内外侧肘关节松解术治疗肘关节强直的临床探讨

肘关节功能障碍常见原因有骨折、软组织创伤、异位性钙化、烧伤、手术等.上列原因产生肘关节广泛粘连或骨化是导致肘关节功能障碍的病理基础.理疗、按摩、功能锻炼等非手术疗法仅使部分病人功能恢复.作者从1998年开始用肘关节内外侧入路松解肘关节治疗26例患者,取得了满意效果,现报告如下.本文对手术方法、手术时机的选择、影响疗效的因素进行分析.     

后外侧肘关节松解术治疗肘关节挛缩的临床探讨

报告１７例肘关节后外侧松解术，取得了良好效果。作者强调手术前燃烧，手术中骨膜完整剥离，术中缝合剥离之骨膜到尺骨上，术后充分骨膜下引流及早期练功是成功的关键。同时对俣并有骨化性肌炎患者进行了手术切除的深度，取得了良好效果。     

肘关节成形术的处理

一肘内翻截骨矫正术 (一)适应证内翻角大干10°的肘内翻畸形,肘关节疼痛或合并创伤性关节炎者.骨折在半年以上,愈合牢固,畸形已稳定且肘关节功能恢复良好者.     

改良肘关节松解术治疗肘关节强直20例分析

我院 1994～ 2 0 0 1年对收治的外伤性肘关节强直 2 0例患者均进行了改良肘关节松解术 ,取得了满意效果。本文对手术方法、手术时机的选择 ,影响疗效的因素进行分析。1　临床资料1 1　一般资料外伤性肘关节强直是临床常见病 ,我院采用改良松解术治疗此类患者 2 0例 ,男性 18例 ,女性 2例。年龄 10～ 5 2岁 ,平均2 9 85岁。其中 ,右侧 16例 ,左侧 4例。病程为 3个月～ 2年 ,平均 9 5个月。完全伸直位强直 2例 ,30°以内活动 15例 ,6 0°以内活动 3例。肘关节附件骨折 19例 ,软组织损伤 1例。1 2　手术方法在止血带控制下手术 ,行肘关节内、外…     

肘关节外侧副韧带应用解剖学研究

目的 :探讨国人肘关节外侧副韧带的组成、结构特点以及肘关节在不同屈曲角度下各组成成分长度的变化规律。方法 :取 6 0例 4 %甲醛溶液防腐保存的正常成人尸体肘关节标本 ,解剖出肘关节外侧副韧带各组成成分及起止点 ,然后分别测量各组成成分起止点的宽度以及肘关节在不同屈曲角度下各组成成分的长度 ,同时观察其形态学变化特点。结果 :肘关节外侧副韧带由前束、尺骨外侧副韧带远端部以及尺骨外侧副韧带后端部组成 ,后端部未出现率为 5 5 % ,有 4种类型。每型起止点的宽度以及肘关节在同一屈曲角度下的长度不同。当肘关节屈曲角度增加时其紧张度亦逐渐增加 ,肘关节屈曲角度 >6 0 时外侧副韧带明显拉长 ,但后端部则逐渐松弛并缩短。结论 :肘关节外侧副韧带是维持肘关节外侧稳定的重要结构 ,在肘关节运动过程中 ,外侧副韧带的不同组成部分发挥着不同的作用     

人工全肘关节置换术1例报告

报道1例创伤后骨关节炎患者实施全肘关节置换术的治疗情况.     

肘关节镜下松解治疗肘关节僵硬的临床疗效

目的 初步探究肘关节镜下松解治疗肘关节僵硬的效果。方法 选取2018年6月1日至2021年5月31日行关节镜下肘关节松解的患者30例,其中男性19例,女性11例,年龄26~65岁,平均（45.6±4.3）岁。按照O'Driscoll四步法对肘关节僵硬进行松解,术后肘关节常规冰敷1周,术后第1天佩戴铰链支具,指导下进行屈伸功能锻炼。记录术前、术后1周、1个月、3个月肘关节的屈伸活动,比较术前与术后3个月患者肘关节活动度（range of motion,ROM）的变化,使用Mayo评分标准评价患肘功能恢复情况。结果 术后随访29例,失访1例,随访9~12个月,平均（10.6±1.4）个月。所有患者术后均未出现神经损伤症状、切口感染、肘关节异位骨化等并发症。肘关节平均最大ROM：术前63.30°±21.20°,术后1周77.82°±13.75°、术后1个月85.52°±11.32°、术后3个月110.19°±10.18°,术后1周、1个月、3个月的平均最大ROM与术前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。肘关节Mayo评分：术前（52.34±14.32）分、术后1周（63.48±10.35）分、术后1个月（73.44±8.77）分、术后3个月（80.43±13.74）分,术后1周、1个月、3个月的肘关节Mayo评分与术前Mayo评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 肘关节镜下松解治疗肘关节僵硬可改善肘关节活动度,早期促进肘关节功能恢复,利于早期开展功能锻炼和提高临床疗效。     

1例人工全肘关节置换术的护理

人工全肘关节置换术的目的是切除病灶,消除疼痛,恢复关节的活动与原有的功能[1].笔者所在科为1例左肘创伤性关节炎患者实施了左肘人工关节置换术,获得了较好的初步治疗效果,现将护理体会介绍如下.     

康复护理对肘关节骨折术后功能恢复的影响

目的：探讨康复护理对肘关节骨折术后功能恢复的影响。方法：将260例肘关节骨折患者分为康复组（n=150）和对照组（n=110）。对照组接受常规治疗和护理,而康复组接受个体化康复护理干预。结果：术后3个月,康复组的疼痛、活动范围、活动能力等肘关节评分明显高于对照组,且在肘关节屈曲、伸直、前臂旋前和前臂旋后等肘关节关节活动方面明显高于对照组,差异均有明显统计学意义,P〈0.01。结论：个体化康复护理干预有助于改善肘关节骨折患者术后关节功能,促进肘关节功能康复。     

康复护理对肘关节骨折术后功能恢复的研究

目的 探讨康复护理对肘关节骨折术后功能恢复的影响.方法接受常规治疗和护理,接受个体化康复护理干预.结果 术后3个月,康复患者的疼痛和肘关节屈曲、伸直、前臂旋前和前臂旋后等活动方面明显改善.结论 个体化康复护理干预有助于改善肘关节骨折患者术后关节功能,促进肘关节功能康复.     

综合疗法预防肘部骨折手术后肘关节僵硬的病例对照研究

目的探讨综合疗法对于预防骨折手术后肘关节僵硬的临床效果。方法将该院收治的50例行肘部骨折手术的患者采用综合疗法,设为观察组。另选取该院收治的50例患者采用传统疗法,设为对照组。对两组患者采用不同的治疗方法,分析两组患者的肘关节的活动度、疼痛值评价、功能性评价、术后意外情况等。结果观察组的活动度明显优于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。观察组患者的疼痛值、功能性评价等于对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者只有1例患者出现骨折移位,其他均未出现固定松脱、异位骨化等情况。对照组术后有4例患者出现固定松脱,6例患者出现异位骨化,5例患者出现骨折移位。结论综合疗法对于预防骨折手术后肘关节僵硬的效果优于观察组的患者,且治疗的安全性也较高,值得临床的推广实践。     

早期功能锻炼对肘部骨折患者内固定术后肘关节功能的影响

目的研究早期功能锻炼对肘部骨折患者术后肘关节功能的影响。方法选取2017年2月—2018年2月菏泽市中医医院骨科收治的52例肘部骨折患者为研究对象。按随机数表法分为研究组、对照组,每组各26例。研究组术后即指导患者进行功能锻炼,对照组于术后3周末开始进行骨科常规康复训练。所有研究对象均获随访,随访时间6～12个月,中位数9个月。术后3个月根据FLynn肘关节功能评分评定治疗效果;通过影像学检查,观察记录患者骨折愈合时间;采用Barthel指数评分对患者日常生活活动能力进行评估。结果锻炼后,研究组优良率(92.3%)显著高于对照组(75.0.%)(P<0.05);研究组在肘关节屈曲度、伸直度、前臂旋前度、前臂旋后度均显著优于对照组(P<0.05)。所有患者骨折均愈合,研究组愈合平均时间为(11.3±2.5)周,明显优于对照组愈合平均时间(12.7±2.6)周(P<0.05)。结论肘部骨折术后患者早期功能锻炼能够促进骨折愈合和术后关节功能恢复,从远期疗效来看具有临床推广和运用价值。     

创伤后肘关节僵硬的手术治疗

目的探讨创伤后肘关节僵硬的手术治疗效果。方法选自2013年1月—2013年10月进入到该院进行治疗的创伤后肘关节僵硬手术患者51例,对这51例患者采用肘关节松解术进行治疗,观察患者术后治疗效果。结果在手术后,51例患者术后临床治疗有效率为98.1%。手术前良好率15.7%,手术后良好率47.1%,患者肘关节的弯曲和伸展程度明显的大于手术之前,患者手术前手术后良好率、临床治疗有效率以及患者的肘关节的弯曲和伸展程度差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用肘关节松解术进行创伤后肘关节僵硬的手术治疗效果显著,值得临床推广。     

肘关节僵硬的肱尺关节成形术

[目的 ]探讨简便、有效的肘关节僵硬成形术 .[方法 ]通过整形尺骨鹰嘴窝的方法扩大肘关节的活动范围 .[结果 ]对 16例接受过肱尺关节成形手术的患者作了 18个月的随访观察 ,结果满意 .[结论 ]肱尺关节成形手术操作简便 ,缩短手术时间 ,安全可靠 ,效果确切     

肘后入路手术治疗陈旧性肘关节脱位并骨性强直

目的 探讨陈旧性肘关节脱位并骨性强直的手术治疗和康复方法。方法 2005年10月～2006年9月行手术治疗陈旧性肘关节脱位并伸肘位骨性强直患者6例，均采用Me Connell肘后皮肤切口结合Campbell后侧入路显露肘关节及肱三头肌肌腱延长，行肘关节松解复位术。术后给以康复训练。结果 疗效评定：获得4～10个月短期随访（平均6个月）。优2例，良3例，可1例，所有患者活动时均无疼痛。结论肘后入路松解复位术适用于陈旧肘关节后脱位并骨性强直患者。术后结合康复训练能有效减轻组织反应，有利于关节功能恢复。