介入治疗中X射线的防护

介入治疗是在X射线等影像导向监视下进行的导管操作或穿刺技术.由于该治疗方法创伤小、效果确切、病人痛苦少、费用相对低廉而受到患者的欢迎.因此,临床应用日益扩大.但在介入放射操作中,由于工作人员在X射线照射下,距射线装置近、暴露时间长、防护设施简陋,致使操作人员各部位长时间受到X射线照射,如何在合理应用X射线的同时做好X射线的防护,减少不必要的照射非常重要.……     

656家医疗机构放射工作人员外照射个人剂量分析

<正>职业照射剂量是放射工作人员职业健康监护、放射性疾病诊断和治疗及放射防护评价的重要依据。为保障放射工作人员的健康与安全,加强医疗机构放射工作人员的职业健康监护,按《放射工作人员职业健康管理办法》的要求,对山西省医疗机构放射工作人员进行了个人剂量监测,现对2013年个人剂量监测结果分析如下。1资料与方法1.1一般资料:山西省直管及5个地市656家医疗机构从事放射治疗、核医学、介入放射学和X射线影像诊断的放射工     

浅谈介入放射医护人员的防护

自从伦琴发现 X射线以来 ,X射线的应用给人类带来巨大的利益 ,如放射诊断、放射治疗、介入治疗、CT诊断等。但在应用中如不注意防护或使用不当也可造成一定的危害。X射线对人体的伤害众所周知。介入放射工作人员直接在 X射线下进行经皮穿刺插管 ,长时间接触 X射线 ,与其他放射工作人员相比 ,接受的辐射剂量要高出 10倍 ,此外 ,介入放射工作人员频繁接触化疗药物和各种患者 ,因此介入放射工作人员必须做好以下几方面的防护工作。1　减少 X射线及散射线损害首先要把对患者的 X射线防护这一问题列入放射工作人员的职业道德中去。X射线工作…     

X线照射所致职业性放射性皮炎五例报告

<正> 我科于1972—1978年收容五例放射性皮炎患者。其中2例是由于安全防护不严,短期内受到较大剂量X线照射引起的急性皮肤放射烧伤。另3例是从事X线工作人员长期接触射线引起手部慢性放射性皮炎。 本文报告患者受X线照射的历史、临床特点、治疗措施以及应吸取的经验教训。 一、病历摘要 病历 1.边××、男、41岁,地质学院矿石分析技术员、病历号157969。1977年11～12月,在40天内使用X线衍射仪[丹东产Y—2型]、30kv、20mA。由于防护条件不佳、无监测设备,X线从防护屏缝隙中逸出。裸露的左手指在调节螺旋器时受到超剂量照射。经剂量调查证明,局部皮肤每天平均受照射量     

一套自制介入防护装置及其临床应用

目的为广泛开展介入治疗工作,降低放射工作人员在介入操作中的受照剂量,对数字减影血管造影机进行了防护改造.方法自制防护材料,重点对X线球管及介入导管床进行防护屏蔽.结果通过防护改造,屏蔽效果显著,使用防护装置后胸腹部屏蔽效率达80%以上,达到了较好的防护效果.结论自制防护装置是减少介入放射工作人员受照剂量的重要措施.     

孝感市医用诊断X射线防护及职业健康监护现状调查

目的 了解孝感市医用诊断X线现状、放射工作人员职业健康监护现状以及存在的问题,保护作业人员与受检者健康,为今后放射卫生监督管理提供依据.方法 对孝感市34家医用诊断X射线机应用单位42台套射线装置进行综合监督监测,调查孝感市医用诊断X射线的放射防护管理、医用X射线诊断机环境辐射剂量水平、放射工作人员职业健康监护等基本情况.结果 孝感市近年来X射线诊断单位、设备、工作人员等呈不断增长趋势.放射卫生许可、管理,放射工作人员职业健康监护逐步规范,医用诊断X射线机使用场所存在一定问题,应有针对性加强日常卫生监督监测管理,进一步提高放射防护质量、保护放射工作人员和受检者的身体健康.     

泰州市530例医用X线诊断放射工作人员健康状况分析

目的了解泰州市从事医用X线诊断放射工作人员的健康状况。了解长期小剂量电离辐射对放射工作人员健康的影响,保障放射工作人员健康与安全。方法对全市医用X线诊断放射工作人员进行健康检查。结果晶体混浊、皮肤检查及白细胞减少方面放射人员与对照组两组差异有显著性（P〈0.05）。结论说明长期低剂量照射对人体有一定影响,应进一步提高放射工作人员的防护意识,改善放射防护工作条件,减少电离辐射接触剂量,使放射工作人员的受照剂量及放射损伤减少到最低限度。     

十堰市放射工作人员受照射剂量水平研究

放射工作人员受照射剂量水平是放射防护的一个重要问题，为了做好对放射工作人员的受照剂量管理工作，对其健康和防护效果进行评价，掌握其受照剂量水平是十分重要的。放射工作人员也非常担心受照射剂量超过限值，造成身体损害，十分关心受照射剂量情况。《职业病防治法》及《放射工作人员个人剂量监测管理规定》为我们提供了剂量监测管理依据。我市自1995年以来，对全市从事放射工作人员的受照射剂量进行监测，现将监测结果报告如下：     

放射工作人员个人剂量水平监测分析

①目的 通过对唐山市放射人员进行个人剂量水平监测, 探讨唐山市放射工作人员防护状况,为评价防护效果提供理论依据.②方法 采用热释光测量法测量.③结果 年人均剂量当量为(0.69～0.62)mSv/a;2年平均年剂量当量0.65mSv/a,从事X射线诊断人员剂量当量最高,乡镇卫生院监测率最低为46.3%,同时年人均剂量当量最高达0.96mSv.④结论 我市放射工作人员目前接受的职业照射水平是较低的,处于全国较低水平,说明我市放射职业人员的健康是有保障的.     

介入放射设备配置的X射线防护技术及其应用

介入放射医生在做介入手术时,长时间的接触X射线,对身体会造成一定程度的损害,患者在接受检查和治疗的同时,同样也受到X射线的损害.所以如何减少介入医生和患者的辐射剂量是厂家生产介入放射设备和医生在介入手术过程中都必须注意的问题.下面就各种X射线防护技术及其在临床中的应用作一介绍,供介入医生参考.     

某单位2008年放射防护设备监测结果分析

目的：加强放射卫生的日常监督管理,保障放射防护效果和放射作业人员身体健康。方法：2008年分别对太钢医用X射线诊断机、工业用放射性同位索源进行放射防护监测,对照国家标准比较各监测点照射剂量是否超过国家标准,并做统计学分析。结果：通过监测除透视（同室操作）照射剂量最大值〉1．00mR／h,超过国家标准（1mR／h）外,其余各监测点照射剂量均未超过国家标准;透视照射剂量同室操作大于隔室操作,放射性同位素源照射剂量和距离有关,离放射源越远受照剂量越小。结论：医院透视同室操作应尽快改为隔室操作,各单位工人在巡检、维修、清扫等操作时应尽可能远离放射源。     

宁夏地区二十年间放射工作人员受照剂量的分析评价

目的通过对放射工作人员个人剂量监测,分析放射工作人员受照水平,评价放射防护状况及放射线对放射工作人员的健康影响。方法采用国际上普遍使用的热释光剂量法。对放射工作人员佩带的个人剂量计,定期回收用UD-502B热释光剂量仪进行测读,对监测结果用年剂量当量(mSv/a)[注1]进行分析,分析评价不同时期、不同受照类型放射工作人员的受照水平。结果1985-2005年宁夏地区放射工作人员个人剂量监测共3501人次,人均年剂量当量为1.74 mSv/a,其中94.37%人次年剂量当量值低于5 mSv/a,0.54%人次年剂量当量超过限值。不同受照类型放射工作人员年剂量当量均值:医用诊断X射线为1.19 mSv/a,核医学为2.25 mSv/a,放射治疗为1.02mSv/a,其它项目为3.49 mSv/a,介入放射医学为12.55 mSv/a。结论1985年到2005年每年的人均年剂量当量基本保持平稳,各年人均年剂量当量均值低于“放射工作人员剂量当量限值[注2]”[1]的十分之一,介入放射医学已成为放射工作人员受照剂量的主要来源。     

某综合性医院放射卫生状况调查

目的通过放射卫生检测了解该综合性医院的放射卫生基本情况。方法采用FJ-347X剂量仪、FD-71巡测仪进行放射防护情况检测。个人剂量采用热释光剂量法检测。结果铱-192治疗机、钴-60治疗机在贮源状态下超过国家标准限值,牙片机X射线机管头组装体漏射线防护达不到要求,其它未发现超标检测点。个人剂量检测发现3人超过50mSv。结论该医院射线装置及周围环境检测结果基本符合国标要求,个别射线装置及门窗防护有待改进,放射工作人员个人防护应进一步加强。     

放射诊疗的防护与安全是医疗设备应用安全和质量管理的重点

X射线诊断学、介入放射学、临床核医学、放射肿瘤学等各类放射诊疗,都必须特别借助于各种密封放射源、开放型放射性药物或者各种射线装置等所发射的各类型电离辐射,才能够在临床医学实践中施行健康查体、疾病诊断和肿瘤治疗.因而放射诊疗存在着影响面非常广的职业照射、医疗照射和公众照射的防护与安全问题.在加强医疗质量管理和医疗服务监管中,各类放射诊疗存在较特殊的既专业性强又比较敏感的放射防护与安全问题,是所有医疗设备应用安全和质量管理的重中之重.     

2015年石家庄市某院介入放射工作人员个人剂量监测结果分析

目的分析石家庄市某三甲医院介入工作人员2015年度外照射个人剂量监测水平,为进一步做好放射防护工作提供参考依据。方法使用Li F(Mg,Cu,P)热释光剂量计(TLD)定期监测,并使用SPSS软件进行处理分析,依据国家有关法律法规和技术标准进行评价。结果 2015年间某院介入放射工作人员的年有效剂量为0.26~5.26 m Sv/a,其中内科介入放射工作人员的年均有效剂量最高,为0.83 m Sv/a;某院94.3%~98.8%介入工作人员的年有效剂量<1 m Sv/a,剂量水平低于2015年石家庄三甲医院介入放射工作人员人年均剂量1.50 m Sv/a。结论某院剂量监测管理工作到位,但应加强重点科室放射操作管理及员工放射防护的教育与培训。     

我市某县医用X线卫生防护监测与评价

为更好的贯彻执行《职业病防治法》《放射诊疗管理规定》等放射防护卫生的相关法律法规、卫生标准和规定。减少电离辐射危害、规范医用X线诊断机的卫生防护,保证放射工作人员、公众以及受检者的健康与安全。给被监测单位对医用X线诊断机防护设施改进提供合理建议、为卫生执法部门监督、审核发证提供依据。我们于2012年10-11月对我市某县、县直及22个乡镇38个医疗机构、其中县级医疗机构4家,20台医用X线诊断机、乡镇级医疗机构22家,38台医用X线诊断机、民营医疗机构12家,18台医用X线诊断机。共76台不同型号的医用X线诊断机、其中200mA以上X射线机46台（包括5台CT机）。200mAX射线机20台,200mA以下的X射线机lO台。该县所应用的医用诊断X射线机种类繁多,80年代生产的X射线机和近几年购置的500mAX射线机、以及较先进的DR、128排CT、数字胃肠机并存。我们分别在放射工作场所（机房内环境）、机房外环境中布点,进行X射线空气照射量率的监测和评价;同时对机房的面积、门窗防护情况以及是否设置辐射警示标志等放射防护设施状况进行测量调查。76台不同型号的医用X线诊断机的76间机房放射工作场所和机房外环境X射线照射剂量合格率分别为98．02％和54．5％。     

白银市放射工作人员个人受照剂量水平监测

放射工作人员个人剂量水平监测是放射防护工作的一项重要手段,能真实反映放射工作人员的受照剂量,以利于评价放射防护效益和及早发现异常情况,防止对放射工作人员造成超剂量照射。为更好地改善防护条件,确保放射工作者的身体健康,我们于1995年对全市放射工作人员进行个人剂量监测,监测结果如下:     

医护人员在心脏介入术中的射线防护对策

近年来研究肯定了心脏介入在冠状动脉粥样硬化型心脏病（冠心病）的有效性和安全性,然而心脏介入具有曝光量大、时间长、需要多角度投照、施术医师需要近台操作等特点,直接在X射线下进行此项操作的心内科医生所接受的X线辐射剂量要高于放射科人员数倍至数9倍,因此,重视射线对医护人员的伤害,并研究相应对策,以达最好的放射防护,是临床工作中的重要环节,本文在该方面进行了初步探讨,现总结如下。     

X 线照射所致职业放射性皮炎3例报告

随着原子能事业的迅速发展,从事放射性工作的人员逐渐增多,如果对射线损伤认识不足,工作中不注意防护而长期受到超容许剂量照射时,有可能发生慢性放射性损伤。我室于1983年3月收容3例慢性放射性皮炎患者,均为某医院骨科医生,由于经常在X线透视下做整骨操作,防护条件差,长期接触射线而引起手部慢性放射性皮炎。典型病例简介如下: 患者卫××,男,58岁。某医院骨科医生,病历号79415。1958-1983年经常在X线透视下做整骨操作。由于工作量较大,防护条件差,双手受照剂量较大,自     

肝脏介入操作所致患者辐射剂量的初步研究

目的 测量在肝脏介入操作过程中患者所受到的X射线的辐射剂量。方法 应用热释光测量法、非均匀组织等效拟人体模型实验数据结合实际操作条件等方法，对85例行肝脏介入操作的患者进行辐射剂量测量。结果 肝脏介入操作所致患者最高皮肤剂量范围为179．95～1759．00mGy，有效剂量为29．22mSv(男)和29．27msv(女)。结论 肝脏介入治疗患者所受到的X线辐射剂量很大，应该采取有效的防护措施来降低患者所受到的X线辐射剂量。