《妇人规》辨证论治特色探析

本文通过对《妇人规》的研究,总结张景岳辨证论治妇科疾病的学术思想特色,如经病形成有多因,调经之要须辨证;妊娠胎气不安,证本非一,治亦不同,辨证祛病;安胎要法,祛其所病,便是安胎,因病而药之,不可拘泥;产后有虚证、不虚证、全实证及虚实夹杂证之别,产后应明辨虚实,因证而治病。     

蔡小荪教授辨治痛经探微

蔡小荪教授认为痛经乃虚实夹杂之证,治疗强调"求因为主,止痛为辅";主张辨证辨病相结合:原发性痛经以辨证为主,虚实为要;继发性痛经以辨病为先,随证加减;处方用药独具特色,轻清醇灵。并举验案2则。     

朱丹溪与张景岳论治妇科病学术思想辨析

朱丹溪是金元四大家之一,张景岳是明代医家,二者在妇科方面均有独到见地,通过研读朱丹溪、张景岳著作中涉及妇科病的内容以及后人对二者各自妇科病学术思想的整理文献,对二者妇科学术思想进行辨析。二者均以补血调血治疗月经病,善用四物汤,但朱丹溪认为调经不离痰,且注重调补脾胃之气,张景岳则认为调经宜以补脾胃肾为先;治疗带下病方面,朱丹溪认为应以清热燥湿除痰,而张景岳认为带下有六因,当因证而治;安胎方面,朱丹溪认为产前当清热养血,而张景岳认为应详辨寒热虚实;治疗产后诸证,朱丹溪认为产后虚弱应当大补气血为先,而张景岳认为产后诸证应辨其虚实,不得概行蛮补。     

金亚蓓教授基于“有故无殒”理论辨证施针治疗妊娠病的临床特色撷英

[目的] 总结浙江省名中医金亚蓓教授针灸治疗妊娠病的学术经验及特色。[方法] 通过整理、回顾、分析金师针灸治疗妊娠病的相关医案,从中医病因病机、辨证选穴、治则治法、用穴特色等方面,全面总结归纳金师针灸治疗妊娠病的学术经验,并列举医案1则予以佐证。[结果] 金师认为妊娠病病因大约有三,一曰阴亏、二曰气滞、三曰痰湿。临证遵“有故无殒”之大法,治病与安胎并举,脏腑辨证,以肝脾肾为中心,益气健脾的同时不忘补肾安胎;六经辨证,分经选穴;八纲辨证,巧用对穴,以表里经配穴调阴阳,以输募配穴调寒热,以脏腑配穴调虚实,达到“养胎不留邪,祛邪不伤胎之效”。所举医案为妊娠蛇串疮,证属心火亢盛型,予梅花针局部阿是穴轻叩刺以清泻湿热,配合体针清泻心经与滋肾安胎并举,使邪去则胎自安。[结论] 金师临证尊“有故无殒”之大法,将妊娠病按脏腑、六经、八纲进行辨证施针,对于妊娠病的针灸治疗主张治病与安胎并举,巧用对穴,其经验独到,值得同道借鉴。     

浅谈《妇人规》安胎之法

通过对<妇人规·胎孕类>胎气不安、胎漏内容归纳浅析,认为临证当审其寒热虚实之不同,不可固守成方.血热则滋阴凉血,清热安胎,方用保阴煎;气血虚弱则补气益血,固肾安胎,方用胎元饮;跌打损伤,宜行气活血,止血安胎,方用益母草地黄汤、安胎散;脾肾两虚则滋肾培源,健脾益气,方用五阴煎.而辨证治疗,总以调阴阳、固冲任、安胎元为其大法,重视调补脾肾气血,平衡阴阳.     

吴鞠通产后病论治特色初析

吴鞠通为温病四大家之一，对产后病有许多独到的见解：认为产后痉、郁冒、大便难三大症的根本原因是亡血伤津；产后顶血证应分虚实论治；产后虚实证主张三焦辨证用药，灵活补泻；产后不宜信手使用当归、川芎；产后虚证，当究奇经．从护养肝肾入手。     

八纲“证候真假”病性实质的教学探析

中医辨证的实质是要分析辨识疾病的病理变化性质及其发生的部位,也就是辨识疾病的病性与病位,而辨病性又是中医辨证的重要方面。八纲之＂证候真假＂——＂寒热真假＂和＂虚实真假＂常发生于病情危重和复杂时期,且有证候真假疑似的情况,其内在病理变化性质的辨识就显得尤为重要。只有准确地把握＂证候真假＂的内在病性本质,     

从手抄本《妇科秘传》论峏山杨氏妇科精要

峏山杨氏妇科是安徽著名妇科流派之一。其家传著作《妇科秘传》有关论述表明：杨氏将青春期或围绝经期相关疾患称为“二限之病”;认为四物汤实为补血之剂,方中地黄应选用生地黄;强调妇人产后应谨慎养护,同时要审查妇人产后腹痛与否,二便通调与否和乳汁畅通与否,以辨妇人产后虚实;并提出妇人产后多因虚实夹杂而成“无根虚气”的学术观点。     

叶天士“络痛”证治初探

搜集整理叶天士《临证指南医案》中关于痛证的病因病机及辨治的认识，认为：叶氏介“久痛必入络”，而络痛证的病机为络中气血不通，痛因有虚实寒热四端；辨症要点为“痛则不通”，贵在辨别“络不通”有气血阴阳之分；总以辛香通气为络痛证的治疗大法，根据其络痛之属气血阴阳虚实而“辨证施通”，指出通络时应重视虫类药的运用及以奇经通补络脉，并强调因“痛久入络”，故治疗时以“缓调为宜”。     

韩树人教授治疗子嗽经验

韩树人教授认为,子嗽因胎气为病,故属内伤所致,常无外感症状,病因有阴虚或胎火或痰热不同;病位在肺;病机以孕后血聚养胎,肺阴不足,阴虚火旺,或胎火上炎,灼伤肺阴,蒸液成痰,肺失润肃,发为咳嗽。治以清肺化痰,养阴止咳,兼以安胎,并强调临证时,要审因论治,辨证施治。     

“种子必先调经”验案三则

[目的]例举3则临床验案,借此探究中医中药治疗不孕症的方法与经验,为中医妇科学术研究及临床实践提供有益借鉴。[方法]详细记述3则包括原发性不孕症、继发性不孕症、子宫功能性出血所致不孕症案例的诊治过程,分析其中的理法方药,总结经验,揭示规律。[结果]3例不孕症患者,年龄为31岁-38岁以上,服用中药的疗程,短者1个月,长者4个月左右,均孕育成功,足月生产,母子健康。中医中药治疗此类疾病,应从整体观念出发,以中医辨病与辨证为主,突出体现临床辨治思路,分别治以疏肝解郁、活血调经法,补脾肾、清湿毒、调经助孕法,先固本止崩以塞流、后以祛瘀生新而澄源法。[结论]种子必先调经,＂调经肝为先,舒肝经自调＂、＂调肝不先理气,非其治也＂。对于出血性月经病证,不可单纯止血,而应化瘀止血,灵活变通,这是中医妇科学的一大特色。     

选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效分析

目的探讨经皮股动脉穿刺行子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效,疗法36例临床症状均为月经量过多,不同程度贫血、盆区疼痛,术曲检查临床诊断为子宫肌瘤,行双侧子宫肌瘤供血动脉的俭塞治疗,栓塞剂为海藻酸钠微球,结果栓塞成功率97％,无严重并发症发生,随访3～12个月,B超示术后12月肌瘤平均缩小45％,均伴有月经量的明显减少,结论UAE是治疗子宫肌瘤的安全方法,近期疗效肯定。     

ABDOMINAL SCAR ENDOMETRIOSIS： REPORT OF 28 CASES

Twenty-eight cases of abdominal scar endometriosis from Janurary,1989 to December,1993 are reported.Of these patients,twenty-four underwent term cesarean section,and four underwent a midtrimester abortion by abdominal hysterotomy.The majority of patients manifested symptoms 1 year after the operation.The most common was a painful mass of scar tissue that became swollen and tender during menstruation.The pathogenesis,diagnosis and treatment are discussed.In correlation with the pathological findings,the effects of drug therapy are evaluated.It was found that surgical excision is the best method of treatment.     

妇科反治法验案探析

[目的]以六则临床验案为例,探讨《黄帝内经》反治法在妇科疾病中的运用,以期指导临床。[方法]通过温习《黄帝内经·至真要大论》中相关反治法条文,爰举,临床实践验案,如通经利水法治疗经期过长、疏风解表药治疗经期盗汗、攻下法治疗带下、健脾法治疗妊娠消食、补气法治疗妊娠便秘、温热药治疗咽喉疼痛等。同时总结反治法在妇科疾病中的运用规律。瞄果]妇科疾病在辨证论治基础上,可以使用反治法,如通因通用、塞因塞用、热因热用法等,经实践证明,临床疗效佳。[结论]以经文奥旨“反治法”治疗妇科疾病,是治病求本的体现,应当深入挖掘、继承、发扬,使之更好指导临床。     

闭经泌乳综合征

作者通过对207例闭经泌乳综合征患者血清PRL等激素测定结果的分析,结合CT、MRI检查结果,就闭经泌乳综合征的病因病机及诊断等问题进行了探讨。认为,血清PRL水平的高低不能作为早期发现微腺瘤的最佳方法,对血清PRL值正常而有泌乳伴头痛、月经异常等临床表现者,仍应高度警惕泌乳素瘤的发生,及时进行颅CT或MRI检查,以便早期诊断、早期治疗。     

CO_2激光治疗宫颈糜烂256例疗效分析

本文对256例不同程度的宫颈糜烂患者(如为Ⅲ度行细胞学检查,癌细胞(-),选择月经干净后3～7 d内采用15 W CO_2 激光治疗,有效率达99.2％,一次性治愈率达82.4％。结果表明,此法简便易行,安全有效,是目前治疗宫颈糜烂的一种较为理想的方法。     

门静脉高压的影像学评估

门静脉高压症(PHT)是威胁我国人民健康和生命的常见病之一,以其并发症上消化道出血的预防和处理最为重要,在个体化处理时,影像学评估具有不可替代的作用。各种评估技术和方法具有各自的评估内容以及优势和不足,其中磁共振血管成像(MRA)最具优势。目前,PHT的影像学评估仍然有许多问题尚未解决,有必要加强MRA对PHT的研究。     

妇科血证证治规律研究

妇科"血证"包括多种类型女性生殖器官病变,其证治规律及方药配伍研究对中医妇科学的发展可能起到关键性促进作用。笔者从妇科"血证"证治机制、"调经"证治规律及机制"、三阴论治"理论与周期治疗、月经与肝、脾、肾脏腑理论、"气血""精血"理论与月经关系、治法理论、"调经妊子"内涵及机制、证候规范、规律以及局部病变与全身表现间关系、方药配伍及其规律和物质基础等方面进行了探讨,认为开展妇科"血证"证治规律研究,对于中医妇科学应用基础和临床研究均具有重要意义。     

Knowledge and practices regarding menstruation among adolescent girls in an urban slum, Bijapur

Adolescence is a crucial period in woman's life. The adolescent girls of today are the mothers of tomorrow in whose hand lie the future of her family, community and the nation. Because of the scarcity of information regarding the problems of adolescent girls, particularly in urban areas, the present study was undertaken to elicit information about the knowledge and practices regarding menstruation among adolescent girls. With this objective, a community-based cross-sectional study was done in an urban field practice area of BLDEA's Shri BM Patil Medical College, Bijapur. The study subjects included all adolescent girls who had attained menarche. Data was collected by questionnaire method and analysed. Out of 342 adolescent girls 324 (94.74%) were literate. Only 63 (18.42%) had knowledge about menstruation prior to attainment of menarche and this association was found to be statistically significant. The main source of information about menstruation was mother ie, 195 (57.01%). Nearly 81.58% adolescent girls were lacking knowledge about menstruation prior to menarche, this reflects upon the standard of awareness in the society to such important event and it also leads to negative reaction to menarche.     

谈勇治疗血栓前状态致复发性流产经验

总结谈勇治疗血栓前状态(PTS)致复发性流产(RSA)的经验。谈勇认为PTS致RSA病机多属于肾虚血瘀,治疗宜采用补肾活血法。治疗本病有两个关键点:首先,孕前预培其损,未病先防,调补冲任,培补其源。在滋阴补阳序贯疗法基础上,以经后期补肾滋阴,经前期补肾助阳为总原则,佐以少量活血化瘀药物,以期达到阴平阳秘状态,常用寿胎丸、毓麟珠、左归丸、归芍地黄汤、当归芍药散、自拟补肾活血汤等。其次,孕后采用补肾安胎、养血化瘀方法,结合国医大师夏桂成提出的"3、5、7奇数律"理论,辨证论治,常用寿胎丸、滋肾育胎丸、泰山磐石散合桂枝茯苓丸等。附验案1则进一步论述谈勇治疗本病的特色。