慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的诊疗体会

目的：目的：讨论慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并自发性气胸的临床特点及治疗方法。方法：通过出院病例临床资料,对比胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流排气、胸腔内注射行胸腔粘连术、开胸手术几种方法的疗效。结果：41例患者气胸消失,1例转胸外科行开胸手术后康复。结论：胸腔闭式引流排气及穿刺抽气是治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的较为常用的有效的安全的方法,经胸腔镜给予高渗葡萄糖注射或胸腔镜喷撒滑石粉至胸腔内等办法造成胸膜腔粘连等治疗,是预防气胸再次复发的有效办法。     

COPD合并自发性气胸48例治疗临床分析

目的：探讨COPD并自发性气胸的临床特点、治疗及预后。方法：对2008年1月～2012年12月本院收治的48例COPD并自发性气胸患者进行临床分析。结果：48例COPD并自发性气胸患者临床表现多样,首次确诊率不到80％,死亡率8．25％,单纯抽气治愈12例,胸腔闭式引流治愈30例．胸腔闭式引流＋负压吸引治愈5例,手术治疗1例．肺复张平均天数：单纯抽气10天,胸腔闭式引流9天,胸腔闭式引流＋负压吸引7天,手术治疗15天。结论：COPD并自发性气胸治疗多需排气减压术,肺复张时间较长,治疗以胸腔闭式引流＋负压吸引为宜。     

COPD并发自发性气胸46例诊治体会

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的临床特点及治疗体会.方法 对46例COPD并发自发性气胸病例的临床资料进行回顾性分析.结果 46例患者中6例通过内科保守治疗痊愈,5例经反复胸腔穿刺抽气后痊愈,12例经反复胸腔穿刺抽气效差,后改胸腔闭式引流后痊愈,23例直接行胸腔闭式引流后痊愈.结论 OOPD并发自发性气胸患者的临床表现不典型,易误诊、漏诊,应引起临床医生的足够重视,接诊这类病人时医生应仔细体格检查,及时行胸部影像学检查,尽早确诊并积极采取有效的治疗措施,可降低死亡率.     

自发性气胸30例临床分析

目的总结自发性气胸的临床特点及治疗体会。方法对30例自发性气胸的临床资料进行回顾性分析。结果突发性胸痛、胸闷、气促、干咳、呼吸困难等症状是自发性气胸患者就诊的的主要原因。30例自发性气胸患者行保守治疗3例，胸腔穿刺8例，胸腔闭式引流19例（其中胸腔内注射高糖3例，注射滑石粉2例，转外科手术1例），均治愈出院。结论对确诊自发性气胸患者，根据病情采用保守治疗（附以吸氧）、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流（对于引流后气胸不易愈合的，给予胸腔内注射高糖或滑石粉促进胸膜愈合）或外科手术治疗，可提高治愈率。     

自发性气胸胸穿排气与闭式引流60例临床分析

目的总结自发性气胸的临床特点及胸穿排气与闭式引流的选择。方法对60例自发性气胸的临床资料及穿刺方法进行总结分析。结果60例自发性气胸病人保守治疗5例,胸穿抽气治愈28例,闭式引流治愈23例,胸膜粘连术2例,手术2例。结论对确诊为自发性气胸患者,根据病情恰当选择保守治疗、胸穿排气、闭式引流、手术治疗等,可提高治愈率,降低诊疗费用,对不同病人提供个性化治疗方案。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸患者的临床特点及诊治水平.方法:回顾性分析COPD并发自发性气胸患者60例与非COPD自发性气胸患者60例临床资料,比较其临床表现及并发症、治疗方法与转归.结果:COPD组临床表现不典型,常并发呼吸衰竭,胸腔闭式引流排气率高,胸腔闭式引流置管时间、平均肺复张时间较非COPD组长.结论:COPD并自发性气胸患者临床表现不典型,病情重,易误诊,应尽早X线检查,及早行胸腔闭式引流排气治疗.     

自发性气胸60例临床分析

目的:总结自发性气胸的临床特点及胸穿排气与闭式引流的选择.方法:对60例自发性气胸的临床资料及穿刺方法进行总结分析.结果:60例自发性气胸患者保守治疗5例,胸穿抽气治愈28例,闭式引流治愈23例,胸膜粘连术2例,手术2例.结论:对确诊为自发性气胸患者,根据病情恰当选择保守治疗、胸穿排气、闭式引流、手术治疗等,可提高治愈率,降低诊疗费用,对不同患者提供个性化治疗方案.     

中心静脉导管在自发性气胸中的应用

自发性气胸是临床常见急症之一,常规的治疗措施为反复胸腔穿刺抽气,或置入胸腔闭式引流管引流。有文献报道采用小导管治疗自发性气胸取得较好疗效[1]。近年来我科对自发性气胸患者采用经皮穿刺胸腔留置中心静脉导管引流治疗,疗效较佳,现报道如下。     

自发性气胸50例临床分析

目的：总：结自发性气胸的临床特点及治疗体会。方法：对50例自发性气胸的临床资料进行回顾性分析。结果突发性胸痛、胸闷、气促、干咳、呼吸困难等症状是自发性气胸患者的主要就诊原因。50例自发性气胸病人行保守性治疗3例，胸腔穿刺抽气32例，胸腔闭式引流15例(中转手术3例)，均治愈出院。结论：对确诊自发性气胸患者，根据病情采用包括保守治疗(辅以吸氧)、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、手术治疗，可提高治愈率。     

53例自发性气胸的诊治分析

目的 总结自发性气胸的临床特点及探讨自发性气胸的治疗方法.方法 对53例自发性气胸患者的临床资料及治疗方法进行回顾性总结和分析.结果 胸部X线是确诊自发性气胸的主要依据. 53例患者单纯胸腔穿刺抽气5例,单纯胸腔闭式引流31例,直接开胸手术2例,抽气 闭式引流6例,闭式引流 手术9例.治愈52例,死亡1例,治愈率98.1%.结论 对确诊的自发性气胸患者及时排出胸腔积气可提高治愈率.大部分经闭式引流可治愈.对多次复发的气胸或血气胸合并休克的患者,外科手术是彻底的治愈方法.     

老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸29例临床分析

目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸患者的临床特点。方法：回顾分析29例COPD并发自发性气胸患者的临床资料,其中行胸膜腔穿刺抽气减压6例,胸腔闭式引流19例,4例闭合型气胸患者经绝对卧床休息后肺复张。结果：25例治愈,4例死亡。结论：老年COPD并发自发性气胸发病诱因多样,临床症状多不典型,体征易被原发病掩盖,年龄大,体质差,病情重,变化快,必须及早作X线检查确诊,治疗时以综合措施为主,尽早排气,缓解病情,降低死亡率。     

自发性气胸不同排气疗法观察比较

目的探讨自发性气胸的最佳疗法。方法回顾性比较、分析112例自发性气胸患者（其中40例进行中心静脉导管胸腔置入闭式引流,与同期进行多次胸腔穿刺抽气治疗34例、外科切开粗管肋间插管闭式引流治疗38例）的疗效、住院时间、并发症。结果中心静脉导管胸腔置入闭式引流与多次胸穿抽气、外科切开粗管肋间插管闭式引流治疗自发性气胸比较,疗效显著,住院时间短,并发症少,病人痛苦少,差异有显著性。结论中心静脉导管行闭式引流治疗自发性气胸是安全、效佳、损伤小、患者易于接受的方法。     

基层医院COPD并发自发性气胸误诊22例初探

目的探讨基层医院减少COPD合并气胸误诊率的有效途径。方法对2004年12月-2007年12月期间确诊为COPD合并自发性气胸的22例误诊患者进行回顾性分析。结果12例经胸腔穿刺排气治愈,9例经胸腔闭式引流治愈,1例死亡。结论对出现病情变化的COPD患者应认真体检,常规行胸部X线检查,从而降低COPD并发自发性气胸的误诊率。     

老年慢性阻塞性肺病并自发性气胸26例临床分析

目的探讨老年COPD患者并自发性气胸的原因、诊断、治疗及影响预后的相关因素。方法对住院的26例老年COPD并自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析，并和30例非老年COPD并自发性气胸患者对照。结果老年COPD并自发性气胸的相关因素有：年龄、基础疾病、伴发症、负重或咳嗽、治疗及抢救不当等。结论老年COPD并自发性气胸起病危急而且症状不典型，合并疾病多，恢复慢，易复发，易误诊，死亡率高。由于单纯抽气治疗效果不佳，宜尽早行胸腔闭式引流排气。     

自发性气胸151例临床分析

分析总结151例自发性气胸患者的临床资料，以探讨自发性气胸的治疗方法及经验教训，并结合相关文献复习，认为：自发性气胸对于肺组织压缩小于30％者，以吸氧、休息效果好。对于肺组织压缩大于30％者，青年人以胸腔穿刺抽气效果好，老年人应首选胸腔闭式引流，并应注意误诊及延误诊治问题。对于反复复发者，考虑行胸膜腔粘连，或进一步行胸腔镜、胸腔内手术治疗。     

53例自发性气胸的治疗体会

目的总结自发性气胸的临床特点及探讨自发性气胸的治疗方法。方法对53例自发性气胸患者的临床资料及治疗方法进行回顾性总结和分析。结果胸部X线是确诊自发性气胸的主要依据，53例患者单纯穿刺抽气5例．单纯胸腔闭式引流31例，直接开胸手术2例，抽气＋闭式引流6例，闭式引流＋手术9例，治愈52例．死亡1例。治愈率98．I％。结论对确诊的自发性气胸患者及时排出胸腔积气可提高治愈率，大部分经闭式引流可治愈．对多次复发的气胸或血气胸合并休克的患者，外科手术是彻底的治愈方法。     

伴发自发性气胸的慢性阻塞性肺疾病63例诊治分析

目的探讨伴发自发性气胸的慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊治经验。方法回顾性分析63例伴发自发性气胸的COPD的临床诊断及治疗资料。结果63例中闭合性气胸25例,张力性气胸31例,交通性气胸6例。其中24例反复发生同侧气胸,一侧性肺压缩5%~95%。经吸氧、治疗原发病及行胸腔抽气或闭式引流治疗,2例经外科手术治疗,均好转。结论对COPD合并气胸患者的诊治依赖于临床医生的高度重视、仔细的胸部检查和尽早的X线检查,及积极抗感染、胸腔排气等治疗。     

单腔中心静脉导管用于自发性气胸31例临床分析

自发性气胸是呼吸科常见病,治疗方法包括胸腔穿刺抽气和胸腔闭式引流,前者大量气胸需反复多次胸腔穿刺,而后者克服了上述缺点,但患者痛苦较大,操作相对复杂。为此我院采用一次性单腔中心静脉导管行胸腔闭式引流,共计31例,结果证明应用单腔中心静脉导管进行胸腔闭式引流是治疗自发性气胸非常有效的方法。     

老年COPD伴发自发性气胸的临床研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的临床诊治体会.方法:对2008年7月以来我院收治的50例COPD并发自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析.结果:50例患者中,20例通过内科保守治疗痊愈,20例经反复胸腔穿刺抽气后痊愈,10例经反复胸腔穿刺抽气效差,后改胸腔闭式引流后痊愈.结论:慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者的临床症状不典型,容易漏诊,接诊时一定要仔细检查,及时做好胸部影像学检查,积极治疗,以降低死亡率.     

中心静脉导管治疗自发性气胸的临床应用

目的探讨中心静脉导管插管治疗自发性气胸在临床中的应用。方法对36例自发性气胸患者,采用静卧吸氧、胸穿抽气及传统胸腔闭式引流或中心静脉导管行胸腔闭式引流等方法治疗。结果35例气胸患者痊愈,中心静脉导管引流较传统胸腔闭式引流住院时间、置管时间短。结论采用中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸,是一种安全、有效、简便的方法。