胫骨平台骨折手术的临床疗效观察

目的探讨胫骨平台骨折手术的临床疗效。方法选择胫骨平台骨折手术治疗的患者30例,依据不同的骨折类型选择不同的术式,就临床资料进行分析。结果术后胫骨平台关节面均平整,且骨折端对位线良好。26例患者伤口一期愈合;4例患者伤口延期愈合。结论对胫骨平台骨折的患者进行手术切开复位治疗,其目的是恢复患者关节面的平整,并保持患者韧带的完整性以及尽量恢复患者膝关节的各项功能。临床应用手术方法治疗胫骨平台骨折患者能够达到很好的疗效,值得临床推广应用。     

胫骨平台骨折的手术治疗

目的探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法和效果。方法总结分析65例胫骨平台骨折手术治疗的病例资料,所有患者均行Schantzker分类并获得随访,平均随访18个月。参照Merchant和Dietz膝关节功能评分标准及术后4～12个月X线片评定术后疗效。结果术后骨性愈合时间平均9.8个月;术后膝关节优良率81.5%;术后X线片显示：关节面复位丢失3例,复位满意59例。结论胫骨平台骨折手术治疗恢复关节面的平整性是必要的,术后膝关节功能的恢复与关节面的良好复位,与有效可靠的内固定、下肢力线的矫正、软组织损伤的修复及术后康复锻炼相关。     

胫骨平台骨折诊断与治疗

目的 讨论胫骨平台骨折诊断与治疗.方法 根据临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 胫骨平台骨折是关节内骨折,关节面均有不同程度的破坏,治疗应力求恢复胫骨关节面的完整性,矫正膝内翻或外翻畸形,预防创伤性关节炎的发生.     

胫骨平台骨折40例手术治疗

目的：探讨胫骨平台骨折的治疗方法。方法：对40例胫骨平台骨折，按照不同的骨折类型采用不同方式进行手术复位与内固定。结果：术后随访35例1～3年，全部达到骨性愈合，优良率85．7％。结论：CT扫描有助于全面评价骨折区域的整体情况；胫骨平台骨折关节面要达到良好复位，关键在于塌陷骨折块的复位方法及内固定物的正确应用。     

胫骨平台骨折治疗的心得体会

胫骨平台骨折是临床常见的关节内骨折之一,如骨折无移位,可保守治疗,必要时切开复位固定并不能确保复杂胫骨平台骨折疗效满意。胫骨平台骨折术后常见并发症包括感染、复位丢失、血管损伤、骨折畸形愈合和延迟愈合、关节强直、创伤性关节炎等,有效预防及治疗并发症有助于提高临床疗效。     

支撑钢板治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折属于关节内骨折，对于关节内骨折要求解剖复位，关节面平整，这样才能减少关节活动时对于关节软骨的磨擦，延缓关节老损，而我院以往对于一些胫骨平台骨折，多采用保守治疗，手法复位外固定，这使得一些关节不能得到早期功能锻炼，且关节面不易达到解剖复位，对于其功能及愈后造成一定影响。手术内固定多采用螺钉，克氏针，L型钢板，疗效不确切，骨折多畸形愈合，关节功能多明显受限，给患者的生活、工作、经济及精神上造成了很大压力。而现在国内外一些大医院所采取的支撑钢板内固定治疗胫骨平台骨折，取得了满意的疗效，固定确切，牢固，术后早期可行功能锻炼，骨折愈合佳，关节功能恢复良好。使得对该骨折有了确切的治疗方法。     

双切口内外侧钢板治疗高能量胫骨平台骨折65例临床研究

目的 分析双切口内外侧钢板治疗复杂性胫骨平台骨折临床疗效.方法 方便选取从2011年6月—2015年10月该院收治的65例复杂性胫骨平台骨折,其中35例Schazker V型,30例Schazker VI型,采取双切口内外侧钢板内固定治疗,分析膝关节恢复情况以及胫骨平台内翻角、后倾角.结果 骨折愈合时间平均为4个月,未出现关节面塌陷或者是内外翻畸形,优良率为81.53%.术后即刻、 术后6个月胫骨平台内翻角及后倾角差异无统计学意义(P>0.05).结论 对复杂性胫骨平台骨折采用双切口内外侧钢板治疗,效果显著,具有临床应用价值.     

胫骨平台骨折手术治疗的总结

目的探讨胫骨平台骨折手术治疗的疗效.方法回顾分析40例2003年5月~2007年7月收治的40例胫骨平台骨折手术病例.结果40例中33例经9~25个月随访,均已骨性愈合,按Merchant评分标准,优良率82.5%.结论对关节面塌陷移位>5mm的胫骨平台骨折宜采用切开复位内固定术,有骨缺损时须植骨.胫骨平台骨折是膝关节的常见骨折,常致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂及膝关节不稳,严重影响关节功能,纠正关节面的塌陷是手术难点.我院2003年5月~2007年7月手术治疗胫骨平台骨折40例.现报告如下.     

锁定钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效

目的研究探讨锁定钢板治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法随机抽取我院2011年4月-2013年4月收治的胫骨平台骨折患者40例为研究对象。所有患者均采用锁定钢板治疗方法,本次研究活动为期1年,观察所有患者的治疗效果。结果结果显示所有患者获得骨性愈合,依据Rasmussen膝关节功能评判标准进行判断,患者治疗的优良率为92.5%。所有患者治疗期间均未出现膝关节内翻转、关节面塌陷及关节僵硬等情况。结论针对胫骨平台骨折患者,采用锁定钢板治疗的方法能够取得良好的效果,减少术后内固定物的松动、折弯、脱出、折断等并发症的产生,有效降低术后骨折不愈合和畸形愈合的情况,提高术后关节功能重建的效果,值得在临床上推广使用。     

胫骨平台骨折术后内翻畸形分析

目的探讨胫骨平台骨折术后内翻畸形的治疗方法。方法选取93例胫骨平台骨折术后内翻畸形患者为研究对象,将其随机分为对照组46例和实验组47例,分别采用胫骨楔形截骨矫正术和胫骨近端内侧截骨撑开植骨术进行治疗,后将两组患者的治疗优良率、患者满意率、愈合时间、并发症发生率及手术前后VAS评分、HSS评分进行统计及比较。结果实验组的治疗优良率及患者满意率高于对照组,愈合时间短于对照组,术后VAS评分、HSS评分均优于对照组(P均<0.05)。结论胫骨平台骨折术后内翻畸形的治疗中采用胫骨近端内侧截骨撑开植骨术优于胫骨楔形截骨矫正术,值得临床推广应用。     

髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的：探讨髌骨环内固定在治疗髌骨粉碎骨折中的应用。方法：回顾性分析我院骨科2006年11月～2007年6月采用髌骨环治疗髌骨骨折38例的临床资料。结果：38例术后12周复查X线片显示：骨折全部愈合，髌骨关节面平整，所有粉碎性骨折病例髌骨得以完整保留。根据陆氏疗效评定标准：优32例，良4例，可2例。优良率94．7％。结论：髌骨环的应用使粉碎性髌骨骨折可以完整保留髌骨，髌股关节面容易得到整复固定，固定牢固可靠，术后可早期活动，膝关节功能恢复良好。     

髌骨骨折手术内固定治疗效果分析

目的 比较3种髌骨骨折内固定的疗效，探讨最佳治疗方案。方法 对108例髌骨骨折分别采用粗丝线环扎法、克氏针张力带法（包括改良法）及镍钛聚髌器治疗进行回顾性分析。结果 术后随访8个月-4年，粗丝线环扎法粉碎性骨折优良率70．0％，横形骨折优良率71．5％，克氏针张力带法粉碎性骨折优良率50．0％，横形骨折优良率90．4％，镍钛聚髌器法粉碎性骨折优良率90．9％，横形骨折优良率优良率88．9％。结论 镍钛聚髌器可作为任何类型髌骨骨折的首选方法。横行或斜形髌骨骨折可选用克氏针张力带法固定，粗丝线环扎法效果欠佳。     

直视复位后联合应用克氏针与记忆合金聚髌爪治疗髌骨粉碎骨折的疗效

目的探讨直视复位、克氏针及形状记忆合金聚髌爪联合应用治疗髌骨粉碎骨折的疗效及适应证。方法对36例髌骨粉碎性骨折的患者采用股四头肌扩张部切开、股四头肌扩张部切开加髌韧带部分切开或股四头肌扩张部切开加髌韧带Z型切开的方法翻转髌骨直视下复位,以克氏针固定粉碎骨折块使髌骨关节面侧达解剖复位,再以形状记忆合金聚髌爪固定已解剖复位的髌骨,观察其疗效。结果36例均获4～21个月的随访,平均10.4个月。术中直视下、术中X线透视、术后X线片均提示骨折解剖复位,克氏针及记忆合金聚髌爪固定良好,功能评定平均94.6分。结论直视复位、克氏针与记忆合金聚髌爪联合应用,适用于髌骨粉碎骨折的治疗,复位固定确切牢固。术后功能恢复良好。     

镍钛聚髌器内固定治疗粉碎性髌骨骨折

目的探讨镍钛聚髌器内固定治疗粉碎性髌骨骨折的疗效。方法对54例粉碎性髌骨骨折采用镍钛聚髌器内固定治疗，并与克氏针张力带法治疗的54例进行回顾性比较和分析。结果术后随访6个月-3年，克氏针张力带法治疗粉碎性骨折优良率50．0％，镍钛聚髌器法治疗粉碎性骨折优良率90．7％，两者比较差异有显著性（P〈0.05）。结论镍钛聚髌器可作为粉碎性髌骨骨折的首选方法。     

外固定器治疗髌骨骨折

髌骨外固定器是我院八十年代研制成功的,将骨折髌骨采用传统手法复位,然后在骨折上下端各穿一根2.5 mm 骨圆针安装外固定器将其固定,无手术切口,无手术禁忌症,术后早期运动膝关节以促进骨痂生长及关节功能恢复。一般6～7周骨折临床愈合,拆除外固定器。我院采用此种方法治疗20例髌骨骨折患者,未发现副作用,疗效满意,手术简单有临床推广应用价值。     

双滑轮技术结合“8”字张力带治疗髌骨下极粉碎性骨折

目的 探讨双滑轮技术结合“8”字张力带在髌骨下极粉碎性骨折治疗中的应用效果。方法 2017年1月至2018年4月,我院采用双滑轮技术结合“8”字张力带治疗了10例髌骨下极粉碎性骨折患者。10例患者中,男6例,女4例;年龄22～58岁,平均（36.4±11.4）岁;伤后至手术时间1～5 d,平均（2.8±1.1）d。致伤原因：交通事故伤6例,摔伤3例,运动创伤1例。采用Bostman髌骨骨折功能评分评价术后膝关节功能,临床评估指标包括术后Bostman髌骨骨折功能评分优良率、随访时X线片检查结果和膝关节活动度。结果 10例患者均获得随访,随访时间为16～24个月。所有患者切口均愈合良好,无膝前疼痛及其他并发症。术后6个月膝关节X线片检查示10例患者髌骨骨折均骨性愈合。术后6个月膝关节屈曲角度为132.0°±12.3°;Bostman髌骨骨折功能评分为（28.5±1.8）分,优9例、良1例,优良率为100%。结论 双滑轮技术结合“8”字张力带治疗髌骨下极粉碎性骨折复位效果好,固定可靠,术后患者可早期开始功能锻炼。     

小直切口单纯钢丝张力带内固定治疗移位髌骨骨折

目的 探讨应用小直切121及前"8"字单纯钢丝张力带内固定治疗移位髌骨骨折的临床效果.方法 采用膝前纵行直切口与髌骨纵径相若.向两侧分离皮瓣,仅显露髌腱膜和髌骨横径,单纯用1.2mm钢丝作横"8"字张力带内固定治疗移位髌骨骨折93例.结果 随访6～30个月,93例均获得骨性愈合.按张春才疗效标准评定:优67例,良23例,可3例,优良率达96.8%.结论 该内崮定法治疗髌骨骨折坚固可靠,允许早期功能锻炼,与克氏针张力带内固定的效果相似,而操作简易,创伤较小,并发症更少,尤其对横断形及骨折块较大的粉碎性髌骨骨折是值得推荐的治疗方法.     

应用可调式聚髌器治疗髌骨骨折

目的:探讨应用可调式髌骨骨折整复器(可调式聚髌器)治疗髌骨骨折的疗效。方法:采用可调式聚髌器治疗97 例髌骨骨折。结果:术后1周-3周逐渐下地行走;随访1年-3年,平均20个月,膝关节功能恢复良好。结论:应用可调式聚髌器固定治疗髌骨骨折,价格便宜,操作简单,固定牢靠,是治疗各种类型髌骨骨折的良好方法。     

高频超声及彩色多普勒超声诊断髌骨骨折的临床应用

目的分析高频超声及彩色多普勒超声（CDFI）诊断髌骨骨折的声像图特征,探讨其对髌骨骨折的价值。方法对有膝关节外伤史、临床表现和查体均怀疑髌骨骨折的78例患者在进行超声检查同时进行X线检查。结果46例患者高频超声发现有髌骨骨折,其中合并侧副韧带及半月板损伤者28例。骨折断端错位0．5—5．0mm,在骨折发生后3周可探及骨折周围有明显血管反应。全部经X线拍片证实。超声诊断符合率为100％。结论高频率超声可以检出轻微错位的髌骨骨折及髌股软骨骨折,同时可检出侧副韧带、半月板损伤以及关节腔积液,根据骨折周围血管反应准确判断骨折愈合情况,具有一定的临床应用用价值。     

Pyrford张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床研究

目的对145例行Pyrford张力带钢丝内固定的髌骨骨折病例进行回顾性分析,探讨Pyrford张力带钢丝在髌骨骨折手术治疗中的实用性.方法我科自1995年开始,对有手术适应证的145例髌骨骨折病例进行开放复位,Pyrford张力带钢丝内固定手术,术后早期行膝关节功能锻炼.术后随访观察疗效.结果145例病例中106例得到随访,未见骨不连,骨折愈合时间5～9周,平均6.7周,膝关节功能恢复快,随访病例均已骨性愈合.结论Pyrford张力带钢丝治疗髌骨骨折手术简单,治疗效果佳,适应范围广,是一种有效术式.