剖宫术中寒颤患者血硒一氧化氮的变化及其临床意义

目的：探讨产妇剖宫术中寒颤患者血硒（Se）和一氧化氮（NO）水平的变化及其与临床的关系.方法：对43例产妇剖宫术中出现寒颤患者（实验组）的血硒和NO含量进行测定,并与40例产妇剖宫术中无寒颤患者（对照组）比较.结果：实验组血Se （102.87±34.9） μg/L,较对照组低（P＜0.01）;实验组NO （69.5±21.8） μmol/L,较实验组高（P＜0.01）.结论：妊娠期妊妇低硒可能影响机体的抗氧化能力,从而对手术的适应能力差,因而术中容易出现寒颤.     

改良备皮法对家兔胫骨骨折模型手术内固定感染率影响的实验研究

目的探讨改良备皮法在骨科手术前应用的可行性。方法选择成年家兔20只制作成胫骨骨折模型,实验侧肢采用改良备皮法,对照侧肢采用传统备皮法,比较实验侧肢和对照侧肢术前、术后24h细菌生长情况及术后48h手术部位的感染情况。结果实验侧肢与对照侧肢术前细菌培养情况差异具有统计学意义(χ2=4.902,P<0.05);术后24h细菌培养情况差异具有统计学意义(χ2=3.906,P<0.05);术后48h实验侧肢与对照侧肢手术部位感染情况比较,差异具有统计学意义(χ2=3.906,P<0.05)。结论改良备皮法不仅能达到骨科手术要求,减轻患者的痛苦,而且还省时省力省钱,可应用于骨科手术前准备。     

皮耐克在创面治疗中应用的研究进展

创面是指机体皮肤和软组织连续性中断而形成的缺损,传统治疗方法包括更换敷料、清创缝合、植皮和皮瓣转移术等,但具有治疗时间长、愈合后外观臃肿等缺点。因此,亟需寻找一种愈合快、瘢痕少的治疗方法。皮耐克是以无末端猪胶原蛋白为支架、硅胶膜为表层的人工真皮,具有良好生物相容性,利于创面愈合,在联合植皮和皮瓣转移术中可提高皮片和皮瓣成活率,广泛用于糖尿病足、骨骼和肌腱外露、烧伤等创面的治疗。本文就皮耐克在创面治疗中应用的研究进展作一综述。     

带线锚钉及锁骨钩钢板固定治疗胸锁关节脱位的疗效比较

目的比较利用带线锚钉及锁骨钩钢板两种不同内固定方式手术治疗胸锁关节脱位的疗效。方法回顾性分析2005年1月~2013年1月在我科住院治疗胸锁关节脱位患者30例的手术资料,分别采用切开复位带线锚钉固定(A组)及锁骨钩钢板内固定(B组)治疗。比较两组的手术时间、切口长度、术中出血量、临床愈合时间、术后并发症、术后功能恢复程度等方面指标和疗效。结果 30例患者切口均愈合良好,影像学检查提示所有患者复位满意及内固定位置良好。所有患者获得完整的随访,随访时间6~18个月,平均14个月。依据Rockwood评分法进行术后胸锁关节功能评定,所有患者外观及功能均获得良好的恢复。未出现再脱位及其它副损伤,术后均恢复正常的解剖形态。结论对胸锁关节脱位采用锚钉固定能达到锁骨钩钢板固定效果,而且锚钉固定系统具有切口小、手术时间短、固定可靠、避免再次手术取出内固定等特点。     

股骨近端解剖锁定钢板及动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折的对比研究

[目的]比较治疗老年股骨转子间骨折的两种不同内固定方法的疗效.[方法]回顾性分析2006年1月～2010年10月收治的82例老年股骨转子间骨折患者,其中应用动力髋螺钉(DHS组)39例,股骨近端解剖锁定钢板(LCP组)43例,比较手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数、骨折临床愈合时间、术后并发症.[结果]两组患者均获得随访,时间6 ～ 28个月,平均16.3个月,无切口感染及死亡病例.术后髋关节功能按Hamis评分,LCP组平均(92.5±1.8)分,DHS组(90.8±1.7)分,两组比较无差别(P＞0.05),两组的手术切口长度、住院天数、骨折临床愈合时间、术后并发症比较无差别(P＞0.05),LCP组手术时间较DHS组少(P＜0.05),术中出血量和术后引流量均低于DHS组(P＜0.05)[结论]使用股骨近端解剖锁定钢板及动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折,临床疗效相仿,但应用股骨近端解剖锁定钢板治疗具有手术操作简单、创伤小和出血少等优点.     

低温阻断肾实质切开取石术治疗复杂肾结石39例

目的:本文采用原位低温、阻断肾实质切开取石术治疗,以减少术中出血,保护肾功能,降低肾切除率。方法:选取复杂性肾结石患者39例,阻断前静脉注射肌苷2.0g,均采用低温下阻断肾蒂,沿Brodel线作肾实质切开取石术。结果:39例肾蒂阻断17~45min,术中出血150~450ml,手术时间100~160min,结石残留4例。术后随访6个月~4年,术后肾功能恢复良好。结论:低温肾蒂阻断肾实质切开取石术是治疗复杂性肾结石的重要方法,结石取净率高,并发症少,对肾功能无影响。     

锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折临床研究

目的探讨并分析锁定加压钢板(LCP)治疗桡骨远端不稳定骨折的方法及效果,讨论不同手术入路选用的依据及优缺点。方法收治94例桡骨远端不稳定骨折,其中背侧入路39例,掌侧入路44例,联合入路11例。结果其中91例获得随访,平均随访11个月,按Dienst功能评分系统评分,优31例,良45例,可9例,差6例,优良率80.85%。结论 LCP治疗桡骨远端不稳定骨折手术治疗取得良好效果,应根据背侧或掌侧移位及骨质粉碎缺损情况选用不同的手术入路,应用LCP固定具有明确的优势,是一种较理想的内固定方式,值得推广应用。     

非扭转性急性隐睾出血坏死1例报告

非扭转性急性隐睾出血坏死临床罕见,目前未见文献报道.2007年5月我院收治1例,现报告如下.     

外侧入路手术治疗肱骨髁上骨折38例

1999～ 2 0 0 2年 ,我科采用外侧入路、克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折 3 8例 ,取得满意效果。兹报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 3 8例中男 2 3例 ,女 15例。年龄 2～ 13岁。伸直型 3 5例 ,屈曲型 3例。短斜型骨折 2 6例 ,横型 12例。全为尺偏型。受伤到住院时间 1～ 17h。1.2　治疗方法　臂丛麻醉或全麻下 ,驱血后止血带充气。触摸肱骨外髁向上延伸的肱骨外侧嵴 ,在表面作 3～ 5cm纵向切口 ,切开皮肤皮下及骨膜 (新鲜骨折骨膜已掀起 ) ,显露肱骨髁上骨折两端 ,钳夹近骨折端 ,牵拉前臂对位后用 2枚克氏针交叉固定骨折端 2 0例…     

PFN钉治疗老年股骨转子间骨折27例

目的观察股骨近端带锁髓内钉(PFN)治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法应用由Gamma钉改良形成的PFN钉治疗27例老年股骨转子间骨折患者。结果按Charnley髋关节疗效标准评分,27患者中,优12例,良14例,差1例,优良率达96.30%。结论在注意防治各种并发症的基础上,采用PFN钉治疗老年股骨转子间骨折是较好的固定方法,疗效肯定。