子宫动脉栓塞术与子宫切除术治疗产后出血临床疗效比较

目的探讨子宫动脉栓塞术与子宫切除术治疗产后出血的临床疗效及价值。方法将非手术治疗无效的产后出血患者53例随机分为观察组（29例）和对照组（24例）,观察组应用子宫动脉栓塞术治疗,对照组予以子宫切除术治疗。结果观察组治愈率为86．2％,无效率为3．4％,对照组治愈率为91．7％,无效率为0．0％,两组疗效比较差异元统计学意义（P〉0．05）;两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;术后随访观察组生活质量优于对照组（P〈0．05）。结论子宫动脉栓塞术处理非手术治疗无效的产后出血疗效显著,快捷,创伤轻,副作用少,有较大的临床推广价值。     

双侧子宫动脉栓塞介入治疗在产后大出血治疗中的疗效及护理体会

目的探讨和提高双侧子宫动脉栓塞介入治疗在产后大出血治疗中的临床疗效,并总结临床护理经验。方法回顾性分析我院接受双侧子宫动脉栓塞介入治疗的产后大出血患者26例,前置胎盘组（实验组）16例,胎盘早剥组（对照组）10例,护理人员对患者在术前、术中及术后情况进行密切观察和精心护理,观察和分析两组患者的临床疗效和护理效果。结果实验组一次栓塞成功率为93．75％（15／16）,对照组一次栓塞成功率为100％（10／10）,两组栓塞成功率差异无统计学意义（P〉0．05）。两组均止血效果良好,护理规范、到位,并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论双侧子宫动脉栓塞介入治疗前置胎盘和胎盘早剥引起的产后大出血成功率高,并发症发生率少,两组疗效差异无统计学意义,是一种安全、高效的治疗方法。严密的观察和规范的护理对保证疗效至关重要。     

经导管动脉栓塞术治疗妇产科急症出血42例分析

目的对经导管动脉栓塞术治疗妇产科急症出血的临床效果进行观察分析。方法根据患者意愿将我院近2年收治的84例妇产科急症出血患者分为观察组（经导管动脉栓塞术）与参考组（髂内动脉结扎术）,各42例,比较两组患者手术时间、平均止血时间、子宫切除率及临床治疗效果。结果观察组患者手术时间、平均出血时间均明显短于参考组（P〈0．05）;观察组患者治疗总有效率为95．2％,参考组患者治疗总有效率为78．6％,差异有统计学意义俨〈0．05）;观察组患者子宫切除率明显低于参考组（P〈0．05）。结论经导管动脉栓塞术治疗妇产科急症出血效果显著,有助于改善临床症状,提高子宫保留率,可推广使用。     

筋膜内多重子宫动脉缝扎术联合垂体后叶素封闭治疗剖宫产术中胎盘源性难治性产后出血的临床应用

目的探讨筋膜内多重子宫动脉缝扎术联合垂体后叶素封闭治疗剖宫产术中胎盘源性难治性产后出血的疗效。方法将80例胎盘源性难治性产后出血患者随机分为两组：研究组40例和对照组40例。对照组患者均采用嚼服米索前列醇片、按摩子宫、宫内肌肉注射卡前列素、传统的子宫动脉结扎及宫腔内填塞纱条治疗。研究组采用筋膜内多重子宫动脉缝扎术、垂体后叶素封闭治疗。观察两组止血效果。结果研究组与对照组平均出血量分别为（675．10±212．02）ml、（1547．66±761．31）ml（P〈0．05）、平均手术时间（49．72±15．16）min、（80．26±40．10）min（P〈0．01）、输血率（20．00％、52．39％）（P〈0．05）、子宫切除率（0、28．58％）（P〈0．01）方面明显优于对照组,差异均有显著性。产后42～60d复查子宫复旧及晚期产后出血情况,研究组38例（95．00％）子宫复旧良好,对照组28例（70．00％）子宫复旧良好,两组均无产褥感染、晚期产后大出血发生。两组比较,差异无显著性（P〉0．05）。结论该缝合方法是防治胎盘源性难治性产后出血的有效方法,它具有操作简便、易于掌握、止血迅速、效果可靠、能降低输血率、保留子宫等优点,值得推广应用。     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血的效果研究

目的：研究子宫动脉栓塞治疗产后大出血的效果。方法搜集2013年7月～2014年7月我院产后大出血40例,按照不同治疗方式将其分组。对照组治疗方式为传统治疗,共20例;研究组治疗方式为子宫动脉栓塞,共20例。观察对比两组疗效。结果两组相比,研究组止血成功率较高（P＜0.05）,止血时间较短（P＜0.05）,手术时间较短（P＜0.05）,月经恢复时间较短（P＜0.05）,差异显著。结论子宫动脉栓塞治疗产后大出血的效果较好,止血快速,成功率高。     

子宫动脉栓塞术治疗急性子宫大出血的护理

目的：探讨子宫动脉栓塞术治疗急性子宫大出血的临床护理效果。方法：选取我院收治的30例急性子宫大出血患者,将所有患者随机分为观察组和对照组,所有患者均采用子宫动脉栓塞术。结果：2组患者出血量对比差异不具有统计学意义（P〉0.05）,但观察组住院时间明显少于对照组,且并发症发生率明显低于对照组,2组对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：子宫动脉栓塞术治疗急性子宫大出血疗效确切,同时配合术前、术中以及术后全面护理,利于减少患者的出血量,减少住院时间,并降低并发症发生率。     

介入栓塞子宫动脉治疗产后大出血18例临床分析

目的探讨经导管子宫动脉和髂内动脉栓塞治疗产后大出血的临床应用价值。方法选择双侧髂内动脉和子宫动脉栓塞术治疗18例产后大出血患者,栓塞材料为明胶海绵条或颗粒。结果 18例产后大出血,16例一次性完全止血成功,无严重并发症。结论介入栓塞子宫动脉治疗产后大出血具有止血迅速、创伤小、可保留子宫等特点,具有临床推广应用价值。     

双侧子宫动脉结扎术联合子宫补丁缝合术在产后大出血中的临床疗效观察

目的：探讨产后大出血采用双侧子宫动脉结扎术联合子宫补丁缝合术治疗的临床效果。方法回顾性分析77例产后大出血产妇的临床资料，采用抽签法分为对照组（n=38，采用B-lynch缝合术治疗）和治疗组（n=39，采用双侧子宫动脉结扎术联合子宫补丁缝合术治疗），比较2组患者术中出血时间以及出血量、术后2、24 h的出血量差异。结果治疗组患者术中平均出血量为（1693±85）mL、平均止血时间为（4.96±2.03）min、术后2 h平均出血量为（129.9±26.9）mL、术后24 h平均出血量为（97.8±24.9）mL。均明显少于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论产后大出血采用双侧子宫动脉结扎术联合子宫补丁缝合术治疗，能明显减少术中出血量，缩短止血时间。     

CA125对子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病疗效和复发的预测价值

【目的】探讨采用子宫体积和血清CA125动态监测评价子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的疗效和复发的可行性。【方法】对78例子宫腺肌病患者进行子宫动脉栓塞治疗，在子宫动脉栓塞术术前及术后连续动态监测血清CA125和子宫体积的变化。【结果】子宫动脉栓塞术术后3周子宫体积和血清明显下降（P〈0．01）。子宫动脉栓塞术后子宫缩小体积与CA125降低水平呈显著相关性，相关系数为0．55（P〈0、05）。34例患者子宫动脉栓塞术后复发时子宫体积明显增大，CA125明显升高（P〈0．05）。子宫动脉栓塞术后子宫增大体积与CA125升高水平呈显著相关性，相关系数为0．47，（P〈0．05）。【结论】子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病术后，血清CA125水平动态监测在评价子宫腺肌病疗效及监测复发作为重要依据。     

子宫动脉栓塞术治疗难治性产后大出血的临床研究

目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗难治性产后大出血的安全性和临床效果。方法:回顾性分析23例难治性产后大出血患者的临床资料。所有患者均行髂内动脉造影,行髂内动脉远端插管或超选择送入子宫动脉并注入明胶海绵颗粒行栓塞术治疗,胎盘植入性患者行双侧子宫动脉化疗栓塞治疗。结果:22例患者介入术后止血停止,栓塞后止血平均(5.9±2.1) min,1例胎盘植入者术后仍见持续阴道出血,给予剖腹胎盘剥离及子宫楔形切除。术后随访半年,未见异常出血。结论:子宫动脉内栓塞治疗因宫缩乏力或胎盘因素引起的急性难治性产后大出血创伤小,止血效果好,且并发症少,临床应根据患者出血病因、可采取的治疗方式及患者生育要求选择具体的治疗方案。     

子宫上行动脉结扎结合改良式B-lynch缝合治疗剖宫产出血

目的：评价子宫上行动脉结扎加改良式B-lynch缝合治疗剖宫产术中难治性出血的临床疗效.方法：56例住院剖宫产术分娩难治性出血患者,其中,30例患者进入A组,采用子宫上行动脉结扎与改良式B-lynch缝合术治疗;26例患者进入B组,采用单纯子宫上行动脉结扎治疗,比较两组的疗效.结果：A组的全部患者治疗有效,有效率100％,与B组有效率84.61％比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组术后阴道出血量（657.81＋112.10）ml,产褥并发症1例,低于B组术后阴道出血量（1 110.00＋311.28）ml,产褥并发症9例,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：子宫上行动脉结扎加改良式B-lynch缝合比单纯子宫上行动脉结扎治疗剖宫产术中难治性出血的疗效好.     

重度产后出血的介入治疗

目的:研究子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)或髂内动脉栓塞术(internal iliac artery embolization,IIAE)对严重产后出血的疗效。方法:本组9例患者,其中经阴道分娩后出血5例,剖宫产术后出血3例,引产后出血1例,用5F cobra导管行经皮双侧髂内动脉前干插管术,数字减影血管造影(DSA)显示出血部位,然后行子宫动脉栓塞术。结果:9例患者均一次性栓塞成功,无严重并发症。结论:动脉栓塞术治疗严重产后出血具有安全、简单、迅速、有效等特点,是替代子宫切除治疗严重产后出血的有效方法。     

B-Lynch缝线术在26例剖宫产产后出血治疗中的应用

目的：观察B-Lynch缝线术在剖宫产宫缩乏力性产后出血治疗中的应用效果。方法：回顾性分析我院2004年7月～2009年12月应用B-Lynch缝线术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血病例26例的临床资料,与同期14例患者的资料进行对比。结果：治疗组有效25例,有效率为96.15%;出血量平均（716±108）ml;1例胎盘早剥术后仍有较多出血转上级医院行双侧髂内动脉栓塞治疗,无并发症发生。对照组有效12例,有效率为85.71%,其中,1例转上级医院行子宫动脉栓塞治疗,1例行子宫切除治疗;出血量平均（821±113）ml,发生产褥病3例,产褥病率为21.43%。两组治疗有效率、出血量、并发症比较,均有显著性差异（P〈0.05）。结论：B-Lynch缝线术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血具有操作简单、安全的优点,临床疗效满意。     

介入栓塞术治疗产后出血

目的探讨选择性动脉栓塞术（SAE）治疗产后出血的临床疗效。方法对10例产后出血患者采用seidinger技术行双侧髂内动脉造影明确出血血管,对出血侧血管用明胶海绵制成不同颗粒和条进行栓塞。结果10例患者全部成功止血,痊愈出院。结论选择性子宫动脉栓塞术治疗产后出血是一种安全、迅速、有效的止血方法,适用于多种产后子宫出血的救治。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床应用效果

目的:分析子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤的疗效。方法:选择21例子宫肌瘤患者,行双侧子宫动脉栓塞进行治疗,分别记录患者的月经周期、经期、经量及瘤体变化。结果:治疗后经期时间和经量明显下降(P<0.01),E2和T的含量差异无统计学意义(P>0.05),治疗后瘤体明显缩小(P<0.01)。结论:子宫动脉栓塞术是一种有效治疗子宫肌瘤的方法,安全可靠,值得推广。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床研究

目的：评价子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：对58例患者采用子宫动脉插管方法进行造影后,联合明胶海绵栓塞剂进行栓塞治疗,并于术后第1、3、6、12、24个月分别测量肌瘤的大小、肌瘤内有无血流及子宫的大小变化,并记录患者治疗后的各种反应及月经量变化。结果：58例患者中,治愈7例（12.1%）,显效41例（70.7%）,有效8例（13.8%）,无效2例（3.4%）,总有效率为96.6%。除无效的2例外,治疗前后肌瘤及子宫的大小均有明显缩小,月经量也有不同程度的减少,尤其是术前月经量多的患者减少更明显,且未出现严重并发症,治疗前后比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤性小、痛苦少、恢复快且安全有效的治疗手段。     

两种方法治疗剖宫产术中难治性产后出血的效果比较

目的比较子宫动脉结扎联合改良式B-Lynch缝合术、子宫动脉结扎联合官腔纱布填塞术治疗剖宫产术中难治性产后出血的效果。方法回顾性分析我院2010-2012年间88例剖宫产术中难治性产后出血患者的临床资料。结果子宫动脉结扎联合改良式B-Lynch缝合术组止血有效率高于子宫动脉结扎联合官腔纱布填塞术组,差异无统计学意义（P〉0．05）;子宫动脉结扎联合改良式B-Lynch缝合术组术后2h阴道流血量、术后24h阴道流血量均显著低于子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对剖宫产术中难治性产后出血患者,在行子宫动脉结扎的基础上进行改良式B-Lynch缝合术是一种非常有价值的治疗方法。     

子宫体双侧弓形动脉缝扎术用于剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的临床研究

目的 探讨子宫体双侧弓形动脉缝扎术在剖宫产术中子宫收缩乏力性出血中的应用效果.方法 选取2010年1月～2012年12月于解放军第四二五中心医院妇产科行剖宫产术患者80例为研究对象,其中,术中因子宫收缩乏力出血经保守治疗无效而行子宫体双侧弓形动脉缝扎术治疗的40例患者为研究组,经保守治疗无效而采用其他止血方式止血的40例患者为对照组,观察两组患者的出血量、手术时间、即刻止血率、左右子宫动脉RI和S/D等指标.结果 研究组的即刻止血率（95.0％）与对照组（92.5％）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组出血量[（1078.5±46.9） mL]与对照组[（1124.2±44.7）mL]相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组手术时间[（61.3±10.6）min]与对照组[（79.5±12.7）min]比,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组左子宫动脉的RI和S/D[（0.78±0.02）、（10.8±3.0）]与对照组[（0.77±0.03）、（11.4±2.7）]相比,研究组[（0.79±0.02）、（11.6±3.2）]右子宫动脉的RI和S/D与对照组[（0.78±0.02）、（12.2±3.1）]相比,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 临床中对于剖宫产术中子宫收缩乏力性出血患者应用子宫体双侧弓形动脉缝扎术具有较好的应用效果,止血效果明显,操作也比较简单,同时,对于患者术后子宫与卵巢的功能影响也不大,值得临床中应用与推广.