电钩在腹腔镜下胃十二指肠溃疡修补术中的特殊使用

内镜下治疗消化道溃疡,修补损伤小,冲洗彻底,恢复快,但由于内镜下缝合打结技术要求高,难以推广。我们通过腹腔镜下电钩引导、行修补术、不仅痛苦小、损伤轻、冲洗彻底,而且简化了缝合技术,易于掌握,适宜推广。1临床资料1.1一般资料2002年7月至2003年7月,我院共施行了腹腔镜下胃?..     

24例胃癌急性穿孔的诊治分析

胃癌并发急性穿孔临床上较少见,一旦发生,后果较为严重[1].本院自1993年10月～2003年10月共收治胃癌病人701例,其中胃癌并发急性穿孔24例,发生率为3.4%.现就其诊治情况分析如下.     

腹腔镜下结直肠癌根治术13例分析

目的探讨腹腔镜下结直肠癌根治术的临床意义。方法对13例腹腔镜下结直肠癌手术患者临床资料进行分析。结果行Dixon术8例,Miles术5例。12例成功,1例中转开腹。平均手术时间180min,平均出血量70ml,无术后吻合口漏、出血等并发症。随访2～24个月未见复发及穿刺孔种植转移。结论腹腔镜下结直肠癌根治术安全可行,为临床医师提供一种新的微创手术方法。     

肝内胆管结石术后复发40例临床分析

胆石症是外科胆道疾病中的常见病、多发病之一,我国肝内胆管结石平均占胆石症的16%,而肝内胆管结石的治疗十分棘手,主要在于病情的复杂多变、个体差异大、术后残石率高,(平均残石率达30.36%[1]),且术后复发的治疗仍是外     

腹腔镜肝规则性切除术在肝内胆管结石中的应用

目的探讨腹腔镜肝规则性切除术治疗肝内胆管结石的临床经验。方法回顾性分析5例行腹腔镜下肝规则性切除术肝内胆管结石患者的临床资料。结果本组5例患者均成功手术,无中转开腹病例;手术时间为160~230min,平均190min;术中出血量50~150ml,平均90ml,均未输血。住院4~8d,平均6.2d;术后病理检查示均无恶变。带T管者术后2个月经胆道镜检查无残余结石后拔除。本组均未发生出血、胆漏及膈下脓肿等近远期并发症。结论腹腔镜下肝规则性切除术治疗肝内胆管结石具有安全、可行、微创的优点。     

“三点一线”式缝合固定法在经腹腔腹膜外腹腔镜疝修补术中的应用

目的探讨“三点一线”式缝合固定法在经腹腔腹膜外腹腔镜疝修补术（TAPP）中的应用的可行性、安全性。方法2005年11月～2010年3月我院在腰硬联合麻醉下用“三点一线”式缝合固定法行TAPP87例（A组）及疝环充填式无张力疝修补术102例（B组）,两组进行回顾性对照研究。结果两组患者手术均顺利,A组无中转开放。两组医疗费用、术后并发症发生率等差异无统计学意义（P〉0．05）。两组手术时间、术后住院时间、术后镇痛药应用例数结果间差异有统计学意义（P〈0．05）。A组术后无并发症。B组术后阴囊积液1例,予穿刺抽液3次后痊愈,无其他并发症。两组患者随访3个月～4年,均无复发。结论我院应用“三点一线”式缝合固定法行TAPP,符合物理固定原理,并大大节省了手术费用,其恢复快、疼痛轻、美容等特点突出,并且从目前随访观察来说亦是安全的,这有利于腹腔镜疝修补术的推广。     

免气腹全腹腔镜下肝叶切除术初探

腹腔镜肝切除术随着腹腔镜技术的推广和成熟逐渐广泛地开展起来.目前腹腔镜肝切除术常规在CO2气腹下进行.为避免CO2气腹不良反应,我院从2009年1月至2009年11月采用免气腹全腹腔镜下进行肝叶切除术9例,取得良好的效果,现报告如下.     

缝合方法改进在腹部切口愈合中的意义

目的探讨缝合方法改进在腹部切口愈合中的意义。方法选择我院2008年11月一2010年7月实施腹部开放手术的患者共836例。随机分为两组：切口缝合改进组（A组）和常规缝合组（B组）。比较两组术后切口总感染率和不同类型切口术后感染率。结果两组患者术后切口总感染率存在显著差异（P〈O．01）;在I类切口、Ⅳ类切口的术后切口感染率上无显著差异（P〈0．05）。在Ⅱ类切口、Ⅲ类切口的术后切口感染率上存在显著差异（P〈0．05）。结论随着新材料缝合线的研制和应用,我们根据缝线的特点对常规缝合法进行改进可明显降低术后切口感染率。     

腹腔镜肝规则性切除术治疗肝内胆管结石38例

2007年6月至2010年2月我院普外科共施行腹腔镜下肝叶切除术45例,其中因肝内胆管结石行肝叶规则性切除术38例,取得满意效果,报道如下。     

双极电凝在腹腔镜脾切除术中的应用

目的探讨腹腔镜脾切除术在基层医院广泛开展的可行性及优点。方法选择2007年7月-2009年11月我院应用双极电凝为主要操作器械进行14例腹腔镜脾切除术与传统开腹手术12例进行进行回顾性对照研究。比较两组手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量、术后胃肠功能恢复时间、术后镇痛药应用例数、术后住院时间、术后并发症发生率。结果两组患者手术均顺利，术后病检报告同术前诊断。两组患者手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量等均无显著差异（P〉0．05）。肛门首次排气时间、术后住院时间、术后并发症发生率、术后镇痛药应用例数结果间存在显著差异（P〈0．05）。结论只要严格掌握手术适应证及熟练的腹腔镜技术和开腹脾切除技术，应用双极电凝为主要操作器械行腹腔镜脾切除术是安全可行的。有利于腹腔镜脾切除术在基层医院广泛开展。