长期住院精神分裂症患者中心性肥胖发病率相关因素调查简

目的：了解住院精神分裂症患者肥胖的发生率及其相关因素.方法：对昆明市精神病院住院的精神分裂症患者调查,测定腹围、体重,测定代谢指标,中心性肥胖按照世界糖尿病联盟（IDF）定义,代谢综合征（MS）诊断标准按（IDF） 2005全球统一标准;同时调查与之相关的抗精神病药物的使用情况.结果：女性中心性肥胖代谢综合征患者发生率均高于男性（P＜0.01）;Logistic回归分析中心性肥胖与性别、体质指数有关,不同的抗精神病药物对体重增加、代谢综合征的风险影响有差别.结论：女性服用抗精神病药物治疗后体重增加的风险比男性高,女性患者比男性患者更易发生肥胖和代谢综合征,抗精神病药物引起的体重增加有很高的代谢危险因素.     

长期住院慢性精神分裂症患者伴发代谢综合征的临床研究

目的了解长期住院慢性精神分裂症患者代谢综合征的患病率及相关因素。方法对长期住院的慢性精神分裂症患者测量其代谢指标,同时调查相关因素。结果共入组79例,长期住院慢性精神分裂症患者中代谢综合征者患病率为27.8%（22/79）,女性的患病率为50.0%（11/22）高于男性19.3%（11/57）（P〈0.01）。联合用药可能增加代谢综合征的发生率。结论长期住院慢性精神分裂症患者中代谢综合征的患病率较高,应予以关注。     

住院精神分裂症患者并发代谢综合征的影响因素

目的:了解住院精神分裂症患者代谢综合征的患病率及其相关因素。方法:对上海市普陀区精神卫生中心住院的精神分裂症患者作调查,测定其代谢指标,世界糖尿病联盟(IDF)全球统一标准定义代谢综合征。结果:共入组259人,其中男性153人(59.1%),女性106人(40.9%),平均年龄(52±9)岁(21～76岁)。住院精神分裂症患者代谢综合征的患病率为29.3%(76/259),女性的患病率(39.6%,42/106)与男性的患病率(22.2%,34/153)存在统计学差异(x2=9.144,P<0.05)。Logistic回归发现代谢综合征与性别、腰臀比、高尿酸血症、脂肪肝与精神分裂症患者伴发代谢综合征相关,为其危险因素。结论:在精神分裂症患者中存在较多的代谢综合征,尤其是女性肥胖患者,应及早予以关注。     

慢性精神分裂症患者代谢综合征的相关影响因素分析及预防干预

目的：分析长期住院的慢性精神分裂症患者代谢功能异常（代谢综合征）的相关影响因素,提供相应风险因素与预防措施。方法：对上海市长宁区精神卫生中心2011年3月至2012年3月精神科长期住院的精神分裂症患者测定其代谢指标,采用世界糖尿病联盟（IDF）全球统一标准定义代谢综合征,同时调查包括一般资料、康复方式、药物服用法、吸烟等风险因素,采用卡方检验、二元Logistic回归分析进行统计分析。结果：慢性长期住院患者代谢综合征的患病率为30.7%,不同抗精神病药品的代谢综合征发生率差异有统计学意义（χ2=24.56,P=0.001）,男性、年龄、病程、吸烟、服药方式等是慢性精神分裂症患者代谢综合征患病的影响因素。结论：预防和管理慢性精神分裂症患者的代谢综合征有重要意义,针对慢性住院的精神分裂症患者的高危因素（如男性、长期住院、吸烟等）,可以通过对其生活方式调整、加大与加强康复等措施进行干预。     

456例住院精神分裂症患者代谢综合征的调查

目的调查住院精神分裂症患者代谢综合征（metabolicsyndrome,MS）的患病率并分析其相关影响因素,为临床提供参考依据。方法对北京民康医院所有住院的精神分裂症患者进行调查,调查性别、年龄等人文情况,并测定其代谢指标,采用2004年中华医学会糖尿病分会代谢综合征诊断标准。结果共调查精神分裂症患者456人,严格依从诊断标准,结果精神分裂症代谢综合征的检出率为36．84％（168／456）,其中男性MS检出率为31．25％,女性MS检出率为44．00％,男女性之间有显著差异。经Logistic回归分析显示,性别、年龄、体重指数（bodymassindex,BMI）对精神分裂症是否合并代谢综合征有显著性影响。结论女性精神分裂症患者代谢综合征患病率较男性高,尤其肥胖女性患者代谢综合征的患病率更高。     

长期住院精神分裂症患者中心性肥胖发病率相关因素调查

目的:了解住院精神分裂症患者肥胖的发生率及其相关因素。方法:对昆明市精神病院住院的精神分裂症患者调查,测定腹围、体重,测定代谢指标,中心性肥胖按照世界糖尿病联盟(IDF)定义,代谢综合征(MS)诊断标准按(IDF)2005全球统一标准;同时调查与之相关的抗精神病药物的使用情况。结果:女性中心性肥胖代谢综合征患者发生率均高于男性(P<0.01);Logistic回归分析中心性肥胖与性别、体质指数有关,不同的抗精神病药物对体重增加、代谢综合征的风险影响有差别。结论:女性服用抗精神病药物治疗后体重增加的风险比男性高,女性患者比男性患者更易发生肥胖和代谢综合征,抗精神病药物引起的体重增加有很高的代谢危险因素。     

银川市贺兰县重性精神疾病流行特征

目的 掌握银川市贺兰县人群重性精神疾病的流行特征.方法 采用线索调查和整群调查相结合的方法对59个行政村与7个居委会摸底排查,按人口学特征进行统计分析.结果 2010-2012年底银川市贺兰县共筛查出重性精神疾病患者529例,患病率2.37‰,其中精神分裂症369例,患病率1.65‰;男性238例（2.05‰）,女性291例（2.72‰）,女性高于男性（χ2=10.492,P＜0.05）;重性精神疾病不同年龄段患病率的差异有统计学意义（χ2=185.891,P＜0.05）;不同民族患病率差异无统计学意义（χ2=0.013,P=0.908）.结论 精神分裂症是贺兰县重性精神疾病重点防治病种,防治工作应重点关注40岁~年龄组及女性人群.     

精神分裂症伴发代谢综合征及其相关因素的研究

目的:调查住院精神分裂症患者伴发代谢综合征的患病率并评估相关影响因素.方法:以使用一种抗精神病药物治疗一个月以上的住院精神分裂症患者为研究对象,符合条件共190例,调查年龄、性别、病程、使用抗精神病药物种类、糖尿病及高血压家族史,测量身高、体重、血压,检测空腹血糖、血脂.结果:达到代谢综合征诊断标准42例(22.1%),女性体重指数较男性显著升高(P＜0.05),高龄组及长病程组代谢综合征患病率显著升高(P＜0.05).结论:精神分裂症患者具有较高的代谢综合征患病率,不同的病程和年龄段患病率有所不同.进一步加强精神分裂症人群,特别是长病程、高龄人群有关代谢综合征的监测和干预十分必要.     

长期住院精神分裂症患者伴发代谢综合征情况及相关因素调查研究

目的探究长期住院精神分裂症患者伴发代谢综合征的情况和相关影响因素。方法选取2018年1月至2019年8月于本院精神科就诊的70例长期住院治疗的精神分裂患者作为研究对象,观察代谢综合征发生情况,并调查分析患者的各项临床资料,探究相关影响因素。结果70例精神分裂症患者中共21例伴发代谢综合征,发生率为30.00%。单因素分析与多因素回归分析显示,性别、年龄、用药情况是精神分裂患者伴发代谢综合征的相关影响因素(P<0.05)。女性发病风险高于男性,联合用药患者发病风险高于单一用药,年龄<35岁患者发病风险低于年龄≥35岁。结论长期住院精神分裂症患者的代谢综合征发生率较高,性别、年龄、用药情况是影响该疾病发生的相关因素。     

2012-2016年精神分裂症患者乙肝、丙肝及重叠感染调查

目的了解精神分裂症住院患者乙肝、丙肝及重叠感染的状况,为该人群乙肝、丙肝的防治提供依据。方法对2012-2016年间湖南省脑科医院精神分裂症住院患者乙肝、丙肝及重叠感染的病历资料进行调查分析。结果 2012-2016年精神分裂症住院患者共8 158例,检出乙肝感染者718例,平均感染率为8.80%;丙肝感染者71例,平均感染率为0.87%;重叠感染者23例,平均感染率为0.28%。男性精神分裂症住院患者乙肝感染率高于女性,且差异有统计学意义(χ~2=8.137,P0.05)。精神分裂症住院患者中乙肝、丙肝及重叠感染率最高的年龄段均为31～岁,且不同年龄段精神分裂症住院患者的乙肝、丙肝感染率差异均有统计学意义(P0.05)。718例精神分裂症乙肝感染者中,农村患者占66.43%,农村精神分裂症住院患者乙肝感染率高于城市,差异有统计学意义(χ~2=13.875,P0.05)。结论精神分裂症住院患者乙肝、丙肝及重叠感染率较高,且乙肝高发人群为农村男性患者。     

抗精神病药物致代谢综合征及其组分与心电图QT间期的关系

目的 探讨抗精神病药物致代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其组分与心电图QT间期的关系.方法 对460例服用抗精神病药物的精神分裂症患者进行流行病学调查、身体测量、血生化指标测定及MS诊断,记录标准12导联心电图,用Bazett公式计算校正的QT间期(QTC).采用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 抗精神病药物致代谢综合征人群心电图QT间期延长者124例,占27.0%,男女心电图QT间期延长检出率分别为21.7%、32.7%,差异有显著性(χ2=7.13,P<0.01).MS、HOMA-IR、中心性肥胖、高血压、高血糖、高TG、低HDL-C的检出率分别为39.3%,38.7%,35.4%,34.1%,31.3%,29.8%,27.0%.心电图QT间期延长与中心性肥胖、高血糖、高TG、胰岛素抵抗(IR)、MS及异常组分聚集有相关关系(χ2=4.95～13.63,P<0.05).结论 心电图QT间期延长与抗精神病药物所致多项代谢异常组分、代谢异常聚集及代谢综合征相关联.     

MTHFR基因多态性与精神分裂症的关联研究

目的探讨N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与精神分裂症发病的关系,为研究精神分裂症的发病原因提供基因学基础,也为精神分裂症的预防及治疗提供新的依据。方法采用病例-对照研究设计,收集104例精神分裂症患者和56例正常对照者的血液标本和他们的一般资料,用小剂量DNA提取试剂盒,提取人类基因组DNA。采用聚合酶连反应-限制性内切酶多态性(PCR-RFLP)技术,检测MTHFR基因多态性。结果 (1)MTHFR基因C677TSNP有3种基因型:纯合突变(T/T)型、杂合突变(T/C)型和野生突变(C/C)型;(2)精神分裂症患者组T/T型、T/C型、C/C型频率,分别为31.5%、56.8%和11.7%,正常对照组的频率分别为17.9%、57.1%和25%,统计结果显示:两组之间基因型分布存在着显著性差异P<0.05(χ2=6.649,P=0.036);(3)精神分裂症组T等位基因频率为59.9%,C等位基因频率为40.1%;正常对照组T等位基因频率为46.4%,C等位基因频率为53.6%,在精神分裂症组和对照组T等位基因频率分布存在着显著性差异P<0.05(χ2=5.476,P=0.019);(4)精神分裂症组TT基因型频率为32.7%,正常对照组TT基因纯合型频率为17.9%,TT基因纯合型在两组之间分布有显著性差异P<0.05(χ2=4.018,P=0.045)。结论根据对精神分裂症组与正常对照组的MTHFR基因多态性研究得出结论,在中国北方汉族人群中,存在着MTHFR基因的SNP,T等位基因频率在精神分裂症组显著高于正常对照组,MTHFR基因C677T多态性可能是精神分裂症疾病的危险因素之一。该结论可为精神分裂症的病因学研究提供基因学基础,也为该病诊断及预防提供依据。     

住院患者服药依从性及其心理社会影响因素探讨

【目的】了解综合医院住院患者药物依从性状况及其心理、社会影响因素。【方法】采用5∶1完全随机抽样方法,对2010年11月至2013年2月期间在本院就诊的躯体疾病住院患者进行调查,共抽取样本607例。采用一般资料问卷、Morisky-4依从性调查问卷、医学应对量表（MCMQ）、多维度健康状况心理控制源量表（MHLC）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对607例住院患者进行调查。【结果】①住院患者平均依从率为42％,内科患者依从率为40．42％,外科患者依从率为43．44％,内外科患者的依从率无统计学差异（χ2＝0．566,P ＝0．452）;②男性患者（χ2＝4．565）、教育年限低（8．97±4．48,t ＝2．365）、已就业患者（χ2＝4．528）及有既往住院史患者（χ2＝5．372）的有更高的依从性（ P ＜0．05）;③低依从组患者的SDS、SAS及MCMQ回避分量表上的得分显著高于高依从组（ t＝3．459,P＝0．001;t＝4．556,P＝0．001;t＝3．983, P＝0．001）,而高依从组在有势力的他人影响（PHLC）的心理控制方式得分高于低依从组（ t＝-2．846,P＝0．005）。【结论】与住院患者依从性有关的社会影响因素有性别、教育水平、就业情况、既往住院史;与依从性有关的心理因素有抑郁、焦虑、患者回避的应对方式,他人影响的心理控制源。     

精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平及临床意义

目的探讨精神分裂症患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平及临床意义。方法选择2013年8月1～31日北京市昌平区中西医结合医院（以下简称＂我院＂）精神分院收治的符合国际疾病分类（ICD）精神分裂症诊断标准的患者803例作为观察组,另选择我院同期健康体检者289名作为对照组。两组采用循环酶法进行血清Hcy浓度测定,并进行统计学分析。结果观察组803例精神分裂症患者血清Hcy水平高于正常范围的有570例,高同型半胱氨酸血症的发生率为70.98%;对照组289名体检人群中血清Hcy水平高于正常范围的有107例,高同型半胱氨酸血症的发生率为37.02%;观察组高同型半胱氨酸血症发生率高于对照组（χ^2=22.836,P〈0.01）;观察组患者血清Hcy水平为（21.69±11.33）μmol/L,对照组血清Hcy水平为（16.84±11.14）μmol/L,两组比较差异有统计学意义（t=10.362,P〈0.01）。观察组男、女患者血清Hcy水平分别为（24.71±11.64）、（18.30±9.10）μmol/L,均明显高于对照组[（17.45±10.93）、（14.90±9.92）μmol/L],差异均有统计学意义（t=12.036、5.284,均P〈0.01）。结论精神分裂症患者中存在有明显的Hcy代谢异常,但Hcy代谢失衡与精神分裂症关系的生物学机制需要进一步研究。     

海南省某医院2003年～2012年住院病人死因分析

目的分析住院病人病死率,探讨死亡病例的性别构成、年龄分布、主要死因及其变化趋势。方法收集海南省某医院2003年～2012年间2370份住院死亡病例资料,采用国际疾病分类ICD-10,利用Visual FoxPro 6.0软件整理数据,应用SPSS16.0软件包进行统计分析。结果 10年间住院病人病死率呈逐年下降趋势（χ^2=251.011,P〈0.05）。男性病死率明显高于女性（男性：0.64%,女性：0.32%,χ^2=265.34 P〈0.05）。60岁以上死亡患者所占构成比较大,为43.76%。前五位死因为：肿瘤、循环系统疾病、损伤与中毒、呼吸系统疾病、传染病和寄生虫病。结论提高男性公民健康水平,有效防治老年疾病,加强死因顺位前5位疾病的预防控制力度,以降低病死率。     

玉树与汶川地震伤病员特征比较分析

目的分析玉树与汶川地震伤病员信息特征,并对两地区伤员、不同性别玉树地震伤员病种构成情况进行比较。方法本次研究采用自行设计的问卷,由经过统一培训的调查员分别查阅地震伤病员病案并填写调查表。运用χ2检验等统计方法分析数据。所有数据运用SPSS13.0软件处理。结果玉树伤员截肢率0.76%（3/393）,瘫痪率1.53%（6/393）,高原反应占收治伤病员人数的14.38%（66/459）;汶川伤员截肢率1.96%（34/1739）,瘫痪率0.69%（12/1739）,无高原反应。骨折患者玉树占收治伤员人数的49.36%（194/393）;汶川占49.86%（867/1739）。其中,玉树和汶川地震伤员均以四肢骨折人数居多。玉树与汶川地震伤员病种构成（排除高原反应患者影响）差异有统计学意义（χ2=185.921,P=0.000）。不同性别玉树地震伤员病种构成（排除高原反应患者影响）差异无统计学意义（χ2=18.537,P=0.236）。结论根据灾区自然、地理等条件及时制定有效的应急预案,做好人员和物资储备,做到医疗资源的合理配置,以保证医疗救援的时效性、科学性和有效性。     

痛风性关节炎416例临床分析

目的：探讨痛风性关节炎的临床特点,减少漏诊及误诊。方法：收集并分析416例痛风性关节炎患者的发作特点、伴发病等临床资料。结果：男性388例（93．3％）,女性28例（6．7％）;平均发病年龄女性〉男性[（58．04±10．80）岁vs（53．29±13．97）岁],差异有统计学意义（P〈0．05）。以第一跖趾关节肿痛为首发症状者298例（71．6％）,因高嘌呤饮食诱发者148例（35．6％）;习惯性饮酒及应用利尿剂者分别为201例（48．3％）、134例（32．2％）;全部病例中伴发超重或肥胖、高甘油三酯血症者分别为269例（64．7％）、221例（占53．1％）;病程对其伴发高血压病、2型糖尿病及代谢综合征（MS）有影响（P〈0．05）。结论：痛风性关节炎以男性多见,发病年龄女性大于男性,高嘌呤饮食、习惯性饮酒及利尿剂的应用是其主要危险因素,随着病程的延长,易伴发高血压病、2型糖尿病及MS。     

肥胖2型糖尿病患者代谢异常及心脑血管并发症分析

目的：分析肥胖与非肥胖的2型糖尿病患者糖脂代谢特点,探讨中心性肥胖与大血管并发症的关系.方法：2型糖尿病患者66例,按照腰围分为肥胖组及非肥胖组,分析2组糖、脂代谢特点,并比较2组大血管并发症的发病情况.结果：肥胖组胰岛素抵抗指数和脑梗死并发症发生率均高于非肥胖组（P〈0.01）.结论：中心性肥胖的2型糖尿病患者存在更为严重的胰岛素抵抗,以及更高的代谢综合征发生率,最终导致其大血管并发症的发生率显著增加.