d.     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折69例

目的 髌骨是人体最大的籽骨,它是膝关节的一个组成部分,髌骨骨折是常见多发的下肢骨折,本文旨在探讨镶钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的临床效果.方法 2003年1月～2009年12月利用镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折患者69例.结果 本组69例其中54例得到随访,随访时间3～24个月,平均12个月.复查×线片显示:关节面平整,髌骨爪固定良好无脱落,骨折线消失,骨折愈合时间为7～16周.疗效标准根据全国中西医结合治疗骨折座谈会制定的标准:优48例,良4例,中2例.结论 利用镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折安全可靠,操作简单,容易掌握,是目前治疗髌骨骨折较为理想的方法.     

分体式髌骨爪结合张力带钢丝内固定治疗老年人髌骨骨折的临床分析

目的:探析分体式髌骨爪结合张力带钢丝内固定治疗老年人髌骨骨折的临床疗效.方法:选取2011年1月-2018年1月在我院接受治疗的176例老年人髌骨骨折患者作为主要研究对象,采用数字随机表法分组,88例/组.对照组采用张力带钢丝内固定治疗,观察组采用分体式髌骨爪结合张力带钢丝内固定治疗,比较2组患者的临床疗效和治疗安全性.结果:观察组患者的膝关节恢复优良率显著高于对照组,2组比较有显著差异;观察组患者的术中出血量少于对照组,住院时间和骨折愈合时间均明显短于对照组,2组比较有显著差异;观察组的并发症发生率明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义.结论:在老年人髌骨骨折的临床治疗上,采用分体式髌骨爪结合张力带钢丝内固定治疗可获得理想效果,能够改善患者的膝关节功能,减少并发症,同时可缩短患者的骨折愈合时间,提升患者的生活质量,值得进一步推广应用.     

髌骨爪和改良钢丝张力带治疗髌骨骨折的疗效评价及生物力学表象分析

目的：比较分析髌骨爪和改良钢丝张力带治疗髌骨粉碎骨折的疗效差异及局部生物力学表象。方法：筛选我院2013年3月~2013年12月收治的年龄在23岁～82岁之间的髌骨骨折患者30例，排除合并各种心脑血管、呼吸系统及精神性疾病者，随机分为髌骨爪组，改良钢丝张力带组，2组各15例。术后第6周行膝关节功能评分，并分别于术后第2、4、6周拍摄骨折部位X线片，对比分析局部骨小梁分布情况，结合患者功能恢复情况，分析骨折局部生物力学改变情况。结果：本组30例患者术后均获的随访，时间为3个月，术后骨折均临床愈合，按胥少汀综合评分法进行疗效评价，改良钢丝张力带组优良率80．0％，髌骨爪组66．0％，2组比较P〈0．05差异有统计学意义，改良钢丝张力带组疗效评价明显优于髌骨爪组。结论：改良钢丝张力带组在临床疗效及局部生物力学改变方面均优于髌骨爪组，是一种经济实用，值得在广大基层医院推广的手术方法。     

记忆合金髌骨爪手术治疗各类型髌骨骨折的效果观察

目的：探讨记忆合金髌骨爪手术治疗各类型髌骨骨折的效果。方法对广州市花都区第二人民医院2008年3月～2013年4月接受记忆合金髌骨爪治疗的47例髌骨骨折患者的临床资料进行回顾分析。结果47例患者总体优良率达到85.1%（40/47）,其中9例横断型髌骨骨折患者的优良率甚至达到100%。结论记忆合金髌骨爪手术治疗多类型髌骨骨折其疗效肯定。     

钢丝双褥式缝合治疗老年髌骨下极粉碎性骨折

目的:探讨应用钢丝双褥式缝合治疗老年髌骨下极粉碎性骨折的可行性。方法:自2002年2月至2009年3月,我院运用钢丝双褥式缝合治疗髌骨下极粉碎性骨折38例,其中60岁以上患者21例。本组均为骨折块6块以上,大多数骨折块小于10mm~2的严重粉碎性骨折,根据王Rockwood髌骨骨折分型均为V型骨折,采用钢丝双褥式缝合进行治疗,根据陆裕朴等评定标准对其疗效进行评定。结果:21例老年患者均获得(12～31)个月(平均15个月)随访,所有患者无伤口感染以及软组织激惹,骨折均愈合良好(平均愈合时间3个月)。根据陆裕朴等疗效评定标准,优18例,良1例,可2例,优良率90.5%。结论:对老年髌骨下极粉碎性骨折,尤其是髌骨下极粉碎严重,无法行克氏针张力带予以有效固定者,钢丝双褥式缝合法可有效的保留髌骨的长度,避免髌骨下极切除引起伸膝无力,减少髌股关节炎以及(错格)现象的发生,较少的内固定物有效的减轻了软组织激惹。     

三种内固定方法治疗髌骨骨折121例临床分析

目的探讨三种内固定方法治疗髌骨骨折。方法采用三种内固定方法治疗121例不同类型髌骨骨折,改良张力带钢丝固定69例,其中髌骨横形骨折60例,髌骨下极粉碎性骨折9例;髌骨爪固定42例,其中髌骨横形骨折12例,髌骨下极粉碎性骨折30例;钢丝环扎固定10例,均为全髌骨粉碎性骨折。结果改良张力带钢丝固定组优良率100%;髌骨爪组固定组优良率97.6%;钢丝环扎固定组优良率80%。结论三种内固定方法均为髌骨骨折良好的内固定方法,在治疗时注意选择适应症。     

钛缆结合髌骨爪内固定治疗髌骨粉碎性骨折23例

目的:观察钛缆结合髌骨爪内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法:对采取钛缆结合髌骨爪内固定治疗的23例髌骨粉碎性骨折患者的临床资料进行回顾分析。结果:随访1～2年,患者骨折均愈合,膝关节功能良好,髌骨爪无断裂及脱落,内固定无松动。结论:钛缆结合髌骨爪治疗髌骨骨折手术易操作,固定可靠,骨折愈合快,可早期活动,膝关节功能恢复良好。     

改良Mc Laughlin固定法在髌骨下极骨折的应用

髌骨下极骨折尤其是髌骨下极粉碎性骨折 ,髌骨部分切除术是一种常见的治疗方法。笔者自 1993年 2月～ 1998年6月采用改良 Mc L aughlin固定法做保留下极的髌骨内固定治疗 15例 ,获得较好的治疗效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例中 ,男性 11例 ,女性 4例 ;年龄2 6～ 76岁 ,平均 43岁。 15例均为髌骨下极骨折 ,其中粉碎性骨折 12例 ,单纯下极骨折 3例 ;新鲜骨折 13例 ,陈旧性骨折2例。1.2　手术方法　对采用张力带钢丝不能得到坚强固定的髌骨下极粉碎性骨折、远端骨折块小于纵轴 1/4的下极横行骨折采用髌前下段纵切口或髌下横弧行切…