青光眼18例误诊原因分析

青光眼是眼科常见病，居致盲眼病的第４位，其致盲原因主要与误诊，漏诊，失去最佳治疗时机有关。作者收集１８例进行分析。 １　临床资料 １．１一般资料：１８例２６眼中，男４例６眼，女１４例２０眼；年龄最小６个月，最大７７岁。入院时视力≥３．８７眼，眼前指数或光感１５眼，光感消失４眼。出院时视力≥３．８者１３眼；眼前指数或光感１０眼，光感消失３眼。 １．２误诊情况：急性闭角型青光眼１０例（包括膨胀期白内障继发青光眼），误诊为高血压脑病３例，脑膜炎及脑肿瘤各１例，偏头痛１例，急性胃肠炎１例，神经痛１例，上呼…     

社区卫生服务机构对青光眼的误诊和漏诊30例

一些专科疾病往往首诊于社区卫生服务机构[1] ,我们总结丽水市各社区对青光眼误诊和漏诊情况。1 临床资料 :回顾 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 12月在我院诊断为青光眼 ,但首诊被社区卫生服务机构误诊或漏诊的青光眼患者 30例 34只眼。其中男 8例 9只眼 ,女 2 2例 2 5只眼 ;年龄 8个月～ 79岁。入院时视力 0 0 5有 8只眼 ,光感19只眼 ,无光感 7只眼 ;出院时视力 0 0 5有 16只眼 ,光感12只眼 ,无光感 6只眼。按青光眼分类误诊、漏诊情况 :急性闭角型青光眼 2 0例 ,误诊为颅脑疾病 5例 (高血压脑病 3例 ,脑膜炎 1例 ,脑肿瘤 1例 ) ,误诊为胃肠…     

青光眼误诊原因分析

青光眼是严重的致盲眼病之一[1],也是眼科急症.其致盲率占8.8%[1],而误诊和漏诊又是青光眼致盲的一个重要因素,早期诊断是提高疗效,改善视功能的关键.由于青光眼的临床现复杂多样,易发生误诊.如东县人民医院2002～2007年收治150例青光眼患者,现将首诊被误诊或漏诊的青光眼36例共40眼临床资料分析如下.     

晚期青光眼手术患者的临床护理

青光眼是一种以视神经损害和视野缺损为特征的致盲性眼病,晚期青光眼眼压多持续升高,视野成管状,视神经萎缩,视功能严重受损,治疗上有很大风险,给护理工作也带来一定难度。现将我院1998年以来38例(40眼)晚期青光眼患者手术治疗期间的护理总结如下。1临床资料1·1一般资料本组晚期青光眼患者共38例(40眼),其中男性18例,女性20例;年龄45~75岁,平均64·7岁。原发性闭角型青光眼24例(24眼),原发性开角型青光眼14例(16眼);入院时最高眼压为56mmHg(1mmHg=0·133kPa),最低眼压28mmHg,平均35·7mmHg。患者术前视力:光感3眼,手动6眼,指数8眼,0·02~…     

老年性白内障超声乳化术320例临床分析

资料与方法我院2005年3月～2006年9月收治老年性白内障320例(332只眼,其中糖尿病患者老年性白内障10眼,青光眼术后老年性白内障6只眼,高度近视者老年性白内障4只眼),男138例(142只眼),女182例(190只眼),年龄45～90岁。术前视力光感～0.5,其中视力≥光感而≤0.05者96只眼,0.05～     

眼挫伤性继发青光眼58例临床分析

眼球挫伤所致的继发青光眼在临床中较常见 ,也是眼外伤致盲的主要原因之一。现将我院 1 990年1月至 1 999年 1月眼球挫伤继发青光眼 5 8例 5 8眼作回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组眼挫伤继发青光眼 5 8例 5 8只眼。其中男性 49只眼 ,女性 9只眼。年龄在 7至 68岁之间 ,其中 1 4岁以下 2 1只眼 ( 36.2 % ) ,1 5岁至40岁 2 0只眼 ( 34.5 % ) ,41岁至 60岁 1 2只眼( 2 0 .7% ) ,61岁以上 5只眼 ( 8.6% )。入院时视力情况 (包括矫正视力 ) :视力光感至 0 .0 5者 32只眼( 5 5 .2 % ) ,大于 0 .0 5至 0 .3者 1 8只眼 ( 31 .0 % ) ,大…     

前房型人工晶体植入术10例

1993年1月至9月,我院开展了一体式(one—pieceIOL)前房型人工晶体植入术,术后观察临床效果较佳,现报告如下:1 临床资料本组10例10眼,术前视力眼前指数者4例,眼前手动者4例,光感者2例,光定位及红绿色觉均正常,健眼视力均在0.6以上.男性8例,女性2例,年龄最小37岁,最大60岁.     

23例隐匿性巩膜破裂伤的临床分析

目的 探讨隐匿性巩膜破裂伤的临床诊断要点及手术方法。方法 回顾分析了23例隐匿性巩膜破裂伤的临床资料。结果 视力术后随访0．5—2年，视力0．1—0．4者3眼，0．02—0．1者8眼，眼前手动6眼，光感2眼，无光感4眼。1眼脱残，19眼眼球保持了正常外形，4眼行二期眼内容物则除术。结论 视力光感以下、球结膜水肿、结膜下大量出血、眼压低及前房积血为隐匿性巩膜破裂伤的诊断依据。眼球运动某一方向受限、眼球塌陷变形及角膜横行皱纹对诊断有重要的参考价值。对疑有巩膜破裂的患者早期行手术探查是避免漏诊和误诊的关键，视力无光感已不再作为眼球摘除的惟一指征，术后及时行玻璃体手术可以获得较好的效果。     

晶体溶解性青光眼的手术治疗

晶体溶解性青光眼是一种由于晶体皮质溶解而引起的继发性、急性开角型青光眼 ,多发于老年人。我们应用白内障囊外摘除联合人工晶体植入术治疗12例 (12眼 )晶体溶解性青光眼 ,效果良好 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1996年 1月至 1999年 12月我院共收治晶状体溶解性青光眼 12例。其中男 5例 ,女7例。年龄 5 8～ 81岁 ,右眼 4例 ,左眼 8例 ,均为单眼过熟期白内障。患眼“失明”时间 2～ 7年。急性发作至就诊时间为 1～ 3天。1 2　临床检查　视力 :光感 3眼 ,眼前手动 3眼 ,数指 30ｃｍ 6眼。光定位正常。眼压 :4 77～8 6 8…     

晶状体摘除联合小梁切除术治疗白内障并青光眼

对青光眼白内障患者进行联合显微手术治疗 ,已被眼科同道认可 ,各种联合显微手术相继开展起来。我科作显微联合手术 18眼 ,效果满意。现报告如下 :资料与方法18例 (18眼 )患者中 ,男 10例 ,女 8例。年龄最大 83岁 ,最小 2 6岁 ,平均 6 0岁 (6 0岁以上者 12眼 )。老年性白内障并青光眼 6眼 ,原发性闭角型青光眼并白内障 9眼 ,外伤性白内障并青光眼 2眼 ,慢性葡萄膜炎并青光眼白内障2眼 ,晶体半脱位、无前房、角膜大疱并青光眼 1眼。视力 :光感 6眼 ,眼前手动 7眼 ,眼前指数 4眼 ,0 .0 5者 1眼。眼压 :术前均经两种以上抗青光眼药物治疗 ,15眼…     

眼挫伤性继发青光眼58例临床分析

眼球挫伤所致的继发青光眼在临床中较常见 ,也是眼外伤致盲的主要原因之一。现将我院 1990年 1月至 1999年 1月眼球挫伤继发青光眼 5 8例 5 8眼作回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男性 4 9只眼 ,女性 9只眼。年龄 7至 6 8岁 ,其中 14岁以下 2 1只眼 (36 2 % ) ,15岁至 4 0岁 2 0只眼 (34 5 % ) ,4 1岁至 6 0岁 12只眼(2 0 7% ) ,6 1岁以上 5只眼 (8 6 % )。入院时视力情况 (包括矫正视力 ) :视力光感至 0 0 5者 32只眼(5 5 2 % ) ,大于 0 0 5至 0 3者 18只眼 (31 0 % ) ,大于 0 3以上 8只眼 (13 8% )。眼压最高 8 5 3ｋＰ…     

小梁切除加玻璃体穿刺减压治疗闭角型青光眼

1996年以来我们应用小梁切除加玻璃体穿刺术治疗急性闭角型青光眼发作持续高眼压状态 6 4例、6 4眼 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 6 4例、6 4眼 ,系急性闭角型青光眼发作后经常规抗青光眼药物治疗 ,仍呈持续高眼压状态者 ,男18例 ,女 46例 ,右 36眼 ,左 2 8眼 ,45～ 76岁 ,持续高眼压时间1～ 10ｄ ,平均 3 8ｄ。术前眼压 4 0 5～ 12 5 7ｋＰａ ,平均 6 44ｋＰａ,术前视力无光感 6眼 ,光感 12眼 ,手动 18眼 ,指数 16眼 ,0 0 2～ 0 112眼 ,视力在指数以下者占 81 3%。1 2　手术方法　 (1)常规麻醉 ,以缝线开睑 …     

绿脓杆菌性角膜溃疡的系统治疗

绿脓杆菌性角膜溃疡是极为严重的角膜感染性疾病 ,病情发展迅猛 ,若未及时有效治疗 ,预后极差。笔者于 2 0 0 1年采用系统治疗法成功地治疗了 6例绿脓杆菌性角膜溃疡 ,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料本组共 6例 8眼 ,单眼 4例 ,双眼 2例 ,均为男性 ,年龄 2 6～ 4 2岁 ,角膜溃疡面积均 >8ｍｍ ,3例伴前房积脓。视力光感 2例 3眼 ,眼前手动 3例 4眼 ,眼前指数 1例 1眼。发病至来我院就诊时间 1～ 7ｄ ,发病至致盲时间 1～ 3ｄ。致病原因角膜异物剔除后 4例 ,植物划伤 1例 ,强气流冲击伤 1例。角膜表面分泌物细菌培养均示绿脓杆菌生长。…     

复方樟柳碱穴位注射治疗视神经萎缩

我院采用复方樟柳碱穴位注射方法治疗视神经萎缩58例(107眼),现将结果报道如下. 1 临床资料 选择本院2003年1月～2004年12月收治的视神经萎缩患者58例(107眼),采用复方樟柳碱穴位注射加中西药治疗(治疗组),男47例,女11例,年龄45～76岁,平均59岁.治疗前视力无光感或仅有光感者42眼,眼前数指者37眼,视力0.01～0.05者28眼.病程半年以内15例(27眼),半年～1年20例(38眼),1年以上23例(42眼).采用中西药治疗(对照组)58例(109眼),男50例,女8例,年龄48～79岁,平均61岁.治疗前视力无光感或仅有光感者36眼,眼前数指者42眼,视力0.01～0.05者31眼.病程半年以内18例(34眼),半年～1年19例(36眼),1年以上21例(39眼).两组一般情况具可比性.     

白内障青光眼联合术36例临床分析

作者于１９９２年３月至１９９９年３月,共做３６例４０眼白内障青无眼联合一次手术作一总结,供同行参考。１　临床资料１－１　一般资料：本组３６例４０只眼,男１０例１１眼,女２６例２９眼,开角型青光眼６眼,闭角型青光眼２７眼,继发性青光眼４眼,晶体溶解性青光眼３眼,年龄４６～８１岁,以５５～６５岁病人最多,入院时眼压最高７－８８ｋｐａ,最低５－１７ｋｐａ。视力：无光感２眼,光感２５眼,手动／眼前２０ｃｍ１３眼,白内障近成熟期１２眼,成熟期２３,过熟期５眼,术前先行药物眼压治疗。１－２　手术方法：①中央…     

53例青光眼误诊分析

５３例青光眼误诊分析揭阳市人民医院（５２２０９１）方晓源青光眼是常见的致盲眼病之一，临床上常遇到误诊漏诊病例。现将我院１９９０年１１月～１９９４年４月间收治住院的有误漏诊病史的青光眼５３例总结分析如下。１临床资料１．１一般资料：该期收治各型青光眼１２...     

青光眼术后白内障人工晶体植入术

青光眼术后,尤其是眼外引流术后,晶状体常发生混浊,或原有混浊加重,加速了白内障的成熟,严重影响视力。我院近几年共收治35例（35眼）此类病人,经行晶体囊外摘除术植入人工晶体,获得较为满意的效果。1资料和方法11一般情况：本组35例（35眼人其中男16例,女19例;年龄59－80岁,平均64岁。青光眼术后时间3月一18年。全部病例均为青光眼滤过手术后。术前视力光感18例,眼前指数6例,0．of－0．08共11例。术前眼压均属正常范围（2．74kPa以下）。4眼是独眼。术前B超提示无视网膜脱离。人工晶体屈光度数：测角膜屈率及眼轴,SRK公式电…     

儿童白内障摘除人工晶体植入的临床分析

目的:儿童白内障的治疗一直是眼科有争议的焦点,本文探讨治疗儿童白内障最佳的手术后效果及综合治疗的必要性.方法:1997年～2003年香港健康快车扶贫医疗工作中,675例14岁以下儿童白内障,959眼,均实施白内障摘除加人工晶体植入术.结果:儿童白内障675例(959眼)术前视力:光感/眼前到指数/眼前不等,实施白内障吸出加人工晶体植入术后3d视力,视力不提高:211眼,轻度提高(光感/眼前手动/眼前或指数/眼前):221眼,达45%,视力提高一行,163眼,占17%;提高二行182眼,占19%;提高二行以上182眼,占19%.结论:对儿童性白内障只有实施综合治疗方法才能达到最佳治疗效果.     

难治性青光眼两种治疗方法的比较

临床资料 2003-02／2004—10，难治性青光眼36例36眼，(男19，女17)例；年龄37—81(平均59．6)岁；术前视力：无光感6例，光感15例，手动13例，眼前数指2例；术前眼压：在5．59—10．77(平均8．01)kPa；1例系玻切术后继发性青光眼，35例系新生血管性青光眼(其中：视网膜静脉阻塞15例，糖尿病视网膜病变18例，原因不明2例)．①眼内窥镜下睫状体光凝术18例：在角膜缘环形剪开结膜，充分止血；在     

青光眼手术治疗患者的护理

目的为了减少青光眼患者的致盲率，提高视力恢复水平。方法近两年来我们对69例青光眼手术患者通过加强对术前术后护理、严格控制眼压、饮食指导、认真做好出院指导、终生随访等。结果大大提高了患者的视力康复水平，其中裸眼视力眼前指数1例，视力0．5～0．831例，0．8以上37例，复明率为98％。结论正确的护理方法是减轻患者疼痛，降低青光眼致盲率的关键因素。