柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗冠心病并发抑郁焦虑患者的临床观察

目的研究柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗冠心病并发抑郁焦虑患者的临床效果。方法选取我院于2016年11月至2017年5月收治的90例冠心病并发抑郁焦虑患者,采用随机数字法分为2组,各45例;对照组给予冠心病常规治疗,观察组则在冠心病常规治疗基础上附加柴胡龙骨牡蛎汤加减进行治疗;治疗干预后,观察对比2组患者抑郁焦虑情况、生活质量以及临床治疗总有效率。结果 2组患者对比结果显示,治疗后观察组患者HAMD和HAMA评分分别为(20.03±4.34)分、(13.20±3.24)分;对照组为(23.54±4.42)分、(17.64±2.74)分,观察组患者抑郁焦虑状态评分明显低于对照组,P0.05;生活质量评分以及治疗总有效率明显高于对照组,P0.05。结论在冠心病并发抑郁焦虑患者的常规治疗中附加柴胡龙骨牡蛎汤加减具有良好临床疗效,可有效改善患者抑郁焦虑等不良心理反应,并改善其生活质量,促进其康复,值得用于临床。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗原发性高血压病伴焦虑的临床观察

目的评价经方柴胡加龙骨牡蛎汤治疗原发性高血压病伴焦虑患者的临床疗效。方法采用随机、对照的临床试验,将符合纳入标准的80名患者随机分入治疗组及对照组,所有的患者均嘱改善生活方式,在此基础上,治疗组给予柴胡加龙骨牡蛎汤联合苯磺酸氨氯地平治疗,对照组给予苯磺酸氨氯地平联合黛力新治疗,疗程共4周。观察治疗前后血压变化、HAMA(汉密尔顿焦虑量表)评分及中医症状的改善情况。结果两组治疗4周后血压下降(收缩压)幅度比较,差异有统计学意义(P0.05);HAMA评分比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组在改善患者头胀、多梦、五心烦热及口燥咽干等症状方面,疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤联合西医降压药物治疗高血压病伴焦虑能够提高降压疗效,改善患者的焦虑程度,同时改善患者的中医症状。     

柴胡龙骨牡蛎汤联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗焦虑抑郁患者的临床效果

目的探讨柴胡龙骨牡蛎汤联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗焦虑抑郁患者的临床效果。方法选取2018年8月至2019年7月洛阳市第二中医院收治的128例焦虑抑郁患者,按照随机数表法分为对照组和联合组,各64例。给予对照组氟哌噻吨美利曲辛片治疗,给予联合组柴胡龙骨牡蛎汤联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗。比较两组疗效、不良反应发生率及治疗前后焦虑抑郁状况[焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分]。结果联合组治疗总有效率(92.19%)高于对照组(79.69%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SAS、SDS评分均较治疗前降低,且联合组SAS、SDS评分均低于对照组,差异无统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论柴胡龙骨牡蛎汤联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗焦虑抑郁效果确切,能缓解患者焦虑、抑郁情绪。     

柴胡加龙骨牡蛎汤联合盐酸舍曲林片治疗青少年抑郁症疗效研究

目的：观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合盐酸舍曲林片对青少年抑郁症(MDD)患者认知功能、生活质量、焦虑和抑郁情绪的影响。方法：选择我院收治的62例MDD患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组31例。2组患者均接受抑郁症常规安全防护和针对性心理干预。对照组接受在常规治疗基础上口服盐酸舍曲林片治疗,共持续治疗3个月;观察组在对照组基础上接受柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,共持续治疗3个月。分别于治疗前、治疗3个月后比较2组认知功能(MMSE)评分、生活质量(SF-36)评分、焦虑(SAS)和抑郁(SDS)评分的差异。结果：治疗后2组MMSE、SF-36评分均较治疗前明显提高,SAS、SDS、HAMD-17评分均较治疗前明显降低,且观察组MMSE、SF-36评分均高于对照组,SAS、SDS、HAMD-17评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：柴胡加龙骨牡蛎汤联合盐酸舍曲林片可以有效改善MDD患者焦虑、抑郁情绪,提高认知功能和生活质量。     

柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗冠心病并发抑郁焦虑患者的临床观察

目的:观察柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗冠心病心绞痛患者合并焦虑抑郁症状的临床疗效.方法:随机将70例伴焦虑抑郁症状的冠心病心绞痛患者分为治疗组和对照组,每组各35例.对照组予冠心病常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药柴胡龙骨牡蛎汤加减.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及抑郁量表(HAMD)测量心理状况,并用西雅图心绞痛量表评价生活质量,同时评价心绞痛临床疗效.结果:焦虑抑郁评分结果:治疗组治疗前后HAMD及HAMA积分比较差异有统计学意义(P＜0.05);生活质量评价中在躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作频率、治疗满意程度、疾病的认识5个维度方面评分均高于对照组(P＜0.05),治疗组在心绞痛疗效方面优于对照组(P＜0.05),总有效率为88.6％.结论:冠心病并发抑郁焦虑患者在常规治疗同时加用柴胡龙骨牡蛎汤,其疗效优于单纯常规治疗.     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗冠心病心绞痛合并焦虑状态临床疗效观察

目的观察柴胡桂枝龙骨牡蛎汤对冠心病心绞痛合并焦虑状态患者的临床效果。方法通过对在黑龙江中医药大学第一附属医院就诊的气滞血瘀型冠心病合并焦虑状态患者病例进行收集,共计有60例,随机将研究对象分为对照和治疗两组。每组平均三十例。对照组研究人群给予常规治疗,并辅助心理引导。治疗组在对照组治疗措施的基础上外加柴胡加龙骨牡蛎汤。治疗时间均为四周。通过以上干预,对治疗前后数据进行分析,观察心绞痛分级、中医症状积分、硝酸甘油停减率、汉密尔顿焦虑量表的变化情况。结果两种治疗方法在治疗冠心病合并焦虑状态方面均具有一定的疗效,但与对照组相比,治疗组相关更具有明显优势,二者具有显著差异(P0.05)。心绞痛症状、中医症状、硝酸甘油停减率、汉密尔顿焦虑量表指标明显高于对照组,二者之间具有显著差异(P0.05)。结论在临床医疗工作中对于心绞痛合并焦虑症治疗中柴胡加龙骨牡蛎汤具有明显效果,可以改善中医证候、生活质量、焦虑状态。     

书法训练配合博乐欣治疗焦虑症的对照研究

目的探讨书法训练配合博乐欣治疗焦虑症的疗效.方法将60例符合CCMD-3诊断标准的焦虑症患者,随机分为研究组和对照组治疗8周.研究组在博乐欣药物治疗的同时配合书法训练,对照组仅博乐欣药物治疗.于治疗前和治疗后2,4,8周末,采用汉米尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)、临床总体评定量表(CGI)评定临床疗效.结果研究组在治疗4周末HAMA[(17.68±7.49)分]SAS[(38.83±5.65)分]CGI[(3.06±0.72)分]评分;8周末HAMA[(10.86±6.98)分]SAS[(26.27±6.83)分]CGI[(2.51±0.63)分]评分比对照组明显下降,差异有显著性(P＜0.05).结论书法训练配合博乐欣治疗焦虑症的效果优于单用药物的治疗,且可明显缩短疗程,减少医疗开支.     

调神平亢汤治疗溢脉型郁证47例临床研究

[目的]研究调神平亢汤治疗溢脉型郁证的临床疗效及安全性。[方法]采用随机平行对照方法,将47例患者分为试验组25例、对照组22例,分别给予调神平亢汤和丹栀逍遥丸,1剂/d,疗程2周。观察比较两组患者症状自评量表(self-reporting inventory/symptom check list-90,SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)和中医症状量表评分变化以及实验室检查结果及服药后不良事件发生情况,以上指标治疗前后各评价一次。[结果]治疗后试验组总有效率(80%)高于对照组(50%);组内比较显示,治疗后两组SCL-90、HAMD、HAMA、中医症状量表评分均较治疗前有所下降(P＜0.05);组间比较无统计学差异(P＞0.05),无严重不良事件发生。[结论]调神平亢汤治疗溢脉型郁证,对患者SCL-90、HAMD、HAMA、中医症状量表各因子皆有改善作用,安全性高,值得临床推广应用。     

柴胡加龙骨牡蛎汤化裁治疗气郁化火型焦虑症30例

2005-2009年期间,我们应用柴胡加龙骨牡蛎汤化裁治疗气郁化火型焦虑症30例,取得较好疗效,现报告如下: 1 临床资料 1.1诊断标准 所有病例均符合<中国精神障碍分类与诊断标准>第3版(CCMD-Ⅲ)焦虑症诊断标准,且汉密尔顿焦虑量表(HAMA)量表评分>17分.     

书法训练配合博乐欣治疗焦虑症的对照研究

目的探讨书法训练配合博乐欣治疗焦虑症的疗效。方法将60例符合CCMD-3诊断标准的焦虑症患者,随机分为研究组和对照组治疗8周。研究组在博乐欣药物治疗的同时配合书法训练,对照组仅博乐欣药物治疗。于治疗前和治疗后2,4,8周末,采用汉米尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)、临床总体评定量表(CGI)评定临床疗效。结果研究组在治疗4周末HAMA[(17.68±7.49)分]SAS[(38.83±5.65)分]CGI[(3.06±0.72)分]评分;8周末HAMA[(10.86±6.98)分]SAS[(26.27±6.83)分]CGI[(2.51±0.63)分]评分比对照组明显下降,差异有显著性(P<0.05)。结论书法训练配合博乐欣治疗焦虑症的效果优于单用药物的治疗,且可明显缩短疗程,减少医疗开支。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。     

骨淋巴管瘤病1例报告

患者女,19岁,体检发现全身多处固执破坏4个月。影像学检查：平片及CT平扫检查：双侧髂骨、耻骨、股骨颈及股骨上段均可见多发大小不等的低密度影,略呈膨胀性,边界清楚,部分可见硬化边。双侧肱骨上段、肩胛骨近关节盂处骨质及股骨下段、右胫骨近端、左腓骨中上段可见多个囊性骨及右侧锁骨亦可见多发局限性低密度减低区、略呈膨胀性（图1、5）。MRI平扫：脊柱可见多个囊状长T1长T2信号,部分略呈膨胀性。（图2～4）