应用子宫动脉栓塞术加刮宫术中止子宫瘢痕部位妊娠的观察及护理

目的总结应用子宫动脉栓塞术加刮宫术在治疗中止子宫瘢痕部位妊娠中的效果及护理经验。方法对12例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的患者,采用经导管双侧子宫动脉灌注加明胶海绵栓塞后再行刮宫术的方法治疗。结果 12例患者全部治疗成功,阴道出血等并发症少,并保留了生育功能。结论应用子宫动脉栓塞术加刮宫术中止子宫瘢痕部位妊娠安全、可靠,值得临床推广。     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床分析

目的:评价子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效。方法:56例剖宫产瘢痕妊娠患者被分成对照组和实验组:对照组28例采用肌肉注射甲氨蝶呤(MTX)治疗+B超下清宫术,实验组28例行双侧子宫动脉MTX灌注化疗+双侧子宫动脉栓塞,术后宫腔镜下清宫术。结果:实验组28例患者均栓塞成功,23例在栓塞术后48h在宫腔镜下顺利清出妊娠组织,5例清宫后予电凝止血,均手术顺利,术后无严重并发症。较对照组在术中出血、手术时间、住院天数、严重并发症的发生率等方面有显著减少的效果。结论:子宫动脉栓塞联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠是一种微创、安全、有效并值得推广的方法。     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果观察

目的探讨子宫动脉栓塞化疗联合宫腔镜电切术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的可行性和安全性。方法 2008年6月-2012年10月在东莞康华医院妇产科就诊的56例剖宫产切口瘢痕妊娠患者,使用随机数字表法将患者随机分为对照组28例和观察组28例,观察组行子宫动脉化疗栓塞术,经双侧子宫动脉各灌注甲氨蝶呤50mg/m2,再以明胶海绵栓塞,术后24～72h时行宫腔镜电切术。对照组患者仅给予甲氨蝶呤(左侧50mg、右侧50mg)稀释后对双侧子宫动脉远端灌注治疗。结果观察组患者手术时间、术中出血量和住院天数均短于仅使用双侧子宫动脉栓塞化疗的对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术中及术后无严重并发症发生。结论子宫动脉化疗栓塞联合宫腔镜电切术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠安全有效,患者损伤小,恢复快。     

介入治疗剖宫产瘢痕部位妊娠19例临床分析

目的探讨介入治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的安全性、可行性及临床价值。方法对19例剖宫产瘢痕部位妊娠孕妇行双侧子宫动脉氨甲喋呤灌注化疗及明胶海绵颗粒栓塞介入治疗。结果 19例患者予子宫动脉介入治疗并辅助超声监护下刮宫,患者全部治疗成功,无一例切除子宫。结论子宫动脉灌注栓塞术具有微创、止血迅速、病灶萎缩快、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用

目的 探讨子宫动脉化疗灌注栓塞术联合宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效.方法 对18例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者行双侧子宫动脉选择插管,灌注甲氨蝶呤后应用明胶海绵颗粒栓塞,术后1周内10例患者行宫腔镜妊娠组织清除术,5例患者行B超监视下清宫术,3例患者行甲氨蝶呤肌注治疗.结果 18例患者均一次成功施行子宫动脉栓塞术,术后1周内顺利行宫腔镜手术或清宫术,术中出血量少,术后1~3个月均恢复正常月经,2例患者正常宫内妊娠.结论 子宫动脉栓塞术对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠止血疗效确切,为宫腔镜治疗提供安全保障,二者联合应用是一种新型、安全有效、微创的保守治疗方法,值得推广应用.     

剖宫产瘢痕部位妊娠介入治疗临床分析

目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的保守治疗方法。方法:剖宫产瘢痕部位妊娠16例分为2组,分别采用MTX全身静脉治疗 清宫术、双侧子宫动脉MTX灌注化疗 双侧子宫动脉栓塞术后行B超下清宫治疗2种方法。结果:MTX全身静脉用药后清宫8例,成功4例,失败转开腹手术4例,平均出血量682±240 ml,血βHCG降至正常平均37.6±13.4天;8例行双侧子宫动脉MTX灌注化疗 双侧子宫动脉栓塞术后行B超下清宫,其中一次成功6例,清宫后出血再予以子宫动脉栓塞术后2例成功,平均出血量109.2±17.1 ml,血βHCG降至正常平均24.3±9.3天;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫动脉MTX灌注化疗加栓塞术为剖宫产瘢痕妊娠的一种保守治疗的好方法。     

子宫动脉栓塞术预防和治疗剖宫产后瘢痕妊娠大出血的临床价值

目的 探讨子宫动脉栓塞术(UAE)在预防和治疗产后瘢痕妊娠大出血的应用价值.方法分析 21例确诊剖宫产后瘢痕妊娠患者双侧子宫动脉栓塞的临床及影像资料,总结双侧子宫动脉栓塞术对剖宫产后瘢痕妊娠出血的预防和治疗价值.结果 21例患者均一次性栓塞成功,随访 1~6 个月无再次大出血,无严重并发症.结论 子宫动脉栓塞术预防和治疗子宫剖宫产后瘢痕妊娠大出血是一种安全、微创和有效的治疗方法,值得临床推广应用.     

子宫动脉灌注栓塞联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠90例疗效分析

目的：探讨子宫动脉灌注栓塞联合超声引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的可行性。方法：对本院2014年1月至2015年12月通过子宫动脉灌注栓塞联合超声引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠90例临床资料进行回顾性分析。结果：所有病例均一次栓塞成功。90例患者经双侧子宫动脉灌注栓塞联合超声引导下清宫术治愈88例,治愈率为97.78%。所有病例均成功保留子宫。结论：子宫动脉灌注栓塞术后行超声引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠,疗效确切,能够保留生育能力,值得推广。     

剖官产术后子宫瘢痕部位妊娠并绒毛植入3例诊治分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠并绒毛植入的临床特点、发病因素、早期诊断及治疗．方法：回顾性分析2001年8月至2005年6月3例剖宫产术后子宫疲痕部位妊娠并绒毛植入患者的临床资料．结果：常规方法终止妊娠失败，引起急性出血，3例均行子宫动脉栓塞术，其中1例栓塞术后刮宫失败改为经腹行子宫全切术：1例栓塞术前、术后氨甲喋呤肌肉注射5天，再次行清宫术失败，改为经腹行子宫全切术；1例两次行子宫动脉栓塞术，第二次栓塞术同时行氨甲喋呤介入治疗，保留了生育功能．结论：子宫动脉栓塞术加介入治疗不失为治疗子宫瘢痕部位妊娠并绒毛植入一种很好的方法．     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠18例临床分析

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断和治疗方法。方法:回顾分析18例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠病例的临床资料。结果:8例介入子宫动脉栓塞术为主的治疗病例,治疗均成功;10例药物治疗的病例,2例因β-HCG持续升高而行开腹病灶切除术,余8例治疗成功。所有治疗病例中无子宫切除病例。药物为主要治疗方式组住院天数及β-HCG恢复正常天数明显大于介入综合治疗组。结论:子宫动脉栓塞术为主的综合治疗是处理剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的较好方法。     

双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫切口瘢痕妊娠

目的 探讨子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠中的应用价值。方法 对4例剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠患者急诊行双侧子宫动脉超选择性插管，输注氨甲喋呤（MTX）后，再用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉，24-48小时内B超监测下行清宫术。结果 4例患者均成功施行了子宫动脉化疗输注加栓塞术，24～48小时内顺利行清宫术，术中出血量少。结论 子宫动脉栓塞术为子宫切口瘢痕妊娠患者的提供了安全、微创的保守治疗途径，不仅保留了子宫，而且缩短了住院时间、术后恢复时间和随访时间，是一种安全、有效的治疗方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠六例临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断和治疗方法.方法 对6例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果 4例患者经B超检查直接确诊,2例患者B超检查后误诊为稽留流产行药物流产,因未见妊娠物排出行清宫术发生阴道大量出血,再次行B超检查确诊.4例行子宫动脉栓塞加子宫动脉灌注甲氨蝶呤(MTX),2例行MTX肌肉注射配伍米非司酮及中药方剂治疗.6例患者均保守治疗成功.结论 超声检查是剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠诊断的主要方法;子宫动脉栓塞加灌注MTX化疗后B超监视下清宫术安全有效.     

双侧子宫动脉化疗栓塞术在剖宫产子宫切口瘢痕妊娠中的应用

目的:评估双侧子宫动脉化疗栓塞术用于治疗剖宫产子宫切口瘢痕妊娠(CSP)的疗效。方法:剖宫产子宫切口瘢痕妊娠患者16例,行双侧子宫动脉化疗栓塞术,术后随访血HCG、瘢痕处包块及月经情况。结果:16例手术均获得成功,其中3例大出血行急诊子宫动脉栓塞术后出血停止,全部患者在子宫动脉化疗栓塞术后3d内清宫,术中平均出血量8.50ml。所有患者血HCG均在1个月内恢复到正常水平,3个月内瘢痕部位的异常回声消失,且均在半年内恢复正常月经。结论:双侧子宫动脉化疗栓塞术耐受性佳,出血少,患者结局良好,是治疗CSP的安全、有效方法。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠的应用价值

目的:比较子宫动脉栓塞术与药物治疗在治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效,探讨子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产瘢痕妊娠中的应用价值。方法:将我院确诊的57例剖宫产瘢痕妊娠随机分成2组。A组23例患者,行子宫动脉栓塞术加清宫术。B组24例患者,行甲氨蝶呤药物治疗加清宫术。结果:2组患者在治疗期间均观察清宫中阴道出血量、HCG下降至正常的时间、住院时间,2组比较差异有统计学意义,A组具有阴道出血少、HCG下降快、住院时间短的优点。结论:子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠具有安全、有效、出血少、风险小、治疗时间短的优点,值得推广。     

25例剖宫产瘢痕妊娠的临床分析

目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠的早期诊断方法和适当的治疗措施.方法 回顾性分析25例剖宫产瘢痕妊娠病例.结果 25例患者中术前B超明确诊断者21例,均行子宫动脉栓塞术+清宫术;4例因误诊行流产术中发生大出血,在输血输液后紧急行子宫动脉栓塞术.所有病例经子宫动脉栓塞术+清宫术均治愈.结论 B超是临床早期诊断剖宫产瘢痕妊娠的金标准.介入治疗能迅速止血,有效杀胚,减少大出血及子宫切除风险,是治疗剖宫产瘢痕妊娠的有效方法.     

两种特殊部位妊娠行经导管子宫动脉药物灌注及栓塞术+宫腔镜下刮宫术40例的临床分析

目的:探讨两种特殊部位妊娠终止妊娠时应用经导管子宫动脉药物灌注及栓塞术+宫腔镜下刮宫术的治疗价值。方法:回顾性分析2010年6月-2012年11月在本院收治的40例特殊部位妊娠患者,其中剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)患者33例,宫颈妊娠(CP)患者7例。所有患者术前均经超声检查明确诊断,采用经导管双侧子宫动脉内灌注甲氨蝶呤每侧各25 mg,然后予以明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉。结果:子宫动脉插管成功率100%,所有病例第2~7天行宫腔镜检查+刮宫术,术中出血量30~80 mL,平均60 mL,刮宫组织均送病理活检,病理可见大量坏死的绒毛组织。出院后1~3个月随访,B超示子宫正常大小,均未见异常回声及异常血流信号。结论:利用经导管子宫动脉药物灌注及栓塞术+宫腔镜下刮宫术具有降低大出血风险、保留妇女生育功能的优点,既安全有效,又无严重并发症发生,复发率低,治疗时间短,无不良预后现象,可作为CSP及CP的首选治疗方法。     

剖宫产瘢痕部位妊娠的临床治疗与观察

目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的临床治疗方法及其安全性。方法:回顾性分析2008年5月-2014年3月收治的剖宫产瘢痕部位妊娠16例患者的临床资料,其中2例因失血性休克行子宫次全切除术,其余14例患者随机分为两组,其中9例采用子宫动脉栓塞术(UAE)后行B超引导清宫术,5例采用氨甲喋呤(MTX)治疗后行B超引导清宫术。结果:9例子宫动脉栓塞术均成功。5例氨甲喋呤治疗成功3例,2例治疗失败后改行子宫动脉栓塞术。两组比较,UAE组成功率高(P0.05)。结论:剖宫产瘢痕部位妊娠的早期临床治疗首选子宫动脉栓塞术后清宫术,此法具有保留患者生育功能、降低大出血风险、疗效确切、安全等优点。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的临床疗效

目的 对子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的临床疗效进行观察与探讨.方法 对2013年5月-2015年5月在我院接受治疗的112例剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠患者进行临床相关研究,按照随机数字表法将其分为2组,每组56例,对照组患者进行药物治疗,研究组患者进行子宫动脉栓塞术治疗.比较2组患者的治疗效果.结果 研究组患者的术前准备时间、刮宫术的出血量、住院天数明显低于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组患者的人绒毛膜促性腺激素水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 对剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠患者实施子宫动脉栓塞术治疗的效果较好.     

8例宫颈妊娠的介入治疗

目的 探讨子宫动脉化疗加栓塞在治疗宫颈妊娠中的作用.方法 对8例宫颈妊娠的患者进行双侧子宫动脉灌注氨甲喋呤(MTX)50-80mg,再用明胶海绵颗粒栓塞两侧子宫动脉预防出血.术后24h～1周在B超引导下进行宫颈妊娠钳刮术.结果 8例患者均成功进行了子宫动脉一次性灌注术及栓塞术.栓塞后3天～1周内进行胚胎钳刮术,刮出组织50～150g不等,术中出血较少.结论 介入治疗宫颈妊娠具有安全,止血快,出血少,恢复快等优点,又保留了患者的生育功能,是一种值得推广的治疗方法.     

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗2种类型异位妊娠

目的探讨子宫动脉化疗灌注栓塞联合宫腔镜治疗2种类型异位妊娠的临床疗效。方法本组10例患者,包括宫颈妊娠4例,子宫切口瘢痕妊娠6例,所有患者行双侧子宫动脉造影,灌注MTX后应用明胶海绵颗粒栓塞。结果 10例患者均1次成功施行子宫动脉栓塞术,术后48-72h内顺利行宫腔镜妊娠物清除术,术中出血量少,无严重并发症。术后1-2个月均恢复正常月经。结论子宫动脉栓塞术对宫颈妊娠及子宫切口瘢痕妊娠止血疗效确切,为宫腔镜提供安全保障,二者联合应用是一种新的、安全有效、微创的保守治疗方法,值得推广应用。