微创拔牙后即刻植入同种异体骨对牙槽嵴保存的影响

目的:探讨微创拔牙后即刻植入同种异体骨对牙槽嵴保存的影响。方法:选取2014年1月-2015年1月本院口腔科单根牙或前磨牙拔除患者75例(156颗患牙),全部患牙均在微创拔牙后即刻植入种植体,根据拔牙窝内即刻植入种植体的不同将其分为A、B、C、D组,A组拔牙窝内植入同种异体骨;B组拔牙窝内植入异体骨;C组拔牙窝内植入异质骨;D组拔牙窝内不植骨自然愈合,比较种植疗效、牙槽嵴骨量高度与宽度吸收值与牙龈乳头高度等指标差异。结果:A、B、C三组间种植成功率比较差异无统计学意义(P0.05);拔牙2、12周后,牙槽嵴骨量高度与宽度吸收值比较,A组明显低于B、C组,B、C组明显低于D组,组间比较差异有统计学意义(P0.05),而B、C组牙槽嵴骨量高度与宽度吸收值比较差异无统计学意义(P0.05);A、B、C组牙龈乳头0~Ⅰ级、Ⅳ级比例明显低于D组,牙龈乳头Ⅲ级比例明显高于D组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:微创拔牙后即刻植入同种异体骨有助于减少牙槽嵴骨量吸收,可作为牙槽嵴保存的理想手段之一,值得临床推广应用。     

腰椎植骨融合内固定术中植骨粒体积对术后融合效果的影响

目的 探讨腰椎后路椎弓根钉内固定配合植骨融合及椎间融合器术中椎间植骨粒体积与术后融合效果的关系.方法 选择在河北省保定市第一医院行椎弓根钉棒系统内固定配合Cage植骨融合术的病例共82例,随机分为三组,术中分别植入不同体积的植骨粒.其中A组28例,植骨粒体积平均为0.2 cm3;B组27例,植骨粒体积平均为0.1 cm3;C组27例,植骨粒体积平均为0.05 cm3.对三组患者植骨粒体积、临床效果、植骨融合率、椎间隙高度等进行比较.结果 三组植骨粒体积比较差异有统计学意义(P＜0.05),但椎间植骨总体积及Cage高度比较差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访时,各组下腰痛、双下肢疼痛视觉模拟评分(VAS)及功能障碍指数(ODI)均较术前显著降低(P＜0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后1、2年植骨融合率B组均显著高于A、C组,A组高于C组(P＜0.05).末次随访时B组椎间隙高度变化显著小于A、C组(P＜0.05).结论 采用不同植骨粒体积在术后患者症状改善方面没有明显差异,但中等体积植骨粒(0.1cm3/粒)可明显提高术后椎间融合率,减小了椎间隙高度丢失.     

同种异体复合骨重建椎体的生物力学实验研究

目的:为椎体材料的研制与临床上选择重建材料提供生物力学的指导。方法:选择25只健康成年新西兰大耳白兔,随机分成3组,A组:正常对照组(NG)5只;B组:髂骨组(IBG)10只;C组:同种异体复合骨组(ACVG)10只,实验组B和C切除C4椎体后,分别植入自体三面皮质髂骨、同种异体皮质骨笼+自体松质骨,于术后1、2月随机抽取B、C组兔各5只进行离体轴向屈曲、伸展、侧弯、扭转状态下的载荷-应变?扭矩-扭角关系变化测试,各组间进行比较,并进行统计学处理。结果:C组的生物力学强度较好,手术后1月和2月的各项指标均和A组没有统计学差异(P>0.05);B组术后1月的力学稳定性明显低于A组和C组(P<0.05),但随着时间的推移,生物力学强度逐渐加强,到术后2月的时候,已和它们没有统计学差异(P>0.05);术后1月时,C组的力学稳定性优于B组(P<0.05),到术后2月的时候,它们的力学稳定性已没有统计学差异。结论:同种异体皮质骨笼和自体松质骨组成的复合骨,即时和永久的生物力学稳定性均较好,是一种理想的椎体重建材料。     

不同手术治疗颌骨囊肿的疗效及 Image J软件评价分析

目的：通过Image J软件评估对比颌骨囊肿单纯刮治术、颌骨囊肿刮治术+植骨修复骨缺损以及开窗减压术治疗后的治疗效果。方法：回顾性分析2020年1月1日—2022年10月1日我院本部收治的104例颌骨囊肿患者临床资料，将采用单纯诊刮术的患者纳入A组(n=55)、采用诊刮术+植骨术的患者纳入B组(n=33),采用开窗减压术的患者纳入C组(n=16)。术后随访6个月，对比三组患者总有效率。记录比较三组患者的手术指标，包括手术时间及术后疼痛视觉模拟评分(VAS)。比较三组患者住院期间术后并发症总发生率及术后6个月时复发率。并对三组患者使用Image J软件测量记录术前及术后1、3、6个月的曲面体层片资料，分析对比三组患者囊肿面积及灰度值的变化情况。结果：三组患者术后6个月总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。三组患者手术时间C组0.05)。术后1、3、6个月时，A组患者囊肿面积与术前...     

根尖保留联合引导骨组织再生在颌骨囊肿术中的应用研究

目的探讨颌骨囊肿术中采用根尖刮治保留根尖联合应用Bio-oss骨粉/海奥人工生物膜的临床疗效。方法选取颌骨囊肿病人55例,分为2组,A组（15例）术中行根尖周刮治术保留根尖,用骨粉覆盖牙根暴露于颌骨缺损的部分,并应用生物膜覆盖;B组（40例）行单纯囊肿摘除术+根尖切除术。所有病人术后均随访12个月以上,比较2组病人术前和术后颌骨囊肿累及牙功能恢复、颌骨缺损骨再生及改建情况。结果A组术后囊肿累及牙恢复正常功能优于B组（P < 0.01）,A组根尖植骨区成骨效果优于自体愈合区。结论颌骨囊肿摘除术中保留根尖联合引导骨再生术疗效较好,效果可靠。     

不同手术方法治疗牙源性颌骨囊肿的疗效分析

目的分析开窗减压术、刮治术+引导骨再生技术(GBR)、单纯刮治术治疗牙源性颌骨囊肿的临床疗效。方法选择2016年8月至2017年8月于安徽医科大学第一附属医院住院治疗的牙源性颌骨囊肿患者60例为研究对象,经计算机随机分组结合患者意见将研究对象分为单纯刮治组(A组,28例)、刮治术+GBR组(B组,20例)、开窗减压组(C组,12例)。比较3组患者手术时间,术后并发症发生率,复发率及术后3、6、9、12个月囊肿体积缩小百分比。结果 C组平均手术时间短于A、B两组,差异有统计学意义(P <0. 05)。3组患者术后并发症发生率及术后6、12个月复发率比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。术后3、6个月,B组平均囊肿体积缩小百分比明显大于A、C两组,差异有统计学意义(P <0. 05);术后9、12个月,C组平均囊肿体积缩小百分比明显大于A、B两组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论相较于单纯刮治术和刮治术+引导骨再生技术,开窗减压术是治疗牙源性颌骨囊肿的一种微创、安全且效果可靠的治疗方案。     

异体脱钙骨基质复合bBMP修复兔桡骨骨缺损

目的：探讨异体脱钙骨基质复合BMP修复节段性骨缺损的能力。方法：64只新西兰大白兔采用桡骨15mm节段性骨缺损模型，随机分为4组，A组植入异体脱钙骨基质(Demineralized Bone Matrix,DBM)与牛骨形态发生蛋白(Bovine Bone Morphogentic Protein,bBMP)复合材料，B组植入异体DBIM，C组植入异体骨粒，D组为空白对照组。术后4、8、12、16w，进行放射学检查、病理组织学检查和计算机图像分析新生骨面积。结果：异体DBM与bBMP复合材料组骨生成、新骨面积和骨连接情况明显优于异体DBM组、异体骨粒组和空白对照组。结论：异体DBM复合BMP材料通过骨诱导和骨传导两种方式修复骨缺损，是一种较为理想、具有高效成骨活性的植骨材料。     

低温灌注、深低温冷冻对同种异体肢体移植排斥反应的影响

目的建立同种异体肢体移植动物模型,研究低温灌注、深低温冷冻供肢对同种异体肢体移植排斥反应的影响。方法大鼠48只(Wistar大鼠16只,SD大鼠32只),随机分为4组,各4只Wistar大鼠(供体),8只SD大鼠(受体)。A组:供体肢体离断后移植到受体;B组:处理同A组,术后加用环孢素A(CsA);C组:处理同A组,供体经深低温冷藏处理;D组:处理同C组,术后给予CsA。术后第2、4、6、8周摄X线片,第3周取外周血检测自发淋巴母细胞生成率,第8周取外周血检测白细胞介素2(IL-2)。结果异体肢体移植32例,成功29例。4组移植肢体存活时间分别为:A组(8.0±2.2)d,B组(39.2±0.8)d,C组(14.0±4.2)d,D组(46.2±0.6)d。B、C、D组存活时间与A组比较有统计学意义(P<0.05)。B、D组术后6周可达骨性连接,而A、C组仅1例达骨连接且明显延迟。术后3周B、C、D组自发淋巴母细胞生成率与未移植鼠比值均<2。术后8周外周血IL-2活性,A组最高,C组次之,B、C、D组与A组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论低温灌注、深低温冷冻和CsA可协同抑制同种异体肢体移植的排斥反应,对急性排斥反应有显著的防治作用。     

重组合同种异体皮质骨修复大段负重骨缺损的组织计量学研究

目的 :比较不同处理方式的深低温冷冻同种异体皮质骨修复兔大段负重骨缺损的组织计量学效果 ,为临床大段负重骨缺损的重建提供新方法。方法 :4 0只新西兰大白兔随机分为 5组 ,造成左侧股骨中上段缺损 2cm的模型 ,分别采用重组人骨形态发生蛋白 2 (rhBMP 2 )和Ⅰ型可吸收胶原海绵 (ACS)对各组移植骨进行处理 ,其中A组植入异体骨 +rhBMP 2 +ACS ,B组植入异体骨 +rhBMP 2 ,C组植入异体骨 +ACS ,D组单纯植入异体骨 ,E组植入自体骨。术后 1 2周处死动物 ,移植骨和宿主骨远、近结合部及移植骨中段分别取材 ,做不脱钙磨片 ,在荧光显微镜和普通光镜下测量新骨形成率、骨孔隙率、骨单位半径和哈佛氏管直径。结果 :A组在新骨形成率、骨孔隙率、骨单位半径和哈佛氏管直径等方面均优于B、C、D组 ,与E组相仿。结论 :同种异体皮质骨、rhBMP 2和ACS复合移植具有高效持续的骨诱导作用 ,能平衡骨吸收 /骨形成活动 ,移植骨愈合质量好 ,是修复大段负重骨缺损的好方法。     

颌骨囊肿摘除术后植入Bio-oss骨粉的临床疗效研究

目的:观察颌骨囊肿摘除术后植入Bioss骨粉的疗效及安全性.方法:选取2011年1月~2013年12月间在我院治疗的80例颌骨囊肿患者作为研究对象,并随机分入观察组和对照组,每组各40例患者.观察组患者采用颌骨囊肿摘除术后植入Bio-oss骨粉进行治疗,对照组患者采用颌骨囊肿摘除术后填塞碘仿纱条进行治疗.观察比较两组患者术后切口愈合情况和骨腔愈合情况以评价该疗法的治疗效果.结果:观察组患者切口愈合情况明显优于对照组,其差异有统计学意义(z=2.92,p<0.01);观察组患者骨腔愈合情况明显优于对照组,其差异有统计学意义(z=5.06,p<0.01).结论:颌骨囊肿摘除术后植入Bio-oss骨粉可以显著促进患者骨腔周围骨质生长和愈合,降低患者感染发生率,值得在临床推广应用.     

不同植骨材料配合LCP治疗尺桡骨骨折不愈合的疗效研究

目的:比较自体骨、同种异体骨、BMP复合骨配合LCP治疗尺桡骨骨折不愈合的临床疗效。方法:选取2009年12月-2013年12月采用植骨配合LCP治疗尺桡骨骨折不愈合的62例患者,根据植骨材料不同分为自体骨组(A组,22例)、同种异体骨组(B组,23例)、BMP复合人工骨组(C组,17例)。比较不同时间点三组Anderson前臂骨折功能优良率及12个月后的治愈率。结果:A、B两组骨不连治愈情况比较差异有统计学意义(X2=5.494,P0.05)。A、C及B、C组间比较骨不连治愈比较差异无统计学意义(P0.05)。A、B两组各时间段优良率比较差异均有统计学意义(P0.05);而A、C组比较差异均无统计学意义(P0.05);9个月与12个月时,B、C组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:BMP复合骨在配合LCP治疗尺桡骨骨折不愈合中与自体骨基本等效,并优于同种异体骨。     

自体富血小板-白细胞凝胶复合同种异体骨移植对大段骨缺损的干预效应

目的探讨自体富血小板-白细胞凝胶(PLRG)复合同种异体骨移植对大段骨缺损的干预效应。方法制备自体PLRG与大段同种异体脱钙骨(1.5 cm)后,取成年健康日本大耳白兔30只,制双侧桡骨中段1.5cm缺损,分A、B两组,每组15只30侧,A组缺损处嵌插植入同种异体骨段,其管腔内及两断端连接处用PLRG封闭;B组嵌插单纯植入异体脱钙骨段作为对照。移植12周时经放射学、组织学及组织形态计量学、生物化学和生物力学检测,评价骨缺损的重建修复效果。结果 (1)X线及骨密度计量分析显示,A组断端桥接良好,骨密度显著高于B组(P<0.05);(2)组织学观察发现,移植区A组新生骨形成和移植骨破骨细胞性骨吸收均较B组活跃,形态计量分析显示单个视野的成骨面积显著大于B组(P<0.05);(3)碱性磷酸酶活性检测显示,A组显著高于B组(P<0.05);(4)抗弯生物力学测试显示,A组破断载荷和破断能量均显著高于B组(P<0.05)。结论 PLRG可加速大段骨缺损再生修复,并促进大段同种异体骨骨重建。     

关节镜下单束和双束重建前交叉韧带对膝关节退变及膝关节稳定性的影响研究

目的:观察关节镜下单束和双束重建前交叉韧带对膝关节退变以及膝关节稳定性的影响。方法:选择拟行前交叉韧带重建的患者189例为研究对象,按照关节镜下不同术式分为三组,A组接受同种异体肌腱双束重建术,B组接受自体肌腱双束重建术,C组接受自体肌腱单束重建术,三组术后均随访12个月。记录三组术前、随访12个月时IKDC评分、Lysholm评分及Tegner评分。比较三组末次随访时Lachman试验、轴移试验和KT-2000值,并评估膝关节影像学检查和重建术后骨道扩大情况。结果:三组随访12个月时IKDC评分、Lysholm评分及Tegner评分均较术前明显提高,与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05),但三组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);三组Lachman试验、轴移试验阳性率、KT-2000值比较差异有统计学意义(P<0.05),A与B组Lachman试验、轴移试验阳性率、KT-2000值均低于C组(P<0.05),但A组与B组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);三组随访12个月时股骨、胫骨骨道扩大的分级情况比较差异有统计学意义(P<0.05),A与B组分级均优于C组(P<0.05),A组与B组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);三组随访12个月时骨关节炎X线分级情况比较差异有统计学意义(P<0.05),A与B组分级均优于C组(P<0.05),A组与B组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与自体肌腱单束重建比较,无论双束自体肌腱重建亦或双束异体肌腱重建在改善膝关节功能方面并无明显优势,但在促进膝关节旋转和稳定性、防止术后骨道扩大和膝关节退变方面具有显著优势。     

辐照氟银同种异体骨移植的实验研究

目的　观察辐照氟银同种异体骨移植治疗骨缺损的效果。方法　48只健康成年南昌大白兔随机分为4 组,造成颅顶部1cm×1cm的骨缺损,分别将制备好的辐照氟银同种异体骨(A组)、单纯辐照同种异体骨(B组)、 深低温冷冻同种异体骨(C组)和自体骨(D组)植入骨缺损区。术后4、8、12周分批取材,各组进行淋巴细胞毒反应 试验和组织学观察。结果　(1)各组淋巴细胞死亡率均无明显差异(P>0.05)。(2)组织学变化:A、B、C、D组移植 骨愈合过程相似,是从宿主骨到移植骨,从周围到中央,从哈佛氏管向其周围逐渐爬行替代的过程。结论　辐照氟 银同种异体骨具有明显的低抗原性、良好的成骨活性,是较理想骨移植材料,对骨缺损的治疗有重要的临床意义。     

两种联合手术方案治疗原发性闭角型青光眼效果观察

目的探讨超声乳化+人工晶状体植入+小梁切除三联与小梁切除+丝裂霉素C(MMC)浸润复合术式治疗原发性闭角型青光眼临床疗效。方法收集原发性闭角型青光眼患者138例140眼,分为A组(70例70眼)和B组(68例70眼);其中A组患者采用小梁切除+MMC浸润复合术式治疗,B组患者采用超声乳化+人工晶状体植入+小梁切除三联术式治疗;比较两组患者的临床疗效。结果两组患者术后12个月眼压水平差异无统计学意义(>0.05);B组患者最佳矫正视力提高率和功能性滤泡形成率均显著优于A组,差异均有统计学意义(均<0.05);B组患者术后并发症发生率显著高于A组,差异有统计学意义(<0.05)。结论超声乳化+人工晶状体植入+小梁切除三联术式治疗原发性闭角型青光眼可有效改善视力,促进功能性滤泡形成,并有助于降低术后并发症发生风险。     

同种异体骨环与钛网修复青少年脊柱结核后凸畸形的临床疗效对比分析

目的 对比分析同种异体骨环与钛网修复青少年脊柱结核后凸畸形的临床疗效.方法 选取该院2012年1月至2015年1月收治的青少年脊柱结核后凸畸形患者44例为研究对象,根据患者的治疗类型将其分为对照组和观察组,每组22例.对照组患者给予钛网修复,观察组患者给予同种异体骨环融合修复,术后随访2~5年.比较两组患者围术期指标、修复材料与椎骨融合情况、神经功能评分,手术前后Cobb角、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP),术后并发症发生情况.结果 两组患者围术期指标比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者融合时间、局部疼痛发生率和活动受限发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),材料松动发生率差异无统计学意义(P>0.05).两组患者均未出现A级和B级脊髓损伤,观察组患者D级和E级发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后两组患者Cobb角、ESR及CRP比较差异无统计学意义(P>0.05),且均未发生明显不良反应和术后结核复发.结论 同种异体骨环与钛网修复青少年脊柱结核后凸畸形的疗效均满意,同种异体骨环的融合时间较长,早期稳固性较钛网差,早期需要结合支具保护,但患者临床效果更显著,值得在临床治疗中推广应用.     

重组合冷冻同种异体皮质骨修复大段负重骨缺损的实验研究

目的 比较不同处理方式的深低温冷冻同种异体皮质骨修复兔大段负重骨缺损的效果，为临床大段负重骨缺损的重建提供新方法．方法 40只新西兰大白兔随机分为5组，造成左侧股骨中上段缺损2cm的模型，A组植入异体骨 rhBMP-2 ACS，B组植入异体骨 rhBMP-2，C组植入异体骨 ACS，D组单纯植入异体骨，E组植入自体骨。术后3、6、9、12周照X线片，观察骨愈合情况并测量骨痂形成面积。术后12周处死动物，对标本进行三点弯曲力学测试，检测新骨形成率、骨孔隙率。结果 A组在X线表现、骨痂形成面积、三点弯曲破坏负荷、新骨形成率及骨孔隙率等方面均优于B、C、D组，与E组相仿。结论 同种异体皮质骨、rhBMP-2和ACS复合移植既具有高效持续的骨诱导作用，又能提供足够的机械强度，是修复大段负重骨缺损的好方法。     

钛网结合异体骨移植联合人骨形成蛋白与自体骨移植在种植前牙槽嵴骨增量中的应用对比

目的比较钛网结合异体骨移植联合人骨形成蛋白与自体骨移植在种植前牙槽嵴骨增量中的应用效果。方法将2008年1月至2011年12月天门市第一人民医院收治的46例前牙种植并行牙槽嵴骨增量的患者依据随机数字表法分为两组:A组23例,采用钛网结合异体骨移植联合人骨形成蛋白的方法;B组23例,采用自体骨移植的方法。比较两组患者手术前后牙槽嵴宽度、骨增量效果及术后种植体稳定性。结果术后A组牙槽嵴平均宽度患者显著高于B组患者[(6.9±0.5)mm比(5.6±0.3)mm,P<0.01];A组痊愈率为94.1%,B组为60.0%,A组临床疗效优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);植入种植体4个月,A组无松动率为91.2%,B组无松动率为50.6%,A组稳定性优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钛网结合异体骨移植和人骨形成蛋白可显著增加患者牙槽嵴骨量,有助于术后种植体的稳定。     

自体红骨髓复合自体松质骨填充同种异体皮质骨环重建兔颈椎

目的:探讨自体红骨髓(RBM)复合自体松质骨(ACB)填充同种异体皮质骨环(HCA)重建兔颈椎的作用,为其应用于临床提供实验依据。方法:将RBM与ACB复合,填充在自制的同种异体皮质骨环中;并采用兔第4颈椎椎体切除的颈椎骨缺损模型。通过观察大体形态及进行X线检查、组织形态学检查及血清碱性磷酸酶(ALP)的检测等,比较联合RBM+ACB+HCA移植(A组)、自体骨移植(B组)及HCA移植(C组)重建颈椎的效果。结果:术后8周观察示A、B组植骨材料与上下颈椎融合,有大量骨痂,C组示可见少量骨痂生长,融合不牢;各组血清ALP开始均升高,4周时A、B组血清中ALP浓度都高于C组,有统计学差异(P<0.01),A、B组血清中ALP浓度比较差异无显著性(P>0.05),8周时3组ALP比较无统计学差异(P>0.05);组织学观察A、B组形成大量成熟骨基质、骨小梁及骨髓腔;扫描电镜观察示A、B组有大量新骨形成。结论:联合RBM+ACB+HCA移植和自体骨移植均有效地重建颈椎,RBM与ACB复合填充的HCA可明显促进HCA重建椎体的作用,可以作为有效椎体重建材料。     

脱钙骨基质复合牛骨形态发生蛋白修复兔桡骨缺损实验的放射学评价

目的:对异体脱钙骨基质复合BMP修复节段性骨缺损能力进行放射学评价.方法:64只新西兰大白兔采用桡骨15 mm节段性骨缺损模型,随机分为4组,A组植入异体脱钙骨基质(Demineralized BoneMatrix,DBM)与牛骨形态发生蛋白(Bovine Bone Morphogentic Protein,bBMP)复合材料,B组植入异体DBM,C组植入异体骨粒,D组为空白对照组.术后4 w、8 w、12 w、16 w,进行放射学检查和相应的组织学检查.结果异体DBM与bBMP复合材料组X线和组织学检查显示骨愈合修复情况要明显优于异体DBM组、异体骨粒组和空白对照组.结论:DBM经bBMP复合后,可提高修复骨缺损的能力,是一种较为理想、具有高效成骨活性的植骨材料.