血清联合气道炎性成分对老年性哮喘的诊断价值

目的:探讨血清炎性反应标记物降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)与气道炎性反应细胞对老年性哮喘的诊断价值。方法:设立老年性哮喘组(32例)、老年性慢性阻塞性肺疾病(COPD)组(35例)、正常对照组(20例),分别对患者痰液标本进行炎性反应细胞计数,并检测各组血清PCT、IL-6水平。结果:老年性哮喘组患者IL-6水平高于正常对照组和老年性COPD组,差异有统计学意义(P<0.05);老年性COPD组患者PCT、IL-6水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清PCT水平与IL-6水平之间呈正相关(r=0.65,P<0.01)。结论:气道炎性反应细胞分类联合血清学PCT、IL-6指标能用于鉴别老年慢性气道疾病。     

WBC、PCT和IL-6在老年下呼吸道感染患者中的临床应用

目的观察血清白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)在老年下呼吸道感染患者中的水平变化,以讨论其临床意义。方法选择2011年12月至2012年12月都江堰市人民医院呼吸科收治的老年下呼吸道感染患者120例,检查患者血清WBC、IL-6以及PCT水平,比较治疗前后的变化。结果治疗后WBC、IL-6、血清PCT水平较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。中高危组PCT水平高于低危组[(0.35±0.18)μg/L比(0.19±0.07)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。结论 WBC、PCT、IL-6可反映下呼吸道感染的严重程度,可以根据WBC、PCT以及IL-6水平指导临床使用抗生素,同时可以相应减少抗生素耐药情况。     

急性骨髓炎患者血清红细胞沉降率、白细胞、降钙素原和白细胞介素-6水平变化及意义研究

目的:分析急性骨髓炎(AOL)患者血清红细胞沉降率(ESR)、白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)和白细胞介素-6(IL-6)水平变化及意义。方法:选取AOL患者103例为AOL组,并依照临床严重程度分为轻度组(42例)、中度组(35例)及重度组(26例)。另选择未发生骨感染的骨折患者56例为非感染组。比较AOL组及各亚组与非感染组血清ESR、WBC、PCT及IL-6水平。分析AOL患者病情严重程度的影响因素。比较AOL不同预后患者的血清ESR、WBC、PCT及IL-6水平变化。分析血清ESR、WBC、PCT及IL-6水平单项及联合检测对AOL患者预后不良的预测价值。结果:AOL组血清ESR、WBC、PCT及IL-6水平显著高于非感染组(均P<0.05)。各亚组血清ESR、WBC、PCT及IL-6水平显著高于非感染组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清ESR、WBC、PCT及IL-6水平是AOL患者病情严重程度的影响因素(均P<0.05)。103例患者中,预后良好81例,预后不良组22例,预后不良组血清ESR、WBC、PCT及IL-6水平显著高...     

降钙素原在全身炎症反应综合征鉴别诊断和监测中的作用

目的评价在出现全身炎症反应综合征(SIRS)表现早期,降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)以及传统指标对于感染性和非感染性病因的鉴别作用,及其与病情严重程度的相关性.方法采用前瞻性研究,共有30例非感染性SIRS和27例感染性SIRS患者人选,在出现临床表现24 h内测定血清PCT、IL-6和C反应蛋白(CRP)水平,同时记录最高体温、白细胞计数、中性粒细胞比例及绝对计数等,做急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)及全身性感染相关器官衰竭评分(SOFA).结果感染性SIRS患者与非感染性SIRS患者相比,血清PCT(5.54[1.20,32.74]μg/L vs 0.77[0.22,3.90]μg/L,P=0.001)、IL-6(163.66[33.60,505.26]ng/L vs 37.72[22.52,110.78]ng/L,P=0.004)、CRP([15.28±8.41]g/L vs [9.51±7.65]g/L,P=0.010)和中性粒细胞比例(0.91±0.04 vs 0.88±0.04,P=0.010)水平显著升高.受试者工作特征曲线表明,PCT和IL-6的鉴别力最佳.血清PCT和IL-6水平与患者的APACHEⅡ评分及SOFA评分显著相关,血清PCT水平和住院日呈正相关.结论与传统炎症指标相比,PCT和IL-6有助于鉴别感染性和非感染性SIRS,并且和病情严重程度有一定相关性.     

血清白细胞介素-6和降钙素原水平与急性淋巴细胞白血病患儿预后的关系

目的探讨血清白细胞介素-6(IL-6)和降钙素原(PCT)水平与急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿预后的关系。方法收集2019年6月至2021年11月在本院就诊的ALL患儿68例纳入观察组,同时期收取非恶性血液病患儿36例作为对照组。统计两组患者血清IL-6、PCT水平,并分析观察组患者血清IL-6、PCT水平与临床特征及与预后的关系。结果观察组IL-6、PCT水平高于对照组,P<0.05。血清IL-6、PCT水平与性别、年龄、免疫表型无关(P>0.05),与Risk分层、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、原始细胞比例有关(P<0.05)。IL-6高表达组PFS短于低表达组(χ^(2)=32.588,P<0.001),PCT高表达组PFS短于低表达组(χ^(2)=66.004,P<0.001)。结论ALL患儿IL-6、PCT水平均出现明显上升的现象,且IL-6、PCT水平可能与ALL进展有关,通过检测IL-6、PCT水平可预测患者短期预后。     

血清降钙素原测定有助于早期诊断烧伤后脓毒症

目的:观察烧伤后全身性炎症反应综合征(SIRS)、脓毒症患者血清降钙素原(PCT)水平变化.方法:本组共计67例烧伤患者,其中无感染组(对照组)40例,SIRS组27例,伴有脓毒症组6例.应用半定量固相免疫测定法测定患者血清PCT水平.结果:无感染患者血中PCT正常或轻度升高,SIRS患者血中PCT中重度升高,而感染脓毒症患者血中PCT明显高于非感染性SIRS患者.同时SIRS组和脓毒症组患者之间的体温、心率、呼吸和白细胞计数等传统炎症指标无明显差异.结论:血清PCT值有助于早期诊断烧伤后脓毒症.     

血清降钙素原和白细胞介素6检测在感染和非感染性全身性炎症反应鉴别诊断中的作用

目的　评价降钙素原 (PCT)和白细胞介素 6 (IL 6)对感染和非感染引起的全身炎症反应综合征 (SIRS)的鉴别作用。方法　共有 2 0例感染性全身性SIRS及 31例非感染性SIRS患者入选。患者临床出现炎症表现 2 4h内测定血清PCT、IL 6和C反应蛋白 (CRP)水平。同时记录白细胞计数 ,中性粒细胞比例 ,中性粒细胞绝对计数和最高体温。结果　全身性感染患者血清PCT[3 6(1 8,2 7 5)μg/L]、IL 6 (81 0ng/L± 51 6ng/L)、CRP(1 80g/L± 1 0 8g/L)水平及最高体温 (38 6± 1 2℃ )明显高于SIRS患者 [0 5(0 2 ,1 8) μg/L ,2 35ng/L± 1 77ng/L ,1 0 9g/L± 70g/L ,37 9± 0 9℃ ]。所有炎症指标中 ,IL 6和PCT的敏感性 (≥ 80 % )和特异性 (>70 % )最高。由IL 6和PCT构成的感染评分对全身性感染的辨别力最佳 (受试者工作特征曲线下面积为 0 92 3)。结论　与传统炎症指标相比 ,IL 6和PCT有助于鉴别全身性感染和SIRS。     

IL-6和降钙素原在糖尿病足感染评价中的作用

目的:分析白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)及白细胞(WBC)在判断糖尿病足(diabetic foot,DF)感染中的作用,评价IL-6及PCT在判断DF感染程度中的价值。方法:选择2013年1月-2015年12月在医院就诊的72例DF患者为研究对象,将其按照感染程度分为无感染组20例,轻度感染组22例,中度感染组23例和重度感染组7例。比较4组患者IL-6、PCT、CRP及WBC的差异。根据DF预后分为治愈组22例、好转组39例和无效组11例,比较各组中IL-6、PCT、CRP及WBC的差异,采用SPSS17.0软件进行数据处理。结果:随着感染程度的加重,IL-6、PCT、CRP及WBC均逐渐升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗无效组比较,治愈组和好转组的IL-6、PCT、CRP和WBC水平均明显降低(P<0.05)。结论:血清IL-6和PCT水平与患者感染的严重程度及疾病转归密切相关,IL-6、PCT可以反映DF患者感染程度的良好指标。     

降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数联合检测对医院获得性细菌性肺炎的诊断价值

目的:探讨降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)及白细胞计数检测对医院获得性细菌性肺炎(HAP)的诊断价值,为临床诊断及治疗提供参考。方法:选取73例医院获得性细菌性肺炎患者及同期年龄、性别相匹配的68例非细菌性肺炎患者,于入院第1天、第3天、第7天及治疗结束后检测并比较患者血清及痰液PCT、血清CRP及白细胞计数水平及阳性率,观察细菌性肺炎组不同病原菌感染患者各指标的差异,分析各指标对医院获得性细菌性肺炎的诊断效能。结果:细菌性肺炎组患者入院第3天血清PCT较入院时明显升高(P<0.01),血清CRP水平及白细胞计数均随着治疗时间延长而逐渐下降(P<0.01),痰液PCT在各时间点间无统计学差异(P>0.05);非细菌性肺炎组患者血清CRP水平及白细胞计数均随着治疗时间延长逐渐下降(P<0.01),血清及痰液PCT在各时间点无统计学差异(P>0.05);细菌性肺炎组患者入院第3天血清PCT水平显著高于非细菌性肺炎组(P<0.05),入院第7天血清CRP水平较非细菌性肺炎组明显升高(P<0.05),治疗结束时白细胞计数明显低于非细菌性肺炎组(P<0.05)。细菌性肺炎组患者血清PCT及白细胞计数阳性率均显著高于非细菌性肺炎组(P<0.05),两组患者血清CRP及痰液PCT阳性率无统计学差异(P>0.05)。细菌性肺炎组中,革兰阴性菌感染组患者血清PCT及血清CRP水平显著高于革兰阳性菌感染组(P<0.05)。PCT及白细胞计数诊断医院获得性细菌性肺炎的特异度显著高于CRP(P<0.05),PCT及CRP诊断医院获得性细菌性肺炎的敏感度显著高于白细胞计数(P<0.05)。结论:血清PCT早期诊断HAP细菌感染敏感性及特异性较好,联合CRP及白细胞计数能够提高HAP感染中细菌性感染和非细菌性感染的鉴别诊断能力,指导临床诊断及治疗。     

下呼吸道感染肺炎支原体患者血清CRP、PCT、IL-6水平变化及临床意义

目的分析下呼吸道感染肺炎支原体(MP)患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)变化及临床意义。方法选取2017年1月至2019年11月成都医学院第二附属医院下呼吸道感染MP的患者126例(观察组)及同期入院体检健康志愿者35例(对照组),比较两组入院时血清CRP、PCT、IL-6水平,分析下呼吸道感染MP患者中不同病情、重症肺炎不同分期患者血清CRP、PCT、IL-6水平,Pearson法分析血清CRP、PCT、IL-6水平的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估血清CRP、PCT、IL-6水平对下呼吸道感染MP患者预后的预测价值。结果观察组入院时血清CRP、PCT、IL-6水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组中,重症肺炎患者入院时血清CRP、PCT、IL-6水平高于轻症肺炎患者,差异有统计学意义(P0.05)。重症肺炎患者急性期血清CRP、PCT、IL-6水平高于恢复期,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析显示,下呼吸道感染MP患者血清CRP、PCT、IL-6水平两两存在正相关(rCRP、PCT=0.332,rCRP、IL-6=0.450,rPCT、IL-6=0.189,P0.05)。血清CRP、PCT、IL-6水平及三者联合预测重症下呼吸道感染MP患者恢复的曲线下面积分别为0.794、0.828、0.773、0.892。结论下呼吸道感染MP患者随病情、分期增加,血清CRP、PCT、IL-6水平呈升高趋势,三者联合检测对重症患者预后有重要预测价值。     

联合检测NLR、IL-6、CRP、PCT 对急性胰腺炎的诊断价值

目的 探讨炎性指标中性粒细胞/ 淋巴细胞比值（NLR）、白细胞介素 6（IL-6）、C 反应蛋 白（CRP）及降钙素原（PCT）在急性胰腺炎（AP）中的表达及对该疾病严重性的诊断价值。方法 选 取河北省沧州市中心医院AP 患者99 例（重症AP 34 例、轻症AP 65 例）和体检健康者38 例,检测白细 胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NE）、淋巴细胞计数（LYM）、单核细胞计数（MON）、NLR 水平, 了解不同等级体重指数（BMI）分组中各指标的变化,AP 患者同时检测IL-6、CRP、PCT 及血淀粉酶 （AMY）水平,绘制ROC 曲线,预测炎性指标的临床应用价值。结果 急性胰腺炎中WBC、NLR、NE、 MON 均高于对照组,而LYM 低于对照组（P <0.05）。不同等级BMI 分组中的WBC、NLR、NE、LYM、 MON 差异无统计学意义（P >0.05）。重症急性胰腺炎组（SAP 组）中WBC、NLR、NE、LYM、MON、 PCT、CRP、IL-6、AMY 与轻症急性胰腺炎组（MAP 组）比较,差异有统计学意义（P <0.05）。淋巴细 胞与SAP 呈负相关（r =-0.240,P =0.017）,其余均呈正相关。对于AP 严重程度诊断效能最大的是IL-6 （敏感性70.6%,特异性87.7%,AUC=0.859）,其次是PCT（敏感性88.2%,特异性78.5%,AUC=0.848）。 结论 IL-6、NLR、CRP、PCT 的变化与AP 的病情严重程度有关,PCT 的敏感性最高,而NLR 的特异性最 强,IL-6 对预测AP 严重程度具有很大临床价值。     

降钙素原在危重症患者呼吸机相关性肺炎早期诊断中的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)在呼吸机相关性肺炎(VAP)中的早期诊断价值。方法选择2009年3月至2010年6月本院重症监护病房行机械通气的危重症患者100例,分为VAP组及非VAP组。检测两组于机械通气前、非VAP组于机械通气7d后、VAP组于机械通气过程中出现炎症表现24h内测定血清PCT、白细胞总数及晨时体温,并行X线胸片检查及支气管深部痰细菌培养鉴定。采用半定量固相免疫测定法检测血清PCT,PCT≥0.5μg/L为阳性。结果机械通气前两组PCT、白细胞计数及晨时体温等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),机械通气后VAP组PCT、血常规及早晨8:00时体温较机械通气前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT在VAP诊断中有较高敏感性和特异性,早期监测血清PCT对VAP的早期诊断有指导意义。     

IL-6、PCT、hs-CRP和WBC在新生儿细菌感染性疾病早期诊断中的价值

目的 深入探讨白细胞介素-6(IL-6)、血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞计数(WBC)在新生儿细菌感染性疾病早期诊断中的价值,为临床采取及时有效的治疗措施提供科学依据.方法 选取2018年6月—2018年10月在山东第一医科大学第二附属医院新生儿科住院诊断为细菌感染性疾病的69例新生儿作...     

降钙素原在急性胰腺炎并发感染中的应用价值

目的 探讨动态监测降钙素原(procalcitonin,PCT)在急性胰腺炎患者感染中的应用价值.方法 对已经临床确诊的43例急性胰腺炎患者在第1、7、14天分别采集静脉血标本检测血清PCT值、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)和白细胞(white blood cell, WBC)计数,判断P...     

多指标联合检测在肝硬化合并感染诊断中的价值

目的 分析降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞CD64、白细胞总数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU%)等多种指标诊断肝硬化患者早期感染的临床价值。方法 将肝硬化住院患者按照细菌培养结果和临床症状分为感染组和非感染组,血清PCT、IL-6采用化学发光分析仪进行检测,血清CRP采用生化分析仪进行检测,中性粒细胞CD64采用流式细胞分析仪进行检测,WBC和NEU%采用全血细胞分析仪进行检测。数据采用Logistic回归和ROC曲线进行分析。 结果 感染组各个指标均显著高于非感染组(P<0.01); Logistic回归分析结果表明PCT、IL-6和CD64具有早期预测肝硬化合并感染的能力,其OR值分别为7.199(95%CI,2.180-23.771),1.010(95%CI,1.002-1.017)和2.312(95%CI,1.485-3.600)。然而CRP、WBC和NEU%则不具有早期预测价值;ROC曲线分析结果显示,PCT、IL-6和CD64的曲线下面积AUC分别为0.791(95%CI,0.727-0.856),0.762(95%CI,0.693-0.832)和0.884(95%CI,0.835-0.933);三者联合检测的ROC曲线下面积AUC为0.932(95%CI,0.897-0.967),诊断准确率为86.9%。 结论 PCT、IL-6和CD64可以作为早期诊断肝硬化合并感染的指标,三者联合检测能够提高临床诊断效率。     

儿童造血干细胞移植ATG预处理期间降钙素原和C-反应蛋白的变化

目的 探讨重型β-地中海贫血儿童异基因造血干细胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation，allo-HSCT）预处理期间使用抗胸腺细胞球蛋白（anti-thymocyte globulin，ATG）后降钙素原（procalcitonin，PCT）及C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）升高的临床价值。方法 25例重型β-地中海贫血患儿纳入本前瞻性研究组，allo-HSCT前予以ATG预处理，使用前监测体温、PCT、CRP、肝功能及血常规，以后每天监测CRP及血常规，隔天监测PCT及肝功能，至少持续1周。结果 ATG使用前，PCT、CRP、体温等均在正常范围内；第1天PCT、CRP及体温较基础水平显著增高(P<0.01)，其后持续下降，平均4~6 d降至正常水平。移植前血清铁蛋白水平及肝功能优劣与CRP及PCT变化无显著相关性（P>0.05）。结论 使用ATG会引发发热反应，同时炎症指标PCT、CRP快速增高。ATG使用期间的CRP及PCT这些常用的炎症指标的升高不能说明存在感染，对判断有无感染价值有限。PCT及CRP升高与使用ATG前的肝功能、血清铁蛋白，白细胞水平等无显著相关。     

血清嗜铬粒蛋白A浓度对急症危重患者死亡的预测价值

目的：探讨ICU重症患者入院后2 h内的血清嗜铬粒蛋白A （Chromogranin A,CGA）水平对患者死亡的预测价值。方法入选连续入住ICU、排除全身反应性疾病的急症危重患者80例（病例组）,同时选取健康对照者20例（对照组）,比较研究对象的CGA、降钙素原（Procalcitonin,PCT）、血肌酐、白细胞计数等水平,探讨CGA水平对患者预后及死亡的影响;连续观察随访30 d,记录分析死亡情况。结果病例组患者入院后2 h内的CGA、血肌酐、PCT、WBC等指标均明显高于健康对照组（P＜0.05）;CGA水平与血肌酐、PCT、WBC均呈正相关（P＜0.05）;CGA=136μg/L为截断值时,CGA对死亡的预测灵敏度、特异度均最高（P＜0.05）;CGA水平升高与较差的预后有关（P＜0.05）。结论急症危重患者入院后2 h内的血清CGA水平与病情的危重症程度、机体炎性反应水平呈正相关,对预测患者的死亡有效,较高的CGA水平与患者较差的预后有关,应开展该类患者CGA的早期监测,为临床决策提供依据。     

支气管扩张症合并感染患者血清人分泌型磷脂酶A2-X表达情况及其与炎性指标的相关性研究

背景　支气管扩张症是呼吸系统常见病、多发病，感染是引起支气管扩张症的最常见原因。人分泌型磷脂酶A2-X（sPLA2-X）在炎性反应中发挥重要作用，并可促进炎性反应的发生、发展，而支气管扩张症合并感染患者血清sPLA2-X表达情况及其与重要炎性指标如降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、白介素（IL）-6、IL-17、IL-33是否存在相关性尚未见相关报道。目的　研究支气管扩张症合并感染患者血清sPLA2-X表达情况及其与炎性指标--PCT、CRP、iNOS、IL-6、IL-17、IL-33的相关性，并进一步研究血清sPLA2-X对支气管扩张症合并感染的影响。方法　选取2017年2月-2019年1月在贵州省人民医院呼吸与危重症医学科住院治疗的支气管扩张症合并感染患者47例为病例组，选取同期在贵州省人民医院健康体检中心体检的健康志愿者21例为健康对照组。收集研究对象一般资料，分别检测健康对照组体检当天、观察组治疗前（入院当天）与治疗后（出院前1天）血清sPLA2-X、白细胞计数、PCT、CRP、iNOS、IL-6、IL-17、IL-33。比较两组治疗前后观察指标，分析病例组治疗前血清sPLA2-X与PCT、CRP、iNOS、IL-6、IL-17、IL-33的相关性。结果　病例组治疗前血清sPLA2-X、白细胞计数、PCT、CRP、iNOS、IL-6、IL-17、IL-33均高于健康对照组（P<0.05）；病例组治疗后血清sPLA2-X、PCT、CRP、iNOS、IL-17均高于健康对照组（P<0.05）；两组治疗后白细胞计数、IL-6、IL-33比较，差异无统计学意义（P>0.05）。病例组治疗后血清sPLA2-X、白细胞计数、PCT、CRP、iNOS、IL-6、IL-17、IL-33均低于本组治疗前（P<0.05）。病例组治疗前血清sPLA2-X与PCT、CRP、iNOS、IL-6、IL-17、IL-33均呈正相关（r=0.526 2、 0.640 1、0.550 7、0.516 8、0.609 9、0.357 4，P值均<0.01）。结论　支气管扩张症合并感染患者血清sPLA2-X升高，且其与PCT、CRP、iNOS、IL-6、IL-7、IL-33呈正相关，表明血清sPLA2-X与支气管扩张症合并感染有重要的关联，血清sPLA2-X可作为评估支气管扩张症合并感染的参考指标。