电视胸腔镜手术治疗外伤性血气胸临床疗效探讨

目的 探讨外伤性血气胸采用电视胸腔镜手术治疗的临床效果.方法 按照治疗方法的不同,将本院收治的78例患者分为研究组(电视胸腔镜手术,n=39)与对照组(开胸手术,n=39).对比两组治疗效果.结果 研究组手术及术后恢复情况均优于对照组(P<0.05);术后第1天、第3天,研究组高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平低于对照组(P<0.05);术后第3天,研究组C-反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05);术后1周,两组CRP水平均低于术后第3天(P<0.05);研究组并发症发生率均低于对照组(P<0.05).结论 外伤性血气胸采用电视胸腔镜手术治疗的效果理想.     

电视胸腔镜治疗外伤性血气胸的效果观察

目的观察电视胸腔镜治疗外伤性血气胸的临床效果。方法以郑州大学第一附属医院2010年1月至2014年10月收治的68例外伤性血气胸患者为研究对象,其中行开胸手术30例作为对照组,行电视胸腔镜手术38例作为观察组,比较两组手术情况、住院时间及并发症发生率。结果两组手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后疼痛评分及住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组并发症发生率为10.5%,与对照组(23.3%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论电视胸腔镜手术具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快等特点,可作为外伤性血气胸治疗的重要手段。     

电视胸腔镜手术治疗创伤性血气胸的可行性分析

目的 比较开胸手术与电视胸腔镜治疗创伤性血气胸的效果,分析电视胸腔镜手术治疗的可行性.方法 对2009年2月至2015年2月该院收治的100例创伤性血气胸患者资料进行回顾性分析,其中45例患者采用开胸手术进行治疗(对照组);55例患者采用电视胸腔镜手术进行治疗(观察组).比较两组患者手术时间、住院时间、胸腔引流时间、应用止痛药时间及出血量,对两组患者进行随访,探讨患者出现严重并发症死亡情况.结果 观察组患者手术时间[(63.53±16.34) min]、住院时间[(10.34士3.25)d]、胸腔引流时间[(3.15±0.89)d]、应用止痛药时间[(5.24士1.45)d]及出血量[(535.45±150.11)mL]均明显少于对照组[手术时间(112.66±27.28) min、住院时间(15.26±4.28)d、胸腔引流时间(5.89±1.78)d、应用止痛药时间(9.66±2.28)d及出血量(876.39±234.24)mL],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后切口感染、胸内血块机化、腹膜腔感染和复张性肺水肿等严重并发症发生率(1.82％),与对照组(2.22％)无明显差异,两种手术方法在治疗创伤性血气胸方面均具有较高的安全性.结论 创伤性血气胸患者采用电视胸腔镜手术治疗手术时间短,能明显缩短患者住院时间,减少术中出血量,有助于患者术后康复,可行性较高.     

电视胸腔镜与传统开胸手术治疗外伤性血气胸的疗效比较

目的:研究探讨电视胸腔镜与传统开胸手术治疗外伤性血气胸的疗效。方法:选择2016年1月至2017年1月本院外伤性血气胸患者40例进行研究讨论,把所有患者随机分为两组,两组都为20例,其中对照组采用传统开胸手术治疗外,观察组采取电视胸腔镜进行治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:观察组采取电视胸腔镜进行治疗后,患者的手术时间,住院时间、术中出血量等明显的比对照组的要少,出现并发症的情况少于对照组,两组比较,P0.05。结论:对于外伤性血气胸的患者,采取电视胸腔镜进行治疗,可以减少患者的手术时间、住院时间等,同时有利于减少并发症的出现,值得在今后患者的治疗过程中应用。     

电视胸腔镜辅助下的胸部外伤手术治疗探析

目的 分析电视胸腔镜辅助下的胸部外伤手术治疗效果.方法 随机将方便选取该院2012年1月—2015年1月收治的80例胸部外伤手术患者分成对照组和实验组,每组各40例,对照组患者采用传统开胸手术治疗,实验组患者则采用电视胸腔镜辅助开胸手术治疗;对两组患者的临床治疗效果进行观察.结果 实验组、对照组患者的临床治疗总有效率分别为100.0%(40/40)和90.0%(36/40),两者比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的手术时间(81.5±9.3)min、术中出血量(117.6±53.2)mL、引流时间(4.2±1.2)d均显著少于对照组患者的(90.7±11.4)min、术中出血量(150.7±56.8)mL、引流时间(5.3±1.1)d(P<0.05).结论 电视胸腔镜手术具有微创、术后并发症发生率低、患者恢复时间短等优点,能真正实现及早诊治的目标;而且电视胸腔镜手术能让患者身心痛苦得以有效减轻,让患者疾病得以更快康复,具有临床推广价值和应用价值.     

电视胸腔镜手术对创伤性血气胸患者血CRP水平及并发症的影响

目的:探究电视胸腔镜手术对创伤性血气胸患者血CRP水平及并发症的影响.方法:基于本院自2015年4月-2016年4月期间收治的50例创伤性血气胸患者的临床资料,按照临床治疗方式的不同,将这50例患者分为对照组(实施常规开胸手术治疗)和观察组(实施电视胸腔镜手术治疗),两组各25例,观察比较两组患者血CRP水平变化情况以及并发症发生情况.结果:临床治疗前,两组患者的血CRP水平无显著差异(P>0.05),不具备统计学意义,临床治疗后,观察组患者的血CRP水平明显的低于对照组(P<0.05),且与临床治疗前相比,其下降幅度明显的高于对照组(P<0.05);观察组25例患者的并发症发生率28%明显的低于对照组60%(P<0.05).结论:给予创伤性血气胸患者电视胸腔镜手术治疗,能够有效的降低血CRP水平与并发症发生率,提高预后效果,改善患者的生活质量,值得推荐.     

单孔与三孔胸腔镜下肺癌根治术的疗效比较

目的 比较单孔胸腔镜与三孔胸腔镜手术治疗肺癌的临床疗效.方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2014年6月至2016年11月胸外科手术治疗的143例原发性肺癌患者的临床资料,其中,传统三孔胸腔镜手术93例为对照组,单孔全胸腔镜手术50例为观察组,比较两组患者手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数目、术后24 h引流量、总引流量、胸腔引流管留置时间、术后住院时间.评估两组患者术后24、72小时的视觉模拟评分法(VAS)评分.肺癌治疗功能性量表(FACT-L)评估两组患者术前及术后3个月的生活质量.结果 两组患者的手术时间、淋巴结清扫数目,术后72小时疼痛情况及术后病理Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期所占比例的差异均无统计学意义(P>0.05).观察组与对照组比较,术中出血量[(38.40±20.71)mL vs(83.66±45.95)mL]、术后胸腔引流管引流量[(1143.40±623.64)mL vs(1645.54±935.63)mL]、引流管留置时间[(4.10±1.45)d vs(5.77±2.37)d]及术后住院时间[(6.32±2.89)d vs(7.74±2.54)d]、术后24小时疼痛情况[(5.10±1.70)分vs(5.70±1.05)分],差异均有统计学意义(P<0.05);FACT-L评分显示,术后3个月,观察组患者功能状况和整体生活质量评分[(22.32±1.25)分、(109.04±3.19)分]优于对照组[(21.67±1.38)分、(107.52±4.56)分],差异有统计学意义(P<0.05),而生理状况、社会及家庭状况、情感状况和其他因素的评分两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 与三孔胸腔镜手术相比,单孔胸腔镜手术有较好的临床疗效,并可改善患者术后生活质量.     

胸腔镜引导肺癌根治术在早期非小细胞肺癌患者中的临床疗效分析

目的 探讨胸腔镜引导肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌效果.方法 整群选取早期非小细胞肺癌125例分组研究,观察两组术中出血量、淋巴结清扫数量等诸多手术指标.结果 观察组手术时间(141.2±33.5)min,术中出血量(140.2±10.5)mL,淋巴结清扫数量(10.3±5.5)个,引流管放置时间(52.3±5.8)h,术后引流量(1027.2±71.2)mL,住院时间(10.7±3.5)d;对照组依次为(144.4±37.5)min,(277.3±37.2)mL,(9.2±5.2个,(66.9±6.7)h,(1235.8±87.7)mL,(15.3±4.8)d;观察组各指标均优于对照组(P<0.05).结论 胸腔镜引导肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌临床效果良好.     

胸腔镜辅助下行传统经胸内固定术治疗多发性肋骨骨折合并血气胸的临床疗效分析

目的探究胸腔镜辅助下行传统经胸内固定术治疗多发性肋骨骨折合并血气胸的临床疗效。方法将2014年1月至2015年2月周口市中心医院接诊的80例多发性肋骨骨折合并血气胸患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。观察组应用胸腔镜辅助下行传统经胸内固定术进行治疗,对照组通过单独的传统经胸内固定术进行治疗。比较两组患者术后恢复时间和住院时间,肺部复张正常率、骨折对位率、切口愈合率,临床效果以及两组患者术后出血量、手术时间、进胸切口、术后胸引量。结果治疗后观察组胸腔引流管拔出时间、胸痛缓解时间、自行下床活动时间以及住院时间均短于对照组[(3.0±0.6)d比(7.1±1.6)d,(6.5±1.8)d比(12.3±2.3)d,(7.2±1.8)d比(20.0±2.1)d,(14.0±2.4)d比(21.0±3.3)d],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组的肺部复张正常率、骨折对位率、切口愈合率高于对照组[100.0%(40/40)比80.0%(32/40),95.0%(38/40)比75.0%(30/40),97.5%(39/40)比77.5%(31/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率明显高于对照组[97.5%(39/40)比80.0%(32/40)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后出血量、手术时间、术后胸引量少于对照组[(56±11)mL比(106±16)mL,(66±19)min比(86±10)min,(356±26)mL比(451±31)mL],进胸切口小于对照组[(4.1±1.2)cm比(13.2±1.4)cm],差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用胸腔镜辅助下行传统经胸内固定术治疗多发性肋骨骨折合并血气胸的效果明显优于单独的传统经胸术内固定术,其手术创伤小,术后并发症及出血量少,安全可靠,值得推广应用。     

和胃安神法治疗亚健康失眠的临床研究

目的 探讨和胃安神法对亚健康失眠者的临床症状及睡眠质量的改善效果.方法 148例亚健康失眠者随机分为对照组(73例)与试验组(75例),分别采用养心安神法与和胃安神法治疗,疗程均为4周,治疗前后应用亚健康中医证候测量量表和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表进行量表检测评分.结果 对照组与试验组的总有效率分别为71.2%与92.0%,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗前对照组与试验组的症状总分分别为(166.84±19.75)分和(172.73±23.54)分,治疗后两组的症状总分分别为(101.27±14.06)分和(89.61±15.71)分,两组患者症状总积分降低均较显著,但试验组中医临床症状的改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组和试验组的睡眠质量完全改善率分别为64.4%和81.3%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前对照组与试验组的PSQI总分分别为(12.00±2.13)分和(12.47±2.68)分,治疗后两组的PSQI总分分别为(10.17±2.26)分和(8.95±1.14)分,两组患者治疗前后PSQI总分的变化均较显著,但试验组PSQI总分降低程度较对照组更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 和胃安神法对亚健康失眠治疗效果明显,能显著改善亚健康失眠者的临床症状和睡眠质量.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。