双氢吡啶类钙拮抗剂的肾脏保护作用

目前常用的阻断L型通道的钙拮抗剂(CCB)有两大类:双氢吡啶类(如短效药硝苯地平及长效药氨氯地平等)及非双氢吡啶类(如苯噻嗪类药地尔硫草及苯烷胺类药维拉帕米)。双氢吡啶类CCB临床常用于治疗高血压,包括肾性高血压,但是其有否肾脏保护作用一直存在激烈争论,直至近年才获澄清,故有必要在此做一介绍。1 双氢吡啶类CCB的肾小球血流动力学效应 近10余年来,一些学者应用多种试验方法研究了双     

钙拈抗剂在高血压合并心力衰竭患者中的再认识

钙拮抗剂又称钙通道阻滞剂（CCB）,可分为两类：二氢毗啶类CCB（包括硝笨地平、氨氟地平、非落地平等）及非二氨吡啶美CCB（维拉帕米和地尔硫卓）。     

钙拮抗剂的临床应用

钙拮抗剂(钙通道阻滞剂)是20世纪心血管病治疗中最重要的进展之一。它是一个成员众多的大家族，根据结构可分为双氢吡啶与非双氢吡啶两大类。前者品种最多，如硝苯地平、尼群地平、尼卡地平、非洛地平、氨氯地平等。后者在临床目前广泛应用的有两个：人工合成的罂粟碱衍生物，苯烷类化合物维拉帕米和1、5-苯噻嗪衍生物地尔硫卓。     

怎样使用钙拮抗剂治疗高血压

钙拮抗剂是目前临床上常用的六大类抗高血压药物中的一类。该类药物可分为两小类：一类是二氢吡啶类,其中包括硝苯地平、尼群地平、非洛地平、氨氯地平等;另一小类是非二氢吡啶类,其中包括维拉帕米、地尔硫卓等。     

老年高血压病人的临床用药

为提高老年高血压的治疗效果,现对老年高血压常用降压药分析如下。钙拮抗剂以硝苯吡啶、尼卡地平、维拉帕米、地尔硫为代表。主要是通过阻止Ca2 内流影响心肌和小动脉平滑肌细胞的收缩,使小动脉扩张、总外周阻抗降低而起降压作用。钙拮抗剂同时抑制肾对钠的重吸收,有利尿作用     

常用降压药物的注意事项

CCB可分为两类，第一类是以硫氮唑酮和维拉帕米为代表的非二氢吡啶的CCB，对心脏传导阻滞患者禁用维拉帕米或地尔硫卓；充血性心衰时应避免使用维拉帕米或地尔硫卓。第二类以二氢吡啶类为代表，包括硝苯地平、氨氯地平等。此类药对血管的作用比对心脏的作用大，更适用于老人及有冠心病的高血压患者。钙离子拮抗剂的不良反应为快速低血压反应及踝部水肿、头胀、潮红、心跳快等。     

钙拮抗剂的临床应用及其疗效评价

<正> 钙拮抗剂已广泛应用于临床,在内科主要用于心绞痛、高血压、阵发性室上性心动过速等,被认为是抗高血压的一线治疗药物。现将其临床应用及疗效评价分述如下。 1 钙拮抗剂的种类及药理特性 第一代钙拈抗剂有维拉帕米(异搏定),硝苯地平(心痛定)和硫氮(艹卓)酮。第二代钙拮抗剂都是双氢吡啶类,其结构和硝苯地平类似,在药代动力学上得到改善,如半衰期延长,某些药物的血管选择性更强,而直接的负性肌力作用较弱,如阿罗地平、非洛     

钙拮抗剂临床应用进展

钙拮抗剂又称钙通道阻滞剂，从化学结构上大致可分为二类，即二氢吡啶类和非二氢吡啶类。前包括硝苯地平、尼群地平、尼莫地平、氨氯地平、尼索地平等十多种，后包括维拉帕米、氟桂嗪、和地尔硫卓等。该类药物虽然化学结构相差很大，但阻滞钙了子经膜内流是其共有的药理作用。钙拮抗剂自开发应用20年来，发展十分迅速，目前新品种还在不断增加，     

地尔硫卓缓释剂与维拉帕米对轻中度原发性高血压患者随机、单盲、平行对照研究

目的：比较地尔硫卓缓释剂(Dilaoor)与缓释维拉帕米治疗轻中度原发性高血压患的降压效果及安全性。方法：共人选49例轻中度高血压患并随机分为两组，A组：维拉帕米组共24例，每日服用240mg;B组：地尔硫卓组共25例，每日服用180mg或240mg。结果：服用180mg或240mg Dilacor8周可使84％患平均收缩压下降9．92mmHg，平均舒张压下降10．48mmHg;心电图QT、QTc有所延长，但在正常范围内。以上结果与维拉帕米组相似。两组均无严重不良反应。结论：Dilacor治疗轻中度高血压安全而有效。     

长期给予不同钙拮抗剂对大鼠胰岛功能和胰岛素敏感性的影响

目的观察不同钙拮抗剂对SD大鼠B细胞功能、胰岛素敏感性的作用。方法实验分为对照组、维拉帕米组、地尔硫卓组以及尼卡地平组。每组腹腔注射不同药物,4周后利用静脉糖耐量实验技术(IVGTT)观察各组大鼠胰岛B细胞分泌功能的变化;给药期间记录各组大鼠体质量的变化;并通过给药前后空腹血糖、空腹血清胰岛素水平的变化,计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以反应钙拮抗剂改善胰岛素敏感性的作用。结果与对照组相比,钙拮抗剂维拉帕米、地尔硫卓和尼卡地平可以降低SD大鼠的体质量,增加ISI,降低HOMA-IR,其中以地尔硫卓最明显。结论长期应用钙拮抗剂对大鼠具有降低体质量和改善胰岛素敏感性的作用,但对胰岛功能无明显影响。     

钙拮抗剂不良反应123例报告

目的 观察钙拮抗剂的不良反应，为临床用药提供参考。方法 对因服用钙拮抗剂(硝苯地平、尼莫地平、地尔硫卓、维拉帕米、氟桂嗪)5种药物出现不良反应者123例的临床资料进行回顾性分析。结果 钙拮抗剂主要不良反应是颜面潮红、头痛、眩晕、恶心、呕吐等。结论 提高对钙拮抗剂不良反应的认识，及时发现和及早采取治疗措施，可降低其不良反应的发生率和由此引起的不良后果。     

老年高血压病人临床用药分析

<正> 目前,社会人口呈老人化发展趋势,防治高血压已成为心血管和老人医学的一个重要课题,为提高老年高血压的治疗效果,首先应考虑老年人生理、病理、心理与降压药物相互作用关系的特点,方能制定合理的治疗方案。现将老年人常用降压药分析如下。 钙拮抗剂(CA)以硝苯吡啶、尼卡地平,维拉帕米、地塞硫(艹卓)为代表,主要是通过阻滞钙内流,降低平滑肌张力,降低外周阻力而降压,同时具有抑制肾对钠的重     

地尔硫(艹卓)缓释剂与维拉帕米对轻中度原发性高血压患者随机、单盲、平行对照研究

目的:比较地尔硫(艹卓)缓释剂(Dilacor)与缓释维拉帕米治疗轻中度原发性高血压患者的降压效果及安全性.方法:共入选49例轻中度高血压患者并随机分为两组,A组:维拉帕米组共24例,每日服用240mg;B组:地尔硫(艹卓)组共25例,每日服用180mg或240mg.结果:服用180mg或240mg Dilacor8周可使84%患者平均收缩压下降9.92mmHg,平均舒张压下降10.48mmHg;心电图QT、QTc有所延长,但在正常范围内.以上结果与维拉帕米组相似.两组均无严重不良反应.结论:Dilacor治疗轻中度高血压安全而有效.     

麻醉Ⅳ类抗心律失常药(Ca2+拮抗剂)并发症的防治

1.麻醉中应用的目的及并发症 Ⅳ类抗心律失常药主要用于:①抗心绞痛;②抗心律失常;③抗高血压.钙离子拮抗剂(特别是维拉帕米和地尔硫卓)或其他抑制心脏药物与钙离子拮抗剂相互作用可导致显著的心动过缓、I度房室传导阻滞及低血压.尤其是地尔硫卓和普萘洛尔两种药都可以抑制窦房结和房室结的传导,尽管作用机制不同,但对心室传导却作用很小.     

静脉应用地尔硫[艹卓]51例临床观察

地尔硫[艹卓]最早应用于室上性快速心律失常的治疗。近几年来渐应用于不稳定型心绞痛、肥厚型心肌病、高血压等治疗领域，而在基层医院的应用相对有一定局限性，现将近2年来笔者在静脉应用地尔硫[艹卓]中的一些体会介绍如下。     

钙拮抗剂不良反应123例报告

目的观察钙拮抗剂的不良反应,为临床用药提供参考.方法对因服用钙拮抗剂(硝苯地平、尼莫地平、地尔硫卓、维拉帕米、氟桂嗪)5种药物出现不良反应者123例的临床资料进行回顾性分析.结果钙拮抗剂主要不良反应是颜面潮红、头痛、眩晕、恶心、呕吐等.结论提高对钙拮抗剂不良反应的认识,及时发现和及早采取治疗措施,可降低其不良反应的发生率和由此引起的不良后果.     

地尔硫(艹卓)的临床应用进展

地尔硫 卓艹 是一种钙拮抗剂 ,能扩张冠状动脉 ,防止和缓解冠状动脉痉挛 ,增加动脉血流量。对心绞痛、心肌梗死、高血压、心律失常及心肌病有显著的疗效     

地尔硫缓释剂与维拉帕米对轻中度原发性高血压患者随机、单盲、平行对照研究

目的:比较地尔硫缓释剂(Dilacor)与缓释维拉帕米治疗轻中度原发性高血压患者的降压效果及安全性。方法:共入选49例轻中度高血压患者并随机分为两组,A组:维拉帕米组共24例,每日服用240mg;B组:地尔硫(艹卓)组共25例,每日服用180mg或240mg。结果:服用180mg或240mg Dilacor8周可使84％患者平均收缩压下降9.92mmHg,平均舒张压下降10.48mmHg;心电图QT、QTc有所延长,但在正常范围内。以上结果与维拉帕米组相似。两组均无严重不良反应。结论:Dilacor治疗轻中度高血压安全而有效。     

舌下含服尼群地平对高血压急症的疗效观察

尼群地平（Ｎｉｔｒｅｎｄｉｐｉｎｅ）是第二代钙拮抗剂，对外周血管的扩张作用比地尔硫卓艹，硝苯啶和维拉帕米至少强２倍［１］。我们自１９９０年以来在临床中应用尼群地平治疗高血压急症，取得了较好的疗效，现报告如下。１　临床资料１．１　病例选择本组６６例患者，男４６例，女２０例，年龄２４岁～８６岁，平均５６．４岁，高血压病史２年～３０年，平均１２年。其中原发性高血压５６例，肾性高血压１０例。有１２例发作高血压危象，８例高血压脑病，４例并发脑出血，２例并发脑梗塞，８例并发急性左心衰，６例并发心绞痛。本组患…     

地尔硫与其它药物间的相互作用

<正> 地尔硫(艹卓)是钙拮抗剂之一,目前广泛应用于临床,本文收集有关的文献,以供用药时参考。 1.地尔硫(艹卓)与狄戈辛:地尔硫(艹卓)180mg/天可使狄戈辛稳态血药浓度平均增加22％。此可能是由于地尔硫(艹卓)使狄戈辛肾脏清除率降低之故。地尔硫(艹卓)与狄弋辛之相互作用的幅度很小,因此可能不必调整狄戈辛