小剂量地塞米松联合甘露醇治疗口腔颌面部损伤早期肿胀疗效观察

目的:分析小剂量地塞米松联合甘露醇治疗口腔颌面部损伤早期肿胀的效果。方法:62例口腔颌面部损伤早期肿胀患者被分成两组,对照行小剂量地塞米松治疗,观察组行小剂量地塞米松联合甘露醇治疗。结果:与对照组的73.33%、(141.65±5.00)mm、(79.45±3.00)mm相比,观察组治疗总有效率93.75%明显升高,治疗后面部水平、垂直方向上所测距离(131.71±4.62)mm、(70.51±2.06)mm均明显缩短(P0.05)。结论:小剂量地塞米松联合甘露醇可明显减轻口腔颌面部损伤早期肿胀的程度。     

早期应用甘露醇联合甲强龙治疗60例重症小儿手足口病临床疗效观察

目的观察和探究早期应用甘露醇联合甲强龙治疗重症小儿手足口病,阻止重型手足口病向危重型发展的临床效果。方法选择2013年1月-2014年11月我院60例早期应用甘露醇联合甲强龙治疗的重症手足口病儿为观察组,以既往类似症状或在外院数天前已有类似症状而未予应用甘露醇联合甲强龙治疗的重症手足口病60例为对照组,两组都给予抗病毒、对症等常规治疗,观察组在常规治疗基础上,根据临床评估,加用20%甘露醇0.5~1 g/(kg·次),q4h、q6h或q8h快速静脉滴注,甲强龙2~5 mg/(kg·d)加入5%葡萄糖溶液50 m L,qd或q12 h静脉滴注,比较两组患儿临床症状,体征缓解情况。结果观察组治愈率高于对照组,观察组发展为危重型的发生率低于对照组,观察组在发热、脑膜刺激征、易惊、肢体抖动消失时间,血糖、白细胞增高降至正常,住院天数等的恢复方面效果高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期甘露醇联合甲强龙治疗重症小儿手足口病安全、有效,能有效阻止患者进展为危重型,缩短临床症状恢复时间,显著提高临床疗效。     

静脉丙种球蛋白治疗手足口病早期重症病例体会

目的 探讨应用静脉丙种球蛋白治疗手足口病早期重症病例的疗效.方法 将100例手足口病早期重症病例随机分为两组,对照组50例常规给予甘露醇脱水、炎琥宁抗病毒、甲基泼尼龙抗炎和对症支持治疗;治疗组50例在对照组基础上加用静脉丙种球蛋白（IVIG）静脉滴注,1 g·kg^-1·d^-1,连用2天.治疗48 h后观察两组患儿临床疗效,并统计平均住院天数.结果 治疗组总有效率为100.0%,对照组总有效率为92.0%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.治疗组平均住院天数为（5.1±1.5）d,对照组为（6.5±1.8）d,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）,治疗组住院时间显著短于对照组.治疗过程中均未见不良反应发生.结论 静脉丙种球蛋白治疗小儿手足口病早期重症病例疗效好,可显著减轻患儿症状,缩短病程,安全有效.     

布地奈德吸入与地塞米松静滴治疗小儿喘息性气管炎的疗效观察

目的:观察治疗小儿喘息性气管炎喘息发作的疗效.方法:通过随机分组,68例患儿分为两组.治疗组36例给予雾化吸入布地奈德;对照组32例给予静滴地塞米松.观察用药后两组患儿的症状体征改善情况及消失时间、住院时间.结果:治疗组用药后,咳喘消失时间(3.73±1.35)d,肺部喘鸣音消失时间(4.26±1.58)d,住院时间(5.28±1.76)d.对照组分别为(5.44±1.71)d、(5.72±1.47)d、(7.14±1.93)d.治疗组较对照组疗程明显缩短.结论:对喘息性支气管炎喘息性发作患儿,在雾化吸入支气管扩张剂的同时,加用布地奈德混悬液雾化吸入对改善症状和缩短病程明显优于用静滴地塞米松疗效显著.     

布地奈德吸入与地塞米松静滴治疗小儿喘息性气管炎的疗效观察

目的:观察治疗小儿喘息性气管炎喘息发作的疗效。方法:通过随机分组,68例患儿分为两组。治疗组36例给予雾化吸入布地奈德;对照组32例给予静滴地塞米松。观察用药后两组患儿的症状体征改善情况及消失时间、住院时间。结果:治疗组用药后,咳喘消失时间(3.73±1.35)d,肺部喘鸣音消失时间(4.26±1.58)d,住院时间(5.28±1.76)d。对照组分别为(5.44±1.71)d、(5.72±1.47)d、(7.14±1.93)d。治疗组较对照组疗程明显缩短。结论:对喘息性支气管炎喘息性发作患儿,在雾化吸入支气管扩张剂的同时,加用布地奈德混悬液雾化吸入对改善症状和缩短病程明显优于用静滴地塞米松疗效显著。     

早期静注人免疫球蛋白治疗重症手足口病的临床研究

目的探讨早期静脉注射人免疫球蛋白治疗重症手足口病的效果。方法回顾性分析本院2009年6月-2011年3月收治的46例重症手足口病患儿的资料,全部患儿分为研究组24例与对照组22例,两组患儿均给予抗炎、抗病毒、退热、营养支持等常规治疗,研究组24例患儿在常规对症治疗基础上,经家属知情同意,重症早期给予静脉注射人免疫球蛋白2．0～5．0g,分2d给药,注射免疫球蛋白之前给予常规剂量地塞米松（0．2-0．3）mg／（kg·d）,对比两组临床效果。结果本组患者均治愈出院,未出现危重病例。研究组体温消退时间、食欲改善时间、精神症状消失时间、平均住院时间明显短于对照组．两组芹够行统计学意义。结论重症手足口病患儿早期静注人免疫球蛋白可促进症状改善、缩短住院时间、增强免,乞玎,防止肺水肿、脑水肿等出现,促进患儿恢复。     

重症手足口病患儿的急救护理干预研究

目的 研究重症手足口病患儿的急救护理干预效果.方法 随机抽取2012年1月—2016年12月该院收治的80例重症手足口病患儿作为研究对象,根据双盲法将80例患儿分成两组,其中40例患儿应用常规护理为对照组,另外40例患者应用急救护理干预为观察组,对比两组护理有效率、治疗依从性、住院时间、症状消失时间及护理满意度等结果 .结果观察组治疗总有效率97.5%,对照组治疗总有效率80%,观察组治疗有效率明显比对照组高;观察组治疗依从性100.0%,对照组治疗依从性85.0%,观察组治疗依从性明显比对照组高,观察组发热消失时间(2.6±0.2)d,头痛消失时间(3.3±0.5)d,恶心、肢体抖动消失时间(4.5±0.4)d;对照组发热消失时间(3.4±0.6)d,头痛消失时间(4.1±0.6)d,恶心、肢体抖动消失时间(5.3±0.9)d;观察组发热、头痛、恶心及肢本抖动消失时间均短于对照组,观察组住院时间(8.6±1.2)d,对照组住院时间(12.0±1.6)d,观察组住院时间明显短于对照组;观察组口腔溃疡愈合时间(3.5±0.1)d,对照组口腔溃疡愈合时间(5.6±1.8)d;观察组口腔溃疡愈合时间明显短于对照组;观察组满意度97.5%;对照组满意度85.0%;观察组护理满意度明显高于对照组;观察组并发症发生率2.5%,对照组并发症发生率17.5%,观察组继发皮肤感染率明显低于对照组,两组并发症对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症手足口病患儿实施急救护理干预可以改善临床症状体征,提高护理满意度和治疗效果,缩短患儿住院时间,降低并发症发生率,促进患儿及早康复出院,值得推广应用.     

手足口病2期静脉注射小剂量人丙种球蛋白治疗的临床观察

目的探讨手足口病2期静脉注射小剂量丙种球蛋白治疗的临床效果。方法选取我科收治的200例手足口病患儿,随机分为对照组和治疗组。对照组(A组)给予常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上给予静脉注射人丙种球蛋白,分为B组和C组。B组(大剂量冲击组):静脉注射丙种球蛋白1 g/kg,连用2 d;C组(小剂量组):静脉注射丙种球蛋白0.4 g/kg,连用2 d。观察组间的疗效并进行统计处理。结果治疗组在体温恢复、神经系统症状消失、住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P0.05),B组与C组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论对重症手足口病患儿早期使用静脉注射人血丙种球蛋白可缩短住院日,明显改善手足口病的症状及预后。静脉注射小剂量人丙种球蛋白同样可以达到较好的治疗效果。     

小剂量甲基强的松龙治疗重症手足口病的疗效分析

目的分析小剂量甲基强的松龙治疗重症手足口病的临床疗效。方法将2008年5月～2009年5月广东佛山市第一人民医院收治的符合重型手足口病的80例患儿随机分成两组。实验组40例,采用利巴韦林、甘露醇、IVIG及甲基强的松龙1～2mg/(kg·d)治疗;对照组40例,采用利巴韦林、甘露醇、IVIG治疗。比较两组患儿的热退天数、神经系统症状缓解时间及脑脊液改变情况,对小剂量甲基强的松龙的治疗效果进行观察。结果实验组退热时间为(4.8±0.5)d,肢体抖动缓解天数为(8.5±1.5)d;脑脊液恢复正常数率95%;对照组退热时间为(4.9±0.5)d,肢体抖动缓解天数(8.7±1.5)d;脑脊液恢复正常数率92.5%;两组各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量甲基强的松龙在治疗手足口病合并脑炎中的效果不明显。     

炎琥宁联合利巴韦林治疗儿童手足口病重症早期临床疗效观察

目的探讨炎琥宁联合利巴韦林治疗儿童手足口病重症早期的疗效。方法将46例手足口病重症早期表现的患儿分为治疗组23例和对照组23例,2组均给予巴韦林及对症支持治疗,治疗组联合给予炎琥宁,10 mg/kg.d,静脉滴注,疗程5 d,观察2组临床症状（体温、皮疹、精神、易惊抖动）好转恢复时间等。结果 2组患儿均临床痊愈,治疗过程中无进展发生神经源性肺水肿、心力衰竭病例;治疗组较对照组热退时间,皮疹消退时间明显缩短,差异有统计学意义;2组间精神好转、惊跳抖动消失时间,住院总时间差异无统计学意义。结论炎琥宁联合利巴韦林治疗手足口病重症早期可使患儿热程缩短,皮疹消退较快,但对改善重症预后无明显正面影响。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.