胆道结石再手术18例治疗分析

我院1998年1月至今共收治胆道结石再手术病人18例,现就胆道结石再手术的诊断及治疗分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 18例中,男7例,女11例;年龄31～76岁,平均41.7岁;本次手术与前次手术间隔为6～22年,平均7.6年.     

先天性胆管囊性扩张症再手术析因及预防

198 0年 1月～ 1999年 1月 ,我院共收治胆管扩张症 12 5例 ,117例行手术治疗 ,占 93.6 % ,其中 31例再次手术 ,再手术率为 2 6 .5% ,本文结合文献对再手术原因及预防措施进行探讨。1　临床资料和结果117例手术治疗患者中 ,男 30例 ,女 87例 ,年龄 6个月～ 6 5岁 ,平均 2 4岁 ;再手术治疗 31例 ,其中男 9例 ,女 2 2例 ,年龄 5～ 6 5岁 ,平均 2 5.5岁。31例再手术患者中 ,2 0例初次手术前反复发作胆管炎 ,病程超过 3年 ,占 6 4 .5% ,而 86例未再手术患者中仅 10例 ,占 11.6 % ,二者比较差异有显著意义(Ｐ <0 .0 5)。按修订后ＡｌｏｓｏｎＬｅ…     

腹腔术后并发症早期再手术42例分析

腹腔手术后出现急性并发症,相当一部分需要急诊再手术治疗,首次手术及再手术的的失误会带来严重后果甚至危及生命,讨论再手术的经验教训十分重要,现将我院腹腔再手术46例次分析如下。1 临床资料我院自1982年1月至1993年1月行腹腔手术4110例,术后急性并发症急诊再手术42例,共46例次,再手术发生率1.1％,1次再手术38例(82.6％),2次再手术4例(8.7％)。42例中男27例(64.2％),女15例(35.7％)。年龄最小6岁,最大76岁,50岁以上计31例(73.8％)。首次手术部位及术后并发症(即再手术原因)见附表。     

12例胆管空肠吻合术后再手术体会

胆管空肠吻合术是胆道外科目前常用的内引流术。我院自1987年1月～1989年12月共施行胆道空肠吻合术74例,其中12例为再手术。现就再手术原因进行分析,以提高胆管空肠吻合术的疗效,并阐述再手术径路的初步体会。临床资料 (一)一般资料男性5例,女性7例。年龄20～50岁,平均35.3岁。原手术为胆管空肠Roux—Y     

肝内胆管结石再手术的治疗(附691例报告)

我院近二十年来手术治疗肝内胆管结石 1 2 32例[1 ] ,其中因胆道再手术治疗 691例 ,再手术率 56 .1 %。现将 691例胆道再手术有关问题作一讨论。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 982年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月行胆道再手术691例 (男 336例 ,女 355例 ) ;年龄 1 7～ 84(平均 47)岁。1 .2　再手术比例　胆道 2次手术 445例 ,占再手术的 64 .4 % (445/ 691 ) ,占全部肝内胆管结石病例的 36 .1 % (445/ 12 32 ) ;胆道 3次手术 1 90例 ,占再手术的 2 7.5 % (1 90 / 691 ) ,占全部肝内胆管结石病例的 1 5 .4 % (1 90 / 1 2 32 ) ;胆道 4次手术50例 ,…     

腰椎间盘突出症再手术治疗的原因及预防

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病 ,是腰腿痛的最常见原因。经手术治疗者大多疗效满意 ,但少数病人术后症状复发 ,极少数病人初次手术即未能成功 ,需再次手术。作者统计 1985年 1月～ 1998年 8月椎间盘手术 94 2例 ,因第一次手术失误 ,导致疗效不满意而再手术者 37例 :本院初次手术后复发 2 8例 ,再手术率 3.1% ,外院转入 9例。本文通过回顾性研究 ,探讨再次手术的原因及预防。1　临床资料1.1　一般资料37例中男 2 7例 ,女 10例 ;初次手术年龄 2 1～ 6 6岁 ,平均 38.6岁 ,再手术年龄 2 2～ 6 7岁 ,平均 4 2岁 ;两次手术间隔 14天～ 10年 …     

腹部外科近期再手术18例分析

目的探讨腹部外科近期再手术的原因、预防及处理.方法回顾性分析我院1996年1月至2006年1月收治的18例腹部外科近期再手术的临床资料.结果再手术病例发生于胃手术后6例、胆囊切除术后11例、直肠癌手术后1例、肝硬化脾切除术后1例,其原因为术后大出血、胆肠漏及医源性副损伤.所有病例均经再手术治愈.结论腹部外科近期再手术临床上并不少见,早期诊断、及时处理及有效的术后综合治疗是提高疗效的关键.     

直肠癌术后复发的手术治疗

1临床资料解放军总医院1990年2月~1993年8月间住院手术并随访5年的65例直肠癌术后复发再手术患者。本组男38例,女27例,中位年龄51岁。肿瘤复发时间5~51月,平均15.3月,其中肝转移3例,肺转移2例,腹腔广泛转移4例,所有病例均经手术或活检病理证实。初次手术肿瘤Dukes分期:A期1例,B     

喉癌切除病人的围手术期护理

我科自2006年1月至2008年12月共收治24例喉癌患者,均行手术治疗,经精心护理,均痊愈出院,现将围手术期护理体会介绍如下: 1 临床资料 本组24例喉癌患者,均为男性,年龄41-78岁,中位年龄 60岁.全喉切除、气管造瘘术4例;垂直半喉切除、发音重建术 20例.24例均先行局麻下气管切开术再在全麻下行全喉切除或垂直半喉切除术.     

腹部手术后早期再剖腹22例分析

腹部手术治疗过程中,需要再次剖腹的情况并不少见,近年来国内外文献均有报道[1～3].现就我院22例再手术病例进行探讨. 1 临床资料 1.1 一般资料 我院外科于1990年至1999年,共进行腹部外科手术1402例,其中再剖腹手术22例,再手术率约1.6%.22例中,男18例,女4例;年龄最小3岁,最大69岁,平均年龄45岁.     

先天性髋关节脱位手术后再脱位九例原因探讨

我院自1974年5月至1986年1月手术治疗先天性髋关节脱位32例(39个髋),全部为全脱位。1978年以前主要采取单纯切开复位架盖手术,1978年以后采用salter髋骨截骨术或与股骨矫形联合手术为主要术式。39个髋中发生再脱位9例。现将再次手术证实的原因等资料进行探讨分析如下。一般资料先天性髋关节脱位32例(男8例,女24例),5岁以下25例,5岁以上7例;双侧脱位7例,单侧脱位25例(共39个髋)。采用单纯切开复位3例,发生再脱位1例。切开复位并架盖手术10例,发生再脱位及半脱     

胆道再手术55例原因分析及预防

腹部外科中,胆道再手术是较常见的,近年来,随着影像诊断学及内镜技术的发展,胆道再手术发生率有下降趋势,但其仍是外科重要问题之一。减少再发生率,关键在于预防,现将我院1990年1月～1998年8月间,胆道再手术患者55例做一回顾性分析。1 临床资料1.1 一般资料 本组共55例,其中男性26例,女性29例;年龄在25～73岁之间。经历3次手术以上者6例。     

腰椎间盘摘除术后再手术9例分析

我院从 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,行腰椎间盘摘除术 117例 ,其中 9例为二次手术 ,本文就 9例再手术的原因和处理进行分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 9例 ,男 5例 ,女 4例。平均年龄5 0 .3岁。 4例初次手术在我院施行 ,5例在外院施行。再手术距初次手术时间 3天～ 5年。1.2　再手术原因、治疗方法及结果1.2 .1　脑脊液漏 2例 :2例均为手术后数日内发生的急性期脑脊液漏 [1,2 ] 。其中 1例为糖尿病患者 ,初次手术中硬脊膜损伤 ,术中破口修补 ,术后出现脑脊液漏。另 1例为术中未发现硬脊膜损伤 ,术后出现。 2例确诊后姑息治疗 4…     

44例主动脉瘤的手术治疗

我院2001年1月至2007年1月为44例主动脉瘤的患者施行手术治疗,现报告如下. 1 资料和方法 1.1 临床资料全组44例,其中男37例,女7例.年龄28～83岁,平均58.25 岁.     

腹部外科病人术后近期再手术21例临床分析

1982年1月~2004年12月,本院共有21例腹部外科疾病术后进行再手术。为降低腹部外科疾病术后再手术的发生率,现结合文献就再手术的原因、教训和处理进行分析,以资借鉴。1临床资料1.1一般资料本组男13例,女8例,年龄21~78岁,平均42.5岁。再手术时间为首次手术后4h~28d,平均4.8d。1.2再手术的原因与处理1.2.1术后出血6例其中胃肠吻合口出血5例。为胃或十二指肠溃疡行胃次全切除、毕Ⅱ式吻合术后吻合口出血。再次手术予以缝扎止血或切除出血区域,重新吻合。胆囊术后再出血1例,再次手术发现胆囊床渗血,予以结扎出血点止血。1.2.2误诊、漏诊漏治6例…     

手术协助快速扩弓与矫形快速扩弓的比较（摘要）

一般资料:将20例患者平均分两组,第1组10例,男性6例,女性4例,年龄最小11岁,最大15岁,平均年龄12.51岁,接受矫形快速扩弓.第2组10例,男性4例,女性6例,年龄最小16岁,最大25岁,平均年龄19.07岁,接受手术协助快速扩弓.所有患者均与2005年1月至2007年1月在上海交通大学附属第九人民医院口腔颌面外科正颌正畸联合治疗中心接受治疗,手术由同一医生完成.     

手术治疗阑尾炎135例的体会

急性阑尾炎为"急腹症"发病之首,现将我院135例阑尾炎的手术治疗体会介绍如下. 1 临床资料 我院2009年1～2010年1月共手术治疗急,假性阑尾炎135 例.其中男98例,女37例.年龄14岁～64岁.     

老年患者再发髋部骨折的综合治疗

目的 探讨老年再发髋部骨折的治疗策略.方法 我科2005年1月至2014年12月收治老年再发髋部骨折患者56例,其中男15例,女41例;年龄71 ～ 96岁,平均82.1岁.初次骨折类型:股骨颈骨折46例,股骨转子间骨折10例;3例保守治愈,53例手术治愈.再发骨折部位:同侧1例,对侧55例;再发骨折类型:股骨颈骨折43例,股骨转子间骨折13例;均早期手术治疗,并强化抗骨质疏松治疗.结果 术后1年内死亡3例,死亡率为5.4％,53例患者获得1年以上随访.股骨颈骨折术后假体位置均良好.股骨转子间骨折均获得骨性愈合,平均15.3周.按Harris髋关节功能评分标准:优23例,良20例,可10例,优良率为81.1％.结论 对老年再发髋部骨折的患者,早期手术治疗仍是主要的治疗原则,大型综合医院多科协作的模式、较高的医疗水平有助于提高疗效、降低死亡率,同时应努力强化抗骨质疏松治疗等二级预防措施.     

食管癌开胸手术后早期再手术相关因素分析及防治

目的探讨食管癌开胸手术后再手术原因及防治。方法采用前瞻性临床研究,分析1998年1月至2008年1月共施行食管癌开胸手术1942例,其中早期再手术的相关因素及防治对策。结果开胸手术1942例,早期再手术11例,发生率0．57％,包括手术后出血、乳糜胸、膈疝、胸胃破裂、自发性气胸等。结论充分重视食管癌开胸手术后早期再手术的发生原因,积极预防早期再手术,及时准确早期再手术。     

胆道再手术79例临床分析

目的 探讨胆道再手术的发病原因及治疗方法.方法 回顾性分析2000年1月～2006年12月期间收治的79例胆道再手术病人的临床资料.结果 胆道再手术病因复杂,以肝胆管结石复发和结石残留居多(65.8%),其次为Oddi括约肌狭窄(13.9%),其他20.3%.经治疗痊愈76例,死亡3例,治愈率96.2%.结论 根据发病原因采取综合治疗措施,减少残余结石,合理选择手术方式是减少胆道再手术及并发症的关键.