人流术后大出血子宫动脉栓塞1例治疗体会

目的:分析探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊治情况.方法:回顾性分析人工流产术后大出血原因,采用双侧子宫动脉栓塞术对人流术后大出血、瘢痕妊娠患者进行预处理,观察治疗效果.结果:患者在治疗中和治疗后无严重并发症.结论:双侧子宫动脉栓塞术的预处理是人工流产术后大出血、子宫瘢痕部位妊娠治疗安全、有效、微创的保守治疗方法,值得临床推广.     

25例剖宫产瘢痕妊娠的临床分析

目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠的早期诊断方法和适当的治疗措施.方法 回顾性分析25例剖宫产瘢痕妊娠病例.结果 25例患者中术前B超明确诊断者21例,均行子宫动脉栓塞术+清宫术;4例因误诊行流产术中发生大出血,在输血输液后紧急行子宫动脉栓塞术.所有病例经子宫动脉栓塞术+清宫术均治愈.结论 B超是临床早期诊断剖宫产瘢痕妊娠的金标准.介入治疗能迅速止血,有效杀胚,减少大出血及子宫切除风险,是治疗剖宫产瘢痕妊娠的有效方法.     

子宫动脉栓塞术在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的应用

目的探讨子宫动脉栓塞术对剖宫产瘢痕妊娠的治疗价值。方法回顾性分析9例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料。结果 9例术前均明确诊断,行子宫动脉栓塞术后在B超引导下刮宫,保留了子宫。结论子宫动脉栓塞术避免了刮宫术时发生大出血而切除子宫,保留了生育功能,是治疗剖宫产瘢痕妊娠的一种安全、有效的方法。     

双侧子宫动脉氨甲喋呤灌注加栓塞术在特殊部位妊娠的应用

目的探讨双侧子宫动脉氨甲喋呤灌注加栓塞术对子宫颈妊娠及剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的治疗效果.方法回顾性分析2008—2010年我我院收治的子宫颈妊娠及剖宫产术后子宫疤痕妊娠20例患者的临床资料,宫颈妊娠8例及剖宫产术后子宫瘢痕妊娠12例.所有患者均经双侧子宫动脉灌注氨甲喋呤(MTX)50mg,再予以明胶海绵颗粒栓塞至血流停滞.结果①双侧子宫动脉化疗栓塞成功率均为100%.②所有患者术后1-2个月经复潮③所有患者无严重并发症.④患者的住院天数为5~10天,平均住院天数为7天.结论双侧子宫动脉氨甲喋呤灌注加栓塞术治疗子宫颈妊娠及剖宫产术后子宫瘢痕妊娠可以明显降低子宫切除的风险,最大可能的保留患者的生育功能,是一种微创,低麻醉风险,副反应轻,疗效显著的治疗技术.     

子宫动脉栓塞／化疗栓塞术在治疗剖宫产后子宫切口妊娠中的应用价值

目的探讨子宫动脉栓塞／化疗栓塞术在剖宫产后子宫切口妊娠清宫术前后的应用价值。方法对3例剖宫产后子宫切口妊娠因清宫术中大出血急诊行双侧子宫动脉栓塞术;对1例剖宫产后子宫切口妊娠杀胚治疗失败,2例剖宫产后子宫切口妊娠行双侧子宫动脉化疗栓塞术。6例均在介入治疗后1周内在B超引导下行清宫术。结果6例均成功施行双侧子宫动脉栓塞／化疗栓塞术,1周内顺利行清宫术,术中出血量少。结论双侧子宫动脉栓塞／化疗栓塞术不仅可以为剖宫产后子宫切口妊娠的保守治疗提供安全保障,而且对剖宫产后子宫切口妊娠清宫术中大出血的患者可以达到即时止血的目的,避免患者子宫被切除的严重后果,是一种微创、安全、有效、并发症少的治疗方法。     

剖宫产术后瘢痕妊娠的治疗观察

目的:剖宫产术后瘢痕妊娠的治疗情况进行观察分析。方法:选取本院妇产科2016年1月—2017年1月收治出院的子宫瘢痕妊娠的患者68例对选取的68例患者资料进行临床回顾分析。结果:对68例患者进行B超检查,明确确诊37例(54.41%)为瘢痕妊娠。其中采用甲氨蝶呤进行治疗的21例;采用清宫术治疗的27例;双侧子宫动脉栓塞术17例;采用子宫切开去胚术加子宫瘢痕缝补术3例。结论:剖宫产术后瘢痕妊娠因为其生理情况,因此误诊率极高,超声检查是临床用于诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的主要方法,双侧子宫动脉栓塞加宫腔镜手术或清宫术操作难度系数更高,但效果相对更好,有条件的医院应首选使用;甲氨蝶呤联合清宫术适用于病情稳定者,盲目清宫容易造成大出血。     

急诊介入栓塞对剖宫产后瘢痕妊娠大出血的应用价值

目的:探讨剖宫产后子宫瘢痕妊娠(Cesarean section pregnancy,CSP)大出血时急诊双侧子宫动脉化疗栓塞术的应用价值.方法:23例CSP患者出血量1500～3500 ml,平均2000 ml,行双侧子宫动脉超选择性插管后灌注甲氨蝶呤(Methotrex-ate,MTX)和明胶海绵颗粒行栓塞治疗.结...     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠13例临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的原因、临床特点、早期诊断和治疗.方法 对13例子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料进行追踪回顾性分析.结果 13例患者均有停经或停经后无痛性阴道流血,血人绒毛膜促性腺激素升高;超声检查确诊12例,误诊1例;行子宫动脉栓塞后清宫治疗12例,大出血无法控制而切除子宫1例.13例患者均痊愈.结论 社会因素剖宫产的发病率高;剖宫产史及超声检查是确诊剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的重要依据;子宫动脉栓塞是安全有价值的有效治疗方法.     

双侧子宫动脉化疗栓塞术在剖宫产子宫切口瘢痕妊娠中的应用

目的:评估双侧子宫动脉化疗栓塞术用于治疗剖宫产子宫切口瘢痕妊娠(CSP)的疗效。方法:剖宫产子宫切口瘢痕妊娠患者16例,行双侧子宫动脉化疗栓塞术,术后随访血HCG、瘢痕处包块及月经情况。结果:16例手术均获得成功,其中3例大出血行急诊子宫动脉栓塞术后出血停止,全部患者在子宫动脉化疗栓塞术后3d内清宫,术中平均出血量8.50ml。所有患者血HCG均在1个月内恢复到正常水平,3个月内瘢痕部位的异常回声消失,且均在半年内恢复正常月经。结论:双侧子宫动脉化疗栓塞术耐受性佳,出血少,患者结局良好,是治疗CSP的安全、有效方法。     

经子宫动脉化疗栓塞联合B超引导下清宫治疗瘢痕妊娠41例效果观察

目的:探讨选择性子宫动脉化疗栓塞术联合B超下清宫术在治疗剖宫产后瘢痕妊娠中的作用.方法:收集本院2010年1月-2012年8月年子宫瘢痕妊娠41例,采用改良Seldinger技术,行超选择性子宫动脉插管造影,造影证实后行双侧子宫动脉内各灌注甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)50 mg,灌注后用适量1mm×1 mm×1 mm明胶海绵颗粒行双侧子宫动脉栓塞.介入术后48 h内在B超引导下行清宫术.结果:子宫动脉化疗栓塞联合B超下清宫治疗后1～11 d血绒毛膜促性腺激素(β chorionic gonadotropin,3-HCG)逐渐下降,术后7周内恢复正常,治疗后患者阴道出血较术前明显减少,本组病例治疗后未出现大出血、子宫切除、严重不良反应等,治愈率100％.结论:经子宫动脉化疗栓塞联合B超下清宫治疗瘢痕妊娠方法安全、有效、创伤小、无明显并发症,能避免盲目刮宫引起的大出血,缩短住院时间,降低子宫切除率,是瘢痕妊娠特别是合并大量出血或预防高危大出血的首选治疗方法.     

子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果对比分析

目的对比子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果。方法选取2017年7月～2018年6月期间我院收治的152例子宫肌瘤患者作为研究对象,采用随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组76例,观察组采用子宫动脉栓塞术进行治疗,对照组采用子宫肌瘤剔除术进行治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者手术时间为(62.91±4.72)min,术中出血量为(102.52±12.85)mL,术后恢复时间为(5.32±1.08)d,住院时间为(7.42±1.11)d,均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后并发症发生率与死亡率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤安全性高、手术可控性好、对患者损伤较小、术后恢复更快,同时可减少并发症的发生风险,可作为子宫肌瘤手术治疗的首选方案。     

子宫肌瘤的介入栓塞治疗

20世纪90年代初期,Ravina等[1]发现经导管子宫动脉栓塞术(transcatheter uterine artery embolization,TUAE)除了能有效控制盆腔(子宫)出血外,还能够使子宫肌瘤明显缩小并能明显改善由肌瘤引起的相关临床症状.目前,有关TUAE治疗子宫肌瘤的报道逐渐增多,治疗效果肯定,此技术已成为子宫肌瘤临床治疗的重要方法.本研究收集了子宫肌瘤介入治疗的近期文献,对TUAE的相关解剖和技术问题进行综述,并对其临床疗效、适应证与禁忌证以及并发症等问题进行讨论.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床应用效果

目的:分析子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤的疗效。方法:选择21例子宫肌瘤患者,行双侧子宫动脉栓塞进行治疗,分别记录患者的月经周期、经期、经量及瘤体变化。结果:治疗后经期时间和经量明显下降(P<0.01),E2和T的含量差异无统计学意义(P>0.05),治疗后瘤体明显缩小(P<0.01)。结论:子宫动脉栓塞术是一种有效治疗子宫肌瘤的方法,安全可靠,值得推广。     

双侧子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症32例疗效分析

目的分析双侧子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症的疗效。方法52例子宫腺肌症患者接受PVA＋平阳霉素＋明胶海绵颗粒栓塞治疗。结果痛经完全缓解28例,占87．5％;有3例明显缓解,占9．3％;1例停经。子宫体积平均缩小55．8％。结论双侧子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症,疗效显著,创伤小,保留子宫。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法对81例经B超、临床诊断的子宫肌瘤患者,以Seldinger’s技术超选择插管至双侧子宫动脉上行支,经DSA证实后,即施行UAE,栓塞剂选择平阳霉素乳剂（PLE）＋明胶海绵颗粒（GS）,分别于术后3、6、12个月进行彩超复查,观察疗效。结果 UAE后91.4%（74/81）病例临床症状缓解,92.6%（75/81）患者月经恢复正常。术后3、6、12个月复查,肌瘤缩小率分别为35%、55%、75%。结论子宫动脉栓塞术能有效地缩小肌瘤体积,并明显改善临床症状,是一种疗效显著的微创技术,对子宫肌瘤的治疗具有重要的临床应用价值。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用

目的评价子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫肌瘤的疗效。方法对32例子宫肌瘤患者行双侧子宫动脉超选择性栓塞并检测术前术后血卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇及血红蛋白及肌瘤变化情况。结果 UAE后子宫肌瘤明显缩小,血卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇无明显变化,血红蛋白明显升高恢复到正常,无严重并发症发生。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种微创、安全有效的治疗方法,值得临床进一步应用。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床观察

目的 探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的疗效及安全性.方法 选择22例子宫肌瘤患者采用Seldinger技术穿刺股动脉,置入4～5F(1F=0.33 mm)Cobra导管,超选择双侧子宫动脉,经导管注射碘油(超乳化) 平阳霉素(8～24mg)行UAE治疗.结果 行UAE治疗后,患者临床症状明显缓解,月经改善最为显著,18例月经过多者明显减少,5例尿频、尿急、大便困难等压迫症状消失,子宫及肌瘤体积呈进行性缩小,6个月内子宫及肌瘤体积缩小明显.结论 UAE治疗子宫肌瘤近期效果明显,能有效地改善患者的临床症状.     

子宫粘膜下肌瘤并发子宫内翻的治疗探讨

分析我院1974年5月至1994年10月收治的8例子宫粘膜下肌瘤并发子宫内翻的治疗方法。结果表明：对肌瘤及内翻子宫宜采取分期手术。先尽早经明道切除肌瘤，不仅可使病情迅速减轻，还有利于内翻子宫自然复位。对自然复位的子宫，若肌瘤单发，无恶变，无论年龄大小及有否生育要求，均应予以保留。对难以保留的子宫，宜经腹切除。     

症状性子宫肌瘤动脉栓塞术的疗效观察

目的观察子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的疗效及其并发症。方法31例经妇科检查、超声检查确诊伴有症状的子宫肌瘤患者,采用平阳霉素碘油和(或)明胶海绵颗粒行双侧子宫动脉栓塞术。术后随访6月观察肿瘤体积、子宫体积、月经判定疗效。结果90.3%病例临床症状缓解。其中月经量减少(49.1±21.6)%,经期缩短,月经周期无变化;子宫体积平均缩小(42.9±14.8)%;肌瘤体积分别缩小(65.5±23.5)%。结论子宫动脉栓塞术可以有效地缩小肌瘤及子宫体积,明显改善子宫肌瘤的临床症状;除此之外,应该重视和控制并发症的发生。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效分析

目的 分析平阳霉素混合乳剂加明胶海绵在子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的疗效.方法 对50例符合筛选条件的症状性子宫肌瘤患者在数字减影技术指导下,采用平阳霉素及明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉,观察手术后症状缓解情况、子宫肌瘤缩小程度.结果 50例行栓塞治疗患者,除5例患者子宫肌瘤为多发,5个月后症状有明显缓解,其余45例临...