乳腺乳头状病变穿刺与切除病理诊断对照研究

目的：观察将空心针穿刺(CNB)病理诊断为乳头状病变的患者与其穿刺后手术切除组织的病理诊断，并进行对比，评判二者诊断的一致性与准确性。方法选择400例穿刺诊断为乳头状肿瘤后接受肿物切除的患者，比较前后2次病理诊断结果。结果 CNB诊断乳头状癌与手术切除诊断一致率达100%，CNB诊断导管内乳头状瘤者，手术切除病变升级比例为39.89%(71/178)，其中28.65%(51/178)属于非典型导管内乳头状瘤，11.24%(20/178)为乳腺癌；穿刺诊断非典型导管内乳头状瘤，手术切除病变升级为乳腺癌比例为31.71%(39/123)。结论采用CNB诊断乳头状癌与手术切除诊断的一致性良好，但对于导管内乳头状瘤和不典型导管内乳头状瘤患者，则有一定程度的病变低估情况，因此，对CNB 诊断为导管内乳头状肿瘤的患者应该切除病变部位，防止恶性病变漏诊以及进一步恶化。     

空心针穿刺活检在乳腺癌诊断中的应用价值

目的：探讨B超引导下空心针穿刺活检（core needle biopsy,CNB）在乳腺癌诊断中的应用价值。方法：对297例临床高度可疑恶性的乳腺肿块,进行空心针穿刺活检,活检组织病理检查与手术切除标本病理检查结果进行对比分析。结果：CNB病理结果良性23例,其中纤维腺瘤8例,浆细胞性乳腺炎15例;CNB诊断乳腺癌261例,其中叶状囊肉瘤2例;CNB病理结果不能定性者11例。CNB病理诊断结果与手术病理结果完全一致,未见假阳性结果。结论：CNB较细针抽吸细胞学（FNA）、麦默通乳腺微创旋切术简便易行、创伤小、准确率及敏感性高并且价格低廉。     

乳腺乳头状病变的穿刺与切除病理诊断比较

目的：探讨穿刺与切除病理诊断乳腺乳头状病变的临床应用价值。方法：以该院收治的110例乳腺乳头状病变患者为研究对象，给予患者穿刺与切除病理诊断，比较穿刺诊断与切除病理诊断的符合率和穿刺诊断的漏诊率。结果：经空心针穿刺诊断为乳头状瘤患者65例患者中，经切除病理诊断为乳头状瘤的患者41例，诊断符合率为63.08％，误诊率为36.92％；经空心针穿刺诊断为乳头状恶性肿瘤的20例患者中，经切除病理诊断为乳头状恶性肿瘤的患者13例，诊断符合率为65.00％，误诊率为35.00％；经空心针穿刺诊断为非典型导管内乳头状瘤的25例患者中，经切除病理诊断为非典型导管内乳头状瘤的患者18例，诊断符合率为72.00％，误诊率为28.00％。结论：对于乳腺乳头状病变患者的诊断，应结合穿刺与切除病理诊断，规范诊断标准。     

乳腺乳头状病变的穿刺与切除病理诊断比较

目的:探讨穿刺与切除病理诊断乳腺乳头状病变的临床应用价值。方法:以该院收治的110例乳腺乳头状病变患者为研究对象,给予患者穿刺与切除病理诊断,比较穿刺诊断与切除病理诊断的符合率和穿刺诊断的漏诊率。结果:经空心针穿刺诊断为乳头状瘤患者65例患者中,经切除病理诊断为乳头状瘤的患者41例,诊断符合率为63.08%,误诊率为36.92%;经空心针穿刺诊断为乳头状恶性肿瘤的20例患者中,经切除病理诊断为乳头状恶性肿瘤的患者13例,诊断符合率为65.00%,误诊率为35.00%;经空心针穿刺诊断为非典型导管内乳头状瘤的25例患者中,经切除病理诊断为非典型导管内乳头状瘤的患者18例,诊断符合率为72.00%,误诊率为28.00%。结论:对于乳腺乳头状病变患者的诊断,应结合穿刺与切除病理诊断,规范诊断标准。     

乳腺病变穿刺组织病理学检查非恶性结果的处理

目的 探讨芯针穿刺活检(CNB)为非恶性结果的乳腺病灶的处理策略.方法 回顾性总结连续1130个CNB诊断为乳腺非恶性结果的病变,分析初次穿刺活检、切除活检或再次穿刺活检组织病理诊断和未进行再次活检者的随访资料.结果 1130个经CNB诊断的非恶性病变中,530个进行再次活检,77个诊断为乳腺癌;491个随访1～38个月,平均随访时间13.3个月,发现4个乳腺癌;109个失访.CNB诊断的57.9%(22/38)的导管上皮非典型增生、22.2%(4/18)的导管上皮细胞异型性、27.9%(24/86)的乳头状病变和90.0%(9/10)可疑癌最终被诊断为乳腺癌.结论 对于穿刺病理结果为高危病变的乳腺病灶应予切除活检,穿刺病理诊断与临床体检和影像学检查相符的良性病变可以考虑免除手术切除活检.     

术前空芯针穿刺活检术对乳腺癌的诊断价值探讨

目的：探讨术前空芯针穿刺活检（core needle biopsy,CNB）对乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析术前经CNB诊断的197例女性乳腺疾病患者的临床资料,并与术后病理结果进行比较,评价术前CNB的诊断价值。结果197例患者术前经CNB诊断为乳腺癌178例,占90.4%;良性病变19例,占9.6%。术后经病理诊断为乳腺癌168例,占85.3%,良性病变29例,占14.7%。术前经CNB诊断为乳腺癌的178例患者,与术后病理诊断符合率为84.4%（167/197）,病理检出率为93.8%（168/178）。术前CNB诊断乳腺癌敏感性为99.4%,特异性为62.1%;CNB诊断假阴性1例,假阴性率为5.3%。结论 CNB操作简单,创伤小,并且可以获得理想的病理诊断结果,术前CNB诊断值得临床推广应用。     

超声引导下空心针穿刺活检在乳腺肿块术前组织学诊断中的应用价值

乳腺肿块是外科常见的临床表现,明确肿块性质是后续治疗的基础。超声引导下乳腺肿块空芯针穿刺活检（CNB）操作简单、创伤较小,术前可明确诊断,目前已在临床得到广泛应用。本文回顾性分析76例乳腺肿块患者行超声引导下空心针穿刺活检（US-CNB）的病例资料,旨在探讨US-CNB在乳腺肿块术前组织学诊断中的应用价值,现报道如下。     

超声引导下乳腺肿块穿刺活检60例临床价值

目的：探讨超声介入微创组织病理活检在乳腺占位性病变诊断中的应用价值。方法：活检穿刺乳腺占位性病变60例85个病灶,对临床诊断、治疗经过及疗效进行分析。结果：85个病灶均顺利行微创取材,每个肿块最少穿刺1针,最多5针,平均2.8针。85个病灶病理诊断：纤维腺瘤35个,乳腺病17个,乳腺囊肿15个,乳管内乳头状瘤5个,导管扩张症4个,乳腺脓肿4个,浸润性导管癌1个,乳腺癌2个,正常2例。活检后行手术切除53例,病理诊断符合率98.12%,假阴性1例（1.89%）,无假阳性,术后未出现并发症。结论：超声介入微创组织病理活检,可提高乳腺疾病术前诊断率,减少良性结节的过度手术,是一种简便、安全、准确、诊断乳腺占位性的方法,为正确治疗提供充分依据。     

乳腺肿块经皮粗针穿刺活检临床评价

目的:探讨乳腺肿块经皮粗针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)的诊断价值。方法:对临床检查可疑为乳腺癌的64例患者进行CNB和开放性活检(open biopsy,OB),对两种方法所得病理结果进行比较分析。结果:乳腺肿块CNB和OB的病理诊断符合率为98.4%,具有较高的一致性(k=0.925),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺肿块CNB和OB检测具有较高病理诊断的一致性,乳腺肿块CNB值得临床推广应用。     

乳腺导管内乳头状瘤30例诊疗体会

目的:探讨乳腺导管内乳头状瘤的诊断与治疗方法。方法:回顾分析经手术和病理证实为乳腺导管内乳头状瘤30例的临床资料。结果:应用美蓝法定位准确切除病变乳腺组织,均手术治愈,随防3~12个月无乳头溢液乳管瘘及肿瘤复发。结论:手术切除病灶是治疗乳腺乳管内乳头状瘤比较彻底有效的方法。     

高频超声引导下粗针穿刺活检诊断颈部及锁骨上窝淋巴结病变的应用价值

目的 探讨高频超声引导下粗针穿刺活检（CNB）诊断颈部及锁骨上窝淋巴结病变的应用价值。方法 选取2020年2月—2021年8月青海省人民医院收治的145例颈部及锁骨上窝淋巴结病变患者（145枚淋巴结）作为研究对象。统计临床淋巴结病变诊断结果。对比不同颈部及锁骨上窝淋巴结病变患者病理诊断结果。对比高频超声引导下CNB与病理诊断结果。并以病理诊断结果作为金标准，分析高频超声引导CNB对颈部及锁骨上窝淋巴结病变的诊断效能。结果 ≥ 45岁患者淋巴结恶性率高于< 45岁患者（P <0.05）。不同性别、淋巴结纵横比患者淋巴结恶性率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。高频超声引导下CNB诊断结果为恶性病变100例（肿瘤淋巴结转移71例，淋巴瘤24例，淋巴结反应性增生1例，淋巴结结核4例），良性病变45例（肿瘤淋巴结转移1例，淋巴瘤1例，淋巴结反应性增生32例，淋巴结结核11例），病理诊断结果为恶性病变97例（肿瘤淋巴结转移72例，淋巴瘤25例），良性病变48例（淋巴结反应性增生33例，淋巴结结核15例）。高频超声引导下CNB对颈部及锁骨上窝淋巴结病变诊断的敏感性、特异性和准确率分别为97.94%（95% CI：0.477，0.878）、89.58%（95% CI：0.650，0.834）和95.17%（95% CI：0.610，0.785）。结论 高频超声引导下CNB诊断颈部及锁骨上窝淋巴结病变的效能较高，可作为临床诊断颈部及锁骨上窝淋巴结病变的首选方法。     

空心针穿刺活检在口腔颌面部肿瘤的应用

目的：总结评价空心针穿刺活检在口腔颌面-头颈部肿瘤的应用。方法：回顾性分析2009年6月至2011年3月,口腔颌面-头颈部肿瘤患者47例。应用14G 或16G空心穿刺针穿刺肿瘤获取组织,进行常规病理诊断,如需要再行免疫组织化学染色。根据病理诊断决定患者治疗方案。无法得出明确肿瘤性病理诊断的、高度怀疑肿瘤者可采取切取活检或手术进行进一步检查,其他患者进行随访,计算穿刺检查的准确率。结果：穿刺活检满足临床组织病理诊断和免疫组织化学染色的需要,与术后病理及随访观察结果对照,真阳性诊断36例,真阴性9例,假阴性诊断2例,诊断准确率为95.7%。43例穿刺活检对临床治疗具有指导意义,达91.5%。未发现刺穿大血管引起出血等严重并发症,未发现穿刺针道肿瘤种植。结论：空心针穿刺活检对于口腔颌面-头颈部病变组织病理学诊断和治疗具有重要的指导意义。     

甲状腺穿刺活检临床研究

目的探讨穿刺活检在甲状腺疾病诊断中的临床意义。方法对52例难于诊断的甲状腺疾病患者给予甲状腺细针抽吸细胞学检查（FNAB）和粗针穿刺活检（CNB）。结果CNB穿刺成功率100．0％。病理诊断率100．0％，FNAB敏感性：71．4％，特异性95．2％，FNAB结果与组织病理诊断符合率82．7％，16．7％以上桥本氏甲状腺炎患者甲状腺球蛋白抗体（TgAb），甲状腺微粒体抗体（TMAb）测定结果阴性。结论甲状腺疾病诊断中，当FNAB结果不肯定，有必要联合应用CNB，CNB是一种全面诊断甲状腺疾病简便、安全可靠的方法。     

细针穿刺乳腺组织端粒酶活性检测的临床意义

目的：探讨术前细针穿刺活检乳腺组织（ＦＮＡ）,检测端粒酶活性对乳腺肿瘤的诊断价值。方法：用ＰＣＲ－ＥＬＩＳＡ法检测７０例术前乳腺组织细针穿刺活检标本中的端粒酶活性,与术后病理检查相对照。结果：良、恶性乳腺肿瘤组织细针穿活检端粒酶阳性率差异有显著性（Ｐ〈０．０１）,恶性乳腺肿瘤端粒酶阳性率随病理分型的恶化,肿瘤直径的增大及淋巴结有无转移而增高。结论：术前乳腺组织细针穿刺活检端粒酶活性分析有利于良、恶     

乳腺X线立体定位术的临床应用

目的：评价乳腺立体定位核心针活检和留置导丝指导手术的临床应用价值。方法：应用乳腺X线机对13例乳腺疾病患者中共15个病灶进行立体定位核心针穿刺活检及病灶中留置导丝指导手术，并将结果与手术病理结果对照。结果：定位穿刺活检10例患者中11个病灶，诊断结果与手术标本病理结果完全一致，准确率为100％；定位留置导丝3例4个隐匿性病灶，均在术后证实了定位的准确性。结论：乳腺X线立体定位术既能在术前明确病变的性质，又可指导隐匿性病灶的手术切除，对于乳腺疾病的早期诊断和治疗具有良好的应用前景。     

乳腺包块穿刺标本病理活体组织检查与诊断35例分析

目的：比较乳腺包块穿刺标本的活体组织病理检查与诊断结果和肿块切除病理诊断结果的差异,分析乳腺包块穿刺标本活检用于诊断乳腺疾病的价值。方法：以我院接收的35例乳腺肿块疾病患者为对象,采用活检针以及自动活检枪（Bard）来获取穿刺标本,并实施常规石蜡切片病理检查与免疫组织化学检查,将检查结果与肿块切除检查结果进行对比,计算符合率。结果：穿刺标本病理活体组织检查结果为良性包块14例、恶性肿瘤19例;肿瘤切块检查良性14例,恶性21例,良性全部符合,符合率为100．00％,恶性符合者19例,符合率为90．48％。结论：行乳腺包块穿刺活检,可以有效诊断患者的乳腺包块性质,为早期制定治疗乳腺疾病方案提供合理的指导依据。     

粗针穿刺活检在乳腺癌诊断上的应用

目的 评价粗针穿刺活检在乳腺癌诊断中的价值.方法 对129例可疑性乳房肿物的患者,行乳腺肿物粗针穿刺活检(Core needle biopsy,CNB);标本送石蜡切片病理检查,确诊为乳癌者行乳房根治性切除;而CNB结果阴性者,行肿物切除冰冻活检后决定手术方式.结果 129例患者中,CNB阳性结果87例,阴性42例(其中可疑恶性者6例),这6例最后证实为假阴性,没有假阳性结果.CNB诊断的敏感性93.55%,特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值85.71%.总的准确性93.28%.结论 1)CNB诊断乳房可疑性肿物的准确率高,没有假阳性结果报告,可以作为乳房根治性切除和术前新辅助治疗的依据;2)操作简单和不需要特殊的训练,适合于临床实践中推广.     

局部晚期乳腺癌38例诊治分析

目的 探讨局部晚期乳腺癌的诊断和治疗。方法 回顾性分析38例局部晚期乳腺癌患者的临床资料。结果 细针抽吸细胞学检查（FNA）、空芯针活检（CNB）均能确诊，尤其是空心针活检；38例均行新辅助化疗。结果完全缓解1例，部分缓解35例，稳定2例。化疗后所有患者均行手术切除，切口愈合良好。术后化疗及放射治疗顺利完成，无严重并发症。结论 对于局部晚期乳腺癌患者，经FNA、CNB确诊后，应给予新辅助化疗＋手术＋术后化疗、放射治疗和（或）内分泌治疗。     

细针穿刺细胞学检查对甲状腺肿瘤诊断价值的探讨

目的 探讨细针穿刺细胞学检查对甲状腺肿瘤的诊断意义。方法 对我科2002～2005年收治的56例甲状腺肿瘤，行细针穿刺细胞学检查与切除物组织病理学检查，再对结果进行统计学分析。结果 甲状腺乳头状腺瘤、乳头状癌及滤泡细胞癌，细针穿刺细胞学检查与组织病理学检查结果差异无统计学意义（P〉0．05）；而对甲状腺滤泡性腺瘤，两种检查结果差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 细针穿刺细胞学检查对多数甲状腺肿瘤诊断具有较高准确性，但对小部分甲状腺肿瘤（如甲状腺滤泡性腺瘤）的诊断率则较低，因此。结合临床特征、超声等进行综合分析是必要的。     

乳腺良性疾病再次手术的临床分析

目的探讨乳腺疾病再次手术的原因与治疗方法。方法对因乳腺良性疾病进行第2次手术的32例患者原因、病理结果和治疗方法进行分析。结果32例中，临床以疼痛、局部肿块为主诉者24例（75．O％）；乳头溢液7例（21．9％）；肿块合并乳头溢液1例（3．1％）。病理诊断：乳腺增生或囊性增生17例（53．1％）；纤维腺瘤、导管内乳头状瘤各5例；炎症、乳腺癌各2例；结核1例。结果32例全部手术成功。根据病理结果对良性复发病例行病变局部切除或行单纯乳房切除；确诊为恶性者行乳腺癌根治术。结论乳腺增生或囊性增生、纤维腺瘤是造成乳腺良性疾病再次手术的主要原因；由于乳腺增生可以癌变，故局部切除加长期随访对乳腺良性疾病的治疗和乳腺癌早期切除很有必要。