调肝法论治原发性头痛临床研究

目的:观察调肝论治法指导下中药多靶点治疗方案治疗原发性头痛的临床疗效。方法:将90例原发性头痛患者随机分为对照组和治疗组,各45例。对照组给予单纯西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上,联合应用调肝论治法指导下中药多靶点治疗方案,比较两组头痛、焦虑抑郁及睡眠质量的改善情况,观察两组治疗前后血清过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator activated receptorγ,PPARγ)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、溶血磷脂酸(lysobisphosphatidic acids,LPA)水平及脑神经递质水平变化情况。结果:治疗组有效率97.8%,对照组有效率86.7%,治疗组疗效显著优于对照组(P0.01);两组均能显著降低患者BECK焦虑量表(Beck anxiety inventory,BAI)评分、BECK抑郁量表(Beck depression inventory,BDI)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分(P0.01),治疗组显著优于对照组(P0.01);两组均能显著提高患者血清PPARγ水平、降低血清MMP-9和LPA水平(P0.01),且治疗组显著优于对照组(P0.01)。两组均能显著提高患者5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平,降低多巴胺(dopamine,DA)水平(P0.01),治疗组显著优于对照组(P0.01)。结论:调肝论治法指导下的中药多靶点治疗方案效果优于单纯西药治疗,效果显著。     

平颤汤治疗帕金森病30例疗效观察

目的:观察平颤汤治疗帕金森病的疗效。方法:将60例帕金森患者随机分为治疗组、对照组各30例。对照组采用常规美多巴治疗,治疗组在常规治疗基础上采用平颤汤治疗。观察两组帕金森病评定量表(UPDRS)及Webster评分情况。结果:治疗后UPDRS评分、Webster评分治疗组均优于对照组(P0.05)。总有效率治疗组73.3%,对照组50.0%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:平颤汤能有效改善帕金森病患者UPDRS、Webster评分,缓解肌强直、震颤症状。     

调肝法论治原发性头痛临床研究

目的:观察调肝论治法指导下中药多靶点治疗方案治疗原发性头痛的临床疗效。方法:将90例原发性头痛患者随机分为对照组和治疗组,各45例。对照组给予单纯西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上,联合应用调肝论治法指导下中药多靶点治疗方案,比较两组头痛、焦虑抑郁及睡眠质量的改善情况,观察两组治疗前后血清过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator activated receptorγ,PPARγ)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、溶血磷脂酸(lysobisphosphatidic acids,LPA)水平及脑神经递质水平变化情况。结果:治疗组有效率97.8%,对照组有效率86.7%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.01);两组均能显著降低患者BECK焦虑量表(Beck anxiety inventory,BAI)评分、BECK抑郁量表(Beck depression inventory,BDI)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分(P<0.01),治疗组显著优于对照组(P<0.01);两组均能显著提高患者血清PPARγ水平、降低血清MMP-9和LPA水平(P<0.01),且治疗组显著优于对照组(P<0.01)。两组均能显著提高患者5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平,降低多巴胺(dopamine,DA)水平(P<0.01),治疗组显著优于对照组(P<0.01)。结论:调肝论治法指导下的中药多靶点治疗方案效果优于单纯西药治疗,效果显著。     

养血清脑颗粒联合舍曲林治疗脑卒中睡眠障碍的临床疗效

目的观察养血清脑颗粒联合舍曲林治疗脑卒中睡眠障碍中的效果。方法 120例脑卒中睡眠障碍患者随机分为两组。对照组60例患者给予舍曲林治疗,治疗组60例患者给予养血清脑颗粒和舍曲林治疗。观察比较两组临床疗效,并用匹兹堡睡眠质量指数评价量表(PSQI)评价睡眠障碍改善情况,采用中国卒中量表(CSS)评价神经功能缺损情况。结果治疗组总有效率优于对照组(P0.05);治疗后,两组PSQI评分、CSS评分均明显低于本组治疗前(P0.01),且治疗组均明显低于对照组(P0.01)。结论养血清脑颗粒联合舍曲林有助于改善脑卒中睡眠障碍患者的睡眠质量和神经功能缺损。     

神经节苷脂联合盐酸多奈哌齐片治疗帕金森病的临床效果分析

目的：分析神经节苷脂联合盐酸多奈哌齐片改善帕金森病疗效的价值。方法：选取2016年7月—2018年5月在郑州市第七人民医院诊断并首诊治疗的帕金森病患者144例,根据治疗方案分为两组,盐酸多奈哌齐片治疗为对照组,盐酸多奈哌齐片联合神经节苷脂治疗为观察组,各72例。比较两组治疗前后蒙特利尔认知量表(the Montreal cognitive assessment, MoCA)、简易智力状况检查法(mini-mental state examination, MMSE)、Webster量表评分、统一帕金森病评定量表(unified Parkinson disease rating scale, UPDRS)、39项帕金森病调查问卷中文版(the 39-item Parkinson''s disease questionnaire, PDQ-39)变化。结果：治疗后,观察组患者MMSE评分、MoCA评分显著高于对照组,UPDRS评分、PDQ-39评分、Webster症状评分显著低于对照组(均P<0.05);观察组和对照组均无严重药物不良反应(P>0.05)。结论：神经节苷脂联合盐酸多奈哌齐片能提高帕金森病认知能力,减轻病情程度,改善生活质量,提升帕金森病临床治疗效果。     

硫酸镁辅助治疗帕金森病43例临床疗效观察

目的 探讨硫酸镁辅助治疗帕金森病的临床疗效.方法 选择笔者所在医院83例帕金森病患者,随机将上述患者分为两组,治疗组和对照组.对照组在常规药物治疗的基础上口服美多巴.治疗组在对照组基础给予硫酸镁静滴.疗程为4周.对两组患者治疗前及治疗后后行帕金森病症状评分量表(UPDRS)评分,并且评定两组的治疗效果.结果 治疗组治疗后UPDRS评分改善情况显著优于对照组治疗后,有显著差异(P<0.01);治疗后两组的总有效率比较,有显著差异(P<0.01).结论 在口服美多巴的基础上给予硫酸镁静滴治疗帕金森病,临床疗效显著,值得临床借鉴.     

乌灵胶囊对帕金森病伴抑郁状态的临床疗效探析

目的研究乌灵胶囊对帕金森病伴抑郁障碍患者的临床治疗效果。方法收集我院2017.1-2018.6月住院的帕金森病合并抑郁状态患者共70例,随机分为观察组和对照组各35例。对照组采用多巴丝肼片治疗,观察组采用(多巴丝肼片+乌灵胶囊)治疗,周期3个月。采用帕金森病综合评分量表第三部分(UPDRSⅢ)评价帕金森病运动症状改善情况,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项评价抑郁状态改善情况,比较两组的有效率。结果治疗3月后,观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组患者治疗后UPDRSⅢ评分显著低于治疗前、对照组(P0.05);观察组患者治疗后HAMD评分显著低于治疗前、对照组(P0.05);观察组与对照组不良反应率无明显差异(P0.05)。结论乌灵胶囊可有效改善帕金森病合并抑郁状态,且不增加不良反应。     

艾司西酞普兰联合普拉克索治疗帕金森病合并抑郁患者的效果

目的:观察艾司西酞普兰联合普拉克索治疗帕金森病合并抑郁患者的效果。方法:选取2019年1月至2021年1月该院收治的160例帕金森病合并抑郁患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组采用普拉克索治疗,观察组在对照组基础上联合艾司西酞普兰治疗,比较两组治疗前后临床症状[帕金森综合评分量表(UPDRS)]评分、生活质量[简明健康状况调查量表(SF-36)]评分、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]评分及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组UPDRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生理机能、生理职能、社会功能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、精神健康及情感职能等各项SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠质量、日间功能障碍、催眠药物等各项PSQI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾司西酞普兰联合普拉克索治疗帕金森病合并抑郁患者,可有效减轻临床症状,提高生活质量和睡眠质量,其效果优于单纯普拉克索治疗。     

化痰熄风方结合西药治疗帕金森病临床观察

目的:探讨化痰熄风方结合西药治疗帕金森病的临床疗效。方法 :将66例经西医临床确诊且符合中医颤证诊断标准的帕金森病患者随机分为治疗组和对照组各33例。治疗组采用西药加化痰熄风方治疗,对照组给予单纯西药治疗,两组疗程均为12周。观察两组治疗前后帕金森病评定量表(UPDRS)评分情况,比较两组疗效。结果:治疗后UPDRSⅡ、UPDRSⅢ评分治疗组均优于对照组,差异有高度统计学意义(P0.01);治疗组总有效率84.8%,对照组总有效率63.6%,差异有高度统计学意义(P0.01)。结论:化痰熄风方结合西药治疗帕金森病疗效优于单纯西药治疗。     

赛乐特对帕金森病伴发的抑郁焦虑的治疗效果

目的 探讨赛乐特对帕金森病(PD)伴发的抑郁焦虑的治疗效果.方法 42例PD患者随机分成赛乐特加PD常规治疗组(治疗组),及单纯PD常规治疗组(对照组),治疗前后对病情严重程度使用帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)、抑郁量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)进行评分.结果 治疗组治疗后UPDRS、HAMD、HAMA评分明显降低(P＜0.01),而对照组无明显变化,两组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 赛乐特可改善PD患者伴发的抑郁焦虑症状,并有助于改善生活质量.     

滋阴养血清热汤治疗老年类风湿性关节炎临床研究

目的:探讨滋阴养血清热汤治疗老年类风湿性关节炎的临床疗效。方法:将72例老年类风湿性关节炎患者随机分成对照组和治疗组,每组36例。两组患者均接受一般治疗。对照组加用甲氨蝶呤片及叶酸治疗,治疗组加用滋阴养血清热汤治疗,两组患者均连续治疗3个月。检测血清免疫球蛋白、血清炎症因子水平及实验室指标,观察主要临床表现及不良反应,比较临床疗效。结果:与治疗前比较,两组患者血清免疫球蛋白水平、血清炎症因子水平及实验室指标水平均明显降低,晨僵时间、休息痛、关节压痛指数以及肿胀指数明显降低,差异有统计学意义(P0.05);与对照组治疗后比较,治疗组血清免疫球蛋白、白细胞介素-1、肿瘤坏死因子及实验室指标水平均显著降低,晨僵时间更短,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组有效率为88.89%,与对照组75.00%比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应率比较,无明显差异(P0.05)。结论:滋阴养血清热汤治疗老年类风湿性关节炎具有显著疗效且安全可靠。     

中医“三调”综合疗法联合普拉克索治疗不安腿综合征临床研究

目的:观察中医"三调"(调营卫、调气血、调三焦)综合疗法联合西药普拉克索片治疗不安腿综合征的临床疗效。方法:将50例符合纳入标准的患者随机分为对照组和治疗组,每组25例。对照组口服普拉克索片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟中药(白芍30 g,桂枝10 g,党参15 g,当归20 g,丹参30 g,红花15 g,伸筋草30 g,鸡血藤30 g,柴胡12 g,黄芩15 g,合欢皮30 g,炒酸枣仁20 g,炙甘草10 g。)及针刺治疗,针刺腧穴:膻中、中脘、气海、外关、足三里、血海。两组患者均治疗2个月。治疗后比较两组患者的临床疗效,并对治疗前后患者的病情严重程度、生活质量评价、睡眠质量评价、焦虑和抑郁情况评价进行比较。结果:治疗组25例中,治愈15例,显效6例,有效3例,无效1例,有效率为96.0%;对照组25例中,治愈6例,显效10例,有效5例,无效4例,有效率为84.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。两组患者均能显著降低患者国际不安腿综合征量表(international lrestless legs team rating scale,IRLS)评分,提高不宁腿综合征生活质量问卷(RLS-Quality of Life,RLSQoL)评分,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后两组患者均能显著降低入睡后清醒时间、微觉醒指数、睡眠分期转换次数、醒转次数,且治疗组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。两组患者的BAI评分和BDI评分均能显著降低,两组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:中医"三调"(调营卫、调气血、调三焦)综合疗法联合西药普拉克索片治疗能更好地改善患者的临床症状、提高患者生活质量、改善患者整体睡眠质量、提高患者睡眠的连续性和稳定性,改善患者的焦虑与抑郁症状,调整患者的精神心理状态。     

疏肝和胃汤治疗老年慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:观察疏肝和胃汤治疗幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)阳性老年慢性萎缩性胃炎临床疗效及对胃镜组织学的影响。方法:76例Hp阳性老年慢性萎缩性胃炎患者随机分为对照组38例和观察组38例。对照组予以三联疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上给予疏肝和胃汤治疗。比较两组患者临床疗效、临床症状积分及胃镜下观察。结果:对照组有效率为73.68%,观察组有效率为92.11%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组治疗后主要症状积分降低,治疗后胃镜观察分级降低,治疗后腺体萎缩分级降低,治疗后肠上皮化生分级降低,差异均有统计学意义(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后主要症状积分较低,治疗后胃镜观察分级较低,治疗后腺体萎缩分级较低,治疗后肠上皮化生分级较低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝和胃汤治疗Hp阳性老年慢性萎缩性胃炎疗效显著,可以逆转腺体萎缩、肠化生。     

疏肝健脾利咽汤治疗反流性咽喉炎临床研究

目的:观察疏肝健脾利咽汤治疗反流性咽喉炎的临床疗效。方法:将80例反流性咽喉炎患者采用随机数字法分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用疏肝健脾利咽汤(甘草6 g,柴胡、桔梗各9 g,白术、党参、山药、玄参各15 g,白芍、茯苓、陈皮、郁金、生地黄各12 g)治疗,对照组采用金嗓利咽丸治疗。两组患者均治疗4周后进行临床疗效比较,并记录两组患者治疗前后症状积分、体征积分情况。两组患者治疗前后中医证侯积分,采用酶联免疫吸附试验检测胃蛋白酶浓度。结果:观察组有效率为95.00%,对照组有效率为80.00%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后症状评分均显著降低,治疗后两组患者刺激性咳嗽、呼吸困难、仰卧咳嗽、吞咽困难比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组声嘶、咽喉黏液增多、清喉、喉中有黏滞、烧心及反酸显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后临床体征积分比较,治疗后内芽肿、弥漫性喉水肿、喉室消失比较,差异无统计学意义(P0.05),声带水肿、息肉样变、喉黏液蓄积、声门下水肿比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后中医证候积分均显著降低,治疗后观察组倦怠懒言、腹胀便溏、嗳气反酸、胸肋胀痛、舌质舌苔、脉象均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后胃蛋白酶水平均显著降低,且治疗后观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝健脾利咽汤紧扣反流性咽喉炎肝郁脾虚病机,在症状、体征以及胃蛋白酶水平的改善方面均优于金嗓利咽丸,临床疗效显著。     

疏肝宁胃汤联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎临床研究

目的:观察疏肝宁胃汤联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法:将116例慢性浅表性胃炎患者按随机数表法随机分为观察组和对照组,每组58例。两组患者均给予健康教育。对照组采用奥美拉唑治疗;观察组在对照组治疗基础上加用疏肝宁胃汤治疗,方药组成:白芍20 g,生黄芪20 g,蒲公英20 g,枳壳15 g,党参15 g,半夏15 g,当归15 g,茯苓15 g,延胡索10 g,甘草6 g,三七粉3 g。两组患者均连续治疗1个月。治疗后观察两组患者的临床疗效、病理疗效和不良反应发生情况。比较两组患者治疗前后中医症状积分变化情况,检测两组患者治疗前后血清环氧化酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)和胃泌素(gastrin,Gas)水平。结果:治疗后,对照组的病理疗效有效率为75.9%,观察组的病理疗效有效率为96.6%,两组比较,差异有统计学差异(P0.05);治疗后,对照组临床疗效有效率为72.4%,观察组有效率为94.9%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);症状积分统计结果显示,观察组在反酸嗳气、消化不良、胃脘疼痛及食欲不振的减少值明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应比较,腹胀胃痛:对照组出现3例,观察组出现2例。头晕恶心:对照组出现4例,观察组出现1例。脏器功能损伤并发症:对照组出现1例,观察组未出现。对照组不良反应发生率为13.8%,观察组不良反应发生率为5.1%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后血清中COX-2和Gas水平明显低于治疗前,观察组治疗后血清中COX-2和Gas水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:疏肝宁胃汤联合奥美拉唑合治疗慢性浅表性胃炎患者能有效提高临床疗效及病理疗效,改善患者临床症状和实验室指标,同时降低不良反应发生率。     

速效降脂舒肝汤治疗非酒精性脂肪肝临床研究

目的:观察速效降脂舒肝汤治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:78例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊,观察组在对照组治疗基础上给予速效降脂舒肝汤。治疗结束后,比较两组血脂、肝功能以及肝纤维化指标的变化,观察肝脏B超和肝脏及脾脏CT检查的变化,并比较临床疗效。结果:与治疗前比较,两组总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)以及低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)水平降低(P0.01),高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)水平升高(P0.01),总胆红素(total bilirubin,TBIL)、γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase,γ-GT)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)以及天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate amino transferase,AST)水平均降低(P0.01),血清层黏蛋白(laminin,LN)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅲ型前胶原(procollagen III,PCⅢ)以及Ⅳ型胶原(collagen type IV,Ⅳ-C)水平均降低(P0.01),肝脏B超积分降低(P0.01),肝脾CT比值升高(P0.01);与对照组比较,观察组TC、TG以及LDL水平较低(P0.01),HDL水平较高(P0.01),TBIL、γ-GT、ALT以及AST水平均较低(P0.01),LN、HA、PCⅢ以及Ⅳ-C水平均较低(P0.01),肝脏B超积分较低(P0.01),肝脾CT比值较高(P0.01);对照组有效率为48.72%,观察组有效率为76.92%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:速效降脂舒肝汤治疗非酒精性脂肪性肝炎临床疗效显著,能抑制肝纤维化,改善肝脏影像学及肝功能。     

中西医结合治疗肾性贫血临床研究

目的:观察自拟滋肾益血方联合重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床疗效和安全性。方法:将106例患者随机分为治疗组和对照组,每组53例。对照组给予重组人促红细胞生成素治疗;治疗组在对照组基础上加用自拟滋肾益血方治疗,两组患者均治疗1个月。观察两组血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞压积(hematokrit,HCT)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TSAT)指标,血压达标率及肾功能情况。结果:治疗组有效率为94.34%高于对照组73.58%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后Hb、HCT、SF、TSAT、血压达标率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组血清肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:自拟滋肾益血方联合重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血能改善患者的贫血状态,提高肾功能、血压达标率,且能改善患者Hb、HCT、SF、TSAT指标,临床疗效显著。     

中西医结合治疗脾胃湿热型慢性胃炎临床研究

目的:观察中西医结合治疗脾胃湿热型慢性胃炎的临床疗效。方法:128例脾胃湿热型慢性胃炎患者随机分为对照组和观察组,每组64例。对照组给予抗幽门螺杆菌四联规范治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药清胃散加减治疗。观察两组患者治疗前后主要中医症状体征评分、生活质量评分、临床疗效及不良反应。结果:治疗后两组患者胃脘痞满、腹痛、纳呆主要中医症状评分均明显低于同组治疗前(P0.01);观察组患者胃脘痞满、腹痛、纳呆主要中医症状评分低于同期对照组(P0.05)。治疗后两组患者生活质量项目中疼痛/不舒服、焦虑/抑郁、自我照顾能力评分均明显高于同组治疗前(P0.01);观察组患者生活质量项目中疼痛/不舒服、焦虑/抑郁评分均高于同期对照组(P0.05)。对照组根除成功率67.2%,观察组为85.9%,两组比较,差异有显著统计学意义(P0.05)。对照组有效率为48.4%,观察组为73.4%,两组有效率比较,差异有显著统计学意义(χ2=8.402,P=0.0040.01)。对照组6例(占9.4%)发生不良反应,观察组1例(占3.1%)发生不良反应,两组比较,差异无统计学意义(χ2=2.133,P=0.1440.05)。结论:中西医结合治疗脾胃湿热型慢性胃炎临床疗效显著,安全可靠,能有效减轻患者主要临床症状,提高幽门螺杆菌根除率,改善患者生活质量。     

中西医结合治疗中风后抑郁临床研究

目的:观察自拟疏肝益肾通络汤治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:将76例脑卒中后抑郁患者按随机数字表法分成观察组和对照组,每组38例。对照组采用常规西药盐酸氟西汀胶囊治疗,每次20 mg,每天1次,早餐后口服,连续用药4周。观察组在对照组治疗的基础上加用中药自拟疏肝益肾通络方治疗,药物组成:黄芪30 g,柴胡、枳壳、石菖蒲、白术、郁金、茯苓各15 g,当归、炒枣仁各20 g,甘草6 g。辨证加减用药:嗳气频繁发、脘闷者加法半夏15 g;胁肋胀痛者加青皮10 g;失眠者加龙骨、牡蛎各10 g;郁火烦躁者加牡丹皮15 g。水煎服,首煎加水500 m L,取药汁150 m L;二煎加水300 m L,取150 m L药汁,相混合,早、晚两次服用,每天1剂,连续服用4周。治疗后采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、日常生活能力评定量表(activity of daily living scale,ADL)评测两组治疗效果。结果:治疗前观察组HAMD评分为(28.21±1.36)分,对照组HAMD评分为(28.30±1.53)分,治疗4周后两组患者的HAMD评分均得到改善,观察组HAMD评分为(12.15±1.28)分,明显低于对照组的(17.28±1.37)分,可见观察组优于对照组,差异有统计意义(P0.05);治疗前观察组ADL评分为(50.91±10.16)分,对照组ADL评分为(65.73±8.46)分,治疗后观察组ADL评分为(77.15±8.08)分,明显高于对照组的(65.73±8.46)分,差异有统计意义(P0.05);观察组临床有效率为94.7%,显著高于对照组的84.2%,差异有统计意义(P0.05);对照组不良反应发生率高于观察组,差异有统计意义(P0.05)。结论:对脑卒中后抑郁患者采用疏肝益肾通络汤治疗疗效显著,且无明显不良反应。     

太极推拿联合独活寄生汤内服治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察太极推拿联合独活寄生汤加减内服治疗腰椎间盘突出症(lumber disc herniation,LDH)的临床疗效。方法:将115例患者随机分成对照组57例和观察组58例。对照组给予卧床休息,持续牵引2周,并采用双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊口服。观察组在对照组基础上采用太极推拿联合独活寄生汤加减口服,疗程均为4周。观察两组患者临床疗效,比较不同时点VAS评分、简式疼痛问卷表评分、Oswestry功能障碍指数、临床症状及体征评分,检测治疗前后IL-1β和TNF-α水平。结果:观察组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗后两组患者VAS自我评分均持续下降,观察组在第7天、第14天、第21天和第28天的VAS自我评分均低于对照组;治疗后观察组简式疼痛问卷表评分和Oswestry功能障碍指数评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组患者的临床症状(腰腿疼痛、麻木、向下肢放射和椎旁压痛)评分均低于对照组(P0.01);观察组IL-1β和TNF-α水平均低于对照组(P0.01)。结论:太极推拿联合独活寄生汤加减内服治疗LDH能有效减轻疼痛,改善临床症状、体征,恢复腰椎功能,减轻炎症反应,临床疗效显著。