腹腔镜下胆囊切除＋胆总管切开取石术83例的护理

目的 总结腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石的术前、术后护理经验.方法 回顾分析83例腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石术围术期护理方法.结果 83例手术病人经手术前术后护理未发生护理并发症,早期出院.结论 腹腔镜下胆囊切除,胆总管切开取石术创伤小、恢复快,但是术前、术后护理不能轻视,对确保手术顺利及康复有着重要意义.     

腹腔镜胆总管切开取石一期缝合胆总管58例分析

目的探讨胆囊结石合并胆总管结石经腹腔镜胆囊切除胆总管切开胆道镜探查取石术后一期缝合胆总管的治疗效果。方法回顾性分析行腹腔镜胆囊切除胆总管切开胆道镜探查取石术后一期缝合胆总管的58例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料。结果 58均成功施行腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开胆道镜取石一期缝合术,手术时间1～3 h,术后发生胆漏32例,漏液均<100 ml/d,30例在3～7 d内停止胆漏,2例16 d后好转。本组31例患者获得随访,随访时间6～12个月,均行磁共振胰胆管造影复查,示胆道通畅,无结石及狭窄。结论腹腔镜下胆总管切开胆道镜取石术后一期缝合胆总管治疗胆囊结石合并胆总管结石具有不带T管、创伤小、恢复快及住院时间短的优点,值得推广。     

腹腔镜胆囊切除并胆总管切开取石术的临床护理

目的 探讨腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石治疗胆囊结石并胆总管结石的临床护理.方法 回顾分析2002年1月至2007年6月期间40例胆囊结石合并胆总管结石患者应用腹腔镜胆囊切除并胆总管切开取石术治疗前后的护理方法和经验.结果 40例患者均在全麻下采用腹脏镜胆囊切除术、胆总管切开取石术,无中转开腹病例.15例患者术后未放置T管,其中2例发生术后胆漏,保守治疗后痊愈;25例患者放置T管,2例术后残余结石经胆道镜取出,拔除了管时间术后4～6周.结论 腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石治疗胆囊结石合并胆总管结石安全、有效,围手术期的梢心护理对增强患者对手术成功的信心、以及术后快速痊愈有积极的作用.     

胆囊切除+胆总管切开取石术的应用

目的:探讨胆囊切除+胆总管切开取石术的应用方法与效果.方法:将胆总管结石80例根据入院日期的单双数随机分为治疗组与对照组各40例,对照组采用传统的开腹胆囊切除+胆总管切开取石术,治疗组采用腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石术.结果:两组患者全部治愈,治疗组的引流量、拔除引流管时间与住院时间明显少于对照组(P＜0 05).对照组有2例患者出现胆漏,治疗组1例出现胆漏,其余无胆道狭窄梗阻等严重并发症,两组对比无明显差异(P＞0 05).结论:腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石术是安全可行的,具有明显的优越性.     

腹腔镜胆总管切开取石T管引流术在老年患者中的临床观察

目的:总结老年患者腹腔镜胆总管切开取石T管引流术的临床体会.方法:分析56例胆囊结石并胆总管结石运用腹腔镜下胆囊切除胆总管切开取石术的术式及病例资料特点.结果:52例在腹腔镜下完成胆囊切除朋总管切开取石T管置入术,无死亡病例.结论:腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除、胆总管切开探查取石、T管引流术具有安全可靠、患者损伤小、康复快、住院时间短等优点,是治疗胆囊结石、胆总管结石的有效术式.     

腹腔镜胆总管切开取石一期缝合胆总管的治疗体会

目的 探讨胆囊结石合并胆总管结石经腹腔镜胆囊切除胆总管切开胆道镜探查取石术后一期缝合胆总管的适应证和临床治疗效果.方法 分析经腹腔镜胆囊切除胆总管切开胆道镜取石术后一期缝合胆总管136例.结果 其中95例手术成功;26例腹腔镜下T管引流术;15例中转开腹行胆囊切除胆总管探查T管引流术;除一例因腹腔引流管脱落至胆汁性腹膜炎再次手术外,无严重并发症.结论 腹腔镜下胆总管切开胆道镜取石术后一期缝合胆总管,具有不带T管,创伤小,恢复快,住院时间短,是比较安全、可靠、有效的胆囊结石合并胆总管结石治疗方法.     

胆囊结石合并胆总管结石的微创外科治疗

目的:探讨基层医院腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查术治疗胆石症微创可行性.方法:分析381例胆囊结石合并胆总管结石患者运用腹腔镜下胆囊切除和胆总管切开取石术的临床资料.结果:381例胆石症患者均在腹腔镜下行胆囊切除并胆总管切开取石T管引流术.结论:腹腔镜胆囊切除并胆总管探查术治疗胆囊结石并胆总管结石技术上是安全、可行的,治疗效果肯定,微创意义明显.     

腹腔镜胆总管切开取石T管引流术在老年患者中的应用

目的 总结老年患者腹腔镜胆总管切开取石T管引流术的临床经验.方法 回顾性分析56例胆囊合并胆总管结石患者在腹腔镜下行胆囊切除及胆总管切开取石术的术式及病例资料特点.结果 52例在腹腔镜联合胆道镜下成功行胆囊切除及胆总管切开取石T管置入术,无死亡病例.结论 腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除、胆总管切开探查取石、T管引流术具有安全可靠、损伤小、康复快、住院时间短等优点,是治疗胆囊结石、胆总管结石的有效方法 .     

腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开取石术16例手术配合

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开取石手术配合.方法 回顾性分析腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开取石术16例手术配合的临床资料.结果 在腹腔镜联合胆道镜下,完成胆囊切除胆总管切开取石后行T管引流术16例,手术时间45～120 min,出血量约10～50 ml.结石过大1例用钬激光碎石后有结石残留,二次行胆道镜下取石成功,未发生术后并发症.结论 微创胆总管结石取出术配合成功,手术创伤小,恢复快,安全可靠.     

综合护理对腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石术患者并发症的影响

目的探讨综合护理对腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石术患者并发症的影响。方法选取在我院择期行腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石术的92例患者的临床资料,随机分为对照组和观察组,每组各46例;对照组实施常规护理干预,观察组实施综合护理,比较两组患者术后并发症情况。结果观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组(P0.05),观察组患者的护理满意度高于对照组(P0.05)。结论胆囊切除+胆总管切开取石术通过综合护理干预,有效减少患者术后并发症,缩短患者康复时间,提高患者术后的生活质量,值得临床推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术52例临床疗效观察

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开探查取石术的疗效.方法 2009年3月至2012年3月云南省安宁市人民医院普外科对52例患者施行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石术,回顾分析治疗效果.结果 52例患者均顺利完成手术,2例患者中转开腹,中转率为3.85％,手术时间51～158 min,平均为86 min.其中7例胆总管一期缝合,45例放置T管,3例胆漏,发生率为5.77％,经引流治疗后愈合;6例胆管残留结石,发生率为11.54％,术后3月经胆道镜取出.结论 腹腔镜联合胆道镜胆囊切除、胆总管探查取石术治疗胆总管结石具有安全有效、创伤小、住院时间短、恢复快等优点,值得推广.     

腹腔镜胆囊切除术胆总管切开取石T管引流术中配合及护理体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术胆总管切开取石T管引流术中配合及护理体会。方法:结合14例胆囊结石合并胆总管结石患者的资料,患者均行腹腔镜胆囊切除,胆总管切开取石术,给予密切护理配合。结果:14例患者均手术顺利,痊愈出院。结论:腹腔镜胆囊切除术胆总管切开取石T管引流术要加强围手术期护理,加强生命体征及腹部情况观察,预防并发症发生。     

腹腔镜下胆总管取石术96例

目的 探讨腹腔镜下胆总管取石术临床应用经验体会.方法 对96例患者采取腹腔镜下胆总管切开纤维胆道镜取石,并"T"管引流(LCHTD)完成手术.结果 96例全部治愈.胆总管结石全部一次性取净率100%,肝内胆总管结石一次性取净12例>50%.结论 实行LOHT D与腹腔镜下胆囊切除(LC)加内镜下括约肌切开取石术(ES)该法相比,具有痛苦小,创伤小,术后恢复快,取石率高等优点.     

两种手术方式用于胆结石患者的术后恢复情况、血清皮质醇及FT3水平比较

目的比较两种手术方式用于胆结石患者的术后恢复情况、血清皮质醇及FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)水平。方法选取2013年1月~2015年12月我院收治的68例胆结石患者作为研究对象,根据不同的治疗方法分为实验组与对照组(每组34例)。对照组应用传统开腹胆囊切除联合胆总管切开取石术,实验组应用腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开取石术。分析两组患者的术后恢复情况(术后排气时间、平均住院时间、镇痛药物用量、术后胃肠道功能恢复时间、并发症发生率)、血清皮质醇及游离三碘甲状腺原氨酸水平等参数指标。结果 (1)实验组患者术后排气时间、平均住院时间、镇痛药物用量、术后胃肠道功能恢复时间显著优于对照组患者(P0.05);(2)实验组患者并发症发生率显著低于对照组患者(P0.05);(3)手术前,两组患者的血清皮质醇及游离三碘甲状腺原氨酸水平比较差异无统计学意义(P0.05);手术后4 d,实验组患者的水平比较稳定,对照组患者水平变化较大(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开取石术的术后效果显著优于传统开腹胆囊切除联合胆总管切开取石术。     

腹腔镜胆道探查取石术可行性分析研究

目的:分析研究腹腔镜胆道探查取石术可行性。方法:回顾性分析24例行腹腔镜胆道探查取石术的患者的临床资料和手术效果。结果:24例行腹腔镜下胆囊切除和胆总管切开取石T管引流术的患者所用手术时间为1～2.5 h,住院时间为7～14 d,没有发生术后并发症。结论:腹腔镜胆道探查取石术在技术上是安全可行的,具有较少的较短的手术时间和住院时间、较快的恢复速度及较少的术后并发症等,治疗效果良好,值得在临床广为推广。     

腹腔镜胆囊切除术联合内镜乳头肌切开取石术的临床应用

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(Lc)联合乳头肌切开取石术(EST)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值.方法 对85例胆囊结石合并胆总管结石病例行腹腔镜胆囊切除术联合乳头括约肌切开术治疗,分析患者术后恢复情况及术后并发症发生情况.结果 全部病例均先行内镜乳头括约肌切开取石术再行腹腔镜胆囊切除术,成功率96.5%.术后胆管炎复发率2.4%,胆道结石复发占总数的2.4%.结论 LC+EST术治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效满意,值得临床推广.     

腹腔镜下胆总管切开取石术的临床分析

目的 观察腹腔镜下胆总管切开取石术的临床疗效,并总结运用腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石的治疗经验.方法 回顾性分析48例胆总管结石行腹腔镜下胆总管切开取石术治疗,观察患者术后临床疗效及总结手术注意事项.结果 上述48例患者的腹腔镜胆总管切开取石手术均顺利完成,手术时间45～151 min,平均(70±5.23)min,术中出血量(67±8.2)mL,住院时间(7±3.1)d,其中6例胆总管一期缝合,42例放置T管,1例患者中转开腹,中转率为2.08％,2例发生胆漏,发生率为4.16％,经引流治疗后好转愈合;4例胆管残留结石,发生率为8.33％,术后3月取出胆道镜.结论 腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石不仅具有安全性,可行性,有效性,而且创伤小、恢复快,值得临床推广.     

腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开术的应用

目的探讨腹腔镜联合胆道镜在胆囊切除+胆总管切开手术中的应用方法和价值。方法对15例腹腔镜联合胆道镜施行胆囊切除+胆总管切开手术病例分析总结。结果本组15例均在腹腔镜下行胆囊切除+胆总管前壁切开置入胆道镜探查/见结石取石后"T"型管引流术15例取石成功,1例因胆总管粘连,而中转开腹。有效率93.3%;全组病例随访6-12月,均无不良反应。结论双镜联合施行胆囊切除、胆总管切开手术,具有创伤小、探查准确,术后并发症少,恢复快等优点,值得有条件医院临床采用。     

腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查的临床研究

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的方法、治疗效果及临床价值。方法:回顾分析2012年10月至2015年5月86例行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石术患者的临床资料。结果:86例患者完成腹腔镜下胆总管切开取石术,4例中转开腹。平均手术时间147分钟,平均出血量约40ml,胆漏6例,胆道出血1例,均保守治疗后痊愈,余患者无手术并发症。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石是一种创伤小,恢复快,安全可行的微创手术方法。     

腹腔镜下胆囊切除并胆总管切开取石临床疗效观察

目的 探讨腹腔镜下胆总管切开取石方法 的可行性.方法 2010年7-10月收治胆囊结石并发胆总管结石患者6例,腹腔镜下胆囊切除并胆总管切开,联合胆道镜胆总管取石.结果 6例胆总管切开、胆道镜取石成功,并放置T型管引流,术后3～4周胆道造影,切未发现胆道残余结石,后拔出T型管,治愈.结论 腹腔镜下胆囊切除并胆总管切开,联...