通腑醒神法治疗脑出血后遗症便秘的疗效观察

目的探讨通腑醒神法治疗脑出血后遗症便秘的临床效果。方法选取2015年10月—2017年10月期间收治的34例脑出血后遗症患者,随机分为两组,每组17例。对照组给予中西药常规综合治疗联合口服通便药,观察组给予中西药常规综合治疗联合通腑醒神胶囊外用贴敷神阙穴治疗,观察两组治疗后临床疗效及相关指标的变化。采用卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评定、采用生活活动功能测量量表Barthel指数(BIDL)进行日常活动能力评分、采用肢体功能评分表(FMA)评定患者运动功能。结果与对照组比较,观察组便秘及脑出血后遗症疗效明显提高(P 0. 05);治疗1个月、2个月时,两组Barthel指数、FMA评分均较本组治疗前升高,NIHSS评分降低,且观察组Barthel指数、FMA评分及NIHSS评分均较对照组改善要优(P 0. 05)。结论对脑出血后遗症便秘患者采取通腑醒神法治疗,能有效改善患者便秘症状,还能有效改善患者的肢体功能及日常生活能力,减轻神经缺损,疗效确定,具有临床推广的价值。     

通腑活瘀法治疗急性高血压脑出血临床观察

目的:观察通腑活瘀法治疗急性高血压脑出血的近期临床疗效.方法:将58例脑出血患者随机分为治疗组和对照组,均与西药常规治疗,对照组加用通腑活瘀法中药口服或鼻饲.结果:治疗组临床总有效率和神经系统体征积分改善均优于对照组,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:西医常规疗法基础上联合通腑活瘀法治疗急性高血压脑出血有较好疗效.     

通腑醒神汤联合茴拉西坦对急性脑出血患者炎症指标及血浆脑钠肽水平的影响

目的:探讨通腑醒神汤联合茴拉西坦对急性脑出血患者炎症指标及血浆脑钠肽(BNP)水平的影响.方法:选取郑州市第十六人民医院2019年3月—2020年1月收治的97例急性脑出血患者,根据随机数表法将其分为对照组48例与观察组49例.对照组予以茴拉西坦治疗,观察组在此基础上予以通腑醒神汤治疗,两组均持续治疗14 d,对比两组炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白介素-6(IL-6)]、血浆BNP水平、神经功能[神经功能缺损评分(NIHSS)].结果:治疗后,两组血清hs-CRP、IL-6、BNP水平均下降,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组NIHSS评分均下降,观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05).结论:通腑醒神汤联合茴拉西坦治疗急性脑出血患者,能够有效减轻炎症反应,提高神经功能,改善预后.     

中西医结合治疗脑出血急性期30例临床观察

目的观察活血通腑方治疗脑出血急性期的临床疗效。方法将60例脑出血急性期患者随机分为治疗组30例、对照组30例。对照组采用西药综合治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟活血通腑方治疗。15d为1个疗程。结果治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为73.33%,2组临床疗效比较有显著性差异;治疗后治疗组神经功能缺损程度积分改善程度明显优于对照组。结论活血通腑方配合西医常规治疗对脑出血急性期有较好的治疗作用。     

中医药对高血压性中,大量脑出血患者血肿清除术后疗效？…

为探讨中医药对高血压性中、大量脑出血患者血肿清除术后疗效的影响。采用随机对照方法对８３例患者进行治疗观察，其中治疗组４３例，对照组４０例，治法：治疗组在血肿 除术后疗效的按常规用量的半量使用脱水剂，同时鼻饲中药通腑醒神胶囊和脑脉Ⅰ号和Ⅱ号胶囊，静滴清开灵或川芎嗪；对照组在血肿清除术后，常规使用脱水及三磷酸腺苷（ＡＴＰ）、辅酶Ａ。结果：治疗组急性期病死率为１３．９％，对照组为３７．５％，两组比较差异     

通腑醒神液不同给药途径对脑出血大鼠脑组织HO-1mRNA、HSP70表达的影响

目的探讨通腑醒神胶囊灌胃与灌肠对脑出血大鼠不同时间脑内血红素加氧酶-1(HO- 1)mRNA和热休克蛋白70(HSP70)表达的影响.方法用Ⅶ型胶原酶诱导大鼠脑出血模型,采用原位杂交与免疫组化ABC法测定不同部位脑组织HO-1mRNA与HSP70的表达.结果在术后第3天、第5天、第7天手术侧及对侧的皮质、纹状体中均有HO-1mRNA 、HSP70阳性细胞的表达,以第5天表达最多;而经通腑醒神胶囊灌胃与直肠给药治疗后,各时间点HO-1mRNA 、HSP70阳性细胞的表达均较模型组明显增多,以直肠给药组阳性细胞数增多更为显著.结论通腑醒神胶囊灌肠与灌胃治疗脑出血均能增强脑内HO-1mRNA、HSP70的表达,而以灌肠组第5天表达更为显著,可能因为药物经直肠吸收迅速,胃内消化酶、肝脏的首过效应对有效成分破坏减少,从而增加了药物的血药浓度,起效快、疗效高,诱导了脑出血后内源性保护机制的启动,提示通腑醒神胶囊灌肠比口服对脑出血急性期的治疗更为有效,为中药直肠给药的疗效评价提供了实验依据.     

中西医结合治疗脑出血急性期42例疗效观察

目的观察活血通腑利水汤治疗脑出血急性期的临床效果.方法将84例脑出血急性期患者随机分为2组.对照组42例采用西医常规治疗;治疗组42例在对照组治疗基础上利用活血通腑利水汤(处方:大黄、益母草、虎杖、田七、水蛭、地龙)治疗.结果总有效率:治疗组为92.8%,对照组为72.4%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05〉.3周后复查头颅CT,除对照组死亡的3例脑出血加重外,其余患者血肿均有吸收,但比较差异无显著性.结论活血通腑利水汤治疗脑出血急性期疗效肯定,值得临床推广应用.     

急性脑出血中药保守治疗的临床疗效分析

目的分析和观察清热凉血止血、通腑泄热法治疗急性脑出血的临床疗效。方法对2014年1月至2015年1月我院门诊和住院治疗的60例急性脑出血患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各30例,观察组在西医常规治疗的基础上给予清热凉血止血、通腑泄热法治疗,对照组给予常规治疗,观察两组的治疗疗效。结果观察组26例治疗有效,总有效率为86.67%;对照组19例治疗有效,总有效率为63.33%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论清热凉血止血、通腑泄热法治疗急性脑出血的临床效果显著,患者神经功能缺损评分显著减少,神经功能恢复加快,值得在临床上推广应用。     

化痰通腑醒脑液直肠滴注对脑出血患者颅高压的干预

目的 观察化痰通腑醒脑液直肠滴注对脑出血患者颅内压的影响。方法 采用随机对照方法,将符合受试标准的74例患者分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予化痰通腑醒脑液直肠滴注,疗程7d,评价脑出血患者的颅内压。结果 治疗后患者颅高压的降低情况,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论 初步表明化痰通腑醒脑液直肠滴注能减轻脑出血患者颅内压的程度。提示直肠滴注化痰通腑醒脑液是改善脑出血急性期颅内压程度的有效方法,值得进一步的探讨。     

涤痰通腑汤结合西药治疗急性期脑梗塞30例临床探讨

目的:分析探讨涤痰通腑汤结合西药治疗急性期脑梗塞的临床效果。方法:选择2013年4月至2014年5月我院收治的30例急性期脑梗塞患者作为研究对象,随机将其分成实验组和对照组,每组各15例,对照组患者给予常规的西药治疗,实验组患者采取涤痰通腑汤结合西药进行临床治疗,治疗结束后,对比分析两组患者的治疗总有效率与神经功能缺损积分。结果:实验组患者的治疗总有效率高于对照组患者,神经功能缺损积分下降分值高于对照组患者(P0.05),差异具有统计学意义。结论:涤痰通腑汤结合西药治疗急性期脑梗塞的临床效果显著,能有效改善患者的临床症状,提高患者的治疗效率,促进患者恢复健康,具有切实的可行性和安全性,值得在临床实践的过程中,大力借鉴和推广。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

断指再植的护理体会

随着医疗水平的提高,显微手外科技术在各基层医院已得到广泛开展,所收治的此类患者在逐年增加.随机统计了近两年我院20份34指的病例,通过观察认为手术的成功与否不但取决于损伤的局部条件、术中的操作和术后的治疗,同时与术前、术后的护理也密不可分.对离断指及伤口的妥善处理,积极的术前准备和术后的精心护理,特别是术后对血运的密切观察,同时通过术前术后的健康教育使患者对该疾病的知识有了一定的掌握,认识了康复训练的重要性从而使功能达到最大限度的恢复.