持续肾替代治疗对脓毒症合并急性肾损伤患者肾功能及预后的影响

目的比较持续肾替代治疗（CRRT）对脓毒症合并不同程度急性肾损伤（AKI）患者肾功能及预后的影响。方法按AKI分期标准将脓毒症合并AKI患者分为A（AKI—Ⅰ期组）、B（AKI—Ⅱ期组）、C（AKI-Ⅲ期组）三组,比较三组患者CRRT后肾功能恢复及患者死亡率。结果A组CRRT后87．5％（14／16）患者肾损害平稳恢复,2例加重进入B组,但元死亡;B组CRRT后62．5％（20／32）患者肾损害稳定恢复,12例肾损害加重进入C组,死亡率18．7％（6／32）;C组CRRT后30．4％（14／46）肾损害逐渐恢复,32例加重进入ARF期,其中18例死亡,死亡率39．1％（18／46）。A、c及B、C组间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论脓毒症合并AKI患者早期行CRRT有可能阻止肾损害加重并明显改善预后。     

持续肾脏替代治疗对严重脓毒症不同程度急性肾损伤的疗效分析

目的：比较持续肾脏替代治疗对严重脓毒症不同程度急性肾损伤的临床疗效。方法选择2011年1月-2014年1月海南省人民医院重症医学科收治的严重脓毒症合并急性肾损伤（AKI）患者,按照患者接受持续性肾脏替代（CRRT）治疗时 AKI分期分为3组（A组为 AKI 1期,B组为 AKI 2期,C组为 AKI 3期）,比较3组患者达多尿期（尿量＞400 mL/d）时间、肾功能恢复正常的比率、血肌酐恢复至基础水平的时间、CRRT 治疗时间、ICU的住院时间、ICU的治疗费用及28天生存率。结果 A组肾功能恢复率为100％（18/18）,28天生存率为100％（18/18）;B组肾功能恢复率为91．30％（21/23）,28天生存率为91．30％（21/23）;C组肾功能恢复率为61．54％（16/26）,28天生存率为73．07％（19/26）。A、B组肾功能恢复率与C组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。A组与C组生存率比较差异有统计学意义（P ＜0．05）,A组与B组及B组与C组生存率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。A、B组与C组肾功能恢复正常的患者达多尿期时间及血肌酐恢复至基础水平的时间差异有统计学意义（P ＜0．01）,A、B组与C组CRRT治疗时间、ICU住院时间及ICU治疗费用差异均有统计学意义（P＜0．01）;A组与B组 ICU住院时间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）,CRRT治疗时间及 ICU治疗费用比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论严重脓毒症合并 AKI,在早期（AKI 1期、2期）开始行 CRRT治疗,有利于肾功能早期恢复,并能显著改善肾功能,缩短CRRT治疗时间及 ICU的住院时间,减少 ICU的治疗花费。     

持续肾脏替代治疗在心脏术后急性肾损伤的早期应用

目的：探讨持续肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）在心脏术后急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的早期应用疗效、CRRT应用时机和预后的关系。方法：选择重症医学科心脏术后急性肾损伤患者40例,分为存活组和死亡组,对患者术前、术中、术后以及CRRT治疗前后的相关指标进行回顾性分析。结果：40例心脏术后AKI患者经CRRT治疗以后存活29例,死亡11例。存活组CRRT开始距入ICU时间12.3±4.6h小于死亡组25.3±5.0h（P＜0.05）,存活组CRRT持续时间85.8±36.2h大于死亡组48.6±38.2h（P＜0.05）,存活组AKI分期1期患者所占比例89.6%明显高于死亡组45.4%（P＜0.01）,差异均具有统计学意义。与治疗前相比,两组患者治疗后肾功能指标均下降（P＜0.05）,循环功能指标均改善（P＜0.05）,且治疗72小时后存活组中心静脉压10.4±1.9 mmHg较治疗前16.3±3.2 mmHg明显下降,平均动脉压80±9.0 mmHg较治疗前63±6.7 mmHg明显升高（P＜0.01）。结论：CRRT治疗是心脏术后急性肾损伤的安全有效的治疗手段,术后早期应用能改善患者的循环功能、提高患者的生存率。     

脓毒症急性肾损伤患者的临床特征及肾功能转归研究

目的：研究脓毒症急性肾损伤患者的临床特征及肾功能转归。方法选取2014年1月—2016年4月我院收治的128例脓毒症急性肾损伤患者,对其临床资料进行回顾性分析,结合转归时病情,分为A组（死亡）、B组（肾功能无改善）、C组（肾功能改善）3组,对于肾功能转归相关因素采用多因素Logistic回归分析。结果76例感染源自肺部,84例近期接受免疫抑制治疗。急性肾损伤（AKI）分期方面,16例1期,56例2期,56例3期,64例合并脓毒性休克。104例接受连续性肾脏替代治疗（CRRT）,3组在多器官功能衰竭（MODS）评分、真菌培养阳性率等方面对比差异均有统计学意义（P<0.05）;RICU期间,3组的CRRT持续时程、气管插管例数等对比差异均有统计学意义（P<0.05）。 Lac水平、MODS评分、CRRT持续时间为患者肾功能转归的相关因素。结论脓毒症急性肾损伤患者的主要感染途径为肺部,其预后与CRRT持续时程、Lac水平及MODS评分有关。     

体外膜氧合相关连续性肾脏替代治疗启动时机的研究进展

体外膜氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）作为一种体外循环支持技术，是严重呼吸衰竭或循环衰竭患者生命支持的重要手段，可为重症患者脏器功能恢复赢得更多时间。研究表明，ECMO患者常合并急性肾损伤和液体过负荷，而急性肾损伤、液体过负荷和内环境紊乱等是连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）的主要指征。近年来，人们对于重症患者CRRT的启动时机存在争议，ECMO联合CRRT的相关研究较少。本文对ECMO相关CRRT的启动时机及其预后研究进展进行综述。     

NT-proBNP、ETX及HBP水平对重症心力衰竭合并急性肾损伤患者预后的预测价值

目的 探讨N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、内毒素（ETX）及肝素结合蛋白（HBP）水平对重症心力衰竭（以下简称心衰）合并急性肾损伤患者预后的预测价值。方法 选取2019年1月—2022年2月连云港市第一人民医院收治的重症心衰合并急性肾损伤患者89例。收集患者NT-proBNP、ETX、HBP等临床资料，入院治疗后随访3个月预后情况。分析不同心功能分级、急性肾损伤分期患者NT-proBNP、ETX、HBP水平，分析影响重症心衰合并急性肾损伤患者预后的因素，分析NT-proBNP、ETX、HBP对重症心衰合并急性肾损伤患者预后的预测价值。结果 NYHA心功能分级Ⅳ级患者NT-proBNP、ETX、HBP高于Ⅲ级患者（P <0.05）。急性肾损伤分期1、2期患者NT-proBNP、ETX、HBP均低于3期患者（P <0.05）,1期患者NT-proBNP、ETX、HBP低于2期患者（P <0.05）。死亡组急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ（APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分、Ⅳ级心功能占比、急性肾损伤3期占比、心肌肌钙蛋白I (cTnI)、NT...     

连续性肾脏替代治疗时机对脓毒性休克伴急性肾损伤患者预后的影响

目的:探讨连续性肾脏替代治疗不同时机对脓毒性休克伴有急性肾损伤患者预后的影响。方法:回顾分析2015年5月31日～2018年5月31日北京市顺义区医院ICU收治的54例诊断为感染性休克合并急性肾损伤、接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者的临床资料。按照脓毒症3.0诊断标准及改善全球肾病预后组织的急性肾损伤分级标准,将患者分为早期CRRT组(n=29)和延迟CRRT组(n=25),比较2组患者90d死亡率,分析脓毒性休克合并急性肾损伤患者90d预后的影响因素。结果:54例患者90d病死率55.6%,多因素分析发现,延迟CRRT、APACHEⅡ评分升高是脓毒性休克合并急性肾损伤患者90d内死亡的独立危险因素。结论:早期肾脏替代治疗可改善脓毒症合并急性肾损伤患者预后。     

连续肾脏替代疗法对合并急性肾损伤的MODS患者预后的影响

目的 探讨连续肾脏替代疗法（CRRT）对合并急性肾损伤（AKI）的多器官功能障碍综合征（MODS）患者预后的影响.方法 选取本院重症监护行CRRT治疗的59例合并AKI的MODS患者.观察患者的一般情况、CRRT治疗前24h内的指标,对所有入选患者进行改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）分期,同时计算平均每日液体平衡（MFB）,并对患者的预后进行统计.结果 不同KDIGO分期患者在序贯器官功能衰竭评分（SOFA）、急性生理和慢性健康评分（APACHE Ⅱ）评分、使用血管活性药物例数、少尿和患者死亡例数随着KDIGO分期的加重而显著增加（P＜0.05）;死亡患者中的KDIGO Ⅲ期的例数、APACHE Ⅱ评分、衰竭器官数、使用血管活性药物例数、少尿例数和MFB都明显高于存活患者（P＜0.05）;KDIGO Ⅲ期、器官衰竭数、少尿和MFB是影响合并AKI的MODS患者行CRRT治疗的预后的独立危险因素.结论 KDIGO分期对行CRRT的合并AKI的MODS患者预后有一定的预测价值,而行CRRT前的脏器衰竭数、少尿和平均每日液体平衡三项指标也是影响合并AKI的MODS患者预后的独立危险因素.     

急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗预后的影响因素分析

目的 探讨急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）预后的影响因素。方法 回顾性分析2018年6月至2020年6月于浙江省台州医院治疗的124例急性肾损伤患者的临床资料。根据患者预后将其分为存活组（n=91）和死亡组（n=33）。采用单因素及多因素分析影响急性肾损伤患者CRRT预后的相关因素。结果 单因素分析结果显示,年龄＞80岁、尿素清除率<60%、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）>21.42mmol/L、血肌酐>442.00μmol/L、24h尿蛋白>2.0g/24h、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ）评分≥15分、衰竭器官个数≥3个、CRRT治疗时机为3期的患者病死率更高,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果显示,BUN水平、APACHEⅡ评分、衰竭器官个数、CRRT治疗时机、24h尿蛋白均是急性肾损伤患者CRRT不良预后的危险因素,尿素清除率是预后的保护因素（P<0.05）。结论 急性肾损伤患者CRRT预后受多种因素影响,越早开展CRRT的患者预后越好。     

不同剂量日间连续性肾脏替代治疗对重症肺炎合并急性肾损伤患者免疫功能的影响#

目的：探讨不同剂量日间连续性肾脏替代治疗对重症肺炎合并急性肾损伤患者免疫功能的影响。方法：选取重症肺炎合并急性肾损伤患者42例,采用随机数字表法分为三组：高剂量组（A组）、中剂量组（B组）和低剂量组（C组）,各14例。每组患者根据各自的剂量进行日间连续性肾脏替代治疗,观察并比较患者的血清肌酐（SCr）、C反应蛋白(CRP)、淋巴细胞CD4+/CD8+比值、中性粒细胞吞噬率及吞噬指数的变化,对患者治疗前后急性生理学及慢性健康状况评分（APACHEⅡ）分值进行评估。结果：三组患者经治疗后SCr、CRP水平显著降低（P＜0.05）,治疗前后SCr水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。CRP A组较B组和C组下降更加显著（P＜0.05）,B组和C组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后CD4+/CD8+比值均较治疗前升高（P＜0.05）,治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后中性粒细胞吞噬率及吞噬指数均较治疗前升高（均P＜0.05）。治疗后APACHEⅡ分值较治疗前降低（P＜0.05）,A组较B组和C组下降更加显著（均P＜0.05）,B组较C组显著降低（P＜0.05）。结论：连续性肾代替治疗可显著改善重症肺炎合并急性肾损伤患者的免疫功能,剂量增加,效果更明显。     

不同剂量日间CRRT对重症肺炎合并急性肾损伤患者免疫功能的影响

目的 观察不同剂量日间连续性肾脏替代治疗(CRRT)对重症肺炎合并急性肾损伤(AKI)患者免疫功能的影响.方法 30例重症肺炎合并急性肾损伤患者 随机分成3组,每组10例,分别给予不同剂量的日间CRRT,观察治疗前后患者淋巴细胞CD4+/CD8+比值、中性粒细胞吞噬率及吞噬指数、血清C反应蛋白(CRP)水平、急性生理学...     

连续性肾脏替代治疗不同治疗时机对重症胰腺炎疗效的影响

目的:观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)不同治疗时机对重症胰腺炎疗效的影响。方法:选取78例重症胰腺炎患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各39例,观察组在重症胰腺炎确诊即刻接受CRRT,对照组在出现急性肾损伤后接受CRRT,比较两组临床疗效、病情恢复情况及感染控制情况。结果:观察组的治疗有效率为94.87%(37/39),明显高于对照组的79.49%(31/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹痛、腹胀消失时间、血淀粉酶水平恢复时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后白细胞计数、中性粒细胞及C反应蛋白、白细胞介素-6、降钙素原水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与患者出现急性肾损伤之后实施CRRT相比,在被确诊重症胰腺炎时就对患者实施CRRT的效果更显著,可明显促进患者病情恢复,有效控制病情进展。     

连续肾脏替代治疗糖尿病肾病合并急性肾损伤

目的探讨连续性肾脏替代治疗（continuousrenalreplacementtherapy,CRRT）治疗老年糖尿病肾病合并急性肾损伤acutekidneyinjury,AKI）患者的近期疗效。方法选择老年糖尿病肾病Ⅳ期合并AKI患者42例,20例行CRRT治疗,22例行间歇性血液透析（IDH）治疗,观察1个月内2组的疗效。结果2组患者治疗后摆脱替代治疗率分别为35％及18．1％,病死率分别为30．0％及40．9％,二者均无统计学显著差异（P〉0．05）;CRRT组患者摆脱血液净化的时间低于IDH组（P〈0．05）：2组患者治疗后APACHEⅡ评分变化比较CRRT组高于IDH组（P〈0．05）。结论老年糖尿病肾病合并AKI行CRRT治疗较IDH治疗近期效果好。     

CRRT治疗危重型肾综合征出血热的时机及预后影响因素

目的 分析连续性肾脏替代治疗（CRRT）在危重型肾综合征出血热不同时期的疗效及预后影响因素。方法 选取2013年10月—2017年2月行CRRT治疗的135例危重型肾综合征出血热患者作为研究对象,根据行CRRT治疗时间的不同分为低血压休克期组（70例）及少尿期组（65例）。分别研究两组患者临床治愈情况、并发症情况、CRRT治疗时间、重症监护（intensive care unit,ICU）住院时间、住院费用及预后情况,最后采用Logistic回归分析影响经CRRT治疗危重型肾综合征出血热预后的因素。结果 低血压休克期组治愈率（92.86%,65/70）明显高于少尿期组（78.46%,51/65）,差异有统计学意义（P<0.05）;低血压休克期组并发症发生率和死亡率明显低于少尿期组（P<0.05）;低血压休克期组CRRT时间、重症ICU住院时间及住院费用均低于少尿期组（P<0.05）;经单因素分析得知,年龄、身高体重（body mass index, BMI）指数、并发症累计数、CRRT时间及重症ICU住院时间不同,经CRRT治疗的危重型肾综合征出血热预后也不同（P<0.05）;经Logistic回归分析得知,BMI指数≥25及并发症累计数≥4项是影响经CRRT治疗的危重型肾综合征出血热的预后影响因素（P<0.05）。结论 肥胖及多重并发症是经CRRT治疗的危重型肾综合征出血热的危险因素,但早期开始连续性肾脏替代治疗可有效改善危重型肾综合征出血热患者的疗效及预后,值得临床推广。     

不同手术方式治疗左半结肠癌急性肠梗阻患者的肠减压效果比较

目的：比较不同手术方式治疗左半结肠癌急性肠梗阻患者的肠道减压效果。方法：90例左半结肠癌急性肠梗阻患者按手术方式将其分为A、B、C三组,A组32例,接受I期切除吻合术联合全结肠灌洗治疗方案,B组26例,接受I期切除吻合术,C组32例,接受I期切除吻合近端造瘘术。比较三组患者术后并发症发生率,手术时间、住院费用、手术出血量及住院时间,胃肠道功能恢复状况。结果：A组患者术后并发吻合口瘘1例,切口感染1例,整体并发症发生率明显低于B、C两组（P＜0.05）;B组手术时间明显低于C组（P＜0.05）;三组患者术中出血量对比差异无统计学意义（P＞0.05）;A组患者住院时间明显短于B、C两组（P＜0.05）;A组患者肛门排气时间短于B组（P＜0.05）,长于C组（P＜0.05）;C组患者胃管拔管时间同样短于A、B两组,与B组对比差异有统计学意义（P＜0.05）,三组患者腹腔管拔出时间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对左半结肠癌合并急性肠梗阻患者采取I期切除吻合术联合全结肠灌洗治疗方案,安全性高,疗效确切,胃肠道减压效果好,术后并发症发生率低。     

血降钙素原测定对重症脓毒症患者急性肾损伤的预测价值

目的评估血降钙素原对重症脓毒症患者急性肾损伤发生的预测价值。方法收集笔者医院重症医学科的重症脓毒症患者137例,根据住院期间是否发生急性肾损伤分为急性。肾损伤组（63例）和非急性。肾损伤组（74例）,比较两组患者血常规、肾功能、降钙素原、C反应蛋白;根据AKIN推荐的急性肾损伤分期将急性肾损伤组患者分成3组,比较组间降钙素原及C反应蛋白水平;采用受试者工作曲线（ROC）评估降钙素原对重症脓毒症患者急性。肾损伤的预测价值。结果两组患者间血常规、肾功能及C反应蛋白比较无统计学差异（P〉0．05）,重症脓毒症合并急性肾损伤组血降钙素原水平较不合并急性肾损伤组明显升高（P〈0．05）;血降钙素原水平与急性肾损伤的分期呈正相关（P〈0．05）,而C反应蛋白则与急性肾损伤的分期无显著相关性（P〉0．05）;ROC曲线分析得出PCT〉12．48ng／ml,对于预测重症脓毒症患者急性肾损伤发生的敏感度84．7％,特异性90．4％,曲线下面积为0．911。结论血降钙素原可作为重症脓毒症患者急性。肾损伤发生的早期预警指标,在重症脓毒症合并急性肾损伤患者,血降钙素原水平与急性肾损伤的严重程度正相关。     

不同院前急救方式对急性心肌梗死合并急性左心衰竭救治效果及预后影响研究

目的：探讨不同院前急救方式对急性心肌梗死合并急性左心衰竭救治效果及预后影响。方法：选取急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者118例,并将其分为三组,A组38例,由家属送诊,未经任何院前急救措施,B组40例,救护人员先救治后转运,C组40例,救护人员先转运后救治,比较组间患者救治效果与预后情况。结果：经不同方式的院前急救处理后,先救治后转运患者的存活率与救治有效率增高达92．5％、85％,显著高于A、C组（71．05％、80％与50％、72．5％）,比较差异具有统计学意义（均P＜0．05）,其中C组明显高于A组（均P＜0．05）;B、C组患者救治时间显著少于A组,比较差异具有显著性（均P＜0．05）;经院前急救后,B、C组患者心率、呼吸改善情况及院前并发症发生情况显著优于A组（均P＜0．05）,而血压改善情况比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：在急性心肌梗死合并急性左心衰竭的院前急救中,采取先救治后转运的方式可明显提高患者存活率与救治有效率,缩短救治时间、改善心率、呼吸的生命体征情况与院前并发症的发生。     

脓毒血症合并急性肾损伤患者的CRRT早期治疗

目的:观察基于RIFLE标准重症加强护理病房(Intensive Care Unit,ICU)脓毒血症合并急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)早期治疗方法和效果。方法:收集72例脓毒症合并急性肾损伤患者作为研究对象,按照急性肾损伤的诊断和分级(RIFLE)标准分为Ⅰ期组(25例)、Ⅱ期组(23例)、Ⅲ期组(24例),对所有患者均实施经CRRT早期治疗,观察各组患者的死亡率及肾功能恢复率。结果:AKIⅠ期组患者死亡率为12.0%,AKIⅡ期组患者死亡率为26.09%,AKIⅢ期组患者死亡率为50.0%,AKI分级与死亡率呈正相关关系(P<0.05);AKIⅠ期组患者肾功能恢复率为80.0%,AKIⅡ期组患者肾功能恢复率为60.87%,AKIⅢ期组患者肾功能恢复率为37.5%,AKI分级与肾功能恢复率呈负相关关系(P<0.05)。结论:结合RIFLE标准可准确判定患者的病情程度并合理选择治疗时机和方法,达到降低患者的死亡率,提高患者的肾功能恢复率目的。     

早期连续性肾脏替代治疗对严重多发伤合并急性肾损伤预后影响的临床研究

背景　严重多发伤患者由于全身炎症反应综合征、组织损伤、休克、血管活性药物的使用等导致急性肾损伤（AKI）发病率高达18%~26%,严重影响患者预后。连续性肾脏替代治疗（CRRT）作为防治AKI的主要治疗方式在临床上广泛使用,但目前对于严重多发伤合并AKI患者的最佳治疗时机尚未确定。目的　探讨不同时机进行CRRT对严重多发伤合并AKI患者预后的影响。方法　采用随机抽样方法,选取2015年5月-2018年5月重庆医科大学附属第一医院重症医学科收治的90例严重多发伤合并AKI患者作为研究对象。按随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组,各45例。观察组在AKI后RIFLE分级I期进行24 h CRRT,对照组在AKI后RIFLE分级F期进行CRRT,在CRRT 24 h 期间均给予枸橼酸钠抗凝或无肝素治疗。记录患者入院后一般临床资料,CRRT前患者的手术情况、休克情况和大量血管活性药物使用情况,患者CRRT的全身炎症反应综合征相关指标,以及患者术后10 d内的预后效果指标。结果　对照组与观察组的性别、年龄、血清肌酐、创伤严重程度评分、致伤病因及致伤部位在头/颈、面、胸、腹/盆腔的比例比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组患者致伤部位在四肢的比例比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者CRRT前手术情况、休克情况和大量血管活性药物使用情况比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗前后体温、收缩压、呼吸频率、脉搏、二氧化碳分压、白细胞计数组内比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗前及治疗后两组患者体温、收缩压比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗前及治疗后两组患者呼吸频率、脉搏、二氧化碳分压、白细胞计数比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者10 d内肾功能完全恢复、再次行CRRT、发生多器官功能障碍综合征、多器官功能障碍综合征死亡情况比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　严重多发伤合并AKI早期进行CRRT,能有效促进患者肾功能恢复,防止多器官功能障碍综合征,改善预后。     

不同手术时机对胃穿孔修补术患者并发症及胃肠功能的影响分析

目的：比较不同手术时机对胃穿孔修补术患者并发症及胃肠功能的影响。方法：选取本院2011年4月-2013年7月进行胃穿孔修补术治疗的90例患者为研究对象，将90例患者根据手术时机分为 A组（＜6h组）30例、B组（6～12h组）30例和C组（＞12h组）30例，然后将三组患者术后各类并发症的总发生率与肠功能恢复时间进行比较。结果：A组患者术后各类并发症的总发生率均低于B组及C组，B组则低于C组，而 A组肠功能恢复时间＜2d者比例则高于B组及C组，B组则高于C组，P均＜0．05，均有显著性差异。结论：胃穿孔患者应早期进行手术修补，可有效控制并发症的发生及尽早恢复胃肠功能。