老年轻度认知功能障碍的认知干预

轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)是介于正常衰老和痴呆之间的一种中间过渡状态,是国际公认的痴呆前期状态[1].研究表明,每年约有10％ ～ 40％的MCI患者发展为痴呆,而正常人群痴呆发病率为1％～2％[2],故早期识别并治疗MCI对延缓或逆转痴呆的进程非常关键.目前,MCI的药物治疗尚存在争议,缺乏疗效明确且对患者长期有益效果的证据[3-4],而非药物治疗研究由于近年来显示出一些令人鼓舞的结果成为研究的热点,其中对认知干预的研究备受关注.现将近年来MCI的认知干预研究进展综述如下.     

血管性认知功能损害的概念

19世纪末,依据精神病理学的研究,提出了“动脉硬化性痴呆”的概念,认为脑动脉硬化或脑血管疾病可以是痴呆的一个重要原因.20世纪50年代,提出血管性痴呆（vascular dementia,VaD）的概念.     

血压与轻度认知功能损害

随着社会人口的老龄化,痴呆和认知功能损害越来越成为影响人们身心健康的又一重要疾病。预防和延缓痴呆在于对痴呆的早期诊断和干预,故轻度认知功能损害（mild cognitive impairment,MCI）概念的提出十分重要。     

轻度认知功能障碍

正常老化、轻度认知功能障碍和痴呆是出现于老年人中的不同程度的认知功能减退状态。记忆力减退和认知功能障碍是正常老化中不可避免的现象。在有关痴呆的研究中，许多临床病例都表明痴呆的中晚期治疗效果不佳，因此近几年学者们把研究方向转向了其早期诊断和干预。轻度认知功能障碍概念的提出和对此的深入研究为防治老年性痴呆提供了一个新的平台，对指导痴呆的早期诊断和治疗干预具有重要意义。     

老年人轻度认知功能障碍的研究现状和进展

痴呆的患病率随年龄增长而逐年增加,目前对痴呆的治疗研究突破很小,故痴呆的预防成为研究的焦点。轻度认知障碍是介于正常衰老与痴呆之间的认知功能缺损状态,以获得性认知功能障碍为主,一部分将转化为痴呆。故轻度认知障碍是痴呆的高危人群,研究认知功能损害对痴呆的预防和治疗具有重大意义。近年来轻度认知功能障碍的流行病学、筛查、诊断、治疗出现新特点。     

血管性认知缺损病因病机初探

随着脑血管病尤其是血管性痴呆临床研究的深入,人们逐渐认识到,由于脑血管病或其他多种脑血管病变因素所导致的认知缺损,其范围相当广泛,涵盖了从认知缺损的出现到痴呆发生的全过程,因此对原来的血管性痴呆的概念以及诊断标准提出了质疑.但可以统一的认识是:一旦明确诊断为血管性痴呆,整个病程是渐进加重的、是不可逆的.     

血管性认知功能障碍早期诊断的研究进展

随着人口老龄化,痴呆的发病率越来越高。在中国,由于心脑血管疾病的高发,导致血管性痴呆(vascular dementia,VD)成为了痴呆患者中最多的人群。然而,VD的治疗效果却不尽如人意。如果能够在VD的早期及时发现,并对其采取相应措施进行干预,这类患者后期发展为痴呆的概率会大大降     

2型糖尿病与认知功能障碍

随着我国人口老龄化进程的加速,认知功能障碍的患病率逐渐增加,认知功能障碍是指不同程度的认知功能受损,最严重的程度为痴呆,包括血管性痴呆、阿尔茨海默病（Alzheimer disease,AD）等。痴呆是老年人最常见、最严重的疾病之一,给患者家庭和社会带来沉重负担。研究显示,2型糖尿病是认知功能障碍的危险因素,糖尿病患者痴呆患病率是非糖尿病人群的1．5～2倍,糖尿病可加速轻度认知功能障碍到痴呆的发展过程［1－3］。现就 2型糖尿病患者与认知功能障碍的发病机制综述如下。     

血管性认知功能障碍危险因素的研究进展

<正>认知障碍是老年人中最常见的一种与年龄相关的疾病。据估计,每7秒钟就会新增加1例痴呆患者~([1])。在发达国家,65岁以上人群中痴呆的患病率为5%~10%,且血管性痴呆(Vascular dementia,VaD)的患病率每5.3年就会加倍。目前我国有740万的老年人患有痴呆,如果不采取有效的预防措施,到2030年,人数将会增长到1800万~([2])。其中,血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是导致痴呆的最重     

帕金森病合并痴呆患者与血管性痴呆患者认知功能及情绪变化的比较

目的:分析比较帕金森病合并痴呆患者与血管性痴呆患者的认知功能障碍及情绪变化。方法:收集帕金森合并痴呆患者资料33例,以及血管性痴呆患者31例;观察分析帕金森合并痴呆组患者与血管性痴呆组患者Mo CA评分,SDS及SAS评分。结果:帕金森合并痴呆患者空间执行能力及定向能力均显著低于血管性痴呆组,而命名能力,语言能力及注意力均显著高于血管性痴呆组(P<0.05),抽象能力两组患者之间差异无统计学意义(P>0.05);帕金森合并痴呆组患者的SAS及SDS评分均显著低于血管性痴呆患者(P<0.05)。结论:帕金森痴呆患者认知能力及情绪状况不同于血管性痴呆,此结果可以进一步帮助两种疾病的鉴别诊断。     

轻度认知功能障碍向痴呆进展的危险因素研究进展

轻度认知功能障碍(MCI)是认知正常和痴呆之间的过渡状态,积极研究MCI向痴呆进展的危险因素,注重识别早期认知障碍的危险因素,以防止或延缓MCI向痴呆的进展。MCI向痴呆发展的机制极为复杂,且与多种因素相关。遗传因素、生物学标志物、神经精神症状、慢性疾病、影像学变化均是MCI向痴呆发展的危险因素,但是对临床有指导作用的危险因素以及有效干预措施尚不完善。因此,需要更多的研究来揭示MCI向痴呆进展的危险因素,临床医师应该采取积极有效的干预措施延缓MCI向痴呆进展。     

护理干预对老年性痴呆认知功能的应用评价

老年痴呆是一种以认知功能缺损为核心症状的获得性智能损害综合征.目前老年期痴呆主要分为阿尔茨海默病、血管性痴呆、混合性痴呆及其他原因引起的痴呆4种类型[1].认知损害可涉及记忆、学习、定向、理解、判断、计算、语言、视空间等,功能损害的程度足以干扰日常生活能力和社会职业功能.笔者对老年期痴呆患者在常规护理的基础上,实行小组护理干预方法,以认知功能训练为基础,辅以娱乐活动,并注意加强患者之间、训练者与患者的沟通交流与情感调节,形成小组活动中的互助氛围,激发患者的自我价值感,为老年期痴呆患者重构一个丰富的活动氛围.结果显示全面的护理干预在提高老年期痴呆患者的生活质量,维护其认知功能方面具有一定的作用,全面护理干预可延缓常态老龄人认知功能的下降进程.     

舟山海岛城区老年人轻度认知功能障碍现况调查

轻度认知功能障碍（MCI）是指患者有记忆或认知损害,但日常生活能力未受明显影响,介于正常衰老和痴呆的中间状态。MCI患者是痴呆的高危人群,发展成痴呆的危险性是正常老人的10倍[1]。一旦发展为痴呆,医疗费用就会明显增加,且发展至中晚期已无有效的治疗方法。因此针对痴呆前期认知功能障碍患者,特别是MCI患者,及早识别,对探索有效干预途径有重要意义。为了解舟山海岛城区老年人MCI的患病率及分布特征,以进一步做好痴呆早期防治工作,我们于2009年对舟山定海城区老年人进行抽样调查,现将结果报道如下。     

轻度认知功能障碍的干预研究进展

轻度认知功能障碍(MCI)是介于正常老化与轻度老年期痴呆之间的一种临床状态,研究MCI最重要的意义在于识别老年期痴呆高危个体并探索有效干预途径,以延迟或阻止老年期痴呆的发生、发展。本文对MCI药物治疗、认知训练、针刺治疗及其他干预手段的最新研究进展进行综述,为MCI患者的早期干预提供依据。     

奥利达治疗血管性痴呆提高认知功能疗效观察

血管性痴呆(VD)在我国约占老年期痴呆的30%～50%,为老年期痴呆常见的类型之一.选择我院1998～2000年收治的VD病人90例,应用地奥奥利达治疗45例,疗效较好,现报告如下.     

血管性认知功能损害研究进展

卒中后记忆障碍时程呈非线性化,远期发展不良。有或无卒中或短暂性脑缺血发作的卒中症状与认知功能损害相关联,且认知损害随着其他心血管危险因素的出现而加重。无痴呆、轻度认知障碍的个体,既往卒中史可能使痴呆的风险增高。本文对血管性认知功能损害研究进展予以综述。     

晚期痴呆患者认知功能评估工具的研究进展

痴呆是一种发展病程不可逆的神经退行性病变,患者的认知功能会随着疾病的进展不断减退。目前国内临床医护人员及家属对晚期痴呆的关注较少,传统的认知功能评估工具存在“地板效应”,在跟踪晚期痴呆患者认知功能方面能力有限。而对晚期痴呆患者进行正确的评估可以识别其残存的认知功能和维持生存的基本技能,为医护人员提供可以利用的信息,追踪治疗效果,同时提高照顾者的信心,改善患者的生活质量。本文通过回顾国内外发表的晚期痴呆患者认知功能评估工具的相关研究并进行对比分析,发现严重损害量表（SIB）、严重损害量表-缩减版（SIB-S）、简易精神状态检查表-重度（SMMSE）、贝勒严重精神状态检查量表-认知评估（BPMSE-cog）、严重损害测试量表（TSI）、严重认知损害量表（SCIP）等工具在评估晚期痴呆患者的认知功能方面具有各自的优缺点及适用性,为我国晚期痴呆患者认知功能评估工具的选择提供依据。     

血管性认知功能障碍生物学标志物研究进展

血管性痴呆(vascular dementia,VD)是造成老年人痴呆的第二大原因,至其病程晚期难以逆转,严重影响了患者的生活质量,给其家庭带来了沉重的负担.血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)早期在未发生痴呆前是可以预防和治疗的,早期筛查与其有关的生物学标志物可有助于早期诊断及治疗VCI,从而提高患者的生活质量,减轻其家庭及社会的负担.     

社区全科医生对开展痴呆筛查认知的质性研究

背景 随着我国人口老龄化程度不断加深和人均预期寿命的延长，痴呆患者日益增多，而对痴呆患者而言早期诊断极其重要。 目的 探究社区全科医生对痴呆筛查的态度和看法，旨在为社区开展痴呆筛查工作提供参考与借鉴。 方法 于2021年7月，采用目的抽样法，选取甘肃省兰州市社区卫生服务中心（站）的全科医生为研究对象，对其进行"一对一"的半结构化深度访谈，了解社区全科医生对痴呆筛查的态度和看法。应用描述现象学分析法对资料进行分析，并提炼访谈主题。 结果 共纳入来自5家社区卫生服务中心和5家社区卫生服务站的10例社区全科医生。其中男5例，女5例；年龄35~57岁，平均年龄（46.6±6.5）岁；7例学历为本科；4例职称为主治医师；从事社区全科医生工作的年限为5~26年，平均年限（14.90±8.46）年。共提炼出3个主题和9个亚主题，3个主题分别为社区痴呆筛查的基础条件不足、痴呆筛查较为困难、提高社区全科医生痴呆筛查能力。 结论 社区全科医生痴呆筛查能力不足，但对痴呆筛查持支持态度。提高社区全科医生的痴呆筛查能力，通过加强痴呆相关知识的宣传和普及减少社会对痴呆患者的歧视，深化家庭医生签约服务可能是推动社区痴呆早期筛查和干预工作的有力举措。     

濒死和临床前痴呆高龄患者的认知轨迹比较

背景:老年患者的濒死和临床前痴呆均与认知损害相关,虽然此类研究很少探讨其对认知功能的影响。方法:进行一项社区研究,1200例受试者(年龄>75岁)在11年内每隔3年进行一次全面认知功能检查[简易精神状态检查(M M SE)]。比较濒死、临床前痴呆和研究期间无痴呆存活患者的M M SE得分及变化情况。结果:每种预后(死亡、痴呆或研究结束)前3年的M M SE得分具有显著的组间差异。与其他组患者相比,临床前痴呆组患者的M M SE评分最差,下降速度是其他组的2倍。虽然濒死组患者的M M SE评分下降通常更快,但在排除痴呆或临床前痴呆患者后,未见濒死…