回肠系膜海绵状囊性淋巴管瘤1例

患者,男,8岁。因左下腹痛半月,发现腹部包块6d于1991年7月23日入院。查体:左下腹轻压痛,可触及一肿物,质软,边界清,肿物约10cm×9cm大小,表面触诊不清。B超示:左下腹探及一7.6cm×9.1cm×6.0cm大小回声不均质的团块,其中可见数个大小不等液性团块,似蜂窝状,     

上腹壁结核误诊1例

1　病历报告患者 ,女 ,5 7岁。主因上腹部不适 1年 ,发现上腹肿物10d ,于 2 0 0 2年 3月 8日入院。一年来上腹间断出现隐痛不适 ,无恶心、呕吐、反酸等 ,无发热、咳嗽。以胃炎治疗 ,无明显效果。 10d前 ,无意中发现上腹有一核桃大小的肿物 ,无红肿发热 ,伴疼痛。以上腹肿物收入院。查体 :剑突下腹壁上可触及 5 .0cm× 5 .0cm大小肿物 ,质韧 ,边界不清 ,表面不光滑 ,无红肿 ,轻压痛。X线示 :心、肺、膈未见异常。CT示 :腹壁囊实性肿物 ,7.0cm× 5 .0cm× 3.0cm。B超 :上腹壁腹壁囊实性肿物 7.1cm× 5 .2cm× 2 .8cm ,边界清 ,距皮肤 1.4cm…     

巨大精原细胞瘤并胆囊结石1例报告

1．病例资料男性,44岁,因腹部肿物半年,腹痛不适1周入院。半年前患发现左下腹有一鸡蛋大小肿物,无疼痛不适。近7天肿物明显增大,伴腹部隐痛不适来院。病史中无消瘦,恶心,呕吐,无发热,黄疸,大小便无异常。查体：神清,无贫血貌,心肺无异常。左下腹局限性隆起,肝脾未及,脐下两横指可触及12cm×10cm×7cm肿物,下界不清,肿物不规则,质中度硬,不活动,轻触痛,肠鸣音正常,     

巨大肝细胞腺瘤1例

1 病例报告 患者女,20岁。因发现腹部包块4年入院。查体,右上腹包块位于肋缘下约15 cm,质韧,无明显压痛,不活动。B超示:肝实性占位。CT示:腹腔实性占位。手术所见:肿物位于左肝外侧叶,体积约为30 cm×30 cm×20 cm,褐色,无明显粘连,有粗大的血管供应支。临床诊断:巨大肝肿瘤。病理检查:巨大扁圆形肿物,体积25.2 cm×19.7 cm×11.8 cm,表面光滑,灰白灰红色,可见较多粗大曲张的血管,切面灰白灰黄棕黄色,略呈分叶状,质较脆,包膜完整。镜下所见;肿     

卵巢粘液性囊腺瘤CT检查1例报告

1　病例介绍　　女 ,5 5岁 ,发现腹部肿物 2年 ,腰部肿痛 1天 ,于 1 999年 1 0月 2 2日入院。查体 :右下腹膨隆 ,腹肌柔软 ,该处可扪及 2 0 cm× 1 5 cm× 1 5 cm包块 ,质硬 ,表面光滑 ,边界清 ,无压痛 ,较固定。腹部 B超 :腹部液性占位病变 (来源于卵巢 ,约 1 0 .5 cm× 2 1 .9cm×2 8.7cm)。中下腹 CT检查 :右下腹腔及盆腔肿瘤(良性 ,约 1 7.6cm× 1 0 .8cm× 2 0 cm)。实验室检查无特殊。患者无手术禁忌症。手术所见 :左卵巢上囊性多房性类园形肿物直径约 2 5 cm,与其它脏器无粘连 ,肿物小部分为实质性 ,囊内有灰色及白色稍粘稠液约为 …     

腹膜外血肿误诊为卵巢肿瘤蒂扭转1例

1　病例资料患者 ,32岁 ,因突发性下腹痛 3小时伴头痛于 2 0 0 3年 3月 2 0日急诊入院。既往健康 ,无高血压及肝肾病史 ,育 1女。查体 :体温 36 .6℃ ,脉搏 98次 分 ,血压 10 0 6 0mmHg。痛苦面容 ,精神不振 ,心、肺听诊无异常。腹稍膨隆 ,腹肌紧张 ,有压痛 ,无反跳痛 ,肝、肾区无叩击痛 ,下腹正中可扪及一 15cm×15cm大小囊实性包块 ,不活动 ,有压痛 ,无移动性浊音。妇科检查 :外阴、阴道正常 ,宫颈光滑 ,宫体大小活动正常 ,其左前方可扪及一 15cm× 14cm× 13cm大小囊实性包块 ,质偏软 ,有压痛 ,右附件正常。妇科彩色多普勒示 :左附件…     

B超诊断卵巢无性细胞瘤一例

患者女,11岁,因无意中发现左下腹包块就医。B型超声检查示:左侧附件区探及12.8 cm×9.8 cm中等偏低实性回声包块,形态为椭圆形,边界清楚,有包膜,内回声不均质,呈“涡状”回声(图1)。左肾集合系统分离1.5 cm,左输尿管上段内径1.1cm。盆腔内可见深度约1.6 cm游离无回声区。B超提示:⑴左侧附件区实质性肿块,考虑①左侧卵巢无性细胞瘤;②左侧卵巢实性畸胎瘤。⑵左肾轻度积水。⑶左输尿管上段轻度扩张。⑷盆腔少量积液。手术见:左侧卵巢外缘见一大小约13.0 cm×8.9 cm的卵圆形实性肿瘤,表面光滑,壁薄质韧,与左卵巢紧密相连,并压迫左输尿管中段。…     

空肠巨大外生性恶性间质肉瘤1例

患者女性 ,4 5岁 ,因反复性腹痛 10年 ,加重 4天入院。查体 :贫血貌 ,皮肤巩膜无黄染 ,全身浅表淋巴结未及。腹隆 ,腹部可触及约 2 0cm× 8cm肿物 ,中下腹有压痛 ,无反跳痛 ,肠鸣音减弱。彩超提示 :(1)下腹巨大混合性肿块 ,约 2 0cm× 8cm× 16cm大小。 (2 )肝、脾、双肾未见异常。CT提示 :腹腔巨大囊实性混杂性肿块 ,为 19cm× 8cm× 18cm大小。CT值 0 .1Hu～ 8.9Hu。拟诊腹部肿瘤。入院经纠正贫血治疗 ,于入院第 7天行剖腹探查术 ,术中见腹腔巨大肿物 ,为 2 3cm× 10cm× 2 0cm ,附于距Treize韧带 15cm处的空肠壁 ,探查肠系膜无肿大的…     

腹膜后苗勒氏管源性囊肿-1例报告

病儿男，12岁。病历号：9337435。发现左下腹无痛性肿物10d入院。10d前无意中发现左下腹有鹅卵大小肿物，无痛及其他不适。无腹胀及便秘。大便性质及形状无改变，小便正常。查体：T36．7，Bp14／10，P84，R18，发育正常，营养中等。淋巴结未触及。腹平坦。无胃肠型及蠕动波。全腹无压痛，左下腹可们及一9cm×5cm大小卵圆形肿物。肿物表面光滑，活动度良，无触痛，移动性浊音（一），肠呜音3次／min～5次／min。腹部B超：左肾内侧缘可见多个小囊腔回声，最大直径4．4cm×4．4cm。左下腹部可探及一鹅蛋大囊性无回声暗区，提示腹腔内囊性肿物…     

卵巢甲状腺肿合并Meigs综合征一例报告

1 临床资料 患者,女性,61岁,因反复腹水腹部胀痛2年,盆腔包块5个月于1990年5月14日入院。体检:一般情况良好,血压20/13kPa,心肺(-),全身浅表淋巴结无肿大,甲状腺无肿大,肝脾未及,腹部移动性浊音可疑。妇科检查:子宫右前方可触及一囊实性肿块,约12cm×10cm×9cm大小,活动好,无压痛。B超示子宫右上方可见10.8cm×9.2cm×8.9cm大小囊实性包块。未提示有腹水。入院后胸片示左胸腔积液。CEA<20μg/L,血沉10mm/1h,AFP(-)。入院后行全子宫、双附件及大部分大网膜切除术。术中见腹腔有腹水1000ml,淡黄色透明。肝、脾、胃及大网膜未见异常,盆腔无肿瘤组织     

肝脏原发黑色素瘤1例

1　病例报告　男 ,2 7岁 .主因右上腹闷胀 4 m o,消瘦 2 m o入院 .患者于 4 mo前无明显诱因觉上腹部胀满 ,未行诊治 ,2 0 0 1- 10 - 2 8B超 :肝 13cm× 12 cm囊性占位 ,2 0 0 1- 10 - 30 CT示 :肝脏囊实性包块 ,10 cm× 10 cm,其内下有一 4 cm× 4 cm实性占位 ,ACP:792 8.2 5 kat· L- 1 ,GGT:995 1.99kat·L- 1 .遂来京 CT:肝内巨大占位 ,大小 15 cm× 13cm× 12 cm,其内下有一 4 cm× 4 cm实性占位 ,肝内胆管扩张 .AFP,HBV五项阴性 .MRI:肝脏囊实性包块 ,大小 13.7cm× 13.2 cm×11.0 cm,其内下有一 4 cm× 4 cm实性占位 ,肝内胆…     

囊性无性细胞瘤合并成熟型囊性畸胎瘤1例

患者,女,21岁,因排尿困难7 d,发现下腹部肿物2 d入院.查体:腹微隆,右下腹可触及一10 cm×10 cm大小的肿物,尚活动,无压痛;肛查:子宫前位,大小正常,于子宫右侧可触及一约13 cm×11 cm×10 cm大小肿物,活动好,无压痛,表面光滑.手术所见:于右侧卵巢可见一约4 cm×10 cm×10 cm大小肿物,肿物表面光滑,与周围组织无粘连.     

肾平滑肌肉瘤1例报告

1病历摘要患者男,58岁,因左腰部间断性酸痛半年,加重伴肉眼血尿5d于2003年9月5日入院。查体:左上腹可触及一约12cm×11cm包块,活动度良,质硬,无压痛。彩超示左肾实质性占位性病变,肾盂分泌造影示肾盂、肾盏变形。肺、肝、胃、肠道未发现肿瘤。术中见肿瘤位于左肾上中极,行左肾及左输尿管切除术。病理检查:左肾及肿物体积13cm×11cm×8cm,表面轻度结节状,被膜完整。切面见肾中上极有一巨大肿瘤,大小为11cm×8cm×7cm,界限清,灰白色,细条纹状,部分呈鱼肉状,部分坏死。瘤以外肾组织受压、萎缩。镜下观察,瘤细胞大部分分化较好。细胞呈棱形,胞界…     

小肠重复1例

1　病例介绍患者 ,女 ,12岁 ,因下腹部肿物半年余 ,伴有腹痛入院。查体 :右下腹肿块 ,大小 12cm× 7cm× 7cm ,活动可 ,无压痛。B超示 :腹腔内囊性肿物 ,大小约 11 6cm× 9 7cm× 5 9cm。术中见小肠系膜上一“蝌蚪”形囊肿 ,直达根部 ,约 15cm× 10cm ,尾部 2 5cm× 3 0cm ,囊肿距回盲部 15 0cm ,锲形切除囊肿及肠管2 0cm。临床诊断 :肠系膜囊肿。病理检查 :巨检 :小肠一段 ,长 18cm ,直径 2cm ,于肠系膜根部长一肿物 ,大小 8 0cm× 3 5cm× 3 5cm ,肿物切面囊性 ,内含血性液体 ,囊直径 3 5cm ,壁厚 0 3～ 0 8cm ,内壁未见乳头 ,囊壁粉…     

卵巢粘液腺囊肿合并阑尾粘液瘤腹膜假性粘液瘤1例

1 病例报告 患者50岁。2002年4月22日因下腹胀痛两月,在下腹部摸到一肿物,长大迅速而入院。查体:T 36.6℃,P 78次/分,R 18次/分,BP15/10 kPa。右下腹部触及13 cm×10cm×8cm大小肿物,囊性,活动可,无触痛,表面光滑。妇科检查:宫体前位,常大,质中,无压痛,右附件区触及一肿物 10 cm× 8 cm ×6 cm,左附件区触及12 cm×1O cm×8 cm大小肿物,两肿物均为囊性,活动可,表面光滑,边界清,轻微压痛。B超示:子宫6.7 cm×5.9cm×3.8cm,形态规则,宫腔线居中,双     

非麻醉状态下中心静脉穿刺47例分析(摘要)

病人 ,男 ,3 3岁。因下腹坠胀不适 0 .5年入院。体格检查 :全身一般情况良好 ,下腹部触及大小约 8cm× 7cm包块 ,质地硬 ,能活动 ,有轻度压痛。直肠指诊 :前列腺左外上方触及直径 4cm的质硬包块 ,较固定 ,与前列腺分界不清 ,无压痛。B超示 :膀胱左侧壁实性占位。CT示 :膀胱左侧壁前方有 7.5 cm× 7.0 cm× 7.0 cm的类圆形低密度影 ,密度不均 ,边缘光滑 ,与膀胱、精囊腺、前列腺分界不清 ,CT值 15～3 9Hu,增强扫描无强化。膀胱镜检查见膀胱左侧有直径约 7cm的肿物 ,内突、黏膜光滑。术前诊断 :膀胱左侧壁肿物 ,性质待定。在硬膜外麻醉下探…     

腹膜后巨大恶性外周神经鞘膜瘤1例

患者,男,52岁,因反复左上腹疼痛4月,加重伴消瘦14d于2003年8月13日入院。入院查体:老年男性,腹部胀满,腹腔触及一巨大肿物,表面尚光滑。B超示:腹腔巨大囊实性占位。手术所见:腹膜后巨大肿物,表面光滑,触之囊性感,约30cm×20cm×20cm大小,与肝及胰腺粘连,与胃后壁管相通连,胃粘膜未受累及,大网膜、横结肠系膜、小肠系膜见数百枚大小不等肿物,大者约5cm×4cm×3cm,小者约0.3cm×0.2cm×0.2cm,术中送冰冻示恶性。考虑不能将肿块完全切除,遂行胃、左腹膜后肿物、脾及胰尾切除,送病理检验。病理检验:灰白色不规则结节状肿物,大小32cm×21cm×20c…     

肾乳头状囊腺瘤1例

<正> 患者,女性,34岁。因左上腹包块1月于1994年6月26日入院。查体:T36℃,一般情况好,心肺无异常,肝脾未及,左肾区略饱满,左上腹可及6cm×8cm×8cm大小包块,质硬、无压痛。实验室检查:血尿常规及肝肾功均正常,ESR10mm/h。B超检查示左侧腹部液性、实性混合肿块,静脉肾盂造影示左肾受压上移,输尿管可见光滑向右上的压迹,其下方可见软组织巨大影,CT扫描示左肾下极多发囊性占位并出血,入院诊断为左肾肿瘤。     

卵巢硬化性间质瘤1例

患者 ,2 3岁。以发现盆腔肿物 1个月为主诉于2 0 0 0年 4月 30日入院。查体 :一般状况良好。心肺未见异常。腹软 ,右下腹可触及一肿物 ,活动欠佳。妇科检查 :阴道通畅 ,宫颈、子宫无异常。右下腹可触及一拳头大小肿物 ,实性感。血常规 WBC7.8× 10 9/ L。胸部 X线平片未见异常。B超提示 :盆腔实性肿物。予手术 ,术中见左卵巢肿物体积 13cm× 10 cm× 7cm,与周围无粘连 ,切除肿物。病理检查 :肉眼观察 :肿物圆形 ,有包膜 ,切面呈灰白色 ,囊实性 ,以实性为主 ,囊腔内含粘稠液。镜下观察 :在大量透明变性胶原的背景上 ,可见富于细胞区 ,呈分…     

乙状结肠恶性间质瘤1例报告

1临床资料患者,女性,70岁,因便秘1年余,发现盆腔包块1d入院。入院后妇检:外阴萎缩,阴道黏膜稍充血,有脓样分泌物流出,窥检不满意,宫颈暴露不清,盆腔可扪及一囊性包块,无明显压痛,活动欠佳,边界不清。直肠指检示:在道格拉斯窝可扪及一肿物,约10cm×10cm大小,质软,所及直肠黏膜光滑,未扪及肿物,手套未染血迹。阴道彩超:盆腔囊实性包块,炎性包块可能性大。CT:卵巢恶性肿瘤可能性大。术前诊断为:盆腔包块性质待查:①卵巢恶性肿瘤?②炎性包块?③肠道肿瘤?于2003年10月14日在全麻下行剖腹探查术。术中见盆腔—骶前可见20cm×16cm囊实混合性肿物,…