2005-2011年广州市番禺区石楼镇法定传染病的疫情分析

目的了解广州市番禺区石楼镇近件的传染病发生情况,为准确判断传染病发病趋势和制定有效的传染病预防控制策略提供依据。方法采用描述流行病学方法,分析2005-2011年石楼镇辖区的法定传染病发病情况。结果平均年发病率487．12／10万,近七年甲乙类传染病发病率逐年下降,丙类传染病发病率逐年下降,其他传染病先上升后下降;2007年后中间虽有波动,但总体趋势较平稳。以血源及陡传播传染病、呼吸道传染病、性传播疾病占比例较大,传染病发病数前5位的分别是其它感染性腹泻病、水痘、肝炎、肺结核、流行性腮腺炎。结论2005-2011年石楼镇辖区的法定传染病中,其它感染性腹泻病、水痘、肝炎、肺结核、流行性腮腺炎仍是严重危害当地居民身体健康与生命安全的主要公共卫生问题。应加大管理力度,做好各种传染病的预防控制工作。     

广州市番禺区流动人口处理医疗缺陷或医疗事故的方式及其影响因素

目的了解广州市番禺区流动人17在就医过程中处理医疗缺陷或事故的方式及其影响因素。方法采用分层整群抽样,抽取广州市番禺区石楼镇企业在广州居住满半年以上的非广州市户籍且≥16岁员工进行问卷调查,问卷内容包括调查对象的人口学特征、医疗费用支付方式、对就诊时与医院关系的看法、出现医疗缺陷或医疗事故后做法、索赔情况等内容。对人17学特征及处理医疗缺陷或医疗事故的方式进行描述性流行病学分析,将可能影响患者处理医疗缺陷或医疗事故方式产生的8个因素（年龄、性别、文化程度、婚姻状况、居住时间、月收入、医疗费用支付方式、对就诊时与医院关系的看法）分别作单因素及多因素logistic回归分析。结果共发放问卷1370份,有效问卷1324份,有效应答率为96．64％。其中男性687人,女性637人;以16—45岁的青壮年人口为主（占97．2％,1287／1324）;70．2％（930／1324）月收入为1501～3000元。调查发现,假如出现医疗缺陷或医疗事故,43．8％（580／1324）的调查对象表示能谅解,但希望医院道歉并给予减免医疗费用;30．2％（400／1324）的人表示会通过书面积极投诉讨回公道。对于希望得到什么样的赔偿,60．1％（796／1324）的调查对象选择参照同一地区同一类纠纷有过的赔偿数额进行索赔,其次是19．0％（251／1324）希望免除全部的医疗费用。多因素分析结果表明,36～45岁,自费支付医疗费用,月收入为1501～3000、≤1500元,就诊时认为与医院关系为消费者与服务企业关系、合同关系是偏激处理医疗缺陷或医疗事故方式的危险因素（OR调整=1．81,1．92,2．85、2．16,1．94、2．38）。结论该次调查对象处理医疗事故或医疗缺陷方式主要以理性为主,但仍有部分人趋于偏激,对于流动人口中的中年人群、医疗自费者和低收入人群,医护人员应更加注意与其多沟通交流,并采取相应的防范措施,以有效防止医疗纠纷的产生。     

腹腔镜胆道探查取石术可行性分析研究

目的:分析研究腹腔镜胆道探查取石术可行性。方法:回顾性分析24例行腹腔镜胆道探查取石术的患者的临床资料和手术效果。结果:24例行腹腔镜下胆囊切除和胆总管切开取石T管引流术的患者所用手术时间为1～2.5 h,住院时间为7～14 d,没有发生术后并发症。结论:腹腔镜胆道探查取石术在技术上是安全可行的,具有较少的较短的手术时间和住院时间、较快的恢复速度及较少的术后并发症等,治疗效果良好,值得在临床广为推广。