中医外敷内服综合疗法治疗气滞血瘀型乳腺增生病临床观察

目的:探讨外敷乳痛宁巴布剂配合口服逍遥散治疗气滞血瘀型乳腺增生病的临床疗效。方法:150例女性乳腺增生病患者随机分为3组,每组50例。A组口服逍遥散,B组外敷乳痛宁巴布剂,C组口服逍遥散的基础上配合外敷乳痛宁巴布剂。治疗2个疗程,按照乳腺病的诊断标准和疗效评定标准进行观察研究。结果:C组总有效率大于A组和B组,3组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:外敷乳痛宁巴布剂配合口服逍遥散的综合疗法在缓解乳房疼痛、软化消散乳房肿块、改善中医证候方面有明显效果,是治疗气滞血瘀型乳腺增生病的理想疗法,具有广阔的前景。     

乳腺增生病的中医治疗与护理

乳腺增生病属于中医的"乳癖"、"乳中结核"范畴.根据有关文献报道,乳腺增生的发病率占育龄妇女数量约40%,是全部乳房疾病的75%,是临床中最常见的乳房疾病,通过多年在临床中对此病的中医治疗护理,疗效显著.本病的主要临床表现是乳房疼痛和乳房肿块.多数以胀痛为多,也有刺痛、隐痛或牵掣痛,其痛可随着患者月经和情绪的变化而变化,或伴有乳头痛、痒或溢液;乳房肿块形态呈片块状、结节状或颗粒状,推之活动,大多有压痛.     

自拟舒肝活血散结汤治疗乳腺增生病66例

近 10年来 ,笔者运用自拟舒肝活血散结汤治疗乳腺增生病 6 6例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 6 6例 ,均为门诊女性患者 ,符合 1979年第二次全国乳腺癌会议关于乳腺增生的诊断标准。年龄 2 0～ 5 3岁 ,平均 38 6岁 ;肿块单侧为 2 6例 ,其中左侧 15例 ,右侧 11例 ,肿块双侧者 4 0例。均以乳痛 ,乳房肿块为主。乳痛的性质以胀痛、刺痛为主。疼痛牵引两胁。乳房肿块表面光滑 ,推之可移动 ,无粘连 ,直径约 0 5～ 3 0cm。部分患者兼有月经不调、经行血块 ,痛经 ,两胁胀痛 ,心烦易怒等症状。2　治疗方法予舒肝活血散结汤 ,药用 :桃仁、…     

调心行气按摩法治疗乳腺增生临床疗效观察

目的：观察调心行气按摩法治疗乳腺增生的临床疗效。方法：将120例乳腺增生患者随机分为按摩治疗组60例,药物对照组60例。治疗组以调心行气按摩手法治疗,对照组给予乳消癖片,2个疗程后观察两组患者乳房疼痛、乳房肿块和伴随症状进行复查和评估。结果：总有效率治疗组为98.3%,对照组为85%,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。治疗后与治疗前相比,两组乳房肿块、疼痛症状积分均有明显下降（P〈0.05）,且按摩治疗组疼痛症状改善率要明显优于药物对照组（P〈0.05）。结论：调心行气法对乳腺增生症有较好的临床疗效,且优于乳癖消片治疗。     

乳房肿块208例临床分析

临床资料 1985～2001年切取乳腺肿块患者208例，其中女204例，男4例；年龄21～67岁。其中常见乳房肿块205例（乳腺纤维瘤71例、乳腺痛19例、乳腺增生症88例、乳腺慢性炎症5例、男性乳房发育症2例、乳腺导管扩张症2例、乳腺导管内乳头状瘤1例、积乳囊肿3例、乳腺结核1例、副乳12例、乳腺脂肪坏死1例，占98．5％），少见乳房肿块3例（乳腺囊肿1例、乳腺肉瘤1例、乳房神经纤维瘤1例，占1．44％），本文208例诊断均经病理证实。     

健康体检乳房肿块检出情况分析及健康教育

目的分析健康体检中乳房肿块检出情况，并提出相应的健康教育方法。方法分析07年4月至10月间在我院健康体检的1053名人群乳房肿块检出的资料，其中女性512名。结果541名男性中检出乳房肿块5例（0．9％），其中3例为多发性脂肪瘤、2例为乳腺增生。512名女性中检出乳房肿块117例（22．9％），分另4为乳腺囊性增生（18．O％）、乳腺纤维腺瘤（2．3％）、乳管内乳头状瘤（1．2％）、乳腺癌（O.4％）等。而乳腺囊性增生多见于20～49岁的患者，顶峰在30～39岁；纤维腺瘤好发于30岁以下患者；乳管内乳头状瘤的发病高峰在30～49岁。结论乳房肿块是健康体检中常见的病症，健康教育可根据不同的诊断结果采取不同的方法。     

乳癖散结胶囊联合三苯氧胺治疗乳腺增生

目的 观察乳癣散结胶囊联合三苯氧胺口服对乳腺增生症的治疗效果及安全性.方法 选取乳腺增生症患者120例,随机分为治疗组与对照组,各60例,治疗组给予乳癖散结胶囊联合三苯氧胺口服治疗,经期停药,连续服药2个月经周期为1疗程,对照组只采用三苯氧胺口服治疗,服用方法同治疗组,对比2组治疗1疗程后乳房肿块长径、乳房疼痛时间、中医证候积分改善、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组治疗后乳房肿块缩小及疼痛天数改善均显著优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后各项中医证候积分显著低于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率95.0％,高于对照组60.0％(P＜ 0.05);治疗过程中2组均未发生明显不良反应.结论 乳癖散结胶囊联合三苯氧胺口服可有效缓解乳腺增生患者疼痛症状,缩小乳房肿块.     

乳腺增生的外治疗法

乳腺增生是以乳房肿块、乳痛、乳头溢液为主要症候群的常见乳腺疾病,其在育龄妇女中发病率50%。中医以乳癖概述,治疗上多以理气止痛、活血化瘀、调节冲任为治疗原则,临床治疗由于用药剂量大、疗程长,往往使治疗半途而废。由此寻求方便、简单、不良反应小且疗效贴切     

乳癖散结胶囊治疗乳腺增生的疗效观察

目的:观察乳癖散结胶囊治疗乳腺增生的疗效。方法:将200例乳腺增生患者的临床资料,随机分为观察组和对照组,分别予以乳癖散结胶囊和三苯氧胺片口服治疗,比较两组疗效、症状改善时间及并发症情况。结果:与对照组比较,观察组患者乳房肿块及疼痛的治愈时间短、治疗总有效率高、并发症情况少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:口服乳癖散结胶囊,可有效缩短治疗时间,提高疗效,改善患者预后,值得推广应用。     

针刺治疗坐骨神经痛的临床研究

目的 观察针刺对于坐骨神经痛的临床疗效。方法 采用简单随机法，将158例患者分为两组，两组均采用追风透骨丸等基础治疗，治疗组加用针刺，采用疼痛分级指数（PR1）进行量化计分，结合临床症状、体征，1个疗程结束后进行疗效观察。结果排除脱落病例，针刺组共纳入78例、对照组74例进行数据统计分析，结果 显示针刺组显效率85．9％，疗效优于对照（60．8％）。结论 针刺对于坐骨神经痛具有较满意的临床疗效。     

MMP9和CD147在乳腺癌的表达及意义

目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP9)和CD147在乳腺癌中的表达及意义。方法:应用免疫组化染色S-P法,检测88例乳腺癌组织石蜡切片中MMP9及CD147的表达情况。结果:乳腺癌患者MMP9的表达与肿瘤的分级、大小无明显关系,与淋巴转移有明确相关联系(P<0.05)。CD147与病理分级、淋巴结转移的表达呈显著性正相关(P<0.05)。结论:CD147和MMP9相互影响参与了乳腺癌的侵袭与转移,两种物质的检测是判断乳腺癌预后与治疗的重要指标之一。     

上皮钙黏附素在乳腺癌中的表达及其与临床生物学特性的关系

目的:研究上皮型钙黏附素(E-cadherin)在乳腺癌中的表达及其与临床生物学特性的关系。方法:通过免疫组织化学方法回顾性检测我院78例乳腺癌标本中E-cadherin的表达,分析其与肿瘤临床病理特征间的关系及其与VEGF表达的相关性。结果:E-cadherin在乳腺癌的表达率为52.6%,明显低于癌旁正常乳腺组织的表达,其表达丢失与乳腺癌分化程度、分期及转移密切相关,且和VEGF的高表达呈负相关。结论:E-cadherin在乳腺癌组织呈低表达,其表达丢失与肿瘤分化程度、临床分期及转移有关,E-cadherin的低表达与VEGF表达增强负相关,检测E-cadherin可作为临床评价乳腺癌生物学特性的辅助指标。     

p185,cyclinD1,Rb,p53,Bcl—2基因产物与乳腺癌生物学行为和ER表达的相关性研究

目的：探讨p185,cyclinD1,Rb,p53,Bcl-2基因产物与ER的表达及乳腺癌生物学行为的关系,方法：应用甲醛固定石蜡包埋切片行免疫组化色（S－P）法,检测P185,cyclinD1,Rb,p53,Bcl-2基因产物在107例乳腺癌中的表达,分析表达结果与乳腺癌肿块的大小,组织学类型,组织学分级,淋巴结转移,患者生存期,年龄及ER的关系,结果,P185与ER的阳性率,cyclinD1与乳腺癌患者的生存期及ER的阳性率,Rb与组织学分级,p53与组织学分级和ER阳性率,Bcl-2与组织学分级和患者的生存间显著性差异（P＜0．05）,结论：5种基因产物与乳腺癌生物学行 为的关系无规律性,p185,cyclinD1,Bcl-2,Rb,p53基因产物的检测对判断乳腺癌的预后有一定意义。     

bag-1及bcl-2基因产物在乳腺癌组织中的表达及意义

目的 :研究抗凋亡基因bag 1和bcl 2在乳腺癌组织中的表达及其相互关系 ,探讨肿瘤细胞增殖与凋亡的特点 .方法 :采用免疫组化SABC法观察了 10 0例乳腺癌与 10例乳腺良性肿瘤及 10例正常乳腺组织的石蜡标本切片中bag 1和bcl 2的表达 ,并进行统计研究 .结果 :bag 1在乳腺癌组织中 ,乳腺良性肿瘤中 ,正常乳腺组织中阳性表达率分别为85 .0 % ,10 .0 %和 10 .0 % ,差异明显 (P <0 .0 5 ) .但其表达与不同病理类型及临床分期无关 (P >0 .0 5 ) ;bcl 2在乳腺癌组织中 ,乳腺良性肿瘤中 ,正常乳腺组织中阳性表达率分别为 4 6.0 % ,2 0 .0 %和 2 0 .0 % ,差异明显 (P <0 .0 5 ) .其表达与不同病理类型及临床分期亦无关 (P >0 .0 5 ) .结论 :bag 1在乳腺癌组织中高表达 ,bcl 2在乳腺癌组织中低表达 ,bag 1,bcl 2在乳腺癌组织中的表达与肿瘤的临床分期 ,病理分型等无关 .因此 ,bag 1,bcl 2可以作为早期诊断乳腺癌的一种生物标记 .     

Breast cancer risk in patients with breast pain in Accra, Ghana

OBJECTIVE: To determine the risk of breast cancer in patients presenting with breast pain in Accra, Ghana. DESIGN: Retrospective clinical study. SETTING: A self-referral breast clinic in Accra, Ghana. SUBJECTS: Patients with breast pain as a presenting complaint, between January 2001 and December 2005. INTERVENTIONS: Patients were investigated by triple assessment. RESULTS: There were 447 patients with pain, 322 as the only symptom and 125 in addition to other symptoms like breast lump and nipple discharge. Patients with pain only were found to have no detectable abnormality 203 (63%) and fibroadenosis 78 (24.2%) as the most common diagnoses. Breast cancer was found in four (1.24%) of them, all of whom had abnormality on clinical breast examination. In patients with pain as well as other symptoms the common diagnoses were fibroadenosis 25 (20%), breast cancer 20 (16%) and normal 18 (14.4%). CONCLUSION: The risk of breast cancer is significantly higher in patients presenting with breast pain in addition to other symptoms, compared to patients with breast pain as the only symptom (16% and 1.24% respectively P < 0.0001). Patients with breast pain should always have breast examination and not simply reassured. Women should be encouraged to do breast self examination.     

表浅性膀胱移行细胞癌预后因素分析

目的探讨与表浅性膀胱移行细胞癌复发、进展、生存相关的显著性因素.方法应用Cox风险比例模型和Kaplan—Meier法及Log-rank检验方法对153例表浅性膀胱移行细胞癌的13项指标与复发、进展及生存时间进行统计分析。结果发现与复发相关的因素为肿瘤的大小、组织学分级及膀胱灌注情况。影响进展的主要因素为肿瘤的形态、组织学分级、膀胱灌注情况及症状的持续时间。影响肿瘤特异生存率的变量为肿瘤的形态、组织学分级及症状的持续时间。结论对随访资料进行生存分析，组织学分级是影响预后的主要因素，膀胱灌注治疗是亏要的保护性因素。     

乳癌彩超血流信号与Survivin表达及淋巴结转移的关系

目的:探讨乳癌血流信号表现与Survivin的表达以及腋淋巴结转移的关系.方法:82例乳癌患者术前采用彩色多普勒血流显像技术(CDFI)检测乳癌血流信号,并将其分为0～3级.0～1级归为不丰富组,2～3级为丰富组.术后采用免疫组化方法检测癌组织中Survivin蛋白表达.以20例纤维腺瘤作为对照组.结果:CDFI 2～3级者腋淋巴结转移率为66.7%(24/36),高于0～1级者的腋淋巴结转移率32.6%(15/46)(χ2=9.392,P=0.002).Survivin蛋白在乳癌组织中阳性表达率为50%(41/82),纤维腺瘤组织中阳性表达率为10%(2/20),差异有统计学意义(χ2=8.973,P=0.002).Survivin蛋白的表达与患者年龄、病理组织类型及临床分期无关(χ2分别为0.781、1.138及3.169,P＞0.05),但与腋淋巴结转移有关(χ2=5.916,P=0.015).Survivin蛋向在CDFI 2～3级者的阳性表达率为66.7%(24/36),高于0～1级者的36.96%(17/46)(χ2=7.13,P=0.008).结论:乳癌肿瘤内部血流分布与Survivin表达相关,并且与腋淋巴结转移关系密切.     

Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌临床病理特征分析

目的结直肠癌中,Ⅱ、Ⅲ期患者占绝大多数,本研究通过分析Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌的临床病理特征,探讨其特点。方法分析1990～1999年我院收治的Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者的临床及病理资料,比较Ⅱ、Ⅲ期患者中各初发症状,性别,年龄、病程,肿瘤部位,合并症,大体类型,组织类型及病理分级的差异。结果粘液血便是结直肠癌患者最常见的初发症状;肿瘤部位多见于直肠,以腺癌为主。Ⅱ、Ⅲ期相比,腹痛及大便习惯改变的发生率的差异有统计学意义;升结肠癌、直肠癌,大于5cm的肿瘤、严重贫血,乳头状腺癌,Ⅱ级及Ⅲ级肿瘤的出现率的差异也有统计学意义。结论Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌虽然存在着某些差异,但为疾病的延续和进展,只有对早期症状重视,才能早期发现。     

腹部晚期肿瘤术中植入125I粒子近期观察(附11例报道)

目的 :探讨12 5I放射性粒子术中植入 ,治疗腹部晚期肿瘤的意义。方法 :回顾性分析 2 0 0 1年 8月～ 11月术中植入12 5I粒子的晚期腹部恶性肿瘤患者 11例。结果 :全部患者共植入12 5I粒子 94粒 ,术后 1周复查外周血象及临床观察无毒副反应出现 ,3例顽固性疼痛患者症状得到明显改善。结论 :有针对性地选择腹部晚期肿瘤患者 ,在开腹探查术中即时在肿瘤区植入12 5I放射性粒子 ,其近期止疼效果满意 ,且安全可靠。     

800例肝炎肝硬化患者不同Child-Pugh分级的症状分布研究

目的:探索不同Child-Pugh分级肝炎肝硬化患者的症状分布特点,为肝炎肝硬化症状与Child-Pugh分级之间的关系进一步研究提供依据。方法:运用SPSS 20.0数据统计软件,根据通过《肝炎肝硬化临床信息采集表》收集到的800例肝炎肝硬化患者的的四诊信息资料,采用卡方分析法对97个症状进行检验,提取不同Child-Pugh分级之间具有统计学意义的症状,分析这些症状在不同Child-Pugh分级之间的分布特点,总结变化规律。结果:对800例肝炎肝硬化患者的97个症状进行卡方分析,发现从Child-Pugh A级到C级,腹水、黄疸、发热、浮肿等33个症状出现频率逐渐增加并且在各级之间均有统计学差异;急躁易怒、胁痛、薄苔等5个症状出现频率逐渐降低并且在各级之间均有统计学差异。结论:随着Child-Pugh分级由A级到C级的发展,肝炎肝硬化患者的病情逐渐加重,反映肝气郁结证的急躁易怒、胁痛等症状频率逐渐降低,而反映血瘀证、水湿停滞证、湿热证、气虚证、阴虚证、阳气虚证的肝掌、腹水、黄疸、乏力、裂纹舌、性欲减退等症状频率逐渐升高。