B超诊断小儿甲状腺乳头状癌1例

患者 ,男 ,1 0岁 ,颈前肿物渐大 3年。查体 :无明显突眼征 ,颈前膨隆。甲状腺左侧叶可扪及小结节 ,质硬 ,可随吞咽上下活动。右侧甲状腺扪及一拇指头大结节 ,质硬 ,可随吞咽上下活动。双侧颈部可扪及多个淋巴结 ,最大约 4 0cm× 3.0cm ,最小约 2 0cm× 1 .0cm ,质硬 ,部分可推动。超声检查 :左侧叶甲状腺大小约 6 8cm× 4 8cm× 2 0cm ,右侧叶大小约 7 2cm× 4 9cm× 2 4cm ,峡部厚 0 5cm。双侧甲状腺内见密集光点 ,回声欠均匀。左侧叶内见 2个直径大小约1 2～ 1 6cm低回声光团 ,边界欠清。右侧叶下极见 2 4cm×2 0cm实性不均匀…     

输卵管原发性乳头状腺癌1例

患者 ,女 ,5 2岁 ,因“月经紊乱 4年 ,阴道流血半年 ,B超显示盆腔包块 2d”至某县医院就诊。查体 :生命体征平稳 ,心肺无阳性发现 ,腹软 ,未扪及肿块。妇检 :阴道通畅 ,内见淡黄色液体 ;宫颈肥大 ,宫体大小正常 ;左侧扪及约 7cm× 4cm× 3cm囊性包块 ,表面光滑 ,可活动 ,无压痛 ,右侧附件未见异常。B超 :左侧盆腔探及 6.7cm× 3 .4cm× 3 .1cm卵圆形包块 ,囊前壁及右侧壁探及 4.7cm× 2 .0cm实性中等回声。考虑“左侧卵巢浆液性囊腺瘤”。于 2 0 0 2年 2月 5日在当地医院持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见左侧输卵管壶腹部腊肠样增粗 ,…     

子宫肉瘤误诊1例

1　病例报告女,39岁。2 0 0 1年B超发现红枣大小的子宫肌瘤。2 0 0 2年5月17日以发现腹部包块伴阴道流血4个月,大量流血2d ,昏迷1h在门诊抢救7h后入科。查体:BP80 /5 0mmHg(10 6 4 /6 6 5kPa) ,神志清,重度贫血貌。腹肌软,下腹可触及包块,右下肢水肿。妇检:子宫如孕5月大小,右侧宫角处外突约10cm×8cm大小的结节,压痛,质中,活动差,双附件未扪及异常。血HGB 31g/L ;尿蛋白1 0g/L ;B超示盆腔实性肿物2 8 5cm×2 0 7cm×12 3cm大小,CPFI:周边血供Ⅲ级,血流频谱为高速低阻血流,盆腹腔积液,双肾积水。诊断:①盆腹腔包块待查(子宫肌瘤?)…     

合睾症并发腹股沟区血管瘤误诊为隐睾症1例

病人 ,男 ,2 7岁。因左侧阴囊空虚 2 7年 ,左侧腹股沟区包块 2个月入院。查体 :左侧阴囊空虚 ,右侧睾丸约 5cm× 4cm× 3cm大小 ;左侧腹股沟中段扪及一包块 ,大小约 5cm× 3cm× 1cm ,边界不清 ,移动度差 ,无触痛 ;上段、下段未触及包块。考虑右睾丸增大为代偿所致 ,左腹股沟区包块为睾丸。以腹股沟管隐睾症行包块切除术。病理检查 :包块大小 5cm× 3cm× 1cm ,无包膜 ,切面灰红色 ,质地韧 ,其中见一条索状物 ,长约 5 2cm。镜下见包块由厚壁大血管构成 ,周边为薄壁静脉 ,部分为毛细血管瘤样结构 ,未见生精小管及间质细胞。条索状物为输精管…     

双侧卵巢环状小管状性索瘤一例

1　病例介绍患者 ,女 ,7岁。阴道流血伴下腹部隐痛 2 0 d于 2 0 0 2年 2月 14日入院。患者 2 0 0 1年 7月月经来潮 ,规则 ,4～ 72 8～ 30 d,量中等 ,无痛经。妇检 :外阴发育正常 ,外阴血污 ,阴道口有少量流血。肛查 :子宫前位 ,大小约 5 cm× 4 cm× 2 cm,质软 ,无压痛 ,左附件区触及 1个约 7cm× 8cm× 4 cm包块 ,质软 ,边界清 ,无压痛。B超示 :左侧卵巢实质性肿瘤 ,右侧卵巢稍大 ,与其对应年龄不符合。手术所见 :左侧卵巢肿瘤约 8cm× 6 cm× 5 cm,实性 ,表面光滑 ,充血 ,右侧卵巢肿瘤约 4 cm× 3cm× 3cm,与左侧同质。术中快速冰冻切片…     

卵巢粒层细胞-卵泡膜细胞瘤伴子宫内膜腺癌、多发性平滑肌瘤1例

患者女性 ,5 2岁。绝经 2年。因阴道流血 2月余而就诊。以子宫肌瘤、子宫内膜癌可疑而行子宫切除术。手术所见 :子宫偏大 ,光滑。左侧卵巢见一直径 3cm的实性包块。右侧附件未见异常。子宫前壁有一直径 3cm的肌核突起。行全子宫切除术 +双侧附件切除术。病理检查 :眼观 :子宫体积 11cm× 9cm× 3 5cm ,已先行切开。肌层厚 2 5cm ,内膜厚 0 1cm ;于后壁子宫内膜处 ,见局部粗糙增厚约 0 2cm ,面积 1 5cm× 1cm。肌层内见多个灰白色瘤结节 ,最大者直径约 2cm ,灰白色 ,编织状 ,边界清楚。宫颈直径 3cm ,有点状出血。左侧卵巢体积 3 5cm× …     

巨大血管平滑肌脂肪瘤1例

患者 ,女 ,4 1岁 ,因发现右侧腹部包块伴右腰胀痛1个月入院。查体 :右上腹肋缘下 10cm处扪及一质韧边界圆钝的包块 ,左侧边界超过腹中线 2cm ,右肾区叩痛。B超 :右肾中上极有 1个 2 4cm× 15cm× 12cm巨大包块 ,包块中心为囊性及混合密度。KUB +IVP :右肾巨大性占位病变。在全麻下行剖腹探查 ,采用右上腹“L”形切口 ,术中见肿瘤位盂右肾中上极 ,大小为 2 5cm× 15cm× 12cm ,正常的右肾组织位于右肾下极 4cm×3cm× 3cm ,肿块为囊性 ,与升结肠、十二指肠降部粘连紧密 ,切除右肾 ,内有陈旧性出血约 5 0 0ml,术中出血约 80 0ml,输血 6 0 …     

伴有类癌及异源性成分的卵巢低分化支持-间质细胞瘤1例

<正>1临床资料患者，女，25岁，1年前自觉腹围增大，5个月前出现闭经；近2个月因腹胀加重就诊于当地医院，盆腹腔彩超检查疑包虫病，盆腔增强MRI考虑卵巢交界性囊腺瘤或囊腺癌可能。为进一步治疗转诊于我院。既往有肝包虫病史。我院妇科专科查体扪及盆腔内6~+月孕大包块，上界达脐上。腹部彩超(见图1)示子宫前方大小25.9 cm×10.9 cm×18.2 cm的分隔状囊实性混合性占位，囊液清亮，实性部分探及少许点状血流信号，提示囊腺瘤可能；盆腔增强CT见右侧附件区一巨大多房囊实性占位病变，体积约21 cm×11 cm×20cm，实性成分及分隔有强化；右侧卵巢动脉增粗，可见右侧“卵巢血管蒂征”，周围组织结构明显受压移位。     

盆腔放线菌病1例

患者 ,女 ,4 1岁 ,自述乏力食欲不振 ,消瘦伴性交痛半年 ,右下腹坠痛 3个月 ,有时伴有低热大便不畅 ,尿急尿痛 ,加重 1个月 ,未经治疗 ,门诊彩超提示 :盆腔肿物。于 2 0 0 4年 8月 30日收入院治疗。妇科检查 :外阴已婚经产型 ,阴道通畅 ,后穹窿及左侧穹窿触痛 ,子宫前位 ,正常大小 ,无压痛。于其左侧可触及 7cm× 7cm大小的实性肿物 ,有压痛 ,不活动 ,质硬。彩超提示 :左侧附件区见 5 7cm× 6 5cm× 4 6cm实性肿物 ,轮廓不规则 ,盆腔见 5 2cm× 3 2cm× 2 3cm囊性包块 ,形态不规则 ,膀胱壁局限性增厚。入院诊断 :盆腔肿物。于 2 0 0 4…     

卵巢肿瘤蒂扭转保守性手术3例

1病例报告例1,25岁,已婚,孕0产0。于2004年3月22日入院,患者左侧卵巢肿瘤蒂扭转,肿瘤大小约6cm×6cm×5cm,蒂部扭转一圈半(540°),扭转距手术7h,肿瘤颜色呈暗紫色,盆腔有少量浅红色渗出。扭转复位后,腹腔镜下观察,血运于2min内明显好转,5min内接近正常。行囊肿剥除术,术中见剥离创面渗血活跃,说明血运恢复良好。手术后心率曾一度增快至130次/min,经补液利尿后恢复正常。病理报告为左卵巢浆液性囊腺瘤。例2,23岁,未婚,孕0产0。于2004年5月11日入院,患者双侧卵巢畸胎瘤,右侧卵巢肿瘤大小约4cm×3cm×3cm,左侧卵巢肿瘤大小约6cm×6cm×5cm。其…     

多睾畸形1例报告

1　病例资料患者 ,4 2岁。因左阴囊内包块 38年 ,伴疼痛 7天于 2 0 0 0年 5月 2 8日入院。查体 :左侧睾丸正常 ,其后外侧扪及约 3.5cm× 3cm× 2 .5cm、与睾丸和阴囊无粘连、触痛、透光阴性的包块。诊断 :左阴囊包块待诊 :附睾炎 ?,入院后彩超示 :左阴囊实质性占位 (新生物 :癌 ?) ;左侧阴囊双睾丸。入院第 3天在腰麻下行“左侧多余睾丸切除、左附睾部分切除术”。术中见 :左侧同一鞘膜囊内两睾丸共用一附睾 ,大小分别约 3.5cm× 3cm× 2 .5cm和 3cm× 2 .5cm× 2cm ;附睾与外侧较小睾丸粘连较紧并局限性长大、质硬 ;输精管无串珠样变和静脉…     

缝匠肌非霍奇金淋巴瘤1例

患者 ,女 ,5 0岁。 2 0 0 1年 10月无意中发现左股部包块 ,2 0 0 1年 11月 2日入院 ,实验室检查及心电图检查均未见异常 ,浅表淋巴结无肿大。 2 0 0 1年 11月 6日施行手术切除 ,见肿瘤位于缝匠肌内 ,大小约 5cm× 3cm× 3cm ,实性 ,质韧 ,完整切除。病理大体 :肿物椭圆形 ,大小约5cm× 4cm× 3cm ,与肌肉相连 ,无包膜。切开 :切面大小约 5cm× 4cm ,实性 ,灰白色 ,鱼肉状 ,质脆。镜下 :瘤细胞弥漫浸润 ,瘤细胞胞浆少 ,核小而圆 ,深染 ,偶见核仁 ,核分裂像少见。免疫组化 ;LCA(+) ,CD 4 5RO(+) ,CD 2 0 (+)。病理诊断 :缝匠肌非霍奇金淋…     

胃癌卵巢转移2例报告

1 病例介绍 病例1患者,女,40岁,主诉下腹部隐痛3天,妇科检查 发现右侧盆腔有以10 cm×10 cm×9 cm大小包块,有压痛, 诊断右侧卵巢肿瘤,疑有蒂扭转。在硬膜外麻醉下剖腹探查, 进腹见腹腔有淡红色腹水约800 ml,两侧卵巢呈肾形,左侧增 大约15 cm×17 cm×5 cm,右侧增大约9 cm×7 cm×5 cm,子 宫增大约7周大小,卵巢表面光滑,无粘连,质地中等,腹腔未     

乳腺癌肉瘤1例

患者 ,女 ,49岁 ,2个月前发现左侧乳房有一“鸡蛋”大小包块 ,无疼痛 ,皮肤无红肿及破溃 ,乳头无溢血、溢液。 2 0d前 ,偶感疼痛 ,呈隐痛 ,劳动后加剧 ,于 2 0 0 2年 4月 18日来我院就诊。　　入院查体 ,左乳无红肿 ,未见皮肤破溃 ,无橘皮样外观 ,乳头无溢血、溢液 ,外上象限扪及大小为 4cm× 4cm× 4cm包块 ,质韧 ,边界不清 ,活动性差 ,稍压痛 ,表面不光滑 ,腋窝未扪及肿大淋巴结。B超示右乳外上象限探及一 3 .5cm× 4cm不均质实性包块 ,考虑为乳腺恶性肿瘤。穿刺病理结果 :左侧乳腺浸润性导管癌。遂行乳腺癌改良根治术。病理检查 :切除一…     

青春少女卵巢巨大卵泡膜细胞瘤1例

<正> 1 临床资料1.1 一般资料 患者女性,17岁,未婚,学生。腹部包块1年余入院,伴恶心,腰痛,月经正常。查体腹部可触及一巨大包块,质硬。CT示下腹部巨大实性占位性病变。术中见包块蒂部起源于右侧卵巢,右侧输卵管变粗变硬,与包块粘连密切,右侧卵巢有一绿豆大囊性包块。合并淡黄色腹水2000mL,行单侧附件切除术。临床诊断;右卵巢恶性肿瘤。1.2 病理检查 巨检:肿物灰褐色,椭圆形,大小约20cm×20cm×15cm。实性,表面光滑,包膜完整。切开肿块为灰黄色,油腻状,质坚硬,可见大小不等的小囊腔,最大约3cm×2cm×1cm,最小约1cm ×0.5cm ×0.5cm内为灰黄色液体。表面可见蚕豆大菜花样结节。镜检:瘤细胞为肥胖短梭形,细胞核圆形,卵圆形,细胞排列成交错束状,瘤细胞被纤维结缔组织分隔。病理诊断:①右卵巢卵泡膜细胞瘤;②浆液性表面乳头状瘤;③卵巢滤泡囊肿及黄体囊肿。随访:术后至今1年未发现阳性体征。2 讨论     

原发性卵巢非何杰金淋巴瘤1例

病人,女,20岁,未婚。因左下腹包块120d,伴腹痛,呕吐30d,以卵巢肿瘤入院。查体:全身浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,肝睥未触及。左下腹扪及60d妊娠大小实性肿物,形态不规则,质硬,固定。B超示左卵巢有一12cm×10cm×5cm大小肿物。骨髓穿刺示:感染性骨髓像。全消化道钡餐及肺片无异常发现。剖腹探查示:左侧卵巢有一15cm×12cm×10cm大小实性肿瘤,与肠系膜及腹膜粘连,右卵巢及子宫正常,肝脾无异常,盆腔和腹腔未见其它实性肿物。行肿瘤切除     

彩色多普勒超声诊断儿童卵巢卵黄囊瘤

我院 1996～ 2 0 0 1年经术前彩超检查 ,诊断恶性卵巢混合性肿瘤 7例 ,经病理诊断为卵黄囊瘤 ,报道如下。1　临床资料本组 7例患儿 ,年龄 9～ 13岁 ,平均 11岁。临床上均表现消瘦 ,腹胀 ,腹部肿块住院 ,经手术病理报告卵巢卵黄囊瘤 ,右侧 5例 ,左侧 2例。其中 1例同时合并右卵巢囊性畸胎瘤。使用 Acuson- Aspen,线阵变频探头 ,2～ 4 MHz,9～ 11MHz,常规腹部探查。2　结　果7例患者术前超声检查腹腔内肿物 ,最大 2 5 cm× 2 0 cm× 15 cm,最小 9.7cm× 10 cm× 7.3cm。二维超声声像特征显示不规则的实质性为主的实囊性结构 ,实质性部分呈…     

卵巢甲状腺肿二例报告

卵巢甲状腺肿是单胚层高度特殊性畸胎瘤,较为罕见,我们遇到2例;报道如下。例1,任某,21岁。未婚。右下腹隐痛5年,于1987年10月3日突然右下腹疼痛加重,呈持续性,伴恶心、呕吐。当地医院以“肠痉挛”治疗无效来院就诊,平时月经周期正常,但有痛经史。检查:心肺正常,肝脾未触及,右下腹部有压痛及反跳痛,可扪及6 cm×5 cm×5 cm 包块,质中等硬,左侧压痛不明显。肛诊:宫颈举痛,宫体中偏左侧压痛不明显,较正常稍大,右前方向可触及8cm×7 cm×7cm 大小的半实半囊感包块,活动度差,有压痛,边界清。左侧卵巢4 cm×3 cm×3 cm大小质地较硬。化验:血红蛋白110g/L,白细胞6.5×10~9/L,血小板100×10~9/L,出血时间1分     

腹膜平滑肌瘤囊性变1例报告

1　病历摘要　　患者 ,女 ,39岁 ,住院号 1784。已婚 ,体检时发现盆腔包块2个月 ,于 1999年 5月 2 3日入院。既往健康 ,无月经异常史。查体 :一般情况好 ,腹部无压痛 ,未触及明显包块。妇科检查 :宫体水平位 ,正常大小 ,右侧附件正常 ,子宫左后方近子宫直肠窝处触及 7.0 cm× 5 .0 cm× 3.0 cm囊性肿物 ,表面光滑 ,后壁厚 ,质中等硬 ,活动差 ,无压痛。 B超示子宫正常大小 ,肌层回声正常 ,双侧卵巢大小正常 ,左侧卵巢后上方可探及 8.5 cm×6 .6 cm囊性暗区 ,壁不规则增厚 ,最厚处 (达 2 cm )位于后壁与左侧卵巢粘连 ,提示盆腔囊性肿物。入院…     

输尿管囊肿感染误诊为嵌顿疝1例

患者 ,男性 ,59岁。因左腹股沟区包块 6天伴腹痛3天于 2 0 0 1年 5月 3日入院。 6天前无意中发现左侧腹股沟已有一肿块 ,约拇指大小 ,无触痛。 3天前包块增大为 5cm× 4 cm× 3cm,伴下腹部疼痛 ,无恶心呕吐 ,在院外服药无好转。查体 ,T37.8℃ ,急性痛苦面容 ,腹不胀 ,肠鸣 5/ min,左肾区叩痛 ,左侧腹股沟管可扪及一肿块大小约 5cm× 4 cm× 3cm,未降入阴囊 ,表面光滑 ,挤压有气过水声 ,轻压痛 ,不能回纳于腹内。考虑为左侧腹股沟斜疝 ,大网膜嵌顿。行急诊疝松解修补术 ,术中见一粗 2 cm的卷曲管道 ,自内环口上方突出与精索伴行至皮下环外。…